学术投稿

冠心病支架介入术后,心脏又开始痛了怎么办

赵鸿

关键词:冠心病患者, 支架置入, 介入术后, 介入治疗, 冠状动脉病变, 治疗效果, 治疗方式, 治疗方法, 治疗方案, 症状复发, 药物治疗, 手术治疗, 介入手术, 恢复情况, 冠脉造影, 动脉血流, 动脉搭桥, 再狭窄, 危险性, 阻塞
摘要:问:2013年9月28日,到医院做了支架介入手术,到现在心脏又开始痛了,今天痛了2次,请问下这种情况是怎么回事?谢谢!答:您好.冠心病患者选择何种治疗方法,取决于冠状动脉病变的部位和程度.一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗.换句话说,病变是确定治疗方式的终标准.介入治疗效果的评估,也要看治疗后冠状动脉血流的恢复情况.症状复发的原因可能有两种,一是尽管介入解决了主要的冠状动脉病变,但还有残余的狭窄或阻塞未能消除;二是支架置入部位又发生了再狭窄或形成血栓.请把此次冠脉造影和介入治疗的报告完整发来,以便初步诊断和确定治疗方案.
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    眼看着夏天已经到了,身体开始变得“浮躁”起来,怕热、全身发痒等各种小问题接踵而至,面对着立夏时节,您是不是很是担忧与烦恼呢?别急,中医专家与你分享立夏养生秘笈宝典.早睡早起:中医认为“夏气与心气相通”,立夏养生要注意早睡早起,重视“静养”,避免运动过后大汗淋漓,“汗”出伤阳,起床前可以做幅度较小的运动,有利于增强体质,延年益寿.

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  • 健康点菜的八大技巧

    如今生活富裕了,请客时担心点菜少显得太寒酸,客人吃不饱的这种贫困时代已经过去了.在注重生活质量的当下,能不能点出一桌既健康、又美味的饭菜,才是凸显宴客者品味的关键所在.因此,不妨在点菜品种上和进餐顺序上下点功夫,看看是不是会让人一下惊艳到你的健康品味.

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  • 诊断冠心病为什么一定要做冠状动脉造影

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    不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关.据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素.在我国,随着生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和残废率呈逐年上升的趋势.大量流行病学调查资料表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平素喜食高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高.

    作者:张帆 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病支架介入术后,心脏又开始痛了怎么办

    问:2013年9月28日,到医院做了支架介入手术,到现在心脏又开始痛了,今天痛了2次,请问下这种情况是怎么回事?谢谢!答:您好.冠心病患者选择何种治疗方法,取决于冠状动脉病变的部位和程度.一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗.换句话说,病变是确定治疗方式的终标准.介入治疗效果的评估,也要看治疗后冠状动脉血流的恢复情况.症状复发的原因可能有两种,一是尽管介入解决了主要的冠状动脉病变,但还有残余的狭窄或阻塞未能消除;二是支架置入部位又发生了再狭窄或形成血栓.请把此次冠脉造影和介入治疗的报告完整发来,以便初步诊断和确定治疗方案.

    作者:赵鸿 刊期: 2014年第03期

  • 酸奶不为人知的一面

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    作者:春天 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病中医药治疗进展

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    作者: 刊期: 2014年第03期

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    作者:徐勇 刊期: 2014年第03期

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    “牛奶将人类送进癌症的坟墓”的谣言去年在网络上流传甚广,当时曾有媒体采访各方专业人士专门撰文进行辟谣,总算消停了一段时间.但近又喧嚣起来,在微信朋友圈里不断转发流传着,让习惯喝牛奶的人们大吃一惊.不断有朋友来询问,一并答复如下.问题一:牛奶中激素的问题——激素并不能让奶牛产奶!该微信指出,奶牛是靠打高剂量的激素产奶的,而雌激素、雄激素和胰岛素的生长因子就是牛奶内的主要致癌物质,同时称牛奶中的胰岛素样生长因子(IGF)易致癌,牛奶中的蛋白质增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松症、高血压、白内障和老年痴呆症等疾病的患病概率.

    作者:何丽 刊期: 2014年第03期

  • 国外流行的健康生活习惯

    合理饮食俄罗斯研究人员认为,肉制品的蛋白质会加重某些病症.所以说,在某些情况下少吃肉或完全不吃肉是保持身体健康的决定性因素.饭后稍卧每当进食后,全身的血液多流进消化器官以帮助消化.从胃进入肠的食物,由小肠壁吸收,经血液将营养物质运送到内脏,这时肝脏的血流趋盛.我们感到吃过饭想睡觉,就是因为脑部血液流动趋缓之故.因此,饭后稍卧对消化有益,对血液循环有益,对健康也就有益.

    作者:孙书静 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病日常饮食注意事项

    冠心病是中老年人常见疾病,随着生活环境的日益变化,由于饮食等一些不良生活习惯,造成患冠心病的人群越来越多,那么冠心病在日常饮食中应该注意什么呢?提倡饮食清淡:不是提倡食素,而是主张荤素搭配.禁食油腻食品,植物油除外.植物油主要含不饱和脂肪酸,有降血脂作用.饮食要限盐:配合恰当的饮食,在日常生活中再进行自我调节,对加强身体免疫力有更好的效果.自我调节,就是对自己在生活中的行为习惯进行适度调整.

    作者:方正 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜技术在普通外科的临床应用

    腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势.随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚实的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会.腹腔镜手术与传统开刀手术治疗效果比较传统的开刀手术:腹壁需做较大切口暴露手术术野,术中需用拉钩牵拉进行暴露,才能完成手术,故对患者的内脏创伤和干扰相当大.术后患者恢复时间较长、术后疼痛明显、住院时间长、治疗费用较高.

    作者:武飚 刊期: 2014年第03期

  • 高血压患者服药七忌

    一忌:擅自乱用药物降压药有许多种,作用也不完全一样.有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效.服药类型不对路,降压作用就不能充分发挥,有时还会误以为“降压药不灵”.高血压患者的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗.二忌:随意加大药物剂量有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外.

    作者:刘万珍 刊期: 2014年第03期

  • 炎热夏季如何预防宝宝中暑

    专家提出预防幼儿中暑的两个方法:一是家长要根据气温环境的变化给孩子合理增减衣服;二是即使新妈妈也知道,天热的时候应该给宝宝少穿一点,多洗澡,但宝宝还是经常长热痱,乃至患上脱水症,看来是“度”掌握得不合适.妈妈应注意这样几点:不要总以为宝宝太小,抵抗力弱,“舍不得”给穿得太少,恐会伤风.其实,在炎热的时候,成人穿多少,小孩就应该穿多少,只要宝宝的小手和小脚摸上去不凉,就表明穿得比较合适.

    作者:高峰 刊期: 2014年第03期

  • 介入与否——稳定性冠心病的两难抉择

    经皮冠状动脉血运重建与强化指南推荐的药物治疗对临床后果的评估(COURAGE)研究结果发表时曾引起学界的广泛热议,新发表的荟萃分析与2007年COURAGE研究结果遥相呼应,其结果表明,稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者在理想药物治疗基础上增加经皮冠状动脉介入治疗(PCI)只能轻度缓解疼痛,对死亡与心肌梗死并无保护作用.为了客观、科学、理性地认识冠状动脉介入治疗技术在稳定性冠状动脉疾病治疗中的作用.东南大学附属中大医院马根山教授、北京大学第一医院许玉韵教授分别以不同的立场对上述问题给予科学阐述,并由北京大学人民医院胡大一教授作特邀点评.

    作者:马根山;许玉韵 刊期: 2014年第03期

  • 防治碘缺乏病全社会共同的责任

    碘缺乏是这样容易防治,以至于即使有一个因此患先天智力残疾的儿童出生,都是一种犯罪.Labouisse(联合国儿童基金会前任执行主任)1978年2014年5月15日是我国第二十一个“防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘,保护智力正常发育”.碘缺乏病是由于自然环境缺碘,机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,碘缺乏对人类健康大的危害是造成智力残疾.碘缺乏病与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.

    作者: 刊期: 2014年第03期

  • 笑着向烟草告别(三)

    被谁牵着走“月黑杀人夜,风高放火天”同“盲人骑瞎马,夜半临深池”,哪个更恐怖些?若从字面来看,月黑风高,杀人放火,自然够狠.但若设想环境,盲人瞎马,夜半深池,似乎更加惊悚,因为杀人放火的危险都在明面上,还有机会躲避,而盲人瞎马的危机却是潜在的,无从回避的.闭眼不顾烟草危害,塞耳不听科学界的劝告,也如真正盲人瞎马,离危险愈来愈近而茫然不觉.这才是非常可怕的啊!

    作者:吴宜群 刊期: 2014年第03期

  • “鸡尾酒”或有新配方——人类免疫缺陷病毒抗体疗法动物实验取得突破

    据英国《自然》杂志网站报道,美国科学家们近对恒河猴的研究表明,一种功效强大的艾滋病病毒(HIV)抗体有望与目前的抗逆转病毒疗法“同仇敌忾”,有效对付人类免疫缺陷病毒.抗体疗法成效显著这种名为猿猴和人免疫缺陷病毒(SHIV)的病毒能感染猴子,基因改造使其携带有人类病毒基因组的关键组成部分.两篇发表在《自然》杂志网络版上的研究报告了一种抗体疗法对这种人类免疫缺陷病毒的影响.科学家们将从人类免疫缺陷病毒患者体内分离出来具有强大抗广谱人类免疫缺陷病毒效果的人类抗体注入恒河猴体内,结果发现,恒河猴体内猿猴和人免疫缺陷病毒的浓度会急剧下降.

    作者:王艳军;董海原 刊期: 2014年第03期

  • 老年冠心病患者介入治疗的安全性及注意事项

    老年患者是一组冠心病发病率明显增高的危险人群,合并多项危险因素,病史长、病变复杂,一直被称为“介入治疗的陷阱”,近年来随着介入技术的进一步发展,老年患者冠心病介入治疗同样是安全有效的.老年冠心病患者的临床特点老年冠心病患者具有的特殊临床特点:严重心绞痛(加拿大分级Ⅲ~Ⅳ级)多,多支血管病变多,病变程度严重,复杂病变(B、C型)、弥漫性病变、钙化病变多,陈旧性心肌梗死多,左心室功能受累多,并存疾病多,老年冠心病患者对大面积心肌梗死的耐受力更差,以及老年患者严重心律失常发生率高且耐受性更差,均导致其病死率增高.

    作者:薛书峰 刊期: 2014年第03期

  • 冰粥驱“苦夏”

    盛夏季节,由于气温升高,家人常会出现胃口下降、不思饮食、身体乏力疲倦、工作效率低和体重减轻的现象,医生说这种现象叫“苦夏”.为了帮家人度过“苦夏”,笔者在家里“研制”了三种“冰粥”.吃过几次发现,“冰粥”确实有消暑开胃、治愈“苦夏”的作用.山楂冰粥:糯米粥煮到8分熟时,加入冰糖,倒入数十个洗好的山楂,然后再煮沸,盛出,晾凉,放入冰箱内,这便是山楂冰粥.山楂冰粥红白相间,非常悦目,吃时,再佐以一碟小酱菜.山楂冰粥味道酸甜,冰凉爽口,既开胃又养脾,还有消脂益气的作用,让人在炎炎盛夏胃口大开,食欲增强.

    作者:刘锴 刊期: 2014年第03期

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