徐桂芳
泌尿系感染又称尿路感染,肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染,膀胱炎、尿道炎为下尿路感染.前者常并发下尿路感染,后者可以单独存在.尿路感染的发病率很高,女性的发病率明显高于男性,且20～40岁女性中发病率达25%～35%,在美国每年大约有600万患者.由于人的寿命延长,尿路感染在老年人中的发病率上升,而且男性患者明显高于女性.有一组资料指出,老年人尿路感染男女发病率之比为1∶0.8,而非老年人为1∶3.1.老年尿路感染中大部分为膀胱炎,主要症状是尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、排尿困难、耻骨上腹部疼痛,并可出现血尿、尿失禁等.40%～60%患者有镜下血尿.临床上重视并积极探讨老年人尿路感染的诊治十分重要.
作者：王国民 刊期： 2000年第05期
舌痛症是一种常见的口腔疾病,引起疼痛有全身因素和局部因素.本文对62例老年人舌痛症临床观察报道如下.
作者：沈兰英 刊期： 2000年第05期
目前认为,冠脉粥样斑块破裂,诱发血小板聚集,血栓形成以及冠脉收缩,是不稳定型心绞痛(UA)发病的主要病理生理机制,故主张抗凝治疗.现对照分析应用肝素治疗老年UA 68例和未用肝素治疗老年UA 66例的疗效,旨在探讨肝素治疗对老年UA患者预后的影响.
作者：高太有；赵霞；邵回龙；任国铨 刊期： 2000年第05期
老年人甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思.本人就1993年1月至1999年6月误漏诊的15例作一分析,并进一步探讨老年甲减的临床特点.
作者：钟绿萍 刊期： 2000年第05期
血尿是属于泌尿系统的一个症状,并非独立疾病,涉及面很广,有内科性的、外科性的和邻近器官疾病的,还有一些属不明原因的特发性血尿.老年男性是前列腺疾病发病的高发年龄,血尿与前列腺疾病密切相关,为其重要的临床表现,本文就此有关问题加以论述.
作者：眭元庚；徐承良 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年糖尿病患者止、凝血变化及其临床意义. 方法分别检测老年糖尿病组和对照组止、凝血指标,包括血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag)、蛋白S抗原(PS:Ag)、P-选择素(P-selectin)、组织纤溶酶原激活物活性(tPA:A)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1:A)及D-二聚体(D-D). 结果与对照组相比,老年糖尿病组的PC:Ag、PS:Ag和D-D均显著增高(P＜0.05),vWF:Ag、TAT、t-PA:A、PAI:A、P-selectin增高更为明显(P＜0.01). 结论老年糖尿病患者止、凝血功能异常主要表现为血管内皮损伤、凝血系统激活、纤溶活性降低和血小板的激活,这些止凝血的变化与糖尿病的血管并发症密切相关.
作者：何清；吴方；朱理敏；沈戈 刊期： 2000年第05期
随着社会老龄化发展,老年大肠癌患者日渐增多.我院1986年12月～1998年12月共收治手术及病理证实的老年大肠癌患者共152例,现分析讨论如下.
作者：秦建伟；许发培 刊期： 2000年第05期
T管引流为肝胆外科常用的手段和方法,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用.然而从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节的处理不当,均可发生拔T管后胆漏,此种胆漏在临床工作虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.本院从1999年5月开始用鼻胆管代替T管的某些作用,在胆总管切开后一期缝合,不放置T管,治疗老年性胆总管结石6例,报道如下.
作者：张凯；周建新；谢敏 刊期： 2000年第05期
帕金森病(PD)是以损害黑质纹状体为主的一种退行性变性性疾病,1871年由英国医生James Parkinson首先报道,目前病因不清,治疗仍以多巴胺制剂为主,但是病程仍呈进行性加重.有人认为与免疫有关.为了预防本病发生,控制疾病进展,我们对36例PD患者进行了免疫学指标检测,旨在探讨PD与免疫功能改变的关系,提高PD的治疗效果.
作者：邓建中；齐进兴；屈宝华；王献；范仲鹏；洪丽 刊期： 2000年第05期
目的提高对老年房间隔缺损诊治的认识. 方法对14例60岁以上老年房间隔缺损患者的病程、临床表现、特殊物理检查及治疗进行分析、总结. 结果本组14例轻至中度房间隔缺损发展至老年期,均形成肺动脉高压,因有合并后天性心脏病的可能,本组出现不完全性心内膜垫缺损2例,二尖瓣、肺动脉瓣及右肺静脉畸形连接各1例.终导致全心功能不全,死亡1例.手术治疗2例,内科治疗12例,以对症治疗为主. 结论老年房间隔缺损随年龄增长病情发展受到多因素的影响,为疾病的诊治增加一定的难度.
作者：黎永谦；张汉灵 刊期： 2000年第05期
患者女,77岁.因发作性上腹部隐痛、腹胀3d,呕血、黑便2d于1999年1月2日入院.否认消化性溃疡及肝病史.查体,体温36.5℃,脉搏100次·min-1,呼吸21次·min-1,BP 90/60mmHg.老年女性,神志清,重度贫血貌.皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点.浅表淋巴结不大.心肺无异常.
作者：王学敬；徐弘君；刘芬 刊期： 2000年第05期
由于人口老龄化的趋势,无论是发达国家或是发展中国家,与寿命延长相关的老年病日趋增加.我国已进入老龄化社会,由于人口基数大,老年人绝对人口多,老年病的发生、发展及转归使医疗保健面临严峻的问题.在泌尿外科领域中,老年人的尿路感染、肿瘤、前列腺疾病等都是临床上常见的、多发的疾病,而这些疾病都可能引起血尿.其中泌尿系肿瘤,如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,它们可直接威胁到老年人的生命.老年人是肿瘤的高发人群,对于老年人血尿,尤其要加以重视,必须详细询问病史,仔细检查,尽早查明原因.
作者：王国民 刊期： 2000年第05期
脑梗死常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,栓塞又常为其重要的病理基础.在血栓形成中,血小板(PLT)起重要作用.近年来的研究认为,血浆高浓度脂蛋白(a)[LP(a)]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素.本人观察了45例老年脑梗死中血浆LP(a)及血小板的变化.
作者：王瑛 刊期： 2000年第05期
进入90年代随着人们生活水平的不断提高,脑卒中作为一种常见病的发病率也在不断地上升,已成为严重影响人类身心健康的高发病之一.脑卒中患者有许多躯体症状,同时患者的精神症状,尤其是抑郁和焦虑等也被越来越多的人所认识.本文就脑卒中患者的抑郁情况作了调查,现将结果报道如下.
作者：周宏辉；徐俊 刊期： 2000年第05期
目前研究表明:肿瘤的生长和转移取决于血管形成(angiogenesis).血管形成是指在已经存在的血管网中生长出新的毛细血管的过程.它不仅出现在胚胎形成、伤口愈合、炎症、月经等短暂的生理过程中,而且出现在类风湿性关节炎、糖尿病性视网膜病、实体性肿瘤等病理过程中.血管形成受大量因子的调节,而在所有的调节因子中,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的[1],它调控血管形成作用强,特异性高.因此,VEGF与肿瘤的生物学行为有着直接的关系.同所有的实体瘤一样,膀胱癌的形成也具有血管形成依赖性,研究VEGF及其与膀胱癌的关系,必将对认识膀胱癌及膀胱癌的治疗产生有益的影响.
作者：施晓雷；姚茂银 刊期： 2000年第05期
我科自1997年开始应用蝮蛇抗栓酶、川芎嗪治疗冠心病、缺血性脑血管病及高粘血症,并对其临床表现及血液流变学指标进行监测,现将130例完整资料报道如下.
作者：陈远宏；孙少斌；刘扬 刊期： 2000年第05期
为了进一步提高对老年绿脓杆菌下呼吸感染的认识,更有效的治疗,我们对泰安市3家医院近年来治疗的医院内绿脓杆菌下呼吸道感染的62例老年患者进行分析.
作者：于亮；于克波；张灿灼；李忠勤 刊期： 2000年第05期
肾脏肿瘤名目繁多.有良性肾肿瘤如错构瘤,肾腺瘤.有的良性肾肿瘤还有明显内分泌功能如肾素瘤.恶性肾肿瘤有来自肾集合系统上皮的肾盂移行细胞癌、鳞癌、腺癌,有来自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾肉瘤等.我们这里讨论的老年肾癌是指肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC).
作者：宋建达；钱伟庆 刊期： 2000年第05期
与对照组比较P＜0.01脑梗死在我国是老年人的常见病和多发病,随着现代医学的发展,脑梗死的诊断与抢救水平有了明显的提高,但其治愈率仍很低,70%～80%的存活者留有程度不等的功能障碍,给病人、家属及社会带来了沉重的负担,为降低致残率,不少学者主张应尽早地进行康复治疗,我们对一组病人进行了早期康复治疗,现将结果报道如下.
作者：包静 刊期： 2000年第05期
为了解农村老年肺结核病人对家庭人员患病的影响,以指导结核病控制工作的开展,在全市范围内对老年肺结核病例进行随机抽样调查.
作者：钱枫 刊期： 2000年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
