学术投稿

髋、膝关节骨性关节炎的研究现状和进展

吕厚山

关键词:骨性关节炎, 退行性骨关节病, 增生性关节炎, 骨组织发生, 风湿性疾病, 治疗方案, 退变, 生物力学, 软骨, 临床表型, 临床表现, 活动受限, 关节肿痛, 骨赘形成, 发病机制, 炎症性, 继发性, 基因型, 滑膜炎, 反应性
摘要:骨性关节炎又称退行性骨关节病,属于常见的风湿性疾病,其特征为关节软骨组织发生进行性退变、消失,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变,退变的速度超过修复及再生的速度.临床表现以进行性慢性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主,并伴有继发性滑膜炎.初人们曾认为这是一种非炎症性的增生性关节炎,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的,包括遗传、环境、代谢和生物力学等.有人预测,21世纪前10年要解决的主要问题是骨性关节炎的分类和亚型的定义,以及各种临床表型的基因型,并根据特定的病因制定相应的治疗方案.
实用老年医学杂志相关文献
  • 老年胸外伤44例临床分析

    我院自1993年1月~2000年1月共收治60岁以上的老年胸外伤44例.就其临床特点、诊断及治疗结果分析如下.

    作者:葛锦峰;郑世营;沈振亚;秦涌;马海涛;于曙东 刊期: 2001年第05期

  • 老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗

    急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).

    作者:林宝爵 刊期: 2001年第05期

  • 阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮水平的研究

    目的探讨阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮(DHEA)水平的变化. 方法采用放射免疫法测定48例阿尔茨海默病患者血浆DHEA的水平,并与44例正常老年人(对照组)进行比较. 结果阿尔茨海默病患者血浆DHEA的平均水平是(3.342±1.438)ng*ml-1,而对照组为(6.664±1.624)ng*ml-1,2组间比较有显著性差异(P<0.05). 结论阿尔茨海默病的发生可能与其血浆DHEA水平的下降有关,DHEA可作为阿尔茨海默病的一项诊断指标.

    作者:刘中霖;邢诒刚;陶恩祥;刘;军;吕瑞妍;肖颂华 刊期: 2001年第05期

  • 老年心律失常与心脏腔径关系分析

    目的分析老年人发生心律失常与心脏结构改变关系及特点. 方法应用动态心电图监测及多普勒超声心动图检查法对322例≥60岁老年人各种心律失常及ST段改变和心脏腔径改变进行分析比较. 结果 322例老年人心律失常发生202例,房性心律失常高于与室性心律失常(分别为65.34%和34.65%).心律失常组与非心律失常组比较左心房、左心室增大,射血分数降低有显著差异(P<0.01).房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,发现前组以左心房内径明显增大,后组以左心室内经增大为主(P<0.01);与右心房及右心室关系不密切. 结论各种心律失常发生是对心房及心室压力过度负荷,而形成左心房扩大和左心室肥厚,引起心脏扩大有着密切关系,尤其老年人发生心律失常是心血管事件发生重要病因之一.

    作者:沈琳;魏文娟;王慧青 刊期: 2001年第05期

  • 肺心病合并重症低钠血症44例分析

    低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一,尤其是肺性脑病并发低钠血症,易误诊.常常贻误抢救时机.我院从1997年10月至1999年10月共收治肺心病急性发作患者328例,现从中筛选出44例合并重症低钠血症患者,作一分析,并对其原因作扼要讨论.

    作者:冷荣柏 刊期: 2001年第05期

  • 老年退行性心瓣膜病瓣膜损害与功能失调研究

    老年退行性心瓣膜病(DCVD)是老年人常见的心脏瓣膜病,临床表现不典型,病情严重程度往往与瓣膜损害及功能失调程度相平行,超声检查是确诊DCVD的主要手段.我们对468例50岁以上患者行心脏超声探查,对DCVD发病情况、瓣膜损害与功能失调进行了分析研究.

    作者:张磊;龚倩;李翔 刊期: 2001年第05期

  • 老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用

    我们1997年2月~2001年3月,应用视频汽化电切术治疗老年人下尿路疾病316例,取得良好的临床效果.现报道如下.

    作者:丁毅;周志耀;张世革;乔迪;吴烨 刊期: 2001年第05期

  • 腹直肌前鞘悬吊术纠治子宫及或阴道穹窿脱垂

    随着人类预期寿命的延长,社会人口老龄化,老年妇女人数迅速增加.过去由于产伤造成的子宫脱垂、生殖道损伤已成为历史.但在当今,老年妇女雌激素水平低落,盆底肌肉、韧带松弛,导致子宫脱垂、内脏膨出的发生逐渐增加.因子宫切除而在数年后发生阴道穹窿脱垂、肠疝等亦并非少见.如何纠治、预防这一病变,本科采用了阴道残端与腹直肌前鞘悬吊术,子宫直肠凹封闭术,对35例患者进行治疗.手术取得了预期效果.

    作者:王淑玉 刊期: 2001年第05期

  • 利维爱在绝经后妇女取宫内节育器前的应用

    计划生育是我国的基本国策,很长一段时间以来我国妇女普遍采用的长效节育措施是放置宫内节育器(IUD),由于多数妇女认识不够,往往延迟至绝经后数年才到医院取IUD,此时因生殖道明显萎缩,取IUD时常引起的疼痛感给老年妇女带来很大痛苦.为此我们对绝经后妇女在取IUD前1~2周给予利维爱口服,获得满意效果.报道如下.

    作者:王美莲;严连珠;周玲;王晓莉 刊期: 2001年第05期

  • 老年急性左心衰竭78例临床分析

    随着我国人口老龄化及其心脏血管的自然老化,老年人急性左心衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势,且由于病情危重,变化快,症状不典型,常被延误诊治.现将我科1996年12月至2000年12月收治的老年急性左心衰竭病人的监护体会报道如下.

    作者:郭梅;高爱惠 刊期: 2001年第05期

  • 拇腕掌关节骨性关节炎

    骨性关节炎,又称骨性关节病、退行性关节病、退行性关节炎,分原发和继发2种.前者,原因不明,多见于老年人;后者源于关节畸形、创伤或炎症,无年龄限制.这里所述为原发性骨性关节炎,可发生于手的任一关节,但临床上还是以手指远侧指间关节和拇指腕掌关节炎多见.前者常累及多个手指,除了疼痛,还有骨质增生所致的关节背侧隆突畸形,即Heberden结节,但手的功能却无大妨碍,因为远侧指间关节只要残留25°~30°的活动就可满足日常生活需要,治疗以保守为主.但是后者则不然,由其引发的腕掌关节疼痛、桡背侧半脱位、拇指内收及鹅颈畸形可严重影响手功能的发挥,治疗以手术为主.

    作者:田光磊 刊期: 2001年第05期

  • 老年性脊柱病变

    老年人随着年龄增长,脊柱也会相应地发生不同程度的退行性变,可以影响脊柱的任何一个节段,其病理改变主要为椎间盘、椎体、小关节、韧带结构的改变.在临床上正常的脊柱退变和老年性脊柱病变虽各有其特殊的病理生理特点,但也存在一定的相关性,脊柱退行性变是老年性脊柱病变的病理基础.所以本文首先回顾随着年龄的增长脊柱的变化,然后再介绍老年性的脊柱病变.

    作者:刘海鹰 刊期: 2001年第05期

  • 胸腔内置引流管治疗胸腔恶性积液33例疗效观察

    部分缓解:需2次引流并注药后胸液完全吸收或减少于原有的1/2,临床症状缓解>4周者;微效:需3次引流并注药后胸液有所减少或不再增加,临床症状缓解≤4周者;无效:经3次引流并注药后胸液仍不减少或增加,临床症状加重者.

    作者:吴茂荣;李月兰;肖硕 刊期: 2001年第05期

  • 老年便血68例临床分析

    1995年3月~1999年12月,我院应用纤维结肠镜检查68例以便血为主诉的老年患者(肛门疾患除外),现报道如下.

    作者:张桂梅 刊期: 2001年第05期

  • 全消化道钡餐造影致老年人肠梗阻2例报告

    我们发现2例因原因不明的腹痛和消化道出血作全消化道钡餐造影引起肠梗阻,现报道如下.

    作者:陈正言 刊期: 2001年第05期

  • 慢性肺心病血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与血液流变学改变

    我们对慢性肺心病急性发作期和缓解期患者的血栓素A2(TXA2)和前列腺素(PGI2)的稳定产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和血液流变学进行了观察,试图了解它们在肺心病中的变化及相互间的关系.

    作者:辜燕燕 刊期: 2001年第05期

  • 老年原发性高血压的运动与康复

    原发性高血压是我国的常见病,尤其常见于老年人.原发性高血压的康复治疗在国际上得到越来越广泛的应用.约40%的患者可以通过以运动为主的康复治疗取得良好的效果.本文综合介绍原发性高血压康复治疗的作用机制、主要方法和研究进展.

    作者:励建安 刊期: 2001年第05期

  • 阿尔茨海默病与性激素水平的关系研究

    目的探讨性激素水平与阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)的关系. 方法采用微粒子化学发光免疫法测定AD患者血清性激素:黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、孕酮、雌二醇、睾酮的水平,并与健康老年组进行比较. 结果女性AD患者血清中雌二醇含量(15.13±2.97)pg*ml-1明显低于对照组(18.41±2.91)pg*ml-1. 结论 AD患者存在性激素失衡,尤其是女性AD患者雌激素水平降低明显,揭示了AD的发病与雌激素水平的降低可能有关,表明适当调节性激素水平可能有助于AD的防治.

    作者:符晓苏;朱建一 刊期: 2001年第05期

  • 老年功能性消化不良患者的情感障碍及其治疗

    目的探讨老年功能性消化不良(FD)患者与情感障碍的关系以及抗抑郁治疗的重要性. 方法对87例老年FD患者进行情感障碍的调查,并随机选择80例内科其他系统老年病人作对照.以Sung抑郁自评量表(SDS)作为抑郁状态诊断标准.对其中FD伴有抑郁状态的36例患者,在对症治疗疗效不佳的基础上加用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀进行治疗.比较治疗前后抑郁状态改善程度. 结果 (1)老年FD患者伴有情感障碍的患病率为41.4%(36/87)明显高于老年内科其他系统病人的患病率23.8%(19/80),P<0.05.(2)本实验中,氟西汀治疗抑郁状态总有效率为88.9%,且消化道症状改善较情感障碍症状改善为早. 结论情感障碍在老年FD患者发病中有重要地位.及时诊断及治疗抑郁状态非常重要.对老年FD伴情感障碍氟西汀有着很高的治疗价值.

    作者:郑培奋;黄丽君;谢海宝;程家欣;戴一杨;程玲 刊期: 2001年第05期

  • 350例老年人异常视力的临床分析

    青壮年时具有良好视力,进入老年期后因出现视力减退而来就诊的患者并不少见.临床上裸眼视力≥1.0为正常视力,而<1.0则视为异常视力.为探索老年人出现异常视力原因,作者分析了自1996年10月至1999年10月350例老年患者的眼科检查情况,现报道如下.

    作者:童峰峰;沈德善 刊期: 2001年第05期

实用老年医学杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省老年医学研究所