钱枫
脑梗死常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,栓塞又常为其重要的病理基础.在血栓形成中,血小板(PLT)起重要作用.近年来的研究认为,血浆高浓度脂蛋白(a)[LP(a)]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素.本人观察了45例老年脑梗死中血浆LP(a)及血小板的变化.
作者：王瑛 刊期： 2000年第05期
我科自1997年开始应用蝮蛇抗栓酶、川芎嗪治疗冠心病、缺血性脑血管病及高粘血症,并对其临床表现及血液流变学指标进行监测,现将130例完整资料报道如下.
作者：陈远宏；孙少斌；刘扬 刊期： 2000年第05期
目的探讨尼尔雌醇联合小剂量安宫黄体酮(MPA)替代治疗对绝经妇女血脂、血压及体质量指数的影响. 方法 78例45～56岁的绝经妇女随机分为治疗组及对照组,观察时间1年,其中56例资料完整,治疗组29例,对照组27例.治疗组每15d服尼尔雌醇2mg,每月服MPA 4mg×10d,对照组服安慰剂,所有入选者分别于服药前、服药后3月、6月、12月检测血脂、血压及体质量指数. 结果服药3月后血HDL-C(1.74±0.45)mmol·L-1、Apo AⅠ(1.37±0.29)mmol·L-1、TG(1.79±0.38)mmol·L-1明显升高,LDL-C(2.57±0.63)mmol·L-1显著降低,持续用药6月后舒张压(73.87±7.81)mmHg明显降低,治疗组与用药前及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论尼尔雌醇加小剂量MPA对绝经妇女心血管系统有保护作用.
作者：陈富强；陈婷梅 刊期： 2000年第05期
随着人口老龄化,老年人生理功能减退,以及饮食结构改变,胆囊炎、胆石症患病率增高,由于老年人生理储备能力下降,合并症多,给治疗增加了困难,因此,合理选择手术适应证和把握好手术时机十分必要.现将手术治疗情况及体会报道如下.
作者：孙步金 刊期： 2000年第05期
膀胱癌多见于男性,男女之比为4～4.8∶1.男性以意大利的发病率高,为34·10-5,美国为27.1·10-5,东南亚和印度低,为1.8·10-5～3.7·10-5.近年来膀胱癌的发生率有上升趋势,自1984～1993年,诊断为膀胱癌的人数每年增加约36%.
作者：孟荟 刊期： 2000年第05期
目前研究表明:肿瘤的生长和转移取决于血管形成(angiogenesis).血管形成是指在已经存在的血管网中生长出新的毛细血管的过程.它不仅出现在胚胎形成、伤口愈合、炎症、月经等短暂的生理过程中,而且出现在类风湿性关节炎、糖尿病性视网膜病、实体性肿瘤等病理过程中.血管形成受大量因子的调节,而在所有的调节因子中,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的[1],它调控血管形成作用强,特异性高.因此,VEGF与肿瘤的生物学行为有着直接的关系.同所有的实体瘤一样,膀胱癌的形成也具有血管形成依赖性,研究VEGF及其与膀胱癌的关系,必将对认识膀胱癌及膀胱癌的治疗产生有益的影响.
作者：施晓雷；姚茂银 刊期： 2000年第05期
舌痛症是一种常见的口腔疾病,引起疼痛有全身因素和局部因素.本文对62例老年人舌痛症临床观察报道如下.
作者：沈兰英 刊期： 2000年第05期
大肠癌发病率在我国6大恶性肿瘤中排第3位,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊.我院1992年1月至1999年11月共收治并手术切除老年大肠癌82例.其中误诊12例,现报道如下.
作者：徐学虎；李穗；李汝权 刊期： 2000年第05期
帕金森病(PD)是以损害黑质纹状体为主的一种退行性变性性疾病,1871年由英国医生James Parkinson首先报道,目前病因不清,治疗仍以多巴胺制剂为主,但是病程仍呈进行性加重.有人认为与免疫有关.为了预防本病发生,控制疾病进展,我们对36例PD患者进行了免疫学指标检测,旨在探讨PD与免疫功能改变的关系,提高PD的治疗效果.
作者：邓建中；齐进兴；屈宝华；王献；范仲鹏；洪丽 刊期： 2000年第05期
泌尿系感染又称尿路感染,肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染,膀胱炎、尿道炎为下尿路感染.前者常并发下尿路感染,后者可以单独存在.尿路感染的发病率很高,女性的发病率明显高于男性,且20～40岁女性中发病率达25%～35%,在美国每年大约有600万患者.由于人的寿命延长,尿路感染在老年人中的发病率上升,而且男性患者明显高于女性.有一组资料指出,老年人尿路感染男女发病率之比为1∶0.8,而非老年人为1∶3.1.老年尿路感染中大部分为膀胱炎,主要症状是尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、排尿困难、耻骨上腹部疼痛,并可出现血尿、尿失禁等.40%～60%患者有镜下血尿.临床上重视并积极探讨老年人尿路感染的诊治十分重要.
作者：王国民 刊期： 2000年第05期
血尿是属于泌尿系统的一个症状,并非独立疾病,涉及面很广,有内科性的、外科性的和邻近器官疾病的,还有一些属不明原因的特发性血尿.老年男性是前列腺疾病发病的高发年龄,血尿与前列腺疾病密切相关,为其重要的临床表现,本文就此有关问题加以论述.
作者：眭元庚；徐承良 刊期： 2000年第05期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD),又称进行性老年痴呆,是一种神经退行性疾病,是老年前期和老年期痴呆主要的原因.AD的发病机制目前还不十分清楚,以致迄今尚无有效的治疗方法.
作者：胡章；马润娣；于立坚 刊期： 2000年第05期
老年人甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思.本人就1993年1月至1999年6月误漏诊的15例作一分析,并进一步探讨老年甲减的临床特点.
作者：钟绿萍 刊期： 2000年第05期
目前认为,冠脉粥样斑块破裂,诱发血小板聚集,血栓形成以及冠脉收缩,是不稳定型心绞痛(UA)发病的主要病理生理机制,故主张抗凝治疗.现对照分析应用肝素治疗老年UA 68例和未用肝素治疗老年UA 66例的疗效,旨在探讨肝素治疗对老年UA患者预后的影响.
作者：高太有；赵霞；邵回龙；任国铨 刊期： 2000年第05期
血尿是一个临床症状,而不是一种疾病,好象发热一样也不是一种疾病,它是某一种疾病引起的临床表现,例如某一病例发热为39℃,它的病原如扁桃体炎、肺炎等炎症病变,此等扁桃体炎、肺炎才是疾病,而发热只是临床上的一种表现.治病必须治本,发热必须找到病原,将病原治好,发热自然就消退.血尿也是如此,血尿必须找到其病原,如膀胱肿瘤,必须将肿瘤切除,血尿自然会消失,因此药物止血不是治疗血尿的根本手段.
作者：缪廷杰 刊期： 2000年第05期
目的编制和检验适合国情、符合老年原发性高血压特点的生活质量评定工具. 方法形成条目库并进行条目分析和因子分析以选取合适条目构成多维度量表,然后选择96例老年轻、中度高血压患者,对量表进行信度和效度检验. 结果经筛选和测试形成包括躯体健康、心理健康和社会功能3个分量表共22项条目的自评量表.各分量表的Cronbach α系数0.787～0.819,重测信度0.749～0.821,校正后折半信度0.676～0.773;因子分析显示因子数与量表的理论结构一致;各分量表与SF-36健康调查表对应部分存在中度相关,中度或新近诊断高血压患者量表得分与轻度或非新近诊断高血压患者存在统计学差异. 结论本量表通过信度和效度检验,可作为老年原发性高血压患者生活质量评定工具.
作者：徐伟；王吉耀；Michael Phillips；诸骏仁 刊期： 2000年第05期
目的血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)平衡失调和β-内啡肽(β-EP)的变化方面研究老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的机制. 方法青年大鼠(5月龄)和老龄大鼠(20月龄以上)均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血再灌注后TXA2与PGI2和β-EP含量. 结果青年对照组血浆血栓素B2(TXB2)水平低于老年对照组和青年模型组.青年对照组血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)高于青年模型组,而低于老龄对照组;老龄模型组高于青年模型组.青年模型组血浆TXB2/6-keto-PGF1α高于青年对照组和老龄模型组.青年模型组脑组织TXB2高于青年对照组,而低于老龄模型组.老龄对照组脑组织6-keto-PGF1α高于青年对照组,老龄模型组高于青年模型组.老龄对照组脑组织TXB2/6-keto-PGF1α低于青年模型组和老龄模型组.老龄对照组血浆β-EP低于青年对照组和老龄模型组. 结论脑缺血再灌注使青年大鼠和老龄大鼠脑组织损伤的机制与以TXA2占优势的TXA2与PGI2和平衡失调和β-EP含量增高有关,但由于老龄大鼠脑组织前列腺素和β-EP含量的增龄变化,使其脑缺血再灌注后这些病理改变较青年大鼠更为明显并具有一定特点.
作者：李建生；郭盛典；赵君玫；张卫红；赵晶 刊期： 2000年第05期
老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群.我们对26例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析,并与周期非老年性恶性血液病患者对照,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点.
作者：周建尧 刊期： 2000年第05期
由于人口老龄化的趋势,无论是发达国家或是发展中国家,与寿命延长相关的老年病日趋增加.我国已进入老龄化社会,由于人口基数大,老年人绝对人口多,老年病的发生、发展及转归使医疗保健面临严峻的问题.在泌尿外科领域中,老年人的尿路感染、肿瘤、前列腺疾病等都是临床上常见的、多发的疾病,而这些疾病都可能引起血尿.其中泌尿系肿瘤,如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,它们可直接威胁到老年人的生命.老年人是肿瘤的高发人群,对于老年人血尿,尤其要加以重视,必须详细询问病史,仔细检查,尽早查明原因.
作者：王国民 刊期： 2000年第05期
老年人大肠癌,发展慢,临床症状隐匿,急性癌性肠梗阻是一种常见的晚期严重并发症,梗阻常呈闭攀性,保守治疗往往无效,容易发生破裂穿孔,迫使急诊手术治疗.本文总结我院1985～1999年间48例老年人结肠癌性肠梗阻急诊手术的治疗结果.
作者：杨惠兴；张大乙 刊期： 2000年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
