熊素春；李少波；何淑芬
本文对150例宽QRS波心动过速按照Brugada[1]提出的新的4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断.1资料与方法
作者：王晓琴；杨荣平 刊期： 2001年第02期
患儿男,2岁.2000年1月3日因患心肌炎入院.2000年1月4日首次心电图(ECG)诊断:窦性心律,心室自身节律,完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).为密切观察ECG变化,我们主动与患儿临床联系进行ECG追踪(见表1).表中对每次ECG变化做了分析.通过追踪获得诊断不全性室内三分支阻滞的可靠依据.因患儿年龄小,护理工作很难控制卧床休息,于2000年2月2日,因患儿剧烈活动促使病情加重,
作者：张景林 刊期： 2001年第02期
患者男,80岁.以哮喘为主诉就诊.查常规12导联心电图,并连续记录Ⅱ导联,示基本心律为窦性,频率平均70次/min,在长Ⅱ导联上,Ap3-10、13～16,Bp2～9、11～14均为连续房早(PAS),频率为300次/min,其中Ap4、Bp3、14有下传,余皆未下传,AR4、7,BR3、4均为交接性逸搏.心电图诊断:①窦性心律不齐;②频发PAS(大多未下传)伴短阵性房扑,隐匿性交接区传导;③交接性逸搏.
作者：陈幼芳；李顺妹 刊期： 2001年第02期
患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.
作者：郭燕明；赵惠；孙长青；包秀英 刊期： 2001年第02期
伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月～1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.
作者：易春涛；幸志强；田良；易祥武 刊期： 2001年第02期
患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
作者：闫立民；王学新 刊期： 2001年第02期
患者女,33岁.既往身体健康,无器质性病变,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史.今日来院是因肩关节痛而就诊,经全面检查,确诊为肩周炎.在门诊治疗室用0.25%利多卡因穴位封闭注射治疗,在注射结束时,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐,体检血压下降,心动过缓,心律不齐,血压80/50mmHg.经平卧15min后,症状好转,但仍感心悸,做心电图检查.心电图表现,Ⅱ导联连续记录(图略),心律呈周期性变化,窦性P-P间距0.68～0.70s,频率86～88次/min,每2～6个窦性搏动后见1～3个高位PVS,代偿间歇后又出现1～4个形态与PVS相同的QRS波,频率60～77次/min,为室性逸搏心律(VER),后以窦性夺获终止周期.
作者：朱秀梅；崔红 刊期： 2001年第02期
患者女,79岁.因突发头痛伴恶心、呕吐5d,逐渐出现意识模糊入院.患有高血压,无冠心病史.心肌酶谱正常,头颅CT示:①蛛网膜下腔出血;②脑积水;③动脉瘤可能?临床诊断:蛛网膜下腔出血,梗阻性脑积水,动脉瘤?并发症:肺部感染,入院即行“侧脑室外引流术”.术后查图A示:窦性心律;心率100次/min,ST段:V1～V3呈弓背向上抬高0.1～0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF压低0.1mV,TⅡ、Ⅲ、aVF、V3～V6倒置,心电图诊断:急性前壁心肌梗死.心电图随访,临床给予抗炎、脱水、降颅压、止血、降压、营养心肌等治疗.于1h后查图B:V2R波增高,STV2、V3仍抬高0.2～0.3mV,V1已恢复正常,于第4d复查心电图,ST段V1～V3已回至等电位线,Ⅱ、aVF仍有0.05mVST段压低,T波变直立.
作者：汪萍；夏兰英 刊期： 2001年第02期
高龄心脏病人的起搏器在安置中,由于高龄的因素有其特点,现将我院安置的6例高龄患者进行总结如下.1资料与方法
作者：田明 刊期： 2001年第02期
我院自1986年～1999年12月收治60岁以上急性心肌梗死(AMI)60例,现结合文献分析讨论如下.1资料与方法
作者：李文业 刊期： 2001年第02期
对中老年人健康体检的心电图分析在国内外报道屡见不鲜,但由于受气候、海拔、饮食习惯的影响,不同地区、不同地点,其特点不同.本组资料为宁夏自治区人民医院和宁夏自治区中医研究院自1982年～2000年门诊健康体检病人,
作者：王学新；闫立民 刊期： 2001年第02期
脉冲发生器、电极导线和心脏组织组成1个起搏系统,保证心脏有效起搏.任何一部分发生故障,都可导致起搏失效.现有2例扩张型心肌病病人,在安置VVI型永久性起搏器后的不同时期内均发生了无效起搏,报告如下.
作者：陈昱红；李思扬 刊期： 2001年第02期
一般认为高钾常导致心脏阻滞;低血钾多出现各种主动性心律失常,如各部位的期前收缩及心动过速,室性的较室上性的多见,而低血钾引起传导阻滞者少见.以往,人们只注重于高血钾引起AVB,而对低血钾引起AVB未予足够重视.现将我院近年来8例低血钾致心脏房室阻滞分析报告如下.
作者：王招莲；吴飞 刊期： 2001年第02期
频率适应性心脏起搏器,在病人生理需求增加时,如登山、跑步等,可提高起搏频率,满足病人的生理需要.但是,目前应用的绝大多数频率适应性心脏起搏器是以对运动起反应为基础,对起搏频率进行调节的,如感知混合静脉血氧饱和度及温度、呼吸频率及通气量等,而对患者的情绪变化无感知,不能满足情绪变化时的需要.1999年7月以来,我们安装了3台可感知情绪变化的频率适应性心脏起搏器,现报告如下.
作者：周风春；孔敬博；赵伟；冯桂芹 刊期： 2001年第02期
本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
作者：曲迎军 刊期： 2001年第02期
近5年来,我们观察了58例非心脏手术患者,心电图呈窦性心动过缓的围术期心率变化,分析心动过缓的原因及如何采取相应的治疗,对保证围术期的安全有着十分重要的意义,现将这58例患者的诊治情况总结如下.
作者：黄志民；崔晓迎；宁荣霞 刊期： 2001年第02期
盐酸普罗帕酮是目前治疗、预防心律失常的比较理想的药物.尤其是对室上性或室性异位搏动及其快速心动过速均可应用.且普遍认为副作用小,是比较安全的抗心律失常药物;因此临床上应用比较广泛,但是亦有一定的副反应.用于静脉注射治疗引起室性心律失常,屡有报道.但口服盐酸普罗帕酮引起副反应且有阿斯综合征者尚未见明确报道.
作者：王成艳；范国华 刊期： 2001年第02期
患者男,12岁.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.彩色超声心动图示:①室间隔缺损(膜周型);②永存右上腔静脉.于1999年7月24日行室间隔缺损修补术.术前心电图正常,术中出现三度房室传导阻滞,遂放置临时心脏起搏器(VVI),心外膜起搏.附图为起搏心电图Ⅱ导联,上行P-P 0.60～0.93 s不等,多数P波未下传,为高度房室传导阻滞,图中R1-6为起搏QRS,R1～R2间期520ms,频率116次/min,R2～R3为1660ms,R3～R4为1300ms,其间无起搏信号,R5 ST段上起搏信号引起QRS,为超常传导,呈感知功能不良表现,出现上述心电图后,经检查发现起搏导线电极接触不良,经处理后呈现正常起搏心电图(下行).
作者：王力英 刊期： 2001年第02期
高血压病患者的心室晚电位(VLP)阳性发生率国内外已见报道,但与病情的严重程度关系及能否逆转未见报道.本文对112例正常人及112例不同程度的高血压患者VLP进行研究,以探讨它们之间的关系,并对预后作一估计.
作者：宋伟；刘怡；唐德风 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者：陈康乐 刊期： 2001年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
