徐伟；王吉耀；Michael Phillips；诸骏仁
与对照组比较P＜0.01脑梗死在我国是老年人的常见病和多发病,随着现代医学的发展,脑梗死的诊断与抢救水平有了明显的提高,但其治愈率仍很低,70%～80%的存活者留有程度不等的功能障碍,给病人、家属及社会带来了沉重的负担,为降低致残率,不少学者主张应尽早地进行康复治疗,我们对一组病人进行了早期康复治疗,现将结果报道如下.
作者：包静 刊期： 2000年第05期
大肠癌发病率在我国6大恶性肿瘤中排第3位,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊.我院1992年1月至1999年11月共收治并手术切除老年大肠癌82例.其中误诊12例,现报道如下.
作者：徐学虎；李穗；李汝权 刊期： 2000年第05期
老年人甲状腺功能亢进症(Graves病)临床表现往往不典型.近年来我科门诊高龄甲亢时有发现,临床症状及体征表现不明显,而是以某一系统为主要症状就诊.现报道1例误诊长达3年.
作者：郝孝君；张奇亮；王洪刚；刘旭东 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素. 方法对60岁以上格拉斯哥计分(GCS)＜8分的颅脑损伤368例临床资料进行单因素、多因素分析. 结果原发性脑干伤、脑挫伤24.2%,颅内血肿75.8%,其中硬膜下、脑内血肿72.8%,硬膜外血肿8.6%.总生存率41.3%.不同的GCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异(P＜0.01),有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异(P＜0.05). 结论老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少,硬膜下、脑内血肿多,易发生多发性血肿和迟发性血肿,死亡率高,合并伤多的特点.GCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素.
作者：潘先文；赵云飞；刘策刚；王弘乐 刊期： 2000年第05期
随着社会老龄化发展,老年大肠癌患者日渐增多.我院1986年12月～1998年12月共收治手术及病理证实的老年大肠癌患者共152例,现分析讨论如下.
作者：秦建伟；许发培 刊期： 2000年第05期
目的编制和检验适合国情、符合老年原发性高血压特点的生活质量评定工具. 方法形成条目库并进行条目分析和因子分析以选取合适条目构成多维度量表,然后选择96例老年轻、中度高血压患者,对量表进行信度和效度检验. 结果经筛选和测试形成包括躯体健康、心理健康和社会功能3个分量表共22项条目的自评量表.各分量表的Cronbach α系数0.787～0.819,重测信度0.749～0.821,校正后折半信度0.676～0.773;因子分析显示因子数与量表的理论结构一致;各分量表与SF-36健康调查表对应部分存在中度相关,中度或新近诊断高血压患者量表得分与轻度或非新近诊断高血压患者存在统计学差异. 结论本量表通过信度和效度检验,可作为老年原发性高血压患者生活质量评定工具.
作者：徐伟；王吉耀；Michael Phillips；诸骏仁 刊期： 2000年第05期
进入90年代随着人们生活水平的不断提高,脑卒中作为一种常见病的发病率也在不断地上升,已成为严重影响人类身心健康的高发病之一.脑卒中患者有许多躯体症状,同时患者的精神症状,尤其是抑郁和焦虑等也被越来越多的人所认识.本文就脑卒中患者的抑郁情况作了调查,现将结果报道如下.
作者：周宏辉；徐俊 刊期： 2000年第05期
目的提高对老年房间隔缺损诊治的认识. 方法对14例60岁以上老年房间隔缺损患者的病程、临床表现、特殊物理检查及治疗进行分析、总结. 结果本组14例轻至中度房间隔缺损发展至老年期,均形成肺动脉高压,因有合并后天性心脏病的可能,本组出现不完全性心内膜垫缺损2例,二尖瓣、肺动脉瓣及右肺静脉畸形连接各1例.终导致全心功能不全,死亡1例.手术治疗2例,内科治疗12例,以对症治疗为主. 结论老年房间隔缺损随年龄增长病情发展受到多因素的影响,为疾病的诊治增加一定的难度.
作者：黎永谦；张汉灵 刊期： 2000年第05期
为了使广大医务工作者及时了解掌握我国老年糖尿病方面信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握有关的发展动向,同时使图书情报部门在选购这方面的文献时既不减少有效情报,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国老年糖尿病期刊文献分布作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书情报人员参阅.
作者：范存亮；李成建；宫婷 刊期： 2000年第05期
已知人体脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要因素之一,是老年脑血管病的危险因素之一,但对男女性别之间、脑梗死与脑出血之间血脂代谢有无差别的看法不同.本文对400例老年脑血管病患者进行血脂的测定,比较男女性别间、脑梗死与脑出血间的血脂水平,旨在探讨其临床意义.
作者：徐桂芳 刊期： 2000年第05期
血尿是属于泌尿系统的一个症状,并非独立疾病,涉及面很广,有内科性的、外科性的和邻近器官疾病的,还有一些属不明原因的特发性血尿.老年男性是前列腺疾病发病的高发年龄,血尿与前列腺疾病密切相关,为其重要的临床表现,本文就此有关问题加以论述.
作者：眭元庚；徐承良 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义. 方法分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标,包括血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag)、蛋白S抗原(PS:Ag)、P-选择素(P-selectin)、组织纤溶酶原激活物活性(tPA:A)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1:A)及D-二聚体(D-D). 结果与对照组相比,老年糖尿病组的PC:Ag、PS:Ag和D-D均显著增高(P＜0.05),vWF:Ag、TAT、t-PA:A、PAI:A、P-selectin增高更为明显(P＜0.01). 结论老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活,这些止凝血的变化与糖尿病的血管并发症密切相关.
作者：何清；吴方；朱理敏；沈戈 刊期： 2000年第05期
肾脏肿瘤名目繁多.有良性肾肿瘤如错构瘤,肾腺瘤.有的良性肾肿瘤还有明显内分泌功能如肾素瘤.恶性肾肿瘤有来自肾集合系统上皮的肾盂移行细胞癌、鳞癌、腺癌,有来自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾肉瘤等.我们这里讨论的老年肾癌是指肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC).
作者：宋建达；钱伟庆 刊期： 2000年第05期
血尿是一个临床症状,而不是一种疾病,好象发热一样也不是一种疾病,它是某一种疾病引起的临床表现,例如某一病例发热为39℃,它的病原如扁桃体炎、肺炎等炎症病变,此等扁桃体炎、肺炎才是疾病,而发热只是临床上的一种表现.治病必须治本,发热必须找到病原,将病原治好,发热自然就消退.血尿也是如此,血尿必须找到其病原,如膀胱肿瘤,必须将肿瘤切除,血尿自然会消失,因此药物止血不是治疗血尿的根本手段.
作者：缪廷杰 刊期： 2000年第05期
老年人甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思.本人就1993年1月至1999年6月误漏诊的15例作一分析,并进一步探讨老年甲减的临床特点.
作者：钟绿萍 刊期： 2000年第05期
我科自1997年开始应用蝮蛇抗栓酶、川芎嗪治疗冠心病、缺血性脑血管病及高粘血症,并对其临床表现及血液流变学指标进行监测,现将130例完整资料报道如下.
作者：陈远宏；孙少斌；刘扬 刊期： 2000年第05期
患者女,77岁.因发作性上腹部隐痛、腹胀3d,呕血、黑便2d于1999年1月2日入院.否认消化性溃疡及肝病史.查体,体温36.5℃,脉搏100次·min-1,呼吸21次·min-1,BP 90/60mmHg.老年女性,神志清,重度贫血貌.皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点.浅表淋巴结不大.心肺无异常.
作者：王学敬；徐弘君；刘芬 刊期： 2000年第05期
Alzheimer病(Alzheimer's disease, AD)和多发性脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID)是老年期痴呆中常见的两种类型.本文将分析老年期痴呆中AD和MID在影像上的表现和诊断问题.
作者：蒋惟伟 刊期： 2000年第05期
T管引流为肝胆外科常用的手段和方法,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用.然而从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节的处理不当,均可发生拔T管后胆漏,此种胆漏在临床工作虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.本院从1999年5月开始用鼻胆管代替T管的某些作用,在胆总管切开后一期缝合,不放置T管,治疗老年性胆总管结石6例,报道如下.
作者：张凯；周建新；谢敏 刊期： 2000年第05期
随着人口老龄化,老年人生理功能减退,以及饮食结构改变,胆囊炎、胆石症患病率增高,由于老年人生理储备能力下降,合并症多,给治疗增加了困难,因此,合理选择手术适应证和把握好手术时机十分必要.现将手术治疗情况及体会报道如下.
作者：孙步金 刊期： 2000年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
