蒋天伟
目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术麻醉的可行性.方法 选取80例手外伤患儿,随机分成超声引导下经腋路臂丛神经阻滞组(U组)和传统经腋路臂丛神经阻滞组(R组),2组患儿均在七氟醚吸入麻醉下行经腋路臂丛神经阻滞,U组采用超声引导,R组采用血管旁法,比较两种麻醉方法的神经阻滞操作时间、阻滞质量、术中麻醉质量和相关麻醉并发症情况.结果 U组神经阻滞操作时间明显长于R组,神经阻滞质量和术中麻醉质量U组明显优于R组,R组的血管损伤并发症明显高于U组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉能较好满足手外伤患儿急诊手术的麻醉需求,具有较高的安全性.与传统方法相比,超声引导下经腋路臂丛神经阻滞能提高麻醉质量,减少血管损伤并发症.
作者：张同寅；李天宇 刊期： 2012年第09期
是神经外科的常见疾病,位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的血肿.我科2002-06-2010-12收治CSDH患者76例,现将诊断和治疗结合文献做一总结,报告如下,以提高慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗水平.
作者：王向阳；李强；任建伟 刊期： 2012年第09期
目的 了解徐州地区缺血性卒中OCSP临床分型及M-TOAST病因分型及其相关危险因素,为该地区缺血性卒中的治疗及预防提供参考依据.方法 运用卒中注册软件,采用前瞻性单中心登记方法,登记566例缺血性卒中患者的临床资料,研究缺血性卒中的亚型分布,并以卒中登记中96例出血性卒中患者为对照,研究缺血性卒中的相关危险因素.结果 566例缺血性卒中患者中,脑梗死505例,TIA61例.部分前循环是多见的缺血性卒中亚型,共243 例(48.12%).脑梗死病因学分型M-TOAST分型中,动脉粥样硬化性血栓形成(AT)多,共248例(49.11%).高血压、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸是缺血性卒中常见的危险因素.相对于出血性卒中,与缺血性卒中关系更为密切的是房颤、高同型半胱氨酸(OR=3.854,2.922).结论 本研究中缺血性卒中OCSP分型中部分前循环梗死多见,其病因学分型动脉粥样硬化性血栓形成 (AT)多.相对出血性卒中,与缺血性卒中密切相关的是房颤、高同型半胱氨酸.
作者：许静；荣良群；魏秀娥；朱本亮 刊期： 2012年第09期
目的 腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果.方法 选择2011-01-12我院收治30例SAH患者为实验组,选择2010-01-12收治的SAH患者28例为对照组,治疗组行持续腰椎蛛网膜下腔引流,对照组行传统间断腰椎穿刺术放脑脊液,比较2组疗效.结果观察组脑脊液生化及常规正常时间、症状改善时间、治愈例数明显优于对照组,病死率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效确切,方便操作,值得推广.
作者：姚开立；周少鹏 刊期： 2012年第09期
神经外科具有急诊多、病情重、团体操作多、费用高、致残率高等特点[1].作为神经外科护士长应不断加强病区管理,抓住护理工作中的重点和难点,切实为患者提供快捷、安全、优质满意的护理服务需要有一定的管理技巧.我院2011-01组建神经外科,1 a多来,通过大家共同努力,科室迅速发扬壮大,取得经济效益和社会效益双丰收,也总结了工作中一些管理体会,现介绍如下.
作者：张凤云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效.方法 2010-01-2011-10我科收治恢复期脑梗死患者115例,随机分为2组,对照组进行神经营养、活血化瘀、脱水等治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用奥拉西坦.治疗3个月后比较2组疗效.结果 观察组简易精神状态量表(MMSE)评分升高幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥拉西坦能促进恢复期脑梗死患者认知功能的恢复.
作者：郑书芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗.方法 对12例支气管动脉化疗患者并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗效果进行回顾性分析.结果 10例脊髓不完全性横断损伤综合征患者在4～6周后神经功能恢复,2例脊髓完全性横断损伤综合征患者6个月后神经功能改善.结论 缩减导管阻塞脊髓供血血管时间和减低化疗药物浓度能减少脊髓损伤的发生,尽早防治有利于减轻损伤、促使功能恢复.
作者：张一平；赵景志；黄汉奎；乔新荣 刊期： 2012年第09期
对于妊娠期高血压疾病患者,若子在妊娠未终止以前不能及时诊断和有效控制,脑出血随时都有可能发生,极易造成母婴死亡.2005-12-2011-12,我院共接收孕产妇3 428例,妊高症282例,占孕产妇总数的8.23%,其中7例重度妊高症患者并发脑血管疾病,报道如下.
作者：胡秋霞 刊期： 2012年第09期
我院2003-01-2007-03收治急性脑梗死患者72例,分别采用银杏达莫与维脑路通注射液进行治疗,治疗前后进行神经功能缺损程度评分及血液流变学变化进行观察,评价银杏达莫临床疗效并探讨作用机制.现报告如下.
作者：阮成锋；阮成钧 刊期： 2012年第09期
目的 建立新生小鼠缺血缺氧模型,探讨TLR4-TRIF信号通路中TLR4、IRF3的表达.方法 将60只7日龄C57BL/6小鼠分为假手术组、缺血缺氧1 d、2 d、3 d、4 d、7 d、建立新生小鼠缺血缺氧性脑病模型,比较鼠脑左右半球的质量,确定模型是否建立成功.以逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)检测大脑皮质和海马中TLR4 mRNA、IRF3m RNA的表达.结果 缺血缺氧1 d组右侧的脑质量明显重于左侧,说明缺氧缺血1 d后,右脑水肿明显.缺氧缺血组的TLR4m RNA、IRF3m RNA的表达水平均明显高于假手术组.结论 脑缺氧缺血损伤可激活TLR4,引起IRF3表达量增加.
作者：黄晓雷；崔桂云 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑梗死急性期的血压调控对患者神经功能恢复的影响.方法 我院2008-01-2011-12收治急性动脉血栓性脑梗死伴血压升高患者146例,根据血压下降幅度分为观察组86例与对照60例,观察血压调控与临床疗效.结果 观察组总有效率95.3%,对照组有效率88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死急性期的血压调控,应遵循慎重适度、合理的个体化治疗.
作者：胡庆奎；刘国威 刊期： 2012年第09期
目的 探讨神经生长因子(NGF)在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将70例重型颅脑损伤患者分为2组,对照组35例采用常规治疗,实验组35例在常规治疗的基础上加用NGF治疗.对2组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及伤后6个月康复期生活质量(KPS)评估进行比较.结果 实验组的GCS评分从治疗第14天起明显好于对照组,伤后6个月随访KPS评分实验组明显优于对照组,未观察到与NGF有关的药物不良反应.结论 NGF能够促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,改善预后.
作者：蒋天伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉对脑缺血神经细胞损伤的保护作用和对凋亡的影响.方法 实验目标为出生24 h内SD乳鼠的脑细胞,培养7 d后进行分组培养,分别检测各组的指标,包括神经细胞存活率、LDH的漏出率、细胞凋亡率等,进行统计学分析.结果 依达拉奉组与正常对照组相比存活率无显著下降(P＞0.05),正常对照组与其他损伤组细胞存活率比较显著下降(P＜0.05).细胞凋亡率观察依达拉奉组与正常对照组相比无显著下降(P＞0.05),药物损伤组、低浓度异丙酚组、中浓度异丙酚组、高浓度异丙酚组与正常对照组比较均较高(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种自由基清除剂,抑制细胞膜过氧化,增强细胞总抗氧化能力,提高细胞稳定性,对脑缺血神经细胞损伤起到保护作用,减少细胞凋亡率,增加细胞存活率.
作者：赵永福 刊期： 2012年第09期
目的 结合临床实践,探讨侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床效果.方法 回顾分析32例自发性脑室内血肿患者的临床资料,并与主治医师、责任护士共同探讨,总结侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床治疗方法.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 行CT检查示原发性脑室出血10例,继发性脑室出血22例;其中脑叶出血破入脑室2例,丘脑出血破入脑室30例.按多田公式计算,出血量80～120 mL 5例,30～50 mL 15例,51～80 mL 12例.治疗后2周,GCS提高1～3分18例,GCS提高3～6分6例,植物生存1例,其余7例死亡,死亡原因分别为术前脑疝、呼吸衰竭5例,并发肺部感染4例,肾衰竭、消化道出血各1例.对25患者进行3个月随访,ADL1、ADL2 10例,ADL3 8例,ADL4 4例,ADL5 3例.结论 侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术效果良好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用.
作者：罗家扬 刊期： 2012年第09期
目的 观察强化胰岛素治疗对重度颅脑损伤患者并发应激性高血糖的监测及护理.方法 对入住重症监护室治疗后,不同日期不同时间随机监测血糖连续2次或2次以上≥11.1 mmol/L 的患者,应用强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果 56例重度颅脑损伤患者血糖控制效果满意,无低血糖发生.结论 该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测,护士应用及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键,对改善重度颅脑损伤并高血糖患者的病情及预后、降低院内感染率、不增加低血糖的发生率、提高生存质量至关重要.
作者：隗强；李黎明；孟晓静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率.方法 对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG).结果 HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P＜0.01),入睡困难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P＜0.05).结论 HLD患者常合并睡眠障碍,是HLD主要的非运动障碍症状之一.
作者：温占秋；杨任民；程楠；赵静；刘俊；韦玉国；韩永升 刊期： 2012年第09期
目的 观察归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法 采用随机数字表法将58例患者随机分为2组,治疗组 (29例)采用归脾汤结合辫证加减治疗,对照组(29例)采用西药吡拉西坦治疗,观察2组的临床疗效,以简易精神状态量表(MMSE)评定患者的智力障碍程度,以日常生活活动能力量表(Barthel 指数)评定患者的生活能力.结果治疗组总有效率75.9%,对照组37.9%,2组比较,治疗组疗效优于对照组 (P＜0.05);治疗后2组MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明两种疗法均能提高认知功能;治疗组治疗前后Barthel 指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明2种疗法均能提高日常生活活动能力;对照组治疗前后Barthel 指数评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明2种疗法均无明显提高日常生活活动能力的作用.结论 归脾汤对脑卒中后认知功能障碍患者的智力和日常生活活动能力有确切的改善作用;吡拉西坦治疗后对患者认知功能有一定改善,但对日常生活活动能力的提高意义不大.
作者：刘黎明 刊期： 2012年第09期
目的 研究应用实时荧光定量PCR法检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)对结核性脑膜炎的临床诊断意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法、抗酸染色和改良罗氏培养三种方法,对136例结核性脑膜炎患者及64例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行检测并对结果进行比较.结果 荧光定量PCR方法的敏感性显著高于抗酸染色和改良罗氏培养,阳性率分别为59.56%、3.68%、7.8%(P<0.01).结论 荧光定量PCR方法具有较高的特异性和敏感性,具有简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法,对结核性脑膜炎的诊断具有重要指导意义.
作者：崔中锋；史继静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨显微手术夹闭和血管内栓塞对颈内动脉-后交通动脉瘤预后的影响.方法 回顾性分析204例颈内动脉-后交通动脉瘤病例,其中扩大翼点入路显微手术夹闭(显微外科治疗组)97例,经血管内栓塞(血管内介入治疗组)107例.结果 术后改良Rankin评分,血管内介入治疗组:0~2分101例,3～5分4例,死亡2例;显微手术组:0～2分83例,3～5分11例,死亡3例.随访:血管内栓塞组瘤颈残留13例,动脉瘤复发5例;显微外科治疗组瘤颈残留7例,动脉瘤复发1例.结论 血管内栓塞在术后病残率、病死率方面优于显微手术夹闭,但术后瘤颈残留、动脉瘤复发要高于显微手术夹闭.
作者：鲍庆华；臧卫东 刊期： 2012年第09期
原发性脑干损伤是一种严重的、特殊的颅脑损伤,救治困难,病死率极高,至今仍在50%~70%[1].本文收集我院与河南电力医院56例该类患者的临床资料,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料男33例,女22例;年龄3～79岁,平均29.5岁;致伤原因:交通事故伤32例,摔伤11例,坠落伤8例,打击伤3例,其他伤2例.
作者：孔令常；邢东风；苏玉林 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
