张凤云
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率.方法 对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG).结果 HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P＜0.01),入睡困难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P＜0.05).结论 HLD患者常合并睡眠障碍,是HLD主要的非运动障碍症状之一.
作者：温占秋；杨任民；程楠；赵静；刘俊；韦玉国；韩永升 刊期： 2012年第09期
目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效.方法 2010-01-2011-10我科收治恢复期脑梗死患者115例,随机分为2组,对照组进行神经营养、活血化瘀、脱水等治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用奥拉西坦.治疗3个月后比较2组疗效.结果 观察组简易精神状态量表(MMSE)评分升高幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥拉西坦能促进恢复期脑梗死患者认知功能的恢复.
作者：郑书芳 刊期： 2012年第09期
急性脑梗死(ACI)即脑血栓形成,是由于供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄、闭塞而造成急性脑缺血和组织坏死.临床上以起病急和四高(即发病年龄高、复发率高、致残率高、病死率高)为主要特征.目前随着社会人口老龄化日益明显,老年急性脑梗死的发病率亦逐年上升.我院2011-10-2012-02共收治36例发病时间在3.5 h内的老年急性脑梗死患者,采用尿激酶或rt-PA动脉溶栓治疗,效果满意,现将溶栓前后的护理体会报告如下.
作者：姜艳涛 刊期： 2012年第09期
对于妊娠期高血压疾病患者,若子在妊娠未终止以前不能及时诊断和有效控制,脑出血随时都有可能发生,极易造成母婴死亡.2005-12-2011-12,我院共接收孕产妇3 428例,妊高症282例,占孕产妇总数的8.23%,其中7例重度妊高症患者并发脑血管疾病,报道如下.
作者：胡秋霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨认知功能障碍在帕金森病中(Parkinson's disease,PD)的发生率及其影响因素.方法 对确诊的PD患者采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment MOCA中文版)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilt depression scale,HAMD)及Webster功能评分量表进行评定分析PD伴发认知功能障碍的发生情况和相关影响因素.结果 PD伴发认知功能障碍者50例,认知功能障碍的发生率为76.9%,病程、文化程度、Webster评分、HAMD评分与帕金森病伴发认知功能障碍的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与帕金森伴发认知功能障碍的发生均无统计学意义(P＞0.05).回归分析发现病程和PD病情严重程度是PD患者伴发认知功能障碍的危险因素.结论 PD患者有较高认知功能障碍的发生率,PD伴发认知功能障碍的发生可能与PD患者的病程、文化程度、PD患者病情的严重程度及抑郁有关.
作者：刘泽民；王敦敬；刘德全；肖成华 刊期： 2012年第09期
慢性硬膜下血肿(CSDH)老年人高发,主要症状为头痛、头晕伴恶心、呕吐,部分患者有肢体偏瘫.头颅CT检查可以确诊,首选治疗方法为钻孔引流术,保守治疗基本无效.2000-07-2011-07我院收治硬膜下血肿患者217例,现报告如下.
作者：高小华；徐燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察冠心宁注射液配合整脊疗法治疗眩晕症的临床疗效.方法 106例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,对照组单纯给予冠心宁注射液等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上采用颈椎整脊疗法治疗,治疗结束后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.1%,临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 颈椎整脊手法配合西医治疗椎动脉型颈椎病,治疗效果优于单纯西医常规治疗.
作者：吴玉彬；夏俊博 刊期： 2012年第09期
脑胶质瘤发病率高,在国内占颅内肿瘤的44.69%.主要位于脑白质中,呈浸润性生长,无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮层,向内可破坏深部结构,亦可经胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球,部分肿瘤位于重要功能区,不能全切,术后易复发.肿瘤复发大多数距原发灶边缘2 cm范围内[1].放射治疗是除手术治疗之外的的另一有效手段.正常脑组织放射耐受性低,常规外照射剂量,54～60 Gy,不足以控制脑胶质瘤,尤其是恶性胶质瘤的生长,而间质内放疗的射线由肿瘤内部发出,局部产生处方剂量后,在外周迅速衰减,能大限度的杀伤肿瘤细胞,而正常脑组织辐射量少.
作者：阮庆峰 刊期： 2012年第09期
目的 建立新生小鼠缺血缺氧模型,探讨TLR4-TRIF信号通路中TLR4、IRF3的表达.方法 将60只7日龄C57BL/6小鼠分为假手术组、缺血缺氧1 d、2 d、3 d、4 d、7 d、建立新生小鼠缺血缺氧性脑病模型,比较鼠脑左右半球的质量,确定模型是否建立成功.以逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)检测大脑皮质和海马中TLR4 mRNA、IRF3m RNA的表达.结果 缺血缺氧1 d组右侧的脑质量明显重于左侧,说明缺氧缺血1 d后,右脑水肿明显.缺氧缺血组的TLR4m RNA、IRF3m RNA的表达水平均明显高于假手术组.结论 脑缺氧缺血损伤可激活TLR4,引起IRF3表达量增加.
作者：黄晓雷；崔桂云 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑梗死急性期的血压调控对患者神经功能恢复的影响.方法 我院2008-01-2011-12收治急性动脉血栓性脑梗死伴血压升高患者146例,根据血压下降幅度分为观察组86例与对照60例,观察血压调控与临床疗效.结果 观察组总有效率95.3%,对照组有效率88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死急性期的血压调控,应遵循慎重适度、合理的个体化治疗.
作者：胡庆奎；刘国威 刊期： 2012年第09期
目的 观察强化胰岛素治疗对重度颅脑损伤患者并发应激性高血糖的监测及护理.方法 对入住重症监护室治疗后,不同日期不同时间随机监测血糖连续2次或2次以上≥11.1 mmol/L 的患者,应用强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果 56例重度颅脑损伤患者血糖控制效果满意,无低血糖发生.结论 该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测,护士应用及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键,对改善重度颅脑损伤并高血糖患者的病情及预后、降低院内感染率、不增加低血糖的发生率、提高生存质量至关重要.
作者：隗强；李黎明；孟晓静 刊期： 2012年第09期
目的 结合临床实践,探讨侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床效果.方法 回顾分析32例自发性脑室内血肿患者的临床资料,并与主治医师、责任护士共同探讨,总结侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床治疗方法.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 行CT检查示原发性脑室出血10例,继发性脑室出血22例;其中脑叶出血破入脑室2例,丘脑出血破入脑室30例.按多田公式计算,出血量80～120 mL 5例,30～50 mL 15例,51～80 mL 12例.治疗后2周,GCS提高1～3分18例,GCS提高3～6分6例,植物生存1例,其余7例死亡,死亡原因分别为术前脑疝、呼吸衰竭5例,并发肺部感染4例,肾衰竭、消化道出血各1例.对25患者进行3个月随访,ADL1、ADL2 10例,ADL3 8例,ADL4 4例,ADL5 3例.结论 侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术效果良好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用.
作者：罗家扬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑出血的护理方法,提高护理质量.方法 对我院2007-02-2009-02收治脑出血患者150例,进行功能锻炼、心理护理等护理措施,防止再出血和脑疝等并发症的发生.结果 经系统有效的治疗和护理,未发生再出血及脑疝等并发症,取得满意临床效果.结论 早期正确诊断及系统、优质的临床护理对降低脑出血病死率及并发症有重要意义.
作者：刘桂梅 刊期： 2012年第09期
目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组(利培酮组)30例和研究组(利培酮+丙戊酸钠组)25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片(400～600 mg/d).分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分结果显示:在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.015),而4周末的差异无统计学意义(P=0.740).2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.
作者：张勇；李猛；付慧鹏；张淑芳 刊期： 2012年第09期
颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿有效的方法之一,与传统的开颅血肿清除术相比,其操作简单,安全创伤小,治疗效果好,同时能够避免并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量,而正确的引流管护理又是患者康复的关键.我院2009-2011年对88例颅内血肿适应证者进行微创引流术,现将护理及观察要点总结如下.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗.方法 对12例支气管动脉化疗患者并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗效果进行回顾性分析.结果 10例脊髓不完全性横断损伤综合征患者在4～6周后神经功能恢复,2例脊髓完全性横断损伤综合征患者6个月后神经功能改善.结论 缩减导管阻塞脊髓供血血管时间和减低化疗药物浓度能减少脊髓损伤的发生,尽早防治有利于减轻损伤、促使功能恢复.
作者：张一平；赵景志；黄汉奎；乔新荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重型颅脑损伤患者的早期诊断和救治方法.方法 回顾性分析86例格拉斯哥评分(GCS)为3～8的重型颅脑损伤患者,明确诊断后,及时行手术治疗的46例,非手术治疗40例,采用规范的神经外科救治方法,积极预防和治疗并发症.结果 恢复良好19例(22.1%),中残16例(18.6%),重残14例(16.3%),植物生存7例(8.1%),死亡30例(34.9%).结论 尽早明确诊断是成功抢救重型颅脑损伤患者的关键,建立规范的救治体系,对于符合手术指征患者应力争在短的时间内行手术治疗,同时配合规范的药物及物理治疗,可有效降低病死率和伤残率.
作者：祖向阳；张峥；王玉峰；张永森；刘辉；赵家鹏；刘鹏宇；杨卫泷；邢俊领 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉对脑缺血神经细胞损伤的保护作用和对凋亡的影响.方法 实验目标为出生24 h内SD乳鼠的脑细胞,培养7 d后进行分组培养,分别检测各组的指标,包括神经细胞存活率、LDH的漏出率、细胞凋亡率等,进行统计学分析.结果 依达拉奉组与正常对照组相比存活率无显著下降(P＞0.05),正常对照组与其他损伤组细胞存活率比较显著下降(P＜0.05).细胞凋亡率观察依达拉奉组与正常对照组相比无显著下降(P＞0.05),药物损伤组、低浓度异丙酚组、中浓度异丙酚组、高浓度异丙酚组与正常对照组比较均较高(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种自由基清除剂,抑制细胞膜过氧化,增强细胞总抗氧化能力,提高细胞稳定性,对脑缺血神经细胞损伤起到保护作用,减少细胞凋亡率,增加细胞存活率.
作者：赵永福 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床运用提供依据.方法 2血管(CCA)阻断,制作老龄大鼠急性脑缺血模型.观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素-1和胰岛素样生长因子水平的影响.结果 (1)与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-1水平明显升高,血清及脑组织IGF水平降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)与老龄模型组对照,各灌药组血清IL-1水平降低(P＜0.05);益气活血组血清和益元活血组脑组织IGF水平升高较老龄模型组显著(P＜0.01,P＜0.05).结论 老龄大鼠急性脑缺血损伤可能与以下机制有关:(1)血清IL-1水平升高,加重脑组织缺血损伤;(2)血清和脑组织IGF水平降低,减弱对脑组织保护作用.补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能是:(1)抑制IL-1介导的脑组织损害作用;(2)提高IGF水平,保护脑组织.两方药均降低脑缺血损伤血清IL-1水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药和益元活血方药均可提高血清IGF水平,但益元活血方药作用较明显.
作者：周清安；李建生；王至婉；李小黎；侯秀娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨神经生长因子(NGF)在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将70例重型颅脑损伤患者分为2组,对照组35例采用常规治疗,实验组35例在常规治疗的基础上加用NGF治疗.对2组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及伤后6个月康复期生活质量(KPS)评估进行比较.结果 实验组的GCS评分从治疗第14天起明显好于对照组,伤后6个月随访KPS评分实验组明显优于对照组,未观察到与NGF有关的药物不良反应.结论 NGF能够促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,改善预后.
作者：蒋天伟 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
