毛文；朱汉民；郑志学；王立宪；李健；杨剑英
生理状态下体内并无微血管增生现象(月经周期中子宫内膜变化是仅有的例外),但在一些病理情况,如损伤愈合、炎症、类风湿性血管炎、糖尿病伴发的视网膜病变等,微血管增生是基本的病理过程.特别是在缺血性疾病及肿瘤发生过程中,微血管增生的意义提示,可能通过调节微血管增生来治疗这类疾病.早在70年代就提出了抑制微血管增生以治疗肿瘤的研究.对于缺血性疾病,首先采用了外源性促微血管增生活性因子,获得明显的治疗效果.但是嗣后的研究发现,系统给予外源性重组微血管增生因子,可能促发潜在肿瘤的生长,也可能造成意外的微血管增生而致大脑和视网膜不可逆病变,加之昂贵的费用,近几年来转而发展基因治疗方法促进微血管增生以治疗缺血性疾病.本文拟就基因治疗的发展现状作一论述,并探讨今后的研究方向.
作者：肖林生；修瑞娟 刊期： 1999年第03期
断肢再植术后再植物血液循环的观察以往主要依赖于皮温、皮色及毛细血管充盈反应的综合判断,存在观察者个体差异性及客观界线不易掌握等缺点,常使患者失去防治血管危象的佳时机.作者在近的1例断腕再植术后,将微循环观察技术应用于再植手的术后观察,成功地利用微循环变化所提供的信息,早期发现并消除了各种不利于患肢血液循环的因素,防止了血管危象的发生.在此期间,患肢皮温、皮色及毛细血管充盈反应无任何异常变化.现报告如下.
作者：孔平 刊期： 1999年第03期
目的研究尿素、乌拉坦、维生素C、地塞米松对兔血红细胞渗透抵抗性的影响,为临床用药提供一定的理论依据.方法实验分对照组、维生素C组、尿素组、维生素C+尿素组、维生素C+乌拉坦组、尿素+乌拉坦+维生素C组、尿素+乌拉坦+地塞米松组.观察维生素C、尿素及二者同时作用,维生素C、乌拉坦及二者同时作用对红细胞渗透脆性的影响以及地塞米松和维生素C抑制尿素和乌拉坦所致的红细胞渗透脆性增加的影响.结果维生素C组与对照组红细胞渗透脆性有显著差异(P＜0.01),尿素+乌拉坦组与尿素+乌拉坦+维生素C组红细胞渗透脆性有显著差异(P＜0.01),尿素+乌拉坦组与尿素+乌拉坦+地塞米松组红细胞渗透脆性有显著差异(P＜0.01).结论维生素C单独作用增加红细胞渗透抵抗性,维生素C和地塞米松具有抑制尿素和乌拉坦所致红细胞渗透脆性增加的作用.
作者：齐晓娟；彭如心；杨秀珍；李成军；金香兰 刊期： 1999年第03期
目的研究硫酸镁对中、重度妊娠高血压综合征患者微循环的影响.方法采用WX-6型微循环显微镜观测患者硫酸镁治疗前后甲襞微循环的变化.结果妊娠高血压综合征患者微循环形态、流态、襻周状态均明显异常(P＜0.01),用硫酸镁静脉滴注3天后.输入枝扩张,血流改善,渗出明显减轻,总积分下降.结论硫酸镁防治子痫的同时显著改善孕妇外周微循环灌注,也能推测同时改善胎盘的微循环.
作者：高振华；于小玲 刊期： 1999年第03期
目的分析47例不同类型小儿肾脏疾病患者血液中氧自由基和血液流变学指标变化.方法用LGR-80型血液粘度仪检测相关指标,并且分析三组肾脏疾病中有关氧自由基实验数据.结果三类疾病组氧自由基和血液流变学实验指标与正常组比较,部分指标有明显改变.结论氧自由基和血粘度指标检测对小儿肾脏疾病患者诊治有重要意义.
作者：翁维明；牛华；翁维良 刊期： 1999年第03期
患者女性,79岁,因反复胸闷、心前区疼痛五个月入院.冠状动脉造影示冠状动脉前降支、回旋支狭窄90%.诊断: 冠心病、不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级.由于并发肺部感染,心肌缺血加重,出现心力衰竭,给予洋地黄、速尿、依那普利口服,硝酸甘油每天持续静滴16h.一周后,病人出现恶心、呕吐、纳差、肠鸣音减弱,并逐渐加重.多次行胃肠道检查,仅见慢性胃炎.给于各种对症、支持、胃动力药及中医药治疗,均无效.
作者：吴学明 刊期： 1999年第03期
目的探讨山莨菪碱对内毒素刺激的人脐静脉内皮细胞内皮素分泌的影响.方法应用体外培养法及放免测定法,观察内毒素对人脐静脉内皮细胞分泌ET的影响及山莨菪碱(654-2)对内毒素刺激的ET合成的影响.结果 (1) 与对照组比较,内毒素在1～20μg/ml时能刺激ET释放,10μg/ml时达高峰,20μg/ml时反而有所下降.(2) 10μg/ml内毒素作用于人脐静脉内皮细胞6h内增加不明显(P＞0.05),在10h、20h及30h时明显增加(P均＜0.001).(3) 0.02mg/ml山莨菪碱对内毒素(10μg/ml)刺激ET升高抑制不明显(P＞0.05),而0.1mg/ml及0.5mg/ml时抑制明显(P均＜0.001).(4) 与对照组比较,山莨菪碱(0.5mg/ml)对10μg/ml内毒素刺激的ET释放在6h内抑制不明显(P＞0.05),而在10h、20h及30h时抑制明显(P分别＜0.05、＜0.001和＜0.001).结论内毒素能刺激人脐静脉内皮细胞ET的释放,这种刺激作用呈时间及剂量相关性变化,山莨菪碱能抑制内毒素刺激的ET的升高,其机制有待进一步研究.
作者：冯建华；洪文澜 刊期： 1999年第03期
目的了解国产长效皮下埋植剂避孕妇女血液流变学的变化.方法对46例国产皮下埋植避孕满5年的妇女进行血液流变学检测.结果发现40S-1全血粘度、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、血球压积(HCT)、血栓长度(L)等与对照组比较明显升高,有非常显著差异.结论皮埋剂置入5年后可造成部分妇女血液流变学某些指标的升高.当皮埋剂取出一段时间后,这些改变可随外源性药物作用的消失而恢复.
作者：丁福荣；孙慧瑾；江芹 刊期： 1999年第03期
目的探讨蚓激酶对血液流变性异常及甲襞微循环障碍的治疗作用.方法 90例冠心病人随机分两组: 治疗组48例(蚓激酶组),对照组42例(精制蝮蛇抗栓酶组).另健康老年人40例,作正常对照.治疗前后分别检查血液流变学及甲襞微循环.结果两组治疗前后自身对比疗效显著(P＜0.01).两组之间疗效比较,治疗组下降幅度较大,但无显著性差异(P＞0.05).结论蚓激酶治疗老年冠心病伴血液流变性异常及甲襞微循环障碍,效果与蝮蛇抗栓酶组相当,疗效确切、安全,口服简便,更适用于行动不便的老年患者.
作者：丁文明；李春英；丁韦；李洁 刊期： 1999年第03期
目的研究703-II注射液对肠系膜微循环的作用.方法采用活体肠系膜微循环观察方法,结合血液粘度测量,共观察了氢溴酸樟柳碱、703-II注射液、盐酸奴夫卡因三种药物对肠系膜微循环的影响.实验用大鼠按常规方法麻醉,然后以静脉注射给药,分别于药后1、5、15、30、60、120min在显微镜下观察大鼠肠系膜微血管管径、血流速度、流态等的变化.结果发现给药后30～120min,樟柳碱对肠系膜微动脉有一定扩张作用,而703-II注射液对血管管径的作用不明显.奴夫卡因给药后1min对肠系膜微动、静脉有一过性的收缩,而后舒张,血流减慢.注射生理盐水对血管管径及血流状态无明显改变.血液粘度测定显示樟柳碱、奴夫卡因对血液粘度改变不明显.结论 703-II注射液有显著降低血液粘度的作用.
作者：刘萍；刘育英；孙荣新；梁明林；王增玉 刊期： 1999年第03期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的甲襞微循环变化特点.方法对35例SLE患者及30例健康者进行甲襞微循环观察.结果 SLE组甲襞微循环的形态、流态、襻周状态的综合积分值均明显高于健康组(P＜0.01).结论基于SLE患者在微血管功能和形态方面的特征性变化,认为临床微循环检测对该病的早期诊断及预后判断有重要的参考意义.
作者：郄玉芳；李爱平；余芳；王兆新 刊期： 1999年第03期
目的进一步证实实验性腹主动脉狭窄大鼠左心室肥厚及卡托普利的作用.方法采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左心室重量指数(LVMI),放免测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及左心室心肌局部AngⅡ.结果模型组LVMI、血浆AngⅡ、左心室心肌AngⅡ水平明显高于假手术组;卡托普利组LVMI、血浆AngⅡ、左心室心肌AngⅡ明显下降.结论使用腹主动脉银夹狭窄方法建立心脏后负荷增加的心肌肥厚动物模型是可靠的,卡托普利确有抗心肌肥厚的作用.
作者：蔡辉；胡婉英；董耀荣；赵卫；周华 刊期： 1999年第03期
目的从微循环角度探讨老龄心脏疾患大鼠对中大型手术的耐受性.方法老龄大鼠注射垂体后叶素复制心肌缺血模型,观察胃大部切除术对老龄心肌缺血大鼠围手术期脊斜肌微循环的变化.结果有心脏疾患的大鼠手术后1h血压明显不降,微循环中第三级动、静脉的血流速度、血液流量和毛细血管开放数明显减少,动、静脉血管口径无明显变化.无心肌缺血的对照老年大鼠手术后,其血压和上述微循环参数无明显改变.结论根据本实验推测老年患者只要器官功能尚正常,可耐受中、大型腹部手术,但有心肌缺血表现时手术会带来机体微循环的严重紊乱,需要加强围手术期的监护和处理.
作者：黄绪亮；石汉平；金春华；赵克森 刊期： 1999年第03期
目的观察并分析系统性风湿病患者甲襞微循环的变化及两者的关系.方法采用WX-9A微循环显微仪、电视图像显示、微机自动分析系统对30例系统性风湿病患者的甲襞微循环进行了测定,同时与20例健康人作对照.结果系统性风湿病患者的管襻数目减少,血流速度缓慢,红细胞不同程度的聚集,襻周明显的渗出或出血.结论系统性风湿病患者有不同程度的微循环障碍.观察甲襞微循环是评价病情的重要指标之一.
作者：苏厚恒；王晓东；胡冬梅；李公宝 刊期： 1999年第03期
在全脑及局灶短暂脑缺血模型中发现高温加剧和恶化了神经病理改变,并影响初未累及的结构.本文就高温对缺血性脑损害的影响和机制进行综述.其机制可能为: 1 更加广泛的血脑屏障的开放;2 过量氧自由基的产生;3 神经递质释放增多;4 脑梗死局部破坏性的去极化增多;5 能量代谢受损及蛋白酶抑制剂增多;6 细胞骨架蛋白水解.亚低温对神经元有保护作用,高温对缺血性卒中的影响却未引起医务人员的足够重视.几个研究表明缺血性卒中温度升高伴随恶劣的预后.建议在卒中患者积极控制体温[1].
作者：陈娟；丁素菊 刊期： 1999年第03期
目的研究血液透析前后甲皱微循环的改变及与血透效果的关系.方法观察18例尿毒症患者透析前后的甲皱微循环及肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子(TNF),体重改变.结果透析后管襻数及管长、血流速度有所增加.红血球聚集现象有所缓解.襻周渗出减轻,乳头下静脉丛显露,汗腺导管增加,Cr明显下降,体重减轻.结论改善微循环是血液透析治疗尿毒症取得疗效的基本原因之一.
作者：毛庆来；袁峰；陈东红；张俊杰 刊期： 1999年第03期
目的探讨脑梗死发病后血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)动态变化及与脑梗死的关系.方法采用放射免疫测定法及比色法对38例急性期脑梗死患者在发病后6h内、6h后、24h、3d、5d、7d连续测定其血浆ET、NO浓度.结果脑梗死发病6h后至7d前血浆ET、NO均显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01),两者浓度均在发病6h后始增高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),持续3d后始下降,7d后接近于正常(P＞0.05),两者呈显著正相关性(P＜0.01).有高血压、糖尿病史者其血浆ET、NO浓度明显高于无两病史者(P＜0.05～0.01).结论 ET和NO是致脑梗死发展的重要因素,ET、NO的动态变化为临床有效治疗脑梗死及选择治疗时机有指导意义.
作者：李汶霞；李清美；夏作理；房玉珍；王志新；孙保亮 刊期： 1999年第03期
目的探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动的关系.方法用LIANG-100型血液比粘度计测定从事一般体力劳动者(对照组)238例和长期从事脑力劳动者(15年以上,观察组)315例的6项血液流变学指标并进行对比.结果对照组老年男性HCT高于女性,老年男性全血比粘度高于女性,两者均随年龄增加而逐渐下降.老年人纤维蛋白原随年龄增加而升高.观察组纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比无差异,HCT、血沉有所升高.全血比粘度、红细胞电泳时间较对照组高并随年龄增加而增高.结论长期脑力劳动者的血液粘滞性较体力劳动者高,尤其在老年期更明显.为了探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动这一因素的关系,我们从血液流变学的角度,对315例长期从事脑力劳动的健康人进行系统的血液流变学研究.
作者：韩冰；刘志杰 刊期： 1999年第03期
目的了解结缔组织疾病甲襞微循环及该病出现脏器损害时甲襞微循环的变化.方法对47例结缔组织疾病甲襞微循环观察,其中27例住院病人分类比较.结果患者组与健康组微循环形态、流态、管周状态等多项指标存在非常显著性差异(P＜0.01).对15例脏器累及组与12例脏器未累及组进行比较表明: 二者在流态、管周状态、总积分值存在非常显著性差异(P＜0.01).结论结缔组织疾病存在明显的甲襞微循环异常,并与脏器累及程度有关.
作者：洪建军；蒋萌 刊期： 1999年第03期
目的探讨儿童左、右足甲襞微循环异同点,为足甲襞微循环检测在临床上正确应用提供理论依据.方法应用WX-753B型微循环显微镜及其图像处理系统,对60例健康儿童分别检测左、右足拇趾甲襞微循环19项指标并进行对比.结果左足甲襞微循环形态、血液流态、血管周围状态各项指标与右足无显著性差异(P均＞0.05).结论健康儿童双足间甲襞微循环各项指标比较无显著性差异,临床检测微循环时,可任意选择左足或右足拇趾甲襞.
作者：张庆富；翟君鹤；王新亭；周慧敏；王玉萍 刊期： 1999年第03期
中国微循环杂志
主管:江苏省科委
主办：江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
