陆国富；靳彪
目的 探讨支架成形术在治疗颈动脉狭窄中的价值及并发症的防治.方法 对48例颈动脉狭窄患者50侧颈动脉狭窄进行支架成形治疗.对比患者手术前后临床症状的改变及脑血流值的变化.结果 48例患者中50支颈动脉接受支架成形术治疗,颈动脉狭窄均成功解除,技术成功率100%, 48例患者术后脑血流值均有明显改善,其中39例(81.2%)临床症状症状消失或好转,术中栓子脱落1例,治疗后恢复.术后30 d随访42例,再狭窄2例,死亡2例.结论 支架成形术可明显改善患者的血流动力学障碍,改善临床症状,是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法.
作者：赵鹏；张希中；崔红凯 刊期： 2010年第04期
为给临床护士提供一个安全的工作环境,提高护理工作效率,保持健康的身体和心理状况,必须提高对职业危害的认识,提高职业防护意识.1 临床常见护理职业危害1.1 机械性损伤1.1.1 被锐器刺伤或割伤:据研究报道该条目的风险指数居首位,毛秀英等[1]调查发现我国护士针刺伤调查发生率高达80.6%,刘翠月等[2]调查也发现手术室护士在传递器械时刺伤的发生率为78.6%,多数受伤者会产生重度或中度悲观情绪,而对病人感染状况不确定也会加重医务人员的心理压力.
作者：李黎；余咏梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨甲亢手术患者实施健康教育的护理经验.方法 回顾分析60例甲亢患者住院手术治疗期间,实施健康教育的措施.结果 60例患者健康教育目标达标率100%,患者满意率98%.结论 健康教育不仅有利于患者康复,同时也增加了患者对护理工作的满意度.
作者：魏颖；董伟华 刊期： 2010年第04期
目的 分析防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法 采用回顾性分析方法对30例妊高征性心脏病进行分析.结果 妊高征性心脏病发生率占同期妊高征的3.8%.孕产妇病死率0.23%,占妊高征性的首位.围生儿病死率为106.67%.结论 加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,降低并发症.
作者：李珍 刊期： 2010年第04期
目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 70例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组40例,依达拉奉30 mg,加入生理盐水250 ml联用疏血通注射液6 ml加5%葡萄糖或生理盐水250 ml静滴,1次/d.对照组30例采用低分右旋糖酐500 ml,复方丹参注射液16 ml静滴,1次/d.2组均为20 d一个疗程,其他辅助及对症治疗相同.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意,值得临床推广应用.
作者：刘焕生 刊期： 2010年第04期
目的 探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效.方法 通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规.结果 实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生.结论 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患.手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益.
作者：贺志萍；孟令萍；刘志华 刊期： 2010年第04期
急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,除溶栓治疗外,目前尚无特效的治疗方法.为减少后遗症、减轻残疾程度,我科自2006-01～2008-12应用依达拉奉治疗36例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
作者：王传玲；高文良 刊期： 2010年第04期
目的 观察加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 30例带状疱疹后神经痛患者分为2组, 治疗组15例应用加巴喷丁(GBP)治疗,对照组15例应用卡马西平(CBZ)治疗,于治疗1、2、4周进行视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS).结果 加巴喷丁组在治疗后VAS明显低于卡马西平组( P<0.0 5 ).结论 加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效优于卡马西平.
作者：孙华；翟鲁辉 刊期： 2010年第04期
目的 研究磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤的原理、方法及临床价值.方法 选择经DSA证实为颅内动脉瘤的患者50例,行三维MRA及MRI检查,全部病例均经手术证实.结果 MRA对颅内动脉瘤的敏感性为90%,结合MRI,敏感性达97%,较准确显示瘤径＞3 mm的动脉瘤.结论 MRA作为一种无创、安全的检查方法,能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体及载瘤动脉,敏感性高,是颅内动脉瘤的首选诊断方法.
作者：吴强；歧红阳；李振玉；王夏红；赵健民；张皎皎 刊期： 2010年第04期
随着骨科学的进步,医用内植入材料品种繁多,价格昂贵,更新换代较快.目前,由厂家或代理公司按照需要及时供货的模式,已被大多数医院接受.我院2005年以来,共做内固定手术1920例,关节置换298例,无1例发生院内感染.现介绍如下.
作者：闫艳丽 刊期： 2010年第04期
随着人类活动空间的扩大,生活节奏加快,现代化程度的提高,各种因素导致的急症和意外事故时有发生,特别是群体事件发生不断增加.我科2005年以来在接诊救治多起群体外伤过程中,重视启动应急预案,呼吁加强创伤急救,转变服务理念,将流程管理应用到急诊急危重症患者的抢救中,形成规范化服务[1],缩短就诊转诊时间,提高抢救成功率,有效降低了危重病人的病死率及伤残率.
作者：聂鹏；聂国英；李艳红 刊期： 2010年第04期
压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理所造成的一系列紧张反应状态.由于工作负荷大、地位低、职业认同感低,职业暴露、职业风险升高,而工资及福利待遇低,晋升及深造机会太少,经常倒班,护理工作未被患者及社会承认等原因,护士职业压力感高于普通人群.作为这一群体里有特殊性的儿科护士,工作压力更大.护士工作压力的高低与她们身心健康、工作满意程度以及患儿和家长所提供的护理质量息息相关.面对这些压力,我院儿科门诊护士采取了良好的应对措施,消除压力源,效果满意.
作者：贾新丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效.方法 采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折33例,术前术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动.结果 平均随访13.7个月,术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角恢复良好,未出现内固定物松动和断裂.结论 胸腰椎骨折伤椎椎弓根固定有利于矫正后凸畸形,维持矫正效果,内固定系统固定牢固显著增强了脊柱的强度和稳定性.
作者：喻景奕；李军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨EGb761(银杏叶提取物)对慢性脑缺血大鼠脑组织神经胶质细胞的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、单纯缺血组、EGb761干预组.制备慢性脑缺血大鼠模型,药物干预12周后,免疫组化方法分别检测各组大鼠脑组织中星形胶质细胞和少突胶质细胞的表达.结果 EGb761干预组大鼠的海马、胼胝体、皮质CNPase阳性细胞表达明显高于单纯缺血组,而海马、胼胝体、皮质GFAP阳性细胞表达明显低于单纯缺血组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 慢性脑缺血时,EGb761对少突胶质细胞缺血性反应有保护作用,同时减少反应性星形胶质细胞增生.
作者：仲玉洁；王金兰；陈琛 刊期： 2010年第04期
目的 评价多种手术方法联合使用治疗外伤性癫癇的效果.方法 35例患者根据术前致癇灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果,分别采用以下几种不同的术式: 17例行瘢痕及周围皮层切除术(其中3例加胼胝体切开术,4例加MST);11例行前颞叶切除术(其中2例加胼胝体切开术,1例加MST);5例行单纯胼胝体切开术;2例行胼胝体切开+MST.结果 术后随访6个月~3年,疗效满意15例(43%),显著改善11例(31%),良好5例(14%),效果较差3例(9%),无改善1例(3%).3例出现轻偏瘫,经过短期脱水治疗后好转.结论 多种手术方法联合治疗创伤后癫癇安全有效.
作者：王博 刊期： 2010年第04期
目的 探讨盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠海马神经元脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠48只随机分为假手术组、模型组、盐酸美金刚组各16只,采用结扎双侧颈总动脉方法制备动物模型,用盐酸美金刚溶液灌胃,Y-型迷宫测试学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马神经元的形态学变化,兔疫组化染色检测BDNF及ERK的表达变化.结果 盐酸美金刚组大鼠的学习记忆成绩优于模型组,但不及假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.01);BDNF表达较模型组与假手术组均明显增高(P＜0.01) ; ERK表达较模型组明显增高,却低于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸美金刚有可能通过增加VD大鼠脑内BDNF含量,保护海马神经元,增加ERK含量,改善学习记忆能力.
作者：张晓锋；陈淅泠；王欣东 刊期： 2010年第04期
目的 探讨高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人的临床效果.方法 将86例严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人随机分为对照组40例,采用手术、脱水、止血、防感染、脑细胞代谢药等常规治疗;治疗组46例,除常规治疗外,应用高氧液500 ml静滴,2次/d,液体量计入当日输液总量,连续2周.分别于伤后治疗前和治疗后1 d、7 d、14 d抽血行血气分析检查,1个月后根据GOS评分判断临床效果.结果 治疗组1 d、7 d血氧含量、血氧饱和度均明显高于对照组(P< 0.05),临床良好恢复率明显高于对照组.结论 高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤患者,早期能提高血氧饱和度和血氧含量,改善脑缺氧,提高该类病人抢救成功率.
作者：谭宗德；林爱龙；钱晟；程新富；刘宗霖；张志强 刊期： 2010年第04期
脑梗死是由多种危险因素共同作用造成的,如高血压、内分泌紊乱、吸烟、脂质代谢紊乱以及遗传等因素,其中脂质代谢紊乱是发生动脉硬化性脑梗死的重要危险因素之一[1].现将我院2009-01～2009-10住院的100例脑梗死患者的血脂成分与100例健康对照组进行比较.
作者：彭小燕；杨利红；祁双宝；成守金 刊期： 2010年第04期
目的 脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重.方法 收集2005-01～2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果 共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分, 两者比较差异有统计学意义(P<0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率.
作者：程立山；高朋杰；陈晶；宋亚彬；宋宏杉；郭柳彩；张立志；冯俊强 刊期： 2010年第04期
白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量繁殖,并浸润各种器官、组织.因正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病率的5%.治疗除做骨髓移植可能完全治愈外,主要靠化疗来达到病情缓解,延长患者的生存时间.现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下.
作者：李玲；胡玉芬；周雪玲 刊期： 2010年第04期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
