高家山；王霜；王胜强
心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象.HRV受自主神经系统即交感神经系统和副交感神经系统的共同控制,同时也公认HRV分析是判断自主神经活动的常用定量指标,HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子,有十分重要的研究价值[1].为进一步探讨HRV的临床应用,现将我院24h动态心电图(DCG)同时观察HRV结果作一回顾性分析.
作者：张亚玲；刘宣 刊期： 2001年第02期
目的探讨胸后位导联心电图(ECG),检查ST段抬高(STE)在急性心肌梗死(AMI)中出现的普遍性及治疗中的意义.方法对260例确诊为AMI患者行标准12导联和胸后导联检查.结果 27例(10.4%,27/260)出现胸后位导联STE,其中10例(3.8%,10/260)单独出现;胸后位导联STE在标准导联检查无STE者(73例)中的检出率为13.7%(10/73);胸后位导联STE组年龄、心血管危险因素显著高于无STE组(P＜0.05);院内并发症发生率显著高于配对对照组(P＜0.05),更易出现左心功能不全和死亡.结论胸后位导联STE在AMI中并不少见,对这类患者进行适当治疗有助于改善临床预后.
作者：代静澜；王海鹰 刊期： 2001年第02期
本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
作者：曲迎军 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)是标准12导联心电图上QT间期变异的量度,代表阶段性心肌复极差异的不一致性.心率变异性(HRV)即心率快慢的差异性,其发生基础是自主神经对心率的调节作用,作为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,被认为是预测心性猝死及恶性心律失常危险性的一项独立、敏感的指标.
作者：蒋丽平 刊期： 2001年第02期
预激综合征伴发的手风琴效应,早是指预激综合征时QRS波发生,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变.其产生机制有:①正道发生文氏现象或反文氏现象;②旁道发生文氏或反文氏现象;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象,但不等速或不同步;④多条旁道下传不等速或不同步;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象;⑥与室性心律形成不同程度的融合波;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导.
作者：王广智；张卿 刊期： 2001年第02期
本文对我院5年来,住院的重型颅脑外伤30例的心电图作出回顾性分析.本组男24例,女6例,年龄15～85(40.3±8.47)岁,有高血压病史者4例,其余26例病史与体检均未发现器质性心脏病.存活22例、死亡8例.在手术前,用HD-3B型心电图仪进行常规12导心电图描记.
作者：王淑兰；王燕红；单彦琴 刊期： 2001年第02期
本文对我院286例老年人冠心病患者进行24h动态心电图(DCG)监测,现将分析结果报告如下.1资料与方法
作者：姚光辉；宋珂；杨荣平 刊期： 2001年第02期
阵发性房室传导阻滞(PAVB)可分为3相性和4相性两类,前者即快频率依赖的PAVB,现报告1例. 患者男,69岁.临床诊断为冠心病,1999年9月10日来院检查.
作者：陈熔 刊期： 2001年第02期
甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.
作者：张正华；齐治平；丁欣 刊期： 2001年第02期
心律失常是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,及时发现和处理对预后有重要的影响.近几年来,由于心电监护技术的临床应用,大大提高心律失常的检出率.现将我院1987年5月～2000年5月以来,收治住院的120例AMI病人中并发心律失常的100例进行临床心电图分析如下.
作者：崔红；朱秀梅；王道胜 刊期： 2001年第02期
间歇性预激综合征(WPW)屡有报道,与呼吸有关的WPW很少见,现报道如下.患者女,27岁.临床诊断为贫血原因待查,平素有发作性心悸、胸闷、气短,发作时间短暂,能自行终止,无明显诱因.
作者：冯湘红；张幼文 刊期： 2001年第02期
心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.
作者：白彩霞 刊期： 2001年第02期
近5年来,我们观察了58例非心脏手术患者,心电图呈窦性心动过缓的围术期心率变化,分析心动过缓的原因及如何采取相应的治疗,对保证围术期的安全有着十分重要的意义,现将这58例患者的诊治情况总结如下.
作者：黄志民；崔晓迎；宁荣霞 刊期： 2001年第02期
患者女,33岁.既往身体健康,无器质性病变,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史.今日来院是因肩关节痛而就诊,经全面检查,确诊为肩周炎.在门诊治疗室用0.25%利多卡因穴位封闭注射治疗,在注射结束时,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐,体检血压下降,心动过缓,心律不齐,血压80/50mmHg.经平卧15min后,症状好转,但仍感心悸,做心电图检查.心电图表现,Ⅱ导联连续记录(图略),心律呈周期性变化,窦性P-P间距0.68～0.70s,频率86～88次/min,每2～6个窦性搏动后见1～3个高位PVS,代偿间歇后又出现1～4个形态与PVS相同的QRS波,频率60～77次/min,为室性逸搏心律(VER),后以窦性夺获终止周期.
作者：朱秀梅；崔红 刊期： 2001年第02期
伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月～1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.
作者：易春涛；幸志强；田良；易祥武 刊期： 2001年第02期
患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
作者：闫立民；王学新 刊期： 2001年第02期
一般认为高钾常导致心脏阻滞;低血钾多出现各种主动性心律失常,如各部位的期前收缩及心动过速,室性的较室上性的多见,而低血钾引起传导阻滞者少见.以往,人们只注重于高血钾引起AVB,而对低血钾引起AVB未予足够重视.现将我院近年来8例低血钾致心脏房室阻滞分析报告如下.
作者：王招莲；吴飞 刊期： 2001年第02期
心电图对疑诊急性心肌梗死(AMI)的诊断,判断预后均有意义,已有公认.一般根据Q波及ST段抬高程度和导联数来判断心肌受累范围和程度,但现有利用AMI时各种形态ST段对其预后作判断的报道,本文分析60例AMI患者心电图不同ST段抬高形态的应用价值,报道如下.
作者：郭如雅；顾爱明 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者：陈康乐 刊期： 2001年第02期
患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.
作者：郭燕明；赵惠；孙长青；包秀英 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
