王学新;闫立民
患者女,33岁.既往身体健康,无器质性病变,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史.今日来院是因肩关节痛而就诊,经全面检查,确诊为肩周炎.在门诊治疗室用0.25%利多卡因穴位封闭注射治疗,在注射结束时,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐,体检血压下降,心动过缓,心律不齐,血压80/50mmHg.经平卧15min后,症状好转,但仍感心悸,做心电图检查.心电图表现,Ⅱ导联连续记录(图略),心律呈周期性变化,窦性P-P间距0.68~0.70s,频率86~88次/min,每2~6个窦性搏动后见1~3个高位PVS,代偿间歇后又出现1~4个形态与PVS相同的QRS波,频率60~77次/min,为室性逸搏心律(VER),后以窦性夺获终止周期.
作者:朱秀梅;崔红 刊期: 2001年第02期
患者女,62岁.临床诊断:高血压、冠心病.心电图示:P波规则,P-P间距为0.80s,P-R间期为0.16s,R3、7、9提前出现,R7形态与窦性QRS略有不同,QRS时间为0.07~0.08s,R-R′间期为0.38~0.50s,R3、R7后可见逆行P-波,P-P-间期为0.64s,早搏的代偿间歇完全,为1.52s,考虑为交接性早搏.R4、5的T波后均可见一提前出现的逆行P-波,P-P-间期为0.64s,其前后均无QRS波,代偿间歇为1.52s.因其与QRS波提前的逆P-出现的时间及代偿间歇一致,故考虑为同源性早搏.ST段下移0.075mV.心电图诊断:窦性心律,频发交接性早搏,部分伴室内差异性传导,部分前传阻滞;ST段改变.
作者:唐文红 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后应激引起的ST段抬高临床意义仍有争议,根据以前的研究其可能反映了梗死面积较大、左室功能降低、左室室壁瘤、应激引起的动力障碍、残存心肌的缺血或受损区有存活心肌,是否在多巴酚丁胺试验时引起
作者:陈康乐 刊期: 2001年第02期
各种原因所致的充血性心力衰竭(CHF),每年死亡率高达50%,其中半数是心脏猝死,致死原因又是室性心律失常(VA)[1].因此,CHF并发VA具有重要的临床意义,为了加深知识,本文对各种原因所致的CHF并发VA的心电图进行回顾性分析.
作者:刘红;李丽;任东敏;李红 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔破裂穿孔在临床上虽为少见,但此类并发症往往为致命性的.病人若能存活数小时,或几天以后均有手术治愈希望,故临床上应引起高度重视.本文在临床上曾遇到3例典型AMI合并室间隔破裂穿孔病人,现报道分析如下. 例1女,57岁.因突然发作胸闷、
作者:冯桂芹;王广义 刊期: 2001年第02期
为了提高对缺血性心肌病(ICM)的认识,降低临床误诊率,提高临床确诊率,本文对37例ICM的临床资料及冠脉造影结果进行分析,现报告如下.1临床资料
作者:凌政;郑楚;苏庆建;李平;张少富;陈丽芬;刘明 刊期: 2001年第02期
1资料与方法临床待诊为冠心病者92例,其中选用基线稳定无ST段偏移的12导联心电图,以ST段沿水平线延伸≥0.12s,T波升降支对称(下称延长组)50例,男31例,女19例,年龄37~70(平均48)岁;ST段《0.12s(下称对照组)42例,其中男24例,女18例,年龄38~68(平均46)岁.
作者:王忠明;吴博贤;王淑萍;王东颖;王剑英;张密;江兴春;李桂华 刊期: 2001年第02期
近年来病毒性心肌炎的发病率日渐增多,小儿病毒性心肌炎多与原发病同时发生,因大多无自觉症状或不能叙述自觉症状,而被突出的原发病掩盖.因而对病毒感染的小儿常规做心电图检查是很必要的.本文观察了37例心肌炎患儿的心电图改变,其结果分析如下.
作者:许晓微;孙艳辉;任东敏 刊期: 2001年第02期
近5年来,我们观察了58例非心脏手术患者,心电图呈窦性心动过缓的围术期心率变化,分析心动过缓的原因及如何采取相应的治疗,对保证围术期的安全有着十分重要的意义,现将这58例患者的诊治情况总结如下.
作者:黄志民;崔晓迎;宁荣霞 刊期: 2001年第02期
心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月~2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).
作者:高家山;王霜;王胜强 刊期: 2001年第02期
本资料选自1995~1999年收治心肌炎并室早(PVS)5例,其中男4例,女1例,年龄21~33岁,5例均无完全性右束支传导阻滞,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞,现列举病例报告.
作者:许德海 刊期: 2001年第02期
动态心电图(DCG)心律失常检出率明显高于常规心电图等其它心电检测方法.以往的报告与分析多认为在心律失常的检出中室性心律失常特别是室早(PVS)为多见.但我们在检测中发现房性心律失常的检出率较高,特别是在老年器质性心脏病组检出的心律失常以房性为主,与其它报告不同,特报告分析如下,供同道参考.
作者:张秀婷;王玉霞;王其军 刊期: 2001年第02期
阵发性房室传导阻滞(PAVB)可分为3相性和4相性两类,前者即快频率依赖的PAVB,现报告1例. 患者男,69岁.临床诊断为冠心病,1999年9月10日来院检查.
作者:陈熔 刊期: 2001年第02期
房颤是临床内科常见的快速型心律失常,多发生在器质性心脏病者,但也有约5%~6%的患者无心脏病征象,即所谓特发性或孤立性房颤(LAF)[1].其临床特征为暂时、反复、阵发性或慢性房颤,无任何原因可查.我们于1991~1998年12月共诊治特发性房颤21例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下.
作者:王传振;李秀兰;李纲 刊期: 2001年第02期
患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.
作者:郭燕明;赵惠;孙长青;包秀英 刊期: 2001年第02期
我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.
作者:崔伟;许雪英 刊期: 2001年第02期
急性心肌梗死(AMI)后,QT离散度(QTd)明显增加易引起恶性心律失常[1].近年来研究表明,成功的溶栓治疗可降低AMI患者的QTd.我们对40例AMI患者溶栓治疗前后的QTd、JT离散度(JTd)进行了观察,以探讨溶栓治疗对AMI患者QTd、JTd的影响及临床意义.
作者:何淑芬;李少波;王日兴;熊素春 刊期: 2001年第02期
洋地黄应用于临床至今已200余年,但仍不失为很有价值的药物,目前已广泛应用于临床,是治疗充血性心力衰竭、各种室上性快速心律失常必不可少的药物,但不恰当的应用,可造成洋地黄中毒,甚至导致病人死亡.
作者:王辉 刊期: 2001年第02期
心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.
作者:白彩霞 刊期: 2001年第02期
预激综合征伴发的手风琴效应,早是指预激综合征时QRS波发生,由窄逐渐增宽以后又由宽逐渐变窄的周期性改变.其产生机制有:①正道发生文氏现象或反文氏现象;②旁道发生文氏或反文氏现象;③旁道及正道都发生了文氏或反文氏现象,但不等速或不同步;④多条旁道下传不等速或不同步;⑤合并了旁道对侧心室内的束支文氏或反文氏现象;⑥与室性心律形成不同程度的融合波;⑦发生了不同程度的心室内差异性传导.
作者:王广智;张卿 刊期: 2001年第02期