龙芝琴；安岩
安全、合理用药是关系到老年人健康长寿的大问题,老年人随着年龄增长,各重要器官功能减退,患病率大大高于年轻人,患老年病也是自然规律,任何人都不例外.为保证老年人用药的安全,医生、药师尤其是临床药师应着重开展对老年人用药指导.
作者：李瑞芳 刊期： 2008年第04期
直肠癌是指齿线至直--乙状结肠交界处之间的癌肿,是消化道常见的恶性肿瘤之一.直肠癌因其位置较浅而易于诊断,但不易彻底根治,复发率高,多数手术不能保住肛门,患者不易接受,常存在焦虑恐惧心理.
作者：李国莲 刊期： 2008年第04期
肝脏是人体大的实质性脏器,质脆易损伤.肝外伤在腹部外伤中占5%～20%[1],病死率达18.5%～56%[2].以往对肝外伤多采用手术治疗,近年来采用非手术治疗肝外伤成功的报道日趋增多,我院从2004年01月～2008年03月共收治肝外伤病人194例,其中非手术治疗46例(23.7%).
作者：赵刚 刊期： 2008年第04期
目的;研究心理干预对社区门诊伴睡眠障碍患者睡眠质量的改善情况.方法:通过问卷调查和搜集临床资料相结合的方法,选择社区门诊就诊的50岁以上老年患者,以匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表筛查其睡眠质量.选取PSQI＞5即睡眠质量较差的127例 (心理干预过程中流失5例,实际为122例)随机分为两组,一组常规治疗原发病,另一组在治疗原发病的同时予以心理干预及行为指导.总疗程8周,复查PSQI量表对比睡眠质量情况.结果:①心理干预组与对比组之间存在显著性差异;②心理干预在改善睡眠障碍的同时,对原发病的控制亦有一定帮助.结论:心理干预对慢性病患者的睡眠质量有明显改善,睡眠质量的改善对原发病的控制亦有一定帮助.
作者：郑桂萍 刊期： 2008年第04期
我院2007～2008年期间收治各类外伤300余例,腹部闭合性损伤致肠破裂经手术证实10例,占3%左右.本文对腹部闭合性伤致肠破裂的临床研究进行探讨.
作者：周东铁 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多发伤中腹部损伤的救治及并发症的防治.方法:报告我院近年来收治多发伤中腹部损伤80例病人,在救治过程中,根据病情轻重缓急,进行稳妥、快速、确切有效的处理.强调腹腔实质性脏器损伤以快速止血抢救生命;空腔脏器损伤重视腹腔感染及其并发症的防治.结果:80例病人存活75例,治愈率93.7%;死亡5例死亡率6.3%.结论:遵循多发伤中腹部损伤救治的优先处理顺序原则,避免损伤脏器术中的遗漏是提高治愈率的关键.
作者：刘昌举；李新华 刊期： 2008年第04期
为确保护理质量,笔者认为只有重点抓好在职护理人员的继续教育及技能培训,尤其是部份未经正规教育和系统学习的人员,尚无护士执业执照人员,一方面医院应为其创造条件进行系统学习和培训,另外还要施加一定的压力,以促进学习;同时,必须建立一套符合我院实际的、能有效解决问题的、有特色的目标质量管理机制和系统的管理评价体系,才能不断增强医护人员的责任心和提高操作技能,从根本上才能避免和杜绝护理差错和事故的发生.
作者：阮玲清 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病,静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一,溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通.我院于2007年1月～2008年1月溶栓治疗AMI30例,并进行相应的护理,取得满意效果.
作者：宁福芹 刊期： 2008年第04期
目的: 探讨基层医院开展小切口胆囊切除术的可行性,总结临床经验.方法:对我院25例患者施行小切口胆囊切除术的治疗效果进行回顾性总结.结果:本组25例施行小切口胆囊切除术,无胆瘘,腹腔内出血,胆道损伤,切口感染,血肿等并发症发生,术后恢复快,住院时间短,术后切口纤细美观.结论:小切口胆囊切除术是一种安全的小创伤手术,适合在基层医院广泛开展.
作者：聂洪刚 刊期： 2008年第04期
糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢性疾病,以持续高血糖为主要特征.各种原因(如遗传素质、环境因素、病毒感染等)造成胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢异常和继发的水电解质紊乱,出现烦渴、多尿、多饮、多食、消瘦等表现.糖尿病严重时可发生酮症酸中毒和其他类型急性代谢紊乱.
作者：刘岩 刊期： 2008年第04期
目的:探讨健康教育干预对出院老年冠心病病人服药依从性的影响.方法:2006年5月～2007年12月住院治疗的520例老年冠心病病人随机分为健康教育干预组和对照组2组,各260例,干预组在出院时进行3次以上的健康教育,出院后每月进行两次以上的随访.对照组只是在出院时进行健康教育,出院后不再干预.出院2周、1个月、2个月后对所有病人进行进行服药依从性和复发率方面的调查.结果:进行出院健康教育的干预措施的老年冠心病病人随着出院时间的增长,服药依从性人数下降,且死亡人数增加, 且疾病复发人数明显增加,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:有针对性的进行出院健康教育干预可以提高老年冠心病病人的药物治疗依从性,并减少老年冠心病的发病率和猝死率.
作者：李沁晏 刊期： 2008年第04期
2003年7月至2005年7月,我院共收治完全性断肢(断腕、断掌、断指)35例,35例中21例术后进行系统的康复治疗,其疗效明显优于14例未经系统康复训练者.
作者：张剑平；朱文华；任媛；张静亚；钱忆飞 刊期： 2008年第04期
在现实条件下,医院科室护理工作主要由护士承担,而护士长作为科室内护理人力资源开发与管理的直接负责人,其管理对象就是护士,但由于对激励下属护士主观能动性的激励因素(工资、奖励、福利、任用、晋升、外出进修、学习等)缺乏充分的支配权,就目前具体的护理环境,本文试图讨论,在现实条件下,护士长通过树立以人为本,尊重护士个人的理念,同时,借助多种形式的培训方式,正确把握奖惩艺术,以期达到科内护理人力资源的合理开发和管理,从而在科室内,大可能地激发护士的主观能动性,从而实现护理人力资源的精干和高效.
作者：欧阳旭英 刊期： 2008年第04期
阵发性心房颤动合并潜在性预激综合征临床少见,早期、及时发现,对治疗有直接的指导意义.笔者发现1例常规心电图无预激综合征表现而经阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征患者,急救处理正确,现予以报告
作者：胡永涛；李芳；安冢晨；李同色 刊期： 2008年第04期
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,通过对新生儿的治疗减少胆红素脑病的发生.
作者：王倩倩 刊期： 2008年第04期
目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理及康复锻炼技术.方法:对98例COPD患者进行心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等.结果98例患者肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高.结论: COPD实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.
作者：王莉丽 刊期： 2008年第04期
目的:探索2型-5型狼疮性肾炎各肾脏病理类型的特征及其相应治疗措施,疗效和预后情况.方法:将通过肾活检术,肾脏病理明确诊断的2型-5型狼疮性肾炎,再根据不同的临床表现分为五种临床类型:尿检异常型,肾病综合征型,急性肾炎综合征,急性肾炎,慢性肾衰.采取相应的综合治疗,取得了显著的疗效.
作者：王锋 刊期： 2008年第04期
目的:为了分析剖宫产所发生的原因及其手术的适应症.方法:对1998～2002年在本院分娩2876例产妇中的665例剖宫产进行回顾性分析.结果:2002年剖宫产率为32.15%,为1998年15.28%的2.1倍,5年中的平均发生率为23.12例,手术指征分别为产程异常,196例(29.47%);其次为胎位异常,143例(21.50%)和头盆不称;138例(20.75%)等;社会因素为14例(2.11%).
作者：王万奎 刊期： 2008年第04期
胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.自1980年～1998年共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗休克、抗生素防治感染及对症处理的同时尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其它部位及脏器损伤者,针对其病情作相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法.胸部创伤多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.
作者：朱文煜；郭燕 刊期： 2008年第04期
目前医疗护理纠纷呈上升趋势,大部分涉及到多科护理业务,包括手术室.随着病人对医疗护理服务期望值的提高,护理职责范围相应的扩展,越来越多的护患沟通技巧应用到日常护理工作中,因而,手术室护士与病人的沟通体现出必要性.
作者：刘喜云 刊期： 2008年第04期
人人健康（医学导刊）杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省健康教育所
