罗晓晖；许传勤
例1,患者女,年龄48岁.常感胸闷、心慌、易疲劳,近期出现颊面及双手肿胀来院就诊.查体:血压126/90mmHg,胆固醇7.0mmol/L,甘油三脂1.0mmol/L.心电图(图1A)示:P波规律出现,电压0.2mV,心率平均100次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.06s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段压低＞0.05mV,Ⅱ、aVF、V5、V6导联T波低平,Q-T间期0.34s.
作者：隋志慧；许春华；续鲁业 刊期： 2004年第04期
患者男,32岁.因股骨干骨折入院.查体心脏未见明显异常,无高血压、糖尿病病史,胸片、心脏彩超、血脂、心电图均正常.术后病人忽然心慌、胸闷、胸痛、气短.急查心电图示:窦性心律112次/min,心电轴右偏+116°,QRS时限增宽但小于0.12s.V1、V2导联QRS波呈现rSR′型(图略),呈不完全性右束支传导阻滞图形(图略).结合病史、症状,急性肺栓塞诊断成立.给予溶栓治疗后,病人的症状开始缓解,恢复正常后复查心电图示正常.
作者：刘敏；宋斌斌；管爱静 刊期： 2004年第04期
目的对急性心肌梗死(AMI)进行心室晚电位(VLP)测定,分析室性心律失常(VAR)和VLP的相关性.方法采用美国生产ECGLABTM工作站,VLP采用Frankd导联测定.结果发现AMI伴VAR者VLP比未伴VAR者阳性率明显增高,两组相比差异显著,并发现多部位比单部位阳性率高.结论 VLP与心律失常有着密切联系,VLP阳性者,室内电活动呈不稳定状态,有发生恶性心律失常的可能.
作者：周昳；刘淑君；侯红霞 刊期： 2004年第04期
急性有机磷农药中毒特别是重度中毒,常可引起心肌损伤,并被认为是死亡的重要原因.心肌损伤的直接证据是血中心肌酶升高和心电图异常.
作者：叶忠；王鹏 刊期： 2004年第04期
室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的一组心律失常,射频消融治疗已作为一种根治方法被广泛应用.部分患者在射频前反复发作室上速,应用异博定、心律平虽能有效地终止,但这些药物半衰期相对较长,有可能抑制旁道或多径路,从而影响射频消融的顺利进行.ATP作为一种较强的治疗室上速的药物,早在上世纪50年代已应用于临床,但易出现严重副作用未能广泛应用.本文报告在射频消融术过程中应用艾吉伴(腺苷)终止25例窄QRS波室上速,观察其终止室上速的疗效及电生理效应如下.
作者：钟志欢；柏本健；孙文琴；刘峰；韩虹；吴洪光 刊期： 2004年第04期
患者男,22岁.因胸闷、心悸月余来院就诊.临床诊断:心肌炎.图1上、中行为连续记录.基本心律为窦性,PⅡ直立,PaVR倒置.P-P规整,频率79次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.08s.上行R3、下行R2、9为交接性早搏,可见逆行P-波,P'-R间期0.08s,联律间期0.44s,代偿间歇不完全.中行R7联律间期0.41s,QRS呈右束支阻滞图形,为早搏伴室内差异性传导.
作者：吕延兴；李志平 刊期： 2004年第04期
心脏血管病是糖尿病的主要并发症,而且是死亡的主要原因,占70%以上[1].早期诊断、发现心血管病变是非常重要的,而心电高频成分是心肌病变时出现的心电信号改变的一部分,是ECG所测不到的.近40年来,大量动物实验、病理组织及临床研究证明,心肌在发生病变时,其高频心电成份增加.现报告100例如下.
作者：陆黎萍；徐慧娟 刊期： 2004年第04期
患者男性,65岁.因头昏、胸闷、心悸加重半年入院.临床诊断:病窦综合征,安装VVI起搏器,心电图示:每个宽大畸形的QRS波之前均有起搏脉冲信号,起搏频率60次/min,QRS波时限0.15s,在Ⅱ、V1导联,每个心搏的ST段至T波上均可见未下传的窦性P波,心房率60次/min.心电图诊断:①窦性心律;②心室起搏心律;③等频性房室分离.
作者：靳怡；刘苏红 刊期： 2004年第04期
本文收集2002年1月～2003年8月在我院确诊为Ⅱ型糖尿病的200例资料,从动态心电图(DCG)角度进行分析.
作者：齐连芬；方业明；刘晓洁；李川洁 刊期： 2004年第04期
心肌总缺血负荷包括有痛性心肌缺血和无痛性心肌缺血(SMI),是心肌缺血的总体反映.监测心肌总缺血负荷,了解冠心病者的心肌缺血情况有着重要临床意义.现报告60例如下.
作者：田玮；戚新玲 刊期： 2004年第04期
患者女性,73岁.剧烈持续性胸痛3h入院,向左肩部放射,伴四肢湿冷,恶心、呕吐.有高血压病20年,规律服药,血压控制在140/90mmHg左右.体检:脉搏36次/min,血压70/45mmHg.神志清楚,口唇紫绀,皮肤湿冷,双肺呼吸音清晰,心律不齐,可闻及频发早搏,心率46次/min,心音低钝,未闻及杂音.心电图示:窦缓,频发房性早搏,下壁急性心肌梗死(AMI).临床诊断:AMI、心源性休克.
作者：赵世印；谭华炳 刊期： 2004年第04期
患者男性,30岁.因心悸1W就诊.体检:心率92次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.临床诊断心律不齐.图1为Ⅱ、Ⅲ导联,Ⅱ导联为连续记录,除P2、8、12外,P倒置,P-R间期0.10s,其后RⅡ、Ⅲ前均有δ波,P-J间期0.22s,为预激综合征.Ⅱ导P2、8、12提前出现,P波直立,偶联间期不等,分别为0.43s、0.57s、0.36s,互差0.21s.P-R间期0.16s,下传的QRS波形态、时间正常.
作者：马淑英；吕金兰；徐韬；张媛 刊期： 2004年第04期
心电图异常检出率随年龄的增长而增加,为了解老年人群心电图变化特点,对150例70岁以上人群的心电图报告如下.
作者：伊书红；何琼；孟凡华 刊期： 2004年第04期
Q-T间期是指QRS波起始部至T波终末部的时间间隔,反映心室的电节律间期,代表心室收缩期的电活动时间,是心室去极化和复极化过程的总时程.其改变主要与心室复极化过程有关.以往对于Q-T间期延长较为关注,对Q-T间期缩短未予重视[1].近年来,临床上逐渐认识到Q-T间期延长和缩短均有重要临床意义[1～3],可引发严重心律失常.
作者：王福军；周晓英；向芝青；蒋勇 刊期： 2004年第04期
患者男,36岁.于2003年10月26日晚饭前饮52度白酒约9两左右,晨3h睡眠中突感心前区疼痛,为压榨性疼痛,并向左肩放射,口服止痛片2片无好转,故急来我院就诊.既往无高血压、糖尿病家族史.即刻心电图示:Ⅰ、aVL导联ST抬高0.1mV,V1呈弓背抬高0.2mV,V2～V5导联呈上斜型抬高0.2～0.4mV且ST段形成单向曲线图.以急性心肌梗死收入院.
作者：邢亚坤；段彬彬；李纯芝 刊期： 2004年第04期
患者男性,32岁.近3个月来发生不明原因晕厥3次,每次伴有意识丧失约3min,第2次晕厥心电图显示尖端扭转性室性心动过速(见图1),给予心前区捶击后恢复为窦性心律.
作者：于树君；车志宏；戚平平 刊期： 2004年第04期
患者男性,56岁.临床诊断:冠心病心绞痛型、高脂血症.因胸闷、气短及胸骨后疼痛不适来就诊.常规12导联同步心电图检查显示:
作者：万颖；梁德才；朱红宇 刊期： 2004年第04期
目的观察心尖肥厚型心肌病(AHCM)与其他类型的肥厚型心肌病(HCM)的心电图改变.方法 对87例HCM(B组)者行彩色多普勒超声心动图(UCG)及心电图检测,对比16例AHCM组(A组)与71例HCM组(B组)的心电图ST段压低、T波倒置、传导阻滞、病理性Q波、左室高电压、WPW的发生率.结果 A组与B组的病理性Q波、巨大倒置T波的发生率存在显著性差异(P＜0.05).结论 A、B组两组之间虽然心电图及其它方面存在许多共性,但病理性Q波以及巨大倒置T波的存在与否,对两种HCM的心电图改变有鉴别诊断价值.
作者：王幸；洪建凤；张春丽；许伟；徐国林；张仁坤 刊期： 2004年第04期
我院自2000年10月～2001年10月,在临床上使用河北省廊坊市测控仪器厂生产的XWZ-Ⅱ型心功能无创自动检测仪(心阻抗图法).现对我院住院确诊为急性心肌梗死(AMI)恢复期50例检测结果与60例同龄正常人的对比结果报告如下.
作者：冯虹 刊期： 2004年第04期
目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义.方法对21例(A组)X综合征患者QTd与20例(B组)正常健康人进行对比.结果 A组QTmax、QTmax与B组比较差异有显著性(P＜0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P＞0.05).结论 X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助.
作者：刘春华 刊期： 2004年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
