李小石；吕晶
目的探讨在老年患者中调脂药物低剂量联合应用的有效性、安全性.方法辛伐他汀或吉非贝齐单一药物治疗98例混合性高脂血症患者4周;选择血脂指标未全面达到正常标准者41例,应用低剂量药物联合治疗,疗程为12周.采用自身前后对照,观察2种方案总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的达标率及不良反应发生率等方面差异.结果联合治疗后患者的各项血脂指标均得到了不同程度地调控,达标率为60.98%,仅1例出现不良反应.结论他汀类和贝特类的低剂量联合应用能够安全地、更全面、更有效地调节混合性高脂血症患者的血脂紊乱.
作者：郭晓斌；谭秀娟；张福春 刊期： 2004年第06期
我们用ELFH方案联合化疗治疗老年晚期胃癌42例,疗效良好,报道如下.
作者：符炜；陆屸 刊期： 2004年第06期
老年病人常合并多种疾病,由于腹腔镜手术创伤小,术后恢复好,使临床医师对老年肝囊肿病人有了更好的治疗手段.
作者：薛东波；李显刚；赵勇；张伟辉；赵明 刊期： 2004年第06期
肾盂肾炎为常见病和多发病,经抗菌治疗多数容易治愈,但仍有部分患者会反复发作,对这部分患者要积极寻找原因,是提高治愈率、减少发作的重要手段.由于老年人的生理特点、免疫功能低下等较年轻人发病率高,更容易反复,我们分析了26例患者反复发生感染的原因,发现有其自身特点,应引起临床重视,报道如下.
作者：沈冬云；姜春玉 刊期： 2004年第06期
随着年龄的增长,皮肤的结构功能较年轻时发生了显著变化,皮肤呈现特征性的衰老表现,在老年群体中某些皮肤病发病率较高,且某些皮肤病在老年人呈现特殊表现.因此,延缓皮肤老化,对一些皮肤病结合年龄特点给予诊断及治疗至关重要.现将一些临床常见的老年皮肤病的诊疗特点及其进展综述如下.
作者：邓列华；李垣君 刊期： 2004年第06期
目的深入探讨老年肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床、病理及预后.方法对21例老年及38例非老年NS并发ARF患者的病因、临床特征、病理特点以及预后等进行回顾性分析.结果老年组NS并发ARF发病率为24.7%;非老年组为7.3%.老年组与非老年组比较有以下特点:(1)老年NS并发ARF发病率高,男性多见(71.4%),病死率高,治愈率低;(2)蛋白尿程度极重、血浆蛋白极低;(3)病理以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化多见;(4)病因以原发性肾小球疾病、糖尿病肾病为主.结论老年NS并发ARF发病率高,病理以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化为主,蛋白尿及低蛋白血症严重,预后差.
作者：曹礼应；谢云惠；余开慧；王柏清 刊期： 2004年第06期
特发性肺纤维化(IPF)是弥漫性间质性肺疾病的常见类型,本病的主要症状为进行性呼吸困难,终常因呼吸衰竭而死亡.目前临床常用的糖皮质激素、免疫抑制/细胞毒药物和抗纤维化制剂等药物疗效均不令人满意[1].本文探讨应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机在治疗肺间质纤维化疾病中的作用.
作者：周辰；俞婉珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系.方法对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与30例年龄匹配的非瓣膜钙化者进行比较.结果老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.01).高血压、糖尿病、高血脂症与心脏瓣膜钙化有显著相关性(P＜0.01).结论心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化密切相关,易患因素相似.提示心脏瓣膜钙化与老年动脉粥样硬化可能具有相似发病机制.
作者：钮红音；索珍；李静 刊期： 2004年第06期
随着科学技术的发展和人类社会进步,人们对皮肤衰老的表现越来越重视,对其认识也越来越深刻.尤其是近年来臭氧层的逐渐破坏,到达地球表面紫外线量的增加,可加速皮肤的衰老.皮肤衰老包括自然老化(intrinsic aging)和光老化(photo aging),两者的表现和发生机制各不相同,但又有着密切联系,并相互影响.
作者：顾恒；鞠梅 刊期： 2004年第06期
临床上气管食管瘘多发生于食管癌侵蚀及其手术并发症,气管切开套管置入所致者仅见于个案报道;而人工气道重建是对需要气道管理、急慢性呼吸衰竭老年患者治疗的关键性处理手段[1],尤其是长时间呼吸机支持者常需行气管切开置入气管套管,在此过程中多种原因可导致气管后壁损伤,形成气管食管瘘,由此可致严重后果.故气管切开套管留置所致气管食管瘘的预防、诊断和处理在临床上日益受到关注.本文拟就我院自1997年2月至2003年11月,9例老年患者因气管切开套管置入留置而发生的气管食管瘘的临床特点进行分析.
作者：郭振辉；邢锐；周娟；吴恒义；邹霞英；邓清南 刊期： 2004年第06期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)并不少见,误诊率高,老年PE临床表现更不典型,更易误诊.本文对本院资料完整的19例老年PE患者分析其临床特点,以期引起临床医师的重视.
作者：谢于鹏；叶君如；周颖；李玉苹；王良兴；陈少贤 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年外伤性前房出血的并发症及预后.方法将一组42例老年外伤性前房出血,与另一对照组45例其他成年外伤性前房出血病人进行比较.结果老年外伤性前房出血患者易发生继发性前房出血(57.14%Vs 31.11%,P＜0.01)积血吸收时间长(15.2±2.3 Vs 9.5±1.5,P＜0.05)继发性青光眼、玻璃体积血及晶体脱位发生率显著增高(P＜0.05).结论老年外伤性前房出血并发症高、视力影响大、预后差.
作者：韩芷敏 刊期： 2004年第06期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹患者疱疹消退后疼痛持续经过3月者[1].PHN的临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛,自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的瘙痒.
作者：孙建方；徐秀莲 刊期： 2004年第06期
随着我国生活和医疗保健水平的提高,许多老年人拥有健康的身体,但满头白发使人显得衰老,一头乌黑的头发使老年人从外形上显得年轻,也有助于老年人保持一种年轻的心态.但我们在皮肤科门诊常常遇到一些老年人在染发后数小时或几天后出现头皮发痒、红肿、水疱、糜烂,这就是发生了染发皮炎,往往给老年人带来很大痛苦.如果老年朋友具备一定的染发皮炎的防治知识,就可以减少染色皮炎的发生,即使个别发生了,也能选择合理的治疗方法.
作者：肖生祥 刊期： 2004年第06期
目的评价无创性双水平正压机械通气(BNIV)在老年急性心源性肺水肿(ACPE)病人中的可行性、安全性及其疗效.方法将48例ACPE老年患者随机分为常规药物治疗组和BNIV+药物治疗组(简称为BNIV组),观察2组患者开始治疗后0.5 h、1 h、2 h、3 d NYHA心功能分级指标和住院期间的病死率等.结果BNIV组患者的心功能NYHA分级指数在开始治疗后0.5、1、2 h及住院期间的病死率明显优于常规治疗组(P＜0.05);3 d时的NYHA分级在2组之间无显著性差异(P＞0.05);且BNIV治疗无严重并发症发生. 结论BNIV在辅助药物治疗老年性ACPE中可明显加快病情的改善,提高早期治疗成功率,降低住院期间病死率.
作者：叶飞；常芸；段宝祥；陈绍良；荣沪光；张俊杰；单守杰；戴振林 刊期： 2004年第06期
随着中国步入老龄化社会,老年疾病已经成为临床医学的重要问题.下面就老年常见皮肤肿瘤的特点和防治作一个简要介绍.
作者：涂平 刊期： 2004年第06期
目的探讨糖尿病知识强化教育在老年糖尿病治疗中的作用.方法将127例老年糖尿病患者随机分为2组,分别进行一般教育和强化教育.比较教育后2组患者糖尿病知识(DKN),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)水平的变化.结果强化教育较一般教育DKN积分升高明显(P＜0.01),代谢指标明显下降.结论糖尿病知识强化教育能更有效地改善老年糖尿病患者的代谢指标、提高生活质量.
作者：蔡可英；张淑贵；陆美琪；邵丽 刊期： 2004年第06期
我院自1999年至2002年应用Marlex补片治疗了116例老年腹外疝的病人,取得很好的疗效.现报道如下.
作者：陈文军；徐福祥；雷万福 刊期： 2004年第06期
急性肾功能衰竭(ARF)是以肾小球滤过率迅速下降和代谢紊乱为特征的临床危重综合征.老年人ARF发病率高,易合并其他脏器功能衰竭,死亡率高.现对我院近7年来32例老年ARF病人进行回顾性分析,并就老年ARF原因、临床特点及预后进行归纳、讨论.
作者：李小石；吕晶 刊期： 2004年第06期
脑缺血后,缺血中心区周围的神经细胞,要经过一个潜伏期才出现细胞凋亡.这种缺血后的细胞凋亡,不仅在神经细胞,在胶质细胞、小胶质细胞、内皮细胞和血管壁中也出现bcl-2的表达,说明非致死性的损伤导致细胞产生bcl-2,以抵抗细胞的凋亡.
作者：张正春；刘春风 刊期： 2004年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
