蔡智荣；刘松；徐庆科
QT离散度(QTd)是标准12导联心电图上QT间期变异的量度,代表阶段性心肌复极差异的不一致性.心率变异性(HRV)即心率快慢的差异性,其发生基础是自主神经对心率的调节作用,作为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,被认为是预测心性猝死及恶性心律失常危险性的一项独立、敏感的指标.
作者：蒋丽平 刊期： 2001年第02期
本文报告8例女性,年龄20～30岁的患者,病史6个月～1年6个月.临床表现:①自觉心慌、憋气、有时有心跳停顿感;②经常精力不集中,工作责任感降低;③心脏听诊有偶发早搏.发病有性格抑郁、好独处、好静、爱猜疑、遇事想不开、有时偏激.发病前多有环境因素的不良刺激,情绪波动大,食欲差,失眠易怒等.
作者：左金凤；满洪长 刊期： 2001年第02期
为了提高对缺血性心肌病(ICM)的认识,降低临床误诊率,提高临床确诊率,本文对37例ICM的临床资料及冠脉造影结果进行分析,现报告如下.1临床资料
作者：凌政；郑楚；苏庆建；李平；张少富；陈丽芬；刘明 刊期： 2001年第02期
本文对150例宽QRS波心动过速按照Brugada[1]提出的新的4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断.1资料与方法
作者：王晓琴；杨荣平 刊期： 2001年第02期
患者女,24岁.晨间突感四肢麻木无力、酸疼,伴心悸、胸闷、出冷汗、晕厥入院.1年前曾有类似发作病史,外院诊断为周期性麻痹治愈出院.体检:神志清,心律80次/min,律不齐,心界不大,双肺呼吸音清晰,四肢肌电刺激减弱,腱反射消失.实验室检查:血钾2.4mmol/L,钠143mmol/L,氯103mmol/L.临床诊断:周期性麻痹;低血钾;心律失常.图1示窦性心律,各导联U波增高,U》T,Tu融合,QU延长,频发室早,每次室早引发成串快速的QRS-T波,宽大畸形,形态多变,R-R间距绝对不等,频率平均250次/min,有时尖端发
作者：孔敬博；刘洪菊 刊期： 2001年第02期
患者女,67岁.因反复呕吐半月于2000年8月5日入院.陈旧性心肌梗死史14年,突发晕厥史,二弟及一女幼年时猝死.查体:消瘦,心率75次/min,心界不大.胃镜示弥漫浸润型胃癌.心电图示陈旧下、后侧壁心肌梗死,ST-T异常,QT间期延长,TU融合,QU间期0.64s,T波宽大深倒,U波高于T波.既往多次心电图检查示OT延长.血清K+2.7mmol/L,Ca++2.34mmol/L、Mg++1.13mmol/L、心肌酶谱正常.临床诊断为胃癌;冠心病.纠正电解质紊乱、扩血管治疗后,K+、Mg++、C++正常.心肌缺血情况反复波动.8月13日15时,患者突发晕厥,心电图示扭转室速,予利多卡因5ml静推后,心电图检查示室速消失,心率114次/min,QT延长,U波与P波融合,T宽大深倒,TU波电交替,暂时脱离危险.
作者：董鲁燕；王岩梅 刊期： 2001年第02期
以房性、室性逸搏形式显示的并行心律(PSR)已有报告,现介绍1例以“交接区逸搏”形式显示者.患者女,65岁,冠心病.于2000年6月21日来院检查.
作者：冯晓燕；陈菊花 刊期： 2001年第02期
持续性幼年性T波临床上较为罕见,且常易误诊,现报告如下.患者女,年龄5岁.平素身体健康,无心脏病史,因饮食不当腹泻2次前来我院就诊.体检:心界不大,心率72次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,胸片心影等均正常,二维超声心动图亦未见异常.心电图(如图1A所示):窦性心律,心率70次/min,心电轴不偏,TV1～V4均倒置,V4倒置深达0.55
作者：潘桂英；薄文成；刘荣 刊期： 2001年第02期
近年来病毒性心肌炎的发病率日渐增多,小儿病毒性心肌炎多与原发病同时发生,因大多无自觉症状或不能叙述自觉症状,而被突出的原发病掩盖.因而对病毒感染的小儿常规做心电图检查是很必要的.本文观察了37例心肌炎患儿的心电图改变,其结果分析如下.
作者：许晓微；孙艳辉；任东敏 刊期： 2001年第02期
患者女,25岁.自述1岁时因患病毒性心肌炎后即发现心率缓慢,无自觉症状.心电图(ECG)示:窦性停搏,房室交接区逸搏心律伴心房传导(可见逆行P波).近5年来开始出现头晕,但无晕厥,反复多次平静ECG全程无P波(包括窦P、房P等),可见缓慢而整齐(34～40次/min)的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞,运动后及阿托品试验ECG仍然全程无P波,QRS波律不齐,心率快时可达92次/min,结合胸透心房无搏动.诊断:持续性心房静止,过缓的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞.
作者：刘霞 刊期： 2001年第02期
患者男,59岁.临床诊断冠心病,病态窦房结综合征.因窦房结功能低下心率缓慢,常头晕、黑蒙而安装起搏器.30d后来院复诊,病人自述无明显不适,头晕等症状均已消失.心电图示:无窦性P波,仍有窦房结功能障碍.心室起搏频率70次/min.起搏信号后均继有宽大畸形的QRS波,在心室起搏的QRS波后随有逆行P-波,此是心室起搏激动逆向传导心房所致.逆行P-波之间的时间不相等,但R-P-间期却有规律地以先短、后长再由反复搏动结束.此现象重复出现,提示逆向Ⅱ°文氏型传导阻滞.短R-P-间期460ms,其后不继QRS波,而长R-P-间期600ms,该P-波后继室上性的QRS波,是逆向传至心房的激动折返回心室形成心室回波.
作者：黄玲 刊期： 2001年第02期
频率适应性心脏起搏器,在病人生理需求增加时,如登山、跑步等,可提高起搏频率,满足病人的生理需要.但是,目前应用的绝大多数频率适应性心脏起搏器是以对运动起反应为基础,对起搏频率进行调节的,如感知混合静脉血氧饱和度及温度、呼吸频率及通气量等,而对患者的情绪变化无感知,不能满足情绪变化时的需要.1999年7月以来,我们安装了3台可感知情绪变化的频率适应性心脏起搏器,现报告如下.
作者：周风春；孔敬博；赵伟；冯桂芹 刊期： 2001年第02期
本文回顾分析了50例β受体过敏综合征的心电图(ECG)和临床资料.结果发现:其中有10例误诊为冠心病(20%),15例误诊为心肌炎(30%),3例误诊为甲状腺功能亢进症(6%).为减少临床误诊,本文对临床易误诊的有关因素进行了彻底探讨.
作者：蔡智荣；刘松；徐庆科 刊期： 2001年第02期
70年代以来β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)渐有报道,之后一些临床试验证实β受体阻滞剂应用于CHF患者是安全的.本文选取38例心衰患者在常规治疗基础上给予倍他乐克,并与20例常规治疗者对照,观察倍他乐克对CHF患者心功能及血流动力学的影响.
作者：张立群；荆延军；刘玉梅 刊期： 2001年第02期
为探讨老年人心律失常的特点及防治,现对我院1995～1999年住院的413例老年心律失常患者进行分析,现报道如下.1资料与方法
作者：史丽 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.
作者：洪少勇；陆秀红；袁明远；劳汉珠 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)是指标准12导联心电图上大QT间期与小QT间期之差[1],它是反应心室肌复极不均一性和电不稳定性的1项指标,对预测各种恶性心律失常有一定的临床价值[2、3 ].本文回顾分析了58例急性心肌梗死(AMI)病人QTd,以探讨其对严重室性心律失常发生和预后的影响.
作者：杨光全 刊期： 2001年第02期
患者女,62岁.临床诊断:高血压、冠心病.心电图示:P波规则,P-P间距为0.80s,P-R间期为0.16s,R3、7、9提前出现,R7形态与窦性QRS略有不同,QRS时间为0.07～0.08s,R-R′间期为0.38～0.50s,R3、R7后可见逆行P-波,P-P-间期为0.64s,早搏的代偿间歇完全,为1.52s,考虑为交接性早搏.R4、5的T波后均可见一提前出现的逆行P-波,P-P-间期为0.64s,其前后均无QRS波,代偿间歇为1.52s.因其与QRS波提前的逆P-出现的时间及代偿间歇一致,故考虑为同源性早搏.ST段下移0.075mV.心电图诊断:窦性心律,频发交接性早搏,部分伴室内差异性传导,部分前传阻滞;ST段改变.
作者：唐文红 刊期： 2001年第02期
心率变异性(HRV)是以测定正常心搏间期变化的大小及快慢来反映窦房结自律性,受自主神经系统的调节的作用,是观测心血管自主神经系统活动及其平衡的非侵入性指标,是评价心脏植物神经系统功能的1种无创伤性检查手段.资料表明,HRV与多种疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病等,尤其是心血管疾病有关.本文目的是通过对22例心肌梗死患者进行HRV分析,与正常人结果进行对比,验证并观察心肌梗死对HRV的影响.
作者：胡庆鹰；温前宽；任雪芹；何彬 刊期： 2001年第02期
经治愈的急性心肌梗死患者在出院时可指导病人逐渐增大活动量,酌情恢复部分轻工作,6个月后恢复全天工作.每次活动前、中、后都要以无胸闷、心痛、心慌、气短为标准,不论出现任何一种异常情况,要立即停止活动,原地休息.如不能缓解,立即采用药物治疗,如舌下含服硝酸甘油.
作者：王建春；陈春华 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
