钱冠清；黄媚娥；金永娟
目的研究硫苷脂对烧伤延迟复苏大鼠远隔脏器损伤的保护作用.方法SD大鼠给予30%Ⅲ度烧伤延迟复苏,伤后随机分为对照组和硫苷脂治疗组.在烧伤后9h,测定两组动物肺、心、肝、肾的血管通透性、含水量、髓过氧化物酶(MPO)活性.结果硫苷脂治疗组在伤后9h,肺、心、肝、肾的血管通透性明显降低,MPO活性明显减少.结论硫苷脂对烧伤延迟复苏大鼠远隔脏器血管通透性的增高有保护作用.硫苷脂对中性粒细胞聚集的抑制是其重要机理之一.
作者：倪俊；于宝军；陈玉林 刊期： 2001年第04期
青年猝死迄今报道甚少,但其危害性大.本文通过对26例青年猝死的临床病因分析,探讨青年猝死的特点,以期提高其预防水平及抢救成功率.临床资料1一般资料患者年龄均在35岁以下,小16岁,大35岁,平均(23.5±7.45)岁.男18例,女8例.职业:工人7例,农民6例,干部9例,学生4例.嗜烟酒者17例(65.4%),肥胖3例,高血压4例,高脂血症3例.2发病与猝死时间白天发病15例,其中上午10例,下午5例;夜间发病11例.发病后1h内猝死10例(38.5%),1h以上猝死者16例(61.5%).3发病前诱因5例曾过量饮酒,1例曾进高糖饮料,1例为术后卧床,1例服用奎尼丁,2例服用利尿剂,2例饮食不良.4发病时现场分析正在休息5例,其中3例发生于睡眠时,精神情绪波动3例,剧烈体育活动3例,重体力劳动3例,轻度活动6例,胸腔穿刺1例,谈话时发病1例.
作者：张治德；高旭 刊期： 2001年第04期
目的探讨缺氧、窒息与围产儿微循环障碍的关系.方法选择28例缺氧、窒息围产儿复苏后24h及72h进行耳廓微循环各项指标变化观察,对照组选择30例正常足月新生儿于生后24h及72h分别进行耳廓微循环观察.结果两组比较,24h耳廓微循环中微血管畸形率及RBC聚集率有高度显著差异(P均＜0.01);两组间白微栓出现率及细静脉流速经统计学处理具显著性差异(P均＜0.05).复苏后72h,两组相比较,除RBC聚集率及白微栓出现率差异无显著性外(P均＞0.05),微血管畸形率及细静脉流速仍具显著性差异(P均＜0.05).窒息患儿复苏后24h与72h相比,耳廓微循环中白微栓出现率及细静脉流速具有显著性差异(P均＜0.05).微血管畸形率及RBC聚集率差异无显著性(P＞0.05).结论胎儿宫内窘迫及新生儿窒息可导致围产儿早期耳廓微循环障碍,对这些围产儿进行早期耳廓微循环动态检测,可与NBNA结合,对判断窒息、缺氧时脑损伤程度及患儿预后有一定临床实用价值.
作者：阴怀清；王阿琚；杨彩凤 刊期： 2001年第04期
目的建立恩施地区土家族苗族人群血液流变学指标参考值.方法测定健康人群全血粘度(ηb,10s-1、50s-1、150s-1)、血浆粘度(ηb)、红细胞比积(HCT)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(Fib)含量.结果粘度和红细胞比积高,与北京地区比较有显著性(P＜0.05),性别不同差异显著:全血粘度(P＜0.001)、红细胞比积(P＜0.01)、血沉(P＜0.01),两民族间差异无显著性.讨论海拔高度增加,氧含量减少,红细胞数代偿性增加,是导致红细胞比积与全血粘度增高的主要因素之一.
作者：李先云；张廉生；李松；李宗清；邹毅；曾琼 刊期： 2001年第04期
目的观察烧伤对儿童患者血压的影响.方法采用袖带上肢测量法,测定286例烧伤患儿血压,其中34例升高.同时检测血浆皮质醇及促肾上腺激素.结果34例患者血压增高,占同期烧伤儿童的11.9%,血压维持在140～230/100～180mmHg(-x±s=160±16/110±12mmHg),发病距伤后时间5～14d(-x±s=5±2.8d),持续时间3～65d(-x±s=5±3.2d).结论烧伤可引起儿童患者血压增高.高血压病情隐匿,与烧伤面积不成正比.大多数发生在伤后1～2周,小部分可持续到烧伤后期.其原因可能为烧伤应激及高代谢等因素所致.血压随烧伤创面的愈合而恢复正常.
作者：谢卫；杨敏杰；吕国忠；虞俊杰 刊期： 2001年第04期
在人类易患的血管疾病中,许多因素都影响了大血管的结构和功能.近期对内皮功能的研究中了解在早期血管功能变化中起重要作用,微循环的变化也在较早时期受到重视.我们通过对微循环异常的病例进行观察,并测定其血管内皮依赖性扩张的情况,发现两者有一定的相关,现报告如下.资料与方法1临床资料:根据微循环状态分为两组.表现为典型线流的为一组,共20例,男14例,女6例,年龄23～49岁,平均(32.40±5.6)岁;表现为典型粒流和粒缓流的为一组,共16例,男13例,女3例,年龄28～59岁,平均(36.6±8.O)岁.同步测量左前臂肱动脉的内皮依赖性血管扩张参数,并将两组数据进行比较.2检查方法:利用SD-3831型甲襞微循环检测仪观察,按微循环血流特征将病人分为两组,即线流组和粒流组.将介于粒流和线流之间的不能严格区分的一类病人去除.
作者：丁旭萌；杨国东；韩玉培；焦娆瑞；魏衡 刊期： 2001年第04期
目的探讨蚓激酶对中风后患者血液流变学的影响.方法采用随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究,31例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组16例与对照组15例,口服蚓激酶(或安慰剂)400mg,每日3次,分别于给药前、给药3个月及6个月时测定血液流变学指标.结果服药后全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量均有降低,以6个月时为显著,对照组无变化.结论蚓激酶能改善中风后患者的血液流变学指标.
作者：崔志杰；金莉蓉；汪昕；金惠铭；范薇；张国平 刊期： 2001年第04期
目的研究糖尿病眼的微循环血液动力学变化.方法应用彩色多普勒对糖尿病的124只眼和正常对照组100只眼的视网膜中央动脉(CRA)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析.结果糖尿病组视网膜中央动脉PSV、EDV低于正常组(P＜0 01),PI、RI两组无明显差异.结论糖尿病眼的微循环血液动力学改变主要是PSV、EDV降低,这对判断糖尿病视网膜病变及视网膜的功能,有一定临床价值.
作者：张佳青；耿美玲 刊期： 2001年第04期
中国微循环学会第二届第二次理事会于2001年10月13～14日在北京召开(中国医学科学院微循环研究所新建科研楼三层学术报告厅内).本次理事会实到理事34人,因故出国的理事4人,因事或因病不能到会的理事31人.在修瑞娟会长主持下、在与会理事的共同努力下,会议胜利完成了预定议程,圆满结束.
作者： 刊期： 2001年第04期
目的对血液粘度测定质量控制进行探讨.方法使用FASCO-3000全自动血流变快测仪和全血粘度质控液,选择不同条件进行测定.结果温度对血液粘度测定影响较大;粘度仪的选择、工作人员的熟练程度、标本处理问题等均对血液粘度测定有影响.结论进行血液粘度的测定,必须进行全面的质量管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制,只有严格遵照上述各项条件,做到规范化,同时注意选择性能较好的仪器,在分析中要特别注意温度的影响,就能保证血液粘度测定的质量.
作者：张银汉；陈婧；邓明凤；王爱莹 刊期： 2001年第04期
目的探讨出血与缺血两类不同性质的急性脑血管病(ACVD)及不同部位脑梗塞患者的血液流变学变化规律,并对梗塞治疗进行疗效比较.方法不同部位脑梗塞者相互间及两类不同性质ACVD患者与对照组间血液流变值分别进行对照比较.结果ACVD组中呈多项指标异常,其中HCT、全血粘度比、红细胞电泳等尤为显著(P＜0.01).44例不同部位脑梗塞患者间血流变值存在多项差异,其中红细胞压积、血小板聚集率差异明显(P＜0.01).结论上述变化规律对各类ACVD的预防治疗和诊断有重要指导意义.等容量稀释疗法治疗脑梗塞疗效优于低分子右旋糖酐扩容疗法.
作者：王玉英；许昭坤；许琳 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴束支阻滞(BBB)的发生率及对预后的影响.方法AMI165例,将其中32例伴BBB(阻滞组)与无BBB 133例(非阻滞组)做对比分析.结果AMI伴BBB发生率19.4%.阻滞组与非阻滞组严重泵衰竭发生率46.9%:20.3%(P＜0.005);前侧壁梗死为75.0%:55.6%(P＜0.05);住院病死率为21.9%:8.3%(P＜0.05);CPK峰值(2356.0±1119.2)u/L:(1640.6±1337.1)u/L(P＜0.02),阻滞组均明显增高.双束支阻滞病死率明显高于单支阻滞(P＜0.0 1).结论AMI伴BBB多见于前侧壁心梗,并提示梗死面积大,严重泵衰竭发生率及住院病死率高.
作者：李勇；陈发霞；杨昶 刊期： 2001年第04期
目的观察丹参对肝硬化门脉高压血液动力学及血流变性的影响.方法84例肝硬化门脉高压患者,随机分为常规治疗组和丹参治疗组,分别于治疗前、治疗后第1月、2月、3月监测门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉血流速度(Spv),脾静脉血流速度(Ssv),门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv)及血流变性各项指标各一次,并作对比分析.结果丹参组治疗Dpv,Dsv缩小,Spv、Ssv加速,Qpv、Qsv减少,与常规治疗组比较有显著差异性(P＜0.05～0.01).血流变性各项指标有明显改善(P＜0.05～0.01).结论丹参能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血流变性起作用.
作者：谭友文；殷玉梅；於学军；张园海 刊期： 2001年第04期
为探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血液流变学的变化,我们测定218例肺心病患者15项血流变指标,现报告如下.材料与方法1肺心病组按全国肺心病专业会议制定的标准明确诊断为肺心病的患者218例,年龄40～72岁,男126例,吸烟者92例;女92例,吸烟者12例.病程1～2年76例,2年以上者142例.2对照组体检正常人100例,年龄40～70岁.男性58例,女性42例.3仪器血液流变学指标用FASCO-3000血液流变仪检测,血沉用魏氏法,红细胞压积用日本F820计数仪检测.4检测项目全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞计数、红细胞电泳时间、卡松粘度、卡松屈服应力.
作者：毛庆民；杨惠行；车兰；张乐研；朱铭；解放军 刊期： 2001年第04期
我院近期采用自血光量子治疗血液浓缩、红细胞增多,微循环瘀滞,血管壁通透性增强,血浆成份外渗致肢体肿胀2例,疗效显著,现报道如下.例1:患者刘某,男,54岁,农民.因患蛛网膜下腔出血,在外院住院3天,经脱水等治疗致四肢高度肿胀于2001年2月11日入院.入院检查,意识模糊、颈抵抗,四肢肿胀,皮肤弹性消失、张力增高,压之无凹陷.实验室检查,RBC6.07T/L、HCB179g/L、Na+156nmol/L.先用25%硫酸镁湿敷效果欠佳.改做血疗,隔日1次.1次后病人上肢肿胀明显消退,手背血管显露,输液外渗缓解,血疗3次后四肢肿胀完全消退.例2:患者彭某,女,62岁.因患慢支、肺气肿、肺心病在外院治疗2天,四肢高度肿胀无法输液治疗转入我院.入院查体,除慢阻肺体征外,无明显心衰,四肢高度肿胀、输液针眼外渗.实验室检查RBC7.02T/L、HGB189g/L、Na+152mmol/L.分析为慢阻继发性红细胞增多、血液粘滞度增高,微循环障碍,输液外渗所至.经血疗二次水肿消退,血管显露,输液顺畅.
作者：杨春；张淑琴；秦冬梅；李俐辉 刊期： 2001年第04期
目的探讨缬沙坦对高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法观察35例高血压病人服缬沙坦前后和32例正常血压对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化.结果高血压组血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张均低于对照组[分别为(3.61±2.88)%比(9.13±5.49)%和(15.10±6.76)%比(21.63±7.35)%,P＜0.01].高血压病人服缬沙坦后血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张测定值为(8.27±4.42)%和(19.74±7.06)%,较服药前明显改善(P＜0.01).结论高血压病人内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能均受损.缬沙坦对血管内皮依赖性舒张功能有改善和保护作用.
作者：金伟东；王晓彦；刘小敏 刊期： 2001年第04期
目的研究低分子肝素钙对急性脑梗死血液流变学的影响.方法治疗组给予20%甘露醇、胰岛素、胞二磷胆碱、维生素C治疗同时,给予低分子肝素钙5000单位腹部皮下注射,每日2次,3d后改为每日1次,共连续10d.对照组用胞二磷胆碱、维生素C静点.于治疗前后观察血液流变学指标.结果低分子肝素钙对血液流变学各项指标均有影响,其中全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间治疗前后有显著性差异.结论低分子肝素钙可降低血粘度,改善微循环.
作者：张宗杰；王凯旋；李华 刊期： 2001年第04期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征是微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统改变、发热和肾脏受损.临床表现多样化,容易误诊.而且病情多数凶险,无特效治疗,死亡率高.现就我院发现8例患者报告如下:临床资料1病例所有8例均为我院住院患者,其中男5例,女3例,年龄17～42岁,中位年龄27岁.2 临床表现见表12.1贫血8例患者均有贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕.进展较快,进行性加重.2.2出血8例患者均有皮肤粘膜出血,4/8例有牙龈出血和鼻衄,3/8例有消化道出血,泌尿系和颅内出血各占2/8例.2.3神经系统症状6/8例有神经系统症状,多为一过性,其中嗜睡精神恍惚4/8例,轻瘫3/8例,浅昏迷及意识障碍3/8例,抽搐痉挛2/8例,烦燥、头痛和喷射状呕吐3/8例.
作者：于民海；王宝宏；冉学红；夏炳森；崔景英 刊期： 2001年第04期
目的观察高压氧治疗对断指再植的影响.方法用高压氧治疗断指再植术后30例共42指,并以常规治疗30例共40指作对照.观察两组断指成活率和甲襞微循环的变化.结果高压氧明显提高断指成活率,并有效改善再植指体微循环.结论高压氧可作为断指再植术后康复治疗的手段之一.
作者：蓝旭；刘雪梅；葛宝丰；许建中 刊期： 2001年第04期
本文分析了丁甘仁先生医案一书伤寒和温病两大部分中所有的方剂及其中的药物,据此归纳出其中肺胃双解,表里兼顾,方变有序和用药轻灵的特点.
作者：唐建君 刊期： 2001年第04期
中国微循环杂志
主管:江苏省科委
主办：江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
