陆国富；靳彪
目的 探讨延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿的方法.方法 局麻下颅骨钻孔骨窗大小2.5 cm×2.5 cm.清除血肿,计量血肿与CT计算值比较,残留血肿＜20 ml,放管关颅.结果 4例活动性出血行大骨窗进行止血清除后失语2例,智力减退2例,92例痊愈.结论 延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿费用低,恢复快,患者及家属更易接受.
作者：景恒心 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脑出血的院前急救与护理的重要性.方法 院前急救病人为观察组,未经院前急救病人自行送入医院的为对照组,2组进行对照分析. 结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救者.结论 院前急救已成为急诊医疗体系的重要部分,它对抢救患者生命,降低病死率具有重要意义.
作者：吴志敏；张红丽；魏会君 刊期： 2010年第04期
目的 探讨青年脑卒中的病因,为更好的治疗及有效的预防青年脑卒中提供更好的依据.方法 回顾性分析120例青年脑卒中的病因,探讨其危险因素.结果 青年脑梗死常见的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年脑出血常见的病因是动脉瘤与脑血管畸形.结论 认真研究青年脑卒中的危险因素和鉴别诊断,对于诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义.
作者：张大鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脑梗死患者发病早期血液中C-反应蛋白(CRP)含量高低及与病情严重程度的关系.方法 采用免疫比浊法测定50例脑梗死患者CRP的含量,与正常对照组比较.结果 (1)脑梗死患者中CRP阳性率为56%,较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).(2)大面积脑梗死较一般脑梗死CRP阳性数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP水平升高与脑梗死病情严重程度呈正相关.
作者：刘彦书；韩丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨甲亢手术患者实施健康教育的护理经验.方法 回顾分析60例甲亢患者住院手术治疗期间,实施健康教育的措施.结果 60例患者健康教育目标达标率100%,患者满意率98%.结论 健康教育不仅有利于患者康复,同时也增加了患者对护理工作的满意度.
作者：魏颖；董伟华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨高血糖对大鼠脑血肿周围组织神经细胞凋亡和Bax表达的影响.方法 采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型.96只雄性SD大鼠被随机分为4组:假手术组、正常血糖组、高血糖组及胰岛素干预组,各组分别于术后6 h、24 h、3 d、7 d 4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织Bax的表达情况,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡.结果 高血糖组大鼠脑血肿周围组织Bax的表达及细胞凋亡明显高于其他组(P＜0.01),胰岛素干预组上述指标均低于高血糖组(P＜0.01),而高于假手术组,与脑出血组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血糖能增加大鼠脑血肿周围组织神经细胞凋亡和Bax的表达,降糖治疗对脑神经细胞凋亡起保护作用.
作者：范顺太；李平；王金兰；娄季宇；白宏英；陈江波 刊期： 2010年第04期
持续腰大池外引流脑脊液作为一项较为成熟的临床技术,对重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、颅内感染、皮下积液、脑膨出、术后脑脊液切口漏和持续脑脊液耳鼻漏等[1-3],已得到广泛应用及大量报道.但在急性难治性硬膜下积液治疗中的应用,报道不多.笔者将此法应用于难治性硬膜下积液患者4例,取得较好疗效,报告如下.
作者：高飞；赵新亮；田宏成 刊期： 2010年第04期
急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,除溶栓治疗外,目前尚无特效的治疗方法.为减少后遗症、减轻残疾程度,我科自2006-01～2008-12应用依达拉奉治疗36例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
作者：王传玲；高文良 刊期： 2010年第04期
病毒性脑炎是威胁儿童健康的主要疾病之一,病死率和致残率均高,给家庭社会带来沉重的负担.近年来,炎性反应因子在病毒性脑炎中的作用越来越受重视,并认为它在继发性脑损伤中起重要作用.本文就近几年有关炎症反应因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与病毒性脑炎研究进展作一综述.
作者：杨理明；林义雯 刊期： 2010年第04期
目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 70例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组40例,依达拉奉30 mg,加入生理盐水250 ml联用疏血通注射液6 ml加5%葡萄糖或生理盐水250 ml静滴,1次/d.对照组30例采用低分右旋糖酐500 ml,复方丹参注射液16 ml静滴,1次/d.2组均为20 d一个疗程,其他辅助及对症治疗相同.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意,值得临床推广应用.
作者：刘焕生 刊期： 2010年第04期
压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理所造成的一系列紧张反应状态.由于工作负荷大、地位低、职业认同感低,职业暴露、职业风险升高,而工资及福利待遇低,晋升及深造机会太少,经常倒班,护理工作未被患者及社会承认等原因,护士职业压力感高于普通人群.作为这一群体里有特殊性的儿科护士,工作压力更大.护士工作压力的高低与她们身心健康、工作满意程度以及患儿和家长所提供的护理质量息息相关.面对这些压力,我院儿科门诊护士采取了良好的应对措施,消除压力源,效果满意.
作者：贾新丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效.方法 通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规.结果 实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生.结论 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患.手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益.
作者：贺志萍；孟令萍；刘志华 刊期： 2010年第04期
目的 研究ING4及HIF-1α在星形细胞瘤中的表达,探讨它们在星形细胞瘤发生和发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测45例星形细胞瘤标本及11例正常脑组织中ING4和HIF-1α的表达.结果 ING4在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为100%、42.4%;Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为58.3%、23.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).HIF-1α在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为0、71.1%;在Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为54.2%、90.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ING4和HIF-1α基因的表达与星形细胞瘤分级有密切关系,在其发生和发展过程中起重要作用.
作者：赵树鹏；牛光明；陶胜忠；张鹏远；宋乐；尹先印；苏芳忠 刊期： 2010年第04期
1 临床资料比较蕲蛇酶注射液对发病3～7 d(试验组36例)与发病6 h～3 d(对照组36例)急性脑梗死的治疗效果及安全性.对2组72例患者应用蕲蛇酶注射液,0.75 U/次,溶于250 ml生理盐水中静滴3 h,1次/d,连用14 d.用药前、治疗后2 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d、1个月及3个月时进行NIHSS评分,在1个月和3个月时进行MMSE、BI、MRS和安全性评价.
作者：李春玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效.方法 采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折33例,术前术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动.结果 平均随访13.7个月,术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角恢复良好,未出现内固定物松动和断裂.结论 胸腰椎骨折伤椎椎弓根固定有利于矫正后凸畸形,维持矫正效果,内固定系统固定牢固显著增强了脊柱的强度和稳定性.
作者：喻景奕；李军 刊期： 2010年第04期
我院于2005-2008年共收治脑室出血后脑积水21例,采用YL-1型血肿粉碎器进行脑室穿刺引流术,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共21例,男9例,女12例,年龄40～73岁,平均56岁;昏迷7例,其中短暂性昏迷2例,头痛、头晕15例,呕吐19例,失语1例,癫癇4例,精神异常3例.从发病到就诊2～26 h,平均8.7 h.全部经CT扫描而确诊,Ⅳ脑室铸型1例,Ⅲ脑室铸型3例,Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例,侧脑室内铸型15例,其中双侧脑室内铸型8例.所有病例均显示脑室系统扩张,脑室前后角呈气球样改变,其中双侧侧脑室扩张16例,单侧脑室扩张5例.
作者：宋方禹；陈翠玲；高龙飞；吕立峰；李梅 刊期： 2010年第04期
随着人类活动空间的扩大,生活节奏加快,现代化程度的提高,各种因素导致的急症和意外事故时有发生,特别是群体事件发生不断增加.我科2005年以来在接诊救治多起群体外伤过程中,重视启动应急预案,呼吁加强创伤急救,转变服务理念,将流程管理应用到急诊急危重症患者的抢救中,形成规范化服务[1],缩短就诊转诊时间,提高抢救成功率,有效降低了危重病人的病死率及伤残率.
作者：聂鹏；聂国英；李艳红 刊期： 2010年第04期
目的 评价低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酸治疗进展性脑梗死的有效性和安全性.方法 98例进展性脑梗死患者随机分为治疗组对照组,每组各49例.对照组用常规治疗方法(抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀等).治疗组在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐500 ml静滴,1次/d,连用14 d,尿激酶10万U加生理盐水100 ml静滴,1次/d,连用5 d.分别于5 d、7 d和14 d进行疗效评定.结果 治疗组控制率85.1%,对照组控制率51.3%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率81.6%,对照组有效率53.1%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死效果显著,安全有效.
作者：张素芳；陈敬；张允；聂方华；郑政 刊期： 2010年第04期
目的 探讨成人癫癇持续状态的病因及诱发因素. 方法对48例成人癫癇持续状态患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大多数癫癇持续状态(38例)由继发性癫癇所致,常见病因包括脑血管病(14例)、脑外伤(10例)和病毒性脑炎(8例)等.既往有癫癇史的32例患者中,常见的诱因有停药或换药(14例)、感染(8例)、过度劳累(3例)等.经积极治疗后45例患者得到有效控制,3例患者死亡,均为继发性癫癇,病死率为6.25%. 结论脑血管病是成人癫癇持续状态常见的病因,有癫癇史的患者停药或换药是常见的诱因.尽早明确病因,及时治疗可以提高抢救成功率.坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键.
作者：陆国富；靳彪 刊期： 2010年第04期
目的 研究磁共振血管成像-弥散成像(MRA-DWI)不匹配在尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死中的临床应用价值.方法 符合溶栓标准且溶栓前行1.5 T超导磁共振(MRI)检查的36例急性脑梗死病人,根据MRI检查结果分为MRA-DWI不匹配组及MRA-DWI匹配组,给予尿激酶静脉溶栓治疗,比较2组间治疗前后神经功能缺损评分变化及不良反应的发生率.结果 溶栓治疗后第1天及第14天2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),溶栓治疗后第14天MRA-DWI不匹配组基本治愈率50.00%,总有效率94.44%, MRA-DWI匹配组基本治愈率5.55%,总有效率66.66%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组溶栓后48h内不良反应的发生率(11.11%、55.56%)比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论磁共振血管成像-弥散成像不匹配能准确预测缺血半暗带,指导尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死.
作者：秦树巧；张殿印；侯玉芹 刊期： 2010年第04期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
