甲状腺功能减退性心脏病(附2例分析)

张正华；齐治平；丁欣

关键词：甲状腺功能减退症, 减退性心脏病, 内分泌疾患, 症状, 临床, 老年患者, 误诊, 损害, 漏诊

摘要：甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患.可伴有心脏的损害,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病(甲减心).其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊.现将所遇2例,分析如下.

实用心电学杂志相关文献

频域心电图和频域心向量图的临床应用比较

心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.

作者：白彩霞刊期： 2001年第02期
高血压伴阵发性心房颤动的P波离散性

P波离散性(Pd)增大可预测特发阵发性房颤(PAf)[1].在原发性高血压伴PAf患者中,以往研究认为与左房增大和P波间期延长有关[2、3].本研究测定高血压伴PAf患者的Pd,旨在探讨PAf和Pd的关系.

作者：张克宁；汤玉凤；黄申申；李品君；史玉奇；贾文春刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死患者心率变异性与病死率的关系

心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月～2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).

作者：高家山；王霜；王胜强刊期： 2001年第02期
频发房早伴隐匿交接区传导

患者男,80岁.以哮喘为主诉就诊.查常规12导联心电图,并连续记录Ⅱ导联,示基本心律为窦性,频率平均70次/min,在长Ⅱ导联上,Ap3-10、13～16,Bp2～9、11～14均为连续房早(PAS),频率为300次/min,其中Ap4、Bp3、14有下传,余皆未下传,AR4、7,BR3、4均为交接性逸搏.心电图诊断:①窦性心律不齐;②频发PAS(大多未下传)伴短阵性房扑,隐匿性交接区传导;③交接性逸搏.

作者：陈幼芳；李顺妹刊期： 2001年第02期
老年人房颤患者的发病原因和超声心动图特点

老年人房颤(Af)的发生率明显高于青年人.为探讨老年人Af的发病原因,我们对40例年龄》61岁的心电图(ECG)诊断为Af患者的超声心动图(UCG)进行了观察研究,并与ECG为窦性心律的老年人的UCG进行了对比分析,以探讨老年人的Af的发生原因和UCG的特点.

作者：阮虹；黄莉萍；张映红；贾晓清；曹参祥刊期： 2001年第02期
心律平致完全性右束支传导阻滞5例

本资料选自1995～1999年收治心肌炎并室早(PVS)5例,其中男4例,女1例,年龄21～33岁,5例均无完全性右束支传导阻滞,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞,现列举病例报告.

作者：许德海刊期： 2001年第02期
肾综合征出血热高钾所致心室扑动2例

例1女,38岁.因发热体温39℃伴头痛、全身乏力、鼻塞、咳嗽、误为上感在当地治疗,体温稍降,但症状加重,出现血尿并尿量减少转地区医院疑“出血热”治疗1d效果不佳而转入我院.患者呈急性重病容,神志不清深昏迷,呼吸困难,点头样呼吸,无尿等症状,诊断为“肾综合征出血热(危重型)急性肾功能衰竭入院.

作者：刘丽华；张新华刊期： 2001年第02期
心率变异临床应用分析

心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象.HRV受自主神经系统即交感神经系统和副交感神经系统的共同控制,同时也公认HRV分析是判断自主神经活动的常用定量指标,HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子,有十分重要的研究价值[1].为进一步探讨HRV的临床应用,现将我院24h动态心电图(DCG)同时观察HRV结果作一回顾性分析.

作者：张亚玲；刘宣刊期： 2001年第02期
房性心律失常在动态心电图中检出率较高

动态心电图(DCG)心律失常检出率明显高于常规心电图等其它心电检测方法.以往的报告与分析多认为在心律失常的检出中室性心律失常特别是室早(PVS)为多见.但我们在检测中发现房性心律失常的检出率较高,特别是在老年器质性心脏病组检出的心律失常以房性为主,与其它报告不同,特报告分析如下,供同道参考.

作者：张秀婷；王玉霞；王其军刊期： 2001年第02期
老年人心得安试验时心率降幅

1资料与方法1994年5月至1997年12月住院期间接受心得安试验者,均无明显心功能不全、严重低血压、病窦综合征、房室阻滞和支气管哮喘.试验方法:①做12导联心电图1份作对照,②服心得安20mg后做30、60和120min时的心电图.将患者按不同心率段分4组,分别计算各组服药前平均心率、服药后平均心率(选服药后3次心电图中心率低者)、服药前后心率差值和服药后心率下降幅度.

作者：吕洪波；于秋洋刊期： 2001年第02期
21例特发性房颤的诊治体会

房颤是临床内科常见的快速型心律失常,多发生在器质性心脏病者,但也有约5%～6%的患者无心脏病征象,即所谓特发性或孤立性房颤(LAF)[1].其临床特征为暂时、反复、阵发性或慢性房颤,无任何原因可查.我们于1991～1998年12月共诊治特发性房颤21例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下.

作者：王传振；李秀兰；李纲刊期： 2001年第02期
ST段水平延长经潘生丁试验对冠心病的诊断价值

1资料与方法临床待诊为冠心病者92例,其中选用基线稳定无ST段偏移的12导联心电图,以ST段沿水平线延伸≥0.12s,T波升降支对称(下称延长组)50例,男31例,女19例,年龄37～70(平均48)岁;ST段《0.12s(下称对照组)42例,其中男24例,女18例,年龄38～68(平均46)岁.

作者：王忠明；吴博贤；王淑萍；王东颖；王剑英；张密；江兴春；李桂华刊期： 2001年第02期
QT离散度与心率变异性的相关研究

QT离散度(QTd)是标准12导联心电图上QT间期变异的量度,代表阶段性心肌复极差异的不一致性.心率变异性(HRV)即心率快慢的差异性,其发生基础是自主神经对心率的调节作用,作为检测心脏自主神经调节功能的无创性指标,被认为是预测心性猝死及恶性心律失常危险性的一项独立、敏感的指标.

作者：蒋丽平刊期： 2001年第02期
尿激酶治疗急性心肌梗死36例疗效分析

本院自1995年4月～1999年12月,对36例AMI患者静脉溶栓治疗,获得比较满意的效果,本文对比分析如下.1资料与方法

作者：熊素春；李少波；何淑芬刊期： 2001年第02期
快速型房颤体位改变致快速型室性心律失常

患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.

作者：郭燕明；赵惠；孙长青；包秀英刊期： 2001年第02期
倍他乐克对心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

70年代以来β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)渐有报道,之后一些临床试验证实β受体阻滞剂应用于CHF患者是安全的.本文选取38例心衰患者在常规治疗基础上给予倍他乐克,并与20例常规治疗者对照,观察倍他乐克对CHF患者心功能及血流动力学的影响.

作者：张立群；荆延军；刘玉梅刊期： 2001年第02期
Zipes试验对鉴别室上速类型的作用

射频消融术(RFCA)治疗室上速成败的关键,在于明确室上速的类型及对旁道的准确定位.经典Zipes试验(又称心室期前刺激试验),是指室上速时,在希氏束处于有效不应期时,给予1个心室期前刺激,作为判断是否存在房室旁道的一种检测手段.本研究的目的旨在探讨Zipes试验在鉴别不同类型室上速及旁道定位方面的作用.

作者：郭勇；王岩；闫晓颖；秦杨；刘月秋；王琮石；冯平刊期： 2001年第02期
不稳定性心绞痛不同抗栓疗法对心电图改善的观察

我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.

作者：崔伟；许雪英刊期： 2001年第02期
闭环式频率适应性心脏起搏器的临床应用

频率适应性心脏起搏器,在病人生理需求增加时,如登山、跑步等,可提高起搏频率,满足病人的生理需要.但是,目前应用的绝大多数频率适应性心脏起搏器是以对运动起反应为基础,对起搏频率进行调节的,如感知混合静脉血氧饱和度及温度、呼吸频率及通气量等,而对患者的情绪变化无感知,不能满足情绪变化时的需要.1999年7月以来,我们安装了3台可感知情绪变化的频率适应性心脏起搏器,现报告如下.

作者：周风春；孔敬博；赵伟；冯桂芹刊期： 2001年第02期
500例中、晚期癌症患者心电图分析

癌症患者,尤其是中、晚期者,由于抗肿瘤药物的普遍使用,以及癌症患者自身异位内分泌的改变、肿瘤的消耗等,都可损伤心肌,而心脏周围器官组织的肿瘤更易对心肌造成直接损伤,在心电图上表现出非特异性ST-T改变,QRS波低电压、心律失常等.

作者：陈幼芳；王惠杰刊期： 2001年第02期