上肢神经损伤的显微外科治疗

李红；吴桂勇；郑军卯

关键词：上肢, 外周神经, 损伤, 显微外科手术

摘要：目的:观察总结上肢神经损伤应用显微外科手术治疗的体会.方法:对81例102条神经根据不同损伤类型,采用神经松解术,神经端-端缝合术,电缆式神经移植术治疗.结果:术后随访2～13年,按照神经损伤评定标准四级法评价,优良率85.36%.结论:应用显微外科技术修复上肢神经损伤,可取得满意效果.

中国实用神经疾病杂志相关文献

老年人慢性硬膜下血肿的临床与CT

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点及CT诊断价值.方法:将具有不同临床症状的35例老年患者(60岁以上)均做CT平扫,其中8例同时增强扫描.结果:35例分别表现为等、低、混杂密度血肿,其中以低密度者较多.结论:CT扫描对慢性硬膜下血肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值.

作者：赵洪增；王建洲；关文华；顾仁骏；张中兴刊期： 2002年第06期
颅内外伤并发上消化道出血的防治研究

现收集我院自1990年以来来诊的颅脑外伤386例,其中未进行预防治疗的188例,并发上消化道出血39例,占20.74%;198例给予预防上消化道出血治疗,并发出血9例,占4.55%.现分析报告如下:

作者：贾志斌；侯宽省刊期： 2002年第06期
拜新同和依那普利联合治疗高血压并脑梗死的疗效观察

把血压降低到合适水平,可预防脑卒中的发生.从1998～2001年,我们通过对高血压并发脑梗死病人116例采取降压治疗,对预防再次并发脑卒中进行观察.现报道如下:

作者：武占红；李援立刊期： 2002年第06期
中西医结合治疗急性病毒性脑炎45例疗效观察

我院儿科应用中西医结合治疗急性病毒性脑炎45例,疗效满意,现报道如下:

作者：聂树禄；赵兵；赵仙；李玉清；安刚刊期： 2002年第06期
原发性蛛网膜下腔出血患者心电图改变分析

本文将我院1998～2001年收治的72例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的心电图改变报告如下,以探讨SAH对心脏的影响及临床意义.

作者：张珍真刊期： 2002年第06期
COPD并脑梗死性疾病61例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率高、病死率高的慢性呼吸系统疾病,易并发脑梗死性疾病,虽对患者危害很大,但临床上对此尚不够重视.我院1995-06～2001-12收治COPD 1127例,其中并脑梗死性疾病61例,现总结分析如下.

作者：赖伟；阮曙京；莫永恒刊期： 2002年第06期
神经内窥镜治疗阻塞性脑积水48例报告

阻塞性脑积水的原因有先天畸形、肿瘤、炎症粘连、寄生虫及血块堵塞等.1995年1月至今,我们采用神经内窥镜技术,对该类疾病进行对症对因治疗,共48例,现报告如下.

作者：马进显；焦政安；宋玉；胡成旺刊期： 2002年第06期
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自1998-08～2000-06使用盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死34例,现报告如下:

作者：周燕；高亮；迟玉莲刊期： 2002年第06期
小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的:评价静脉应用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法:经临床随机、对照实验,并和低分子右旋糖酐进行比较,应用神经功能缺陷评分及脑梗死体积进行疗效评价,同时比较其血浆纤维蛋白原、D一二聚体及活化的部分凝血活酶时间,观察其安全性.结果:小剂量尿激酶治疗组神经功能恢复明显优于对照组(P＜0.05),并且从治疗后3天即出现明显效果.在治疗7、14d的CT扫描治疗组的低密度缺血灶体积(10.45±2.24ml,8.16±1.81ml)较对照组明显缩小(P＜0.05).从总有效率比较显示:治疗组(82.50%)优于对照组(65.00%),有显著性差异(P＝0.04).用药后治疗组与对照组比较血浆纤维蛋白原下降(P＝0.03),D一二聚体升高(P＜0.01);在治疗过程中未出现出血等不良反映.结论:小剂量尿激酶静脉应用治疗急性脑梗死是有效、安全的方法.

作者：郭月叶；刘乐喜；刘远洪；郭雅聪；牛好敏；张红菊；郝静刊期： 2002年第06期
极重型格林-巴利综合征救治成功1例报告

1 病例报告患者,男,34岁.因四肢无力进行性加重2d,伴声音嘶哑、呼吸困难1d于2001-08-22入本科治疗.于入院前2d出现双下肢无力,迅速加重且上升至双上肢无力,入院当天出现声音嘶哑、呼吸困难.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,血压15/10kPa,呼吸32次/分,呈吸气性呼吸困难.

作者：胡团敏；黄永德；何文钦；叶迎安刊期： 2002年第06期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有效的治疗方法,1998-02～2001-04我院对出生后24h入院的中、重度HIE患儿应用纳洛酮治疗,并作随访观察,疗效满意,报告如下.

作者：薛春明刊期： 2002年第06期
52例小儿颅内出血的临床报告

本院从1996-02～2000-11共收治小儿颅内出血52例,其中新生儿33例(63.5%),婴儿17例(32.7%),幼儿2例(3.8%).现报告如下:

作者：李继玲刊期： 2002年第06期
脑血管病患者鼻饲的护理体会

脑血管病病人可因双侧皮质延髓束受损,咽后壁的随意运动受到影响,不会咀嚼,我们可针对其特点进行鼻饲,体会如下:

作者：黄艳玲；马丽影；张丽刊期： 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的分析

目的:早期诊断低钠血症,及时治疗,降低HIE死亡率.方法:对1999-01～2001-12我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者,于入院24h内抽取静脉血检查血清电解质.血钠＜130mmol/L诊断为低钠血症并给予治疗,共105例.以积极治疗原发病为基础,在吸氧、保护脑代谢等综合治疗的同时,对轻度低钠血症患者给予限水、利尿等治疗,对中、重度低钠血症患者补钠.按3%氯化钠12ml/kg提高10mmol/L血钠计算,经静滴注3%氯化钠或生理盐水,无胃肠功能障碍者分次口服生理盐水提高血钠.结果:轻度低钠血症42例,占40.0%;中度52例,占49.52%;重度11例,占10.48%.痊愈83人,治愈率79.05%,死亡14人,死亡率13.33%.因病情危重自动出院8人,占7.62%.结论:新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症临床无特异表现,监测血电解质可早期发现低钠血症,并及时限水、补钠等治疗,以提高HIE治愈率.

作者：成怡冰刊期： 2002年第06期
牵正膏治疗面神经麻痹81例临床疗效观察

目的:观察牵正膏对面神经麻痹的临床疗效.方法:将150例面神经麻痹患者随机分为牵正膏组和对照组,分别给予牵正膏外敷治疗和激素等治疗.结果:牵正膏组临床疗效明显高于对照组,两组间差异显著(P＜0.05).结论:牵正膏对面神经麻痹有确切疗效.

作者：张宗奇刊期： 2002年第06期
东菱迪夫治疗早期脑梗死的临床疗效观察

目的:研究东菱迪夫(DF-521)治疗早期脑梗死的疗效.方法:采用随机、双盲对照法,将起病24h内的120例脑梗死患者分为DF-521组和低分子右旋糖酐加丹参对照组,治疗组首日静滴DF-521 10u,隔日用5u静滴,共用3次.结果:2周后进行疗效评分,治疗组总显效率83.3%,明显高于33.3%的对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:DF-521具有系统调整凝血纤溶改善循环等多种作用,治疗早期脑梗死,尤其是超早期脑梗死疗效显著.

作者：高均合；刘洪波刊期： 2002年第06期
原发性低颅压综合征5例误诊分析

目的:研究原发性低颅压综合征(SIH)的特殊表现,探讨误诊原因.方法:4年来我科误诊5例SIH患者,对其临床表现、脑脊液压力、病史询问、头颅CT和MRI增强扫描进行回顾分析.结果:误诊原因常为病史询问不充分;对其产生的特殊临床表现如起立性头痛、脑神经损害不熟悉;对其特殊影像学变化、血性脑脊液不了解.结论:仔细询问病史,熟悉特殊临床表现及辅查(CT、MRI)可排除与SAH、脑膜炎混淆.

作者：李经伦；席春江；岑琳刊期： 2002年第06期
西比灵预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的:观察西比灵预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法:84例发病24h内入院的蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组与对照组.治疗组予西比灵5mg,口服2/d,同时予止血、镇静、止痛、脱水等常规治疗.对照组予尼莫地平60mg口服,4/d,止血、镇静、止痛、脱水等治疗同治疗组.结果:治疗组4例出现脑血管痉挛,占9.5%;对照组3例出现脑血管痉挛,占7.1%.两组脑血管痉挛发生率无显著差异(P＞0.05).结论:口服西比灵预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效.

作者：宋占龙；许洪发；毕红丽刊期： 2002年第06期
糖尿病周围神经病变发病机制及治疗新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发生率可高达25%～90%,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.临床上对此尚缺乏特异性治疗方法.近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究,不仅对糖尿病周围神经病变的发病机制加深了认识,同时为针对性药物治疗措施提供了理论基础.

作者：汪保孝；王根绪刊期： 2002年第06期
磁共振血管成像在低场强磁共振诊断颅内动脉瘤中的价值

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)技术在低场强磁共振设备中诊断颅内动脉瘤的价值.方法:对16位29～60岁无明显诱因蛛网膜下腔出血患者运用三维时间飞跃法磁共振血管成像技术(3D TOF MRA)行颅内动脉血管成像检查.结果:16例患者均为单发动脉瘤,均手术证实.结论:在低场强磁共振设备中运用血管成像技术诊断颅内动脉瘤能为其手术治疗提供客观有价值的依据,且无放射性,无创伤,不需要对比剂.

作者：吴春刊期： 2002年第06期