王招莲；吴飞
患者女,68岁.因反复心悸、头晕发作而多次入院.1992年第1次入院时心电图(ECG)示:阵发性室上性心动过速(PSVT),完全性右束支传导阻滞(CRBBB).此后病人一直口服维拉帕米,100mg.Tid,维持治疗达5年之久.其间病情多有反复,ECG分别诊断为阵发性折返性室上速或交接性逸搏心律,窦性停搏;缓解后多呈窦性心动过缓,且一直呈CRBBB图形.1997年10月患者再次入院,入院前除口服维拉帕米,还静推过50mg维拉帕米,入院时ECG示:异位心律,窦性停搏,交接性逸搏心律,偶有窦性夺获,CRBBB.
作者：李莉 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)是表示心室肌复极的离散程度,其产生与区域性心肌细胞复极不均有关.为探讨高血压患者QTd与左室舒张功能的关系,作者通过对108例各期高血压患者进行心电图(ECG)和超声心动图(UCG)检查,比较其结果,发现两者相关性好.现将研究结果报告如下.
作者：刘学山；吕发勤；李静漪 刊期： 2001年第02期
QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.
作者：洪少勇；陆秀红；袁明远；劳汉珠 刊期： 2001年第02期
为了提高对缺血性心肌病(ICM)的认识,降低临床误诊率,提高临床确诊率,本文对37例ICM的临床资料及冠脉造影结果进行分析,现报告如下.1临床资料
作者：凌政；郑楚；苏庆建；李平；张少富；陈丽芬；刘明 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者：陈康乐 刊期： 2001年第02期
本文采用小剂量卡托普利与长效心痛定联合应用治疗原发性高血压,观察其降压效果,副作用等,并与单独使用卡托普利及长效心痛定治疗高血压疗效进行比较,现报告如下.
作者：季英敏；张剑；王呼萍；王中华 刊期： 2001年第02期
患者男,67岁.阵发性心悸2年,加重1d就诊.临床诊断:冠心病.心电图(图A)示:窦性心律,P波形态一致,P-P间距0.44s,频率为133次/min,P-R似固定为0.13s,QRS波0.10s,可见QRS波高(R)矮(R′)交替出现,波幅相差》0.10s,酷似2:1 QRS电交替现象.10min后描记(图B)示:窦性频率减慢,p-P间距0.48s,频率125次/min,QRS波仍高(R)矮(R“)交替,但r“波提前出现,并形态宽大(0.12s)畸形,其前虽有窦性P波,但p-R“期缩短,仅0.08s,故R″波为舒张晚期室早,R″波起始部无δ波,排除交替性预激综合征的可能.
作者：曾娟；赛汉；卢岩松；曹云峰 刊期： 2001年第02期
目的探讨心电图(ECG)、心电图运动试验(ETT)、运动99m-TC BI心肌断层显像(SPECT)相结合,在冠心病中的诊断价值.方法对可疑冠心病(CHD)患者与正常人组及已确诊为冠心病组分别使用美国产Marguette Case 16系统按Bruce方案进行运动心电图试验;用美国产GE Starcam 4000XR/T SPECT仪行SPECT.结果冠心病组ETT阳性者SPECT也均为阳性,与正常组比较(P＜0.01).结论对可疑冠心病者应行EIT和SPECT检查.运动SPECT阴性者患CHD的可能性小.
作者：武云涛；高迎春；特木勒；张剑；李德荣 刊期： 2001年第02期
我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.
作者：崔伟；许雪英 刊期： 2001年第02期
本文对我院286例老年人冠心病患者进行24h动态心电图(DCG)监测,现将分析结果报告如下.1资料与方法
作者：姚光辉；宋珂；杨荣平 刊期： 2001年第02期
患者男,59岁.临床诊断冠心病,病态窦房结综合征.因窦房结功能低下心率缓慢,常头晕、黑蒙而安装起搏器.30d后来院复诊,病人自述无明显不适,头晕等症状均已消失.心电图示:无窦性P波,仍有窦房结功能障碍.心室起搏频率70次/min.起搏信号后均继有宽大畸形的QRS波,在心室起搏的QRS波后随有逆行P-波,此是心室起搏激动逆向传导心房所致.逆行P-波之间的时间不相等,但R-P-间期却有规律地以先短、后长再由反复搏动结束.此现象重复出现,提示逆向Ⅱ°文氏型传导阻滞.短R-P-间期460ms,其后不继QRS波,而长R-P-间期600ms,该P-波后继室上性的QRS波,是逆向传至心房的激动折返回心室形成心室回波.
作者：黄玲 刊期： 2001年第02期
例1女,38岁.因发热体温39℃伴头痛、全身乏力、鼻塞、咳嗽、误为上感在当地治疗,体温稍降,但症状加重,出现血尿并尿量减少转地区医院疑“出血热”治疗1d效果不佳而转入我院.患者呈急性重病容,神志不清深昏迷,呼吸困难,点头样呼吸,无尿等症状,诊断为“肾综合征出血热(危重型)急性肾功能衰竭入院.
作者：刘丽华；张新华 刊期： 2001年第02期
我院自1986年～1999年12月收治60岁以上急性心肌梗死(AMI)60例,现结合文献分析讨论如下.1资料与方法
作者：李文业 刊期： 2001年第02期
高龄心脏病人的起搏器在安置中,由于高龄的因素有其特点,现将我院安置的6例高龄患者进行总结如下.1资料与方法
作者：田明 刊期： 2001年第02期
心电图对疑诊急性心肌梗死(AMI)的诊断,判断预后均有意义,已有公认.一般根据Q波及ST段抬高程度和导联数来判断心肌受累范围和程度,但现有利用AMI时各种形态ST段对其预后作判断的报道,本文分析60例AMI患者心电图不同ST段抬高形态的应用价值,报道如下.
作者：郭如雅；顾爱明 刊期： 2001年第02期
例1 男,43岁.间歇性心悸、胸闷3个月.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症.心电图(图1)示:F波,心房率210次/min,室上性QRS波,R-R间期不等.F波以交替性2:1、4:1下传心室,每个周期第1、3个波下传心室,第4～6个F波连续未下传,符合A型交替性文氏周期.
作者：李迪俊；邱汉婴 刊期： 2001年第02期
本文回顾分析了50例β受体过敏综合征的心电图(ECG)和临床资料.结果发现:其中有10例误诊为冠心病(20%),15例误诊为心肌炎(30%),3例误诊为甲状腺功能亢进症(6%).为减少临床误诊,本文对临床易误诊的有关因素进行了彻底探讨.
作者：蔡智荣；刘松；徐庆科 刊期： 2001年第02期
心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.
作者：王青云 刊期： 2001年第02期
心室晚电位(VLP)是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位,其特征是在QRS波终了之前已经出现并延伸入ST段内的低振幅、高频的破裂波,其中常有1个或几个较明显的尖波.记录VLp的方法:①通过心室内标测直接描记,属有创伤检查;②由体表心电图信号叠加记录而得,为无创伤性检查,目前广泛应用于临床.由于VLP是微伏级的信号电位,常规心电图上不易显示,可通过体表心电图上对心动周期的反复叠加,提高信噪比的方法进行显示和记录,此又称为“信号平均心电图”.
作者：许银平；徐韬；高冬梅 刊期： 2001年第02期
患者女,75岁.持续性心前区疼痛半小时来我院就诊.行常规6导联同步记录心电图示:窦性心律与房早(PAS)交替形成二联律,PAS联律间期,P′形态及P′-R间期均相同,但下传QRS形态有两种,P2′、P4′下传QRS波与窦性相同,P1′、P3′下传QRS波形态,肢体导联电轴左偏-60°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS,为左前分支阻滞形,V1呈rsR′,QRS》0.12 s,呈完全性右束支阻滞图形.临床诊断:①高血压病Ⅲ期;②心律失常.心电图诊断:①窦性心律;②PAS二联律伴交替性3相右束支及左前分支传导阻滞;③左室肥厚伴劳损.
作者：任东敏；刘凤丽；刘萱 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
