陈齐良；梁春立；阎波
目的肺粘膜相关型淋巴瘤(MALT型淋巴瘤)虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤,但老年人发病率较高,本文旨在引起临床医师对本病的重视. 方法利用8例完整的临床、病理资料,结合文献,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题. 结果①本组8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤.②临床上8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在.③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切,需通过免疫组化等方法加以鉴别. 结论①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性,极易误诊,病理检查是该病确诊的金指标.②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术,建议尽早手术切除.
作者：王虹；范钦和；徐天蓉；杨玉 刊期： 2000年第04期
老年人消化道出血在临床很常见,其诊断和治疗具有特殊性.临床上应予以足够的重视.由于老年人的器官、组织新陈代谢率下降,抗损伤及修复能力减弱,脏器储备代偿功能不良,常合并多种慢性疾病,病情变化迅速复杂,对治疗反应差.
作者：朱丽明；柯美云 刊期： 2000年第04期
随着对术后急性疼痛的病理生理的认识不断提高,术后急性疼痛的处理已被视为提高病人安全性,促进病人术后早日康复的重要环节.老年患者作为一特殊群体,其年龄因素已非麻醉及手术的禁忌.
作者：张宏 刊期： 2000年第04期
目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在老年人急性心肌梗死治疗中的安全性和临床疗效. 方法对36例老年急性心肌梗死的患者行PTCA或PTCA加支架治疗. 结果 36例急性心肌梗死患者中14例行直接PTCA,5例补救PTCA,17例择期PTCA.36例手术成功33例,术后TIMI血流均获3级以上,失败3例.有16例置入冠脉内支架21枚,住院期间死亡2例. 结论 PTCA是治疗老年人急性心肌梗死的安全有效的方法,可降低急性期死亡率.
作者：孙晓春；严丽丽；廖展梅；李志梁；刘映峰；付向阳 刊期： 2000年第04期
降钙素基因相关肽(CGRP)广泛分布于中枢和外周神经系统以及某些器官组织中,它是目前已知的强舒血管物质之一,对各系统,特别是心血管系统有着重要的调节作用.我们用放免法对48例老年高血压患者进行血浆CGRP检测以探讨老年高血压与血浆CGRP的关系及临床意义.
作者：娄树航；刘建华 刊期： 2000年第04期
近年来,国内外分子病理学研究发现,老年性痴呆(AD)患者脑部可出现纤维缠结(NFT)、老年斑等,而老年斑核心的主要成分是β淀粉样蛋白(β-AP),可能是发生AD的重要原因.对AD发病机制除了有关NFT、早老素及小胶质细胞等研究外,国内对β-AP在AD和血管性痴呆(AD)中的研究鲜见报道,为此,我们采用放射免疫分析法检测了8例AD患者和15例VD患者血清β-AP的含量,同时与52例缺血性脑血管病患者(ICVD)和30例正常人比较,旨在探讨β-AP在AD、VD和ICVD发病机制中的重要作用,为早期诊断和防治老年性痴呆提供新的思路.
作者：罗南萍；杨道理；陈青；彭立义；刘桂香；孙晓明 刊期： 2000年第04期
老年人猝死的发生率较高,据我国17个省对3 531 522人的流行病学调查,仅心脏性猝死的年发病率为39.82.10-5,故全国每年的总发病人数达50万人左右.对猝死患者如能及时进行正确的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),其中一小部分患者将有复苏成功的可能.
作者：王一镗 刊期： 2000年第04期
目的探讨老年细菌性肝脓肿的临床特点. 方法对1993年1月～1999年12月间收治的细菌性肝脓肿作回顾性研究,比较老年组和中青年组患者的临床特点. 结果与中青年组比较,老年组伴有胸水(87.5% vs 45.8%)、腹水(37.5% vs 8.3%)、大脓腔(100% vs 66.7%)、胆道疾病(56.3% vs 29.2%)、糖尿病(37.5% vs 4.2%)的比例显著升高,而血浆白蛋白[(28.1±6.0)g.L-1 vs (33.4±4.8)g.L-1]、血红蛋白[(95.2±22.5)g.L-1 vs (99.7±17.0)g.L-1]水平明显下降.使用抗生素(10例)和经肝抽脓术(4例)占治疗总数的87.5%.治疗总有效率为93.8%. 结论老年细菌性肝脓肿的发生与胆道疾病、糖尿病有关.抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段.伴有严重贫血、低蛋白血症的患者应予积极纠正.
作者：许春芳；蔡衍郎；陈卫昌 刊期： 2000年第04期
目的观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响. 方法对36例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗,剂量为每半月2mg,共6月,后7d加用安宫黄体酮8mg.d-1,于用药前和治疗6月后分别测血脂及血液流变学指标. 结果尼尔雌醇替代治疗6月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C均明显下降(P＜0.01),HDL-C明显升高(P＜0.01),血纤维蛋白原(PFC)、全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、细胞压积(HCT)均显著下降(P＜0.01),血液还原粘度(ηr)明显下降(P＜0.05). 结论用尼尔雌醇替代治疗能明显改善血脂紊乱,降低血粘度.
作者：江美兰 刊期： 2000年第04期
随着人口老龄化,老年自发性气胸发病率也在逐年增多.由于常伴有心、肺、脑等脏器病变,发病时病情危重.而呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症常是老年自发性气胸病重的原因之一.现将我院1995～1999年住院45例老年自发性气胸并发症逐一分析,报道如下.
作者：赵云根；盛建华；张晓东 刊期： 2000年第04期
老年甲状腺肿瘤是常见病、多发病,由于该疾病发展较缓慢,早期无临床特异性,所以往往不被重视.现将我院从1985年以来收治的老年甲状腺癌42例报道如下.
作者：张红丹 刊期： 2000年第04期
目前24h动态血压已成为评估降压药物疗效的有效方法,它能准确、客观地反映高血压病人血压昼夜变化规律,指导临床医生合理用药.吲哒帕胺(indapamide)是非噻嗪类二氢吲哚类利尿剂.本文采用24h动态血压监测方法观察其临床疗效.
作者：丘红梅；范秀英；周红坚；申丽宏；洪涤因 刊期： 2000年第04期
人类寿命在延长,不论在国内或国外,老年人口比例正在显著增加,按我国人口近期的统计,我国老年人口2000年已达1.3亿多.人老病多,服药亦多.有报道约有1/4老年人同时服用4～6种药物,这都可引起老年人对药物副作用(adverse drugs reaction,ADR)的发生率增高.老年人的ADR发生率比年轻人约高2～3倍或更多,其症状多重且不典型,可被患者或医生们所疏忽或误诊.ADR的发生与药代动力学密切相关.
作者：冯克燕 刊期： 2000年第04期
老年人常有多种器官功能减退和慢性病并存,且同时需多种药物治疗.有资料提示老年人发生药物不良反应者较年轻人高15倍.因此、充分认识老年人药源性疾病的特点和掌握合理用药原则,对减少因药物对老年人的危害极为重要.
作者：丁殿勋 刊期： 2000年第04期
老年多器官衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)是老年急救医学领域新提出的综合征.它是因老年人增龄而致器官老化,功能低下,免疫调节障碍,并患有多种慢性疾患的基础上,当存在创伤、手术、感染、心血管急症等诱因时,短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时衰竭.
作者：王士雯 刊期： 2000年第04期
随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用,药物性低血糖的发生率呈上升趋势.我们收集了49例老年药物性低血糖的临床资料,现将其特点总结如下.
作者：吴仕英；丁光明；林健梅；罗安果 刊期： 2000年第04期
近年来,感染性心内膜炎(IE)的临床表现发生了许多变化,早期诊断较为困难,尤其是老年患者在身体基础状况差,多种疾病并存的情况下,早期诊断的难度则更大.现将我院1989～1999年收治的32例老年感染性心内膜炎误诊病例加以分析旨在为提高早期诊断率.
作者：王玉玲；郭爱云 刊期： 2000年第04期
吲哒帕胺(indapamide)是非噻嗪类二氢吲哚类利尿剂,治疗高血压的疗效和安全性已得到证实.本文采用24h动态血压(ABPM)监测评价58例老年高血压患者服用吲哒帕胺的疗效.
作者：杨伏保 刊期： 2000年第04期
脑血管病是老年人的重要死因之一,其肺部感染是重要的并发症,发生率高,有明确临床表现,本文分析94例老年脑血管病合并肺部感染的发生情况,报道如下.
作者：张雪银 刊期： 2000年第04期
随着人口老龄化,老年人所占人口比例越来越高,人老病多,用药亦多,而老年人随增龄,药物代谢动力学也发生相应改变.老年人因胃粘膜逐渐萎缩,胃酸分泌减少使pH增高,胃肠血流减少,胃肠蠕动减慢,以及胃肠道吸收表面减少等导致通过主动转运机制吸收的药物减少,而对通过被动转运机制吸收的药物影响不大;药物吸收入血循环后,因老年人身体结构的组成成分改变、血浆蛋白含量变化等影响到药物分布;由于老年人肝脏体积和重量随增龄而下降,功能性肝细胞和肝血流量也逐年减少,因而对在肝内代谢和排泄的药物会有一定影响;药物排泄主要通过肾脏,老年人肾组织逐渐萎缩,肾血流量、肾小球滤过率和肾小管分泌功能随增龄也减少.
作者：王士雯 刊期： 2000年第04期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
