刘霞
持续性幼年性T波临床上较为罕见,且常易误诊,现报告如下.患者女,年龄5岁.平素身体健康,无心脏病史,因饮食不当腹泻2次前来我院就诊.体检:心界不大,心率72次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,胸片心影等均正常,二维超声心动图亦未见异常.心电图(如图1A所示):窦性心律,心率70次/min,心电轴不偏,TV1～V4均倒置,V4倒置深达0.55
作者：潘桂英；薄文成；刘荣 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.
作者：洪少勇；陆秀红；袁明远；劳汉珠 刊期： 2001年第02期
心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月～2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).
作者：高家山；王霜；王胜强 刊期： 2001年第02期
流行性出血热(EHF)是1种多脏器损害的疾病,尤其容易引起心脏损害.我们收集102例1998～1999年住院EHF患者的心电图检查结果进行分析,现报告如下.
作者：卢瑛 刊期： 2001年第02期
脉冲发生器、电极导线和心脏组织组成1个起搏系统,保证心脏有效起搏.任何一部分发生故障,都可导致起搏失效.现有2例扩张型心肌病病人,在安置VVI型永久性起搏器后的不同时期内均发生了无效起搏,报告如下.
作者：陈昱红；李思扬 刊期： 2001年第02期
P波离散性(Pd)增大可预测特发阵发性房颤(PAf)[1].在原发性高血压伴PAf患者中,以往研究认为与左房增大和P波间期延长有关[2、3].本研究测定高血压伴PAf患者的Pd,旨在探讨PAf和Pd的关系.
作者：张克宁；汤玉凤；黄申申；李品君；史玉奇；贾文春 刊期： 2001年第02期
Holter监测又称动态心电图,是一种可以在日常活动下长时间连续记录心电图的方法.24h内它可监测到10万次左右的心搏活动情况,无论日常活动、工作、劳动、饮食、走路、睡眠状态下的心电活动都可以记录下来供临床医生分析诊断,所以是目前心脏无创性检查中应用广泛的手段之一.它的特点是:监测器随身携带不受距离影响,受检者的体位活动不受限制,监测到的心电信息比普通心电图大1000倍以上,特别是微电脑技术的引用,使监测准确率进一步提高.
作者：周玉燕；牛平光 刊期： 2001年第02期
例1 男,43岁.间歇性心悸、胸闷3个月.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症.心电图(图1)示:F波,心房率210次/min,室上性QRS波,R-R间期不等.F波以交替性2:1、4:1下传心室,每个周期第1、3个波下传心室,第4～6个F波连续未下传,符合A型交替性文氏周期.
作者：李迪俊；邱汉婴 刊期： 2001年第02期
心室晚电位(VLP)是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位,其特征是在QRS波终了之前已经出现并延伸入ST段内的低振幅、高频的破裂波,其中常有1个或几个较明显的尖波.记录VLp的方法:①通过心室内标测直接描记,属有创伤检查;②由体表心电图信号叠加记录而得,为无创伤性检查,目前广泛应用于临床.由于VLP是微伏级的信号电位,常规心电图上不易显示,可通过体表心电图上对心动周期的反复叠加,提高信噪比的方法进行显示和记录,此又称为“信号平均心电图”.
作者：许银平；徐韬；高冬梅 刊期： 2001年第02期
患者男,59岁.临床诊断冠心病,病态窦房结综合征.因窦房结功能低下心率缓慢,常头晕、黑蒙而安装起搏器.30d后来院复诊,病人自述无明显不适,头晕等症状均已消失.心电图示:无窦性P波,仍有窦房结功能障碍.心室起搏频率70次/min.起搏信号后均继有宽大畸形的QRS波,在心室起搏的QRS波后随有逆行P-波,此是心室起搏激动逆向传导心房所致.逆行P-波之间的时间不相等,但R-P-间期却有规律地以先短、后长再由反复搏动结束.此现象重复出现,提示逆向Ⅱ°文氏型传导阻滞.短R-P-间期460ms,其后不继QRS波,而长R-P-间期600ms,该P-波后继室上性的QRS波,是逆向传至心房的激动折返回心室形成心室回波.
作者：黄玲 刊期： 2001年第02期
对74例胸痛患者行冠状动脉造影及动态心电图(DCG)检查,其中26例出现缺血性ST段改变,冠状动脉造影均正常.现作如下分析.1资料与方法
作者：张剑；陈志东；陈书山；王中华 刊期： 2001年第02期
患者女,75岁.持续性心前区疼痛半小时来我院就诊.行常规6导联同步记录心电图示:窦性心律与房早(PAS)交替形成二联律,PAS联律间期,P′形态及P′-R间期均相同,但下传QRS形态有两种,P2′、P4′下传QRS波与窦性相同,P1′、P3′下传QRS波形态,肢体导联电轴左偏-60°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS,为左前分支阻滞形,V1呈rsR′,QRS》0.12 s,呈完全性右束支阻滞图形.临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②心律失常.心电图诊断:①窦性心律;②PAS二联律伴交替性3相右束支及左前分支传导阻滞;③左室肥厚伴劳损.
作者：任东敏；刘凤丽；刘萱 刊期： 2001年第02期
以房性、室性逸搏形式显示的并行心律(PSR)已有报告,现介绍1例以“交接区逸搏”形式显示者.患者女,65岁,冠心病.于2000年6月21日来院检查.
作者：冯晓燕；陈菊花 刊期： 2001年第02期
我院自1986年～1999年12月收治60岁以上急性心肌梗死(AMI)60例,现结合文献分析讨论如下.1资料与方法
作者：李文业 刊期： 2001年第02期
患者女,37岁.临床诊断:病毒性心肌炎.近日反复出现阵发性心悸伴胸闷就诊.体检:BP110/70mmHg,心界不大,心率140次/min,律齐,无病理性杂音,肝脾未触及.心电图示P波直立,P-P间距基本相等,频率150次/min,P-R间期有长、短两种:长p-R间期0.24s;短P-R间期0.16s.心动过速终止时以短P-R间期结束.心电图诊断:房性心动过速伴房室结双径路.
作者：李玲 刊期： 2001年第02期
甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.
作者：张正华；齐治平；丁欣 刊期： 2001年第02期
本文就我院急诊科于2000年8月收治误食(磨菇)白帽蕈中毒患者27例,其临床中毒症状严重并有心脏血管损害致心电图改变12例,现报告如下.1资料与结果
作者：钟文鑫 刊期： 2001年第02期
脑部由于受到各种外力造成的不同部位的颅脑损伤,除了在脑部X片、CT、脑电地形图上表现外,对于心血管系统有何影响及心电图有何改变,我们进行了专题观测分析,结果表明:颅脑损伤对心血管系统有一定的影响,心电图出现程度不同的异常.
作者：田敏肖；栗平；段斌；索海滨 刊期： 2001年第02期
患者男,67岁.阵发性心悸2年,加重1d就诊.临床诊断:冠心病.心电图(图A)示:窦性心律,P波形态一致,P-P间距0.44s,频率为133次/min,P-R似固定为0.13s,QRS波0.10s,可见QRS波高(R)矮(R′)交替出现,波幅相差》0.10s,酷似2:1 QRS电交替现象.10min后描记(图B)示:窦性频率减慢,p-P间距0.48s,频率125次/min,QRS波仍高(R)矮(R“)交替,但r“波提前出现,并形态宽大(0.12s)畸形,其前虽有窦性P波,但p-R“期缩短,仅0.08s,故R″波为舒张晚期室早,R″波起始部无δ波,排除交替性预激综合征的可能.
作者：曾娟；赛汉；卢岩松；曹云峰 刊期： 2001年第02期
国内心电专业文献于1992年第11卷第4期第259页报道1例房颤合并B型预激伴旁道4相阻滞,及1996年第15卷第3期第106页报道1例房扑合并B型预激伴旁道4相阻滞.其共同特征是:长间歇后的QRS图形正常,短间歇后的QRS畸形增宽.类似的说法也见于其它文献.而我们则认为此种情况是不可能发生的,今列举我们的想法于下,请指正.
作者：张卿；王广智 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
