铁盛芬
目的 应用CBCT对食管癌放疗过程中的摆位误差进行测量,研究并分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.方法 选取我院自2010年6月-2013年1月期间,住院部所收治的食管癌患者共计20例作为研究对象,患者均在图像引导下进行食管癌放疗治疗,CBCT图像采集过程当中,在三维匹配框当中与定位CT进行灰度值自动配准操作,配准数据显示某一方向误差超过3mm,则需要重新进行摆位.在线校位后再次行CBCT放疗治疗,按照相同的匹配方式与计划CT数据进行配准,对三维方向存在的摆位误差进行校准,在以上数据支持下,分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.结果 CBCT校位前,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.41±0.23) mm、垂直方向摆位误差为(0.25±0.16)mm、前后方向摆位误差为(0.31±0.19)mm.165组CBCT摆位误差数据当中,共有124组数据需要进行在线校位,所占比例为75.15％.CBCT校正后,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.16 ±0.02)mm、垂直方向摆位误差为(0.114--0.03) mm、前后方向摆位误差为(0.12±0.06)mm.校位前数据与校位后数据对比存在显著差异,校位后数据明显低于校位前数据,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在CBCT图像的引导作用之下行食管癌放疗可以显著控制食管癌患者放疗期间的摆位误差水平,缩小CTV-PTV放外边界,值得临床关注与重视.
作者：谷振芳；李建彬；崔巍；陈长建 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹股沟无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 将2011年6月-2012年6月我院收治的131例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组:对照组64例采用传统疝修补术治疗,观察组67例采用腹股沟无张力疝修补术治疗;比较两组术后治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间、术后恢复时间、术后不良反应、明显短于或少于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腹股沟无张力疝修补术与传统疝修补术相比,手术操作创伤小,时间短,术后患者恢复快,操作方便简单,无明显不良反应发生,是目前治疗腹股沟疝合理的手术方式,值得临床推广.
作者：朱晓伟 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析剖宫产产后出血的影响因素以及临床诊治措施.方法 选取到我院接受剖宫产术的产妇520例作为研究对象,对造成剖宫产产后出血的影响因素进行回顾性分析,并对其采取有效的诊治措施.结果 宫缩乏力、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产前使用宫缩剂、软产道损伤、凝血功能障碍是剖宫产产后出血的影响因素.结论 掌握剖宫产产后出血的影响因素,可以采取有效的措施来减少产后出血的发生.
作者：程丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的预防和护理措施.方法 抽取我院收治的胸腰椎骨折的患者51例进行分析研究,对于胸腰椎骨折患者发生腹胀及便秘的原因进行总结,针对所发生的原因采取有效的预防护理措施,并对于发生腹胀及便秘实施有效的护理干预措施,减少患者不舒适症状.结果 此组患者经治疗后显效率为54.9％;有效率为39.2％;无效率为5.9％.结论 胸腰椎骨折的患者发病后极易导致腹胀及便秘的并发症,针对发生的原因实施有效的预防及护理干预措施能够减少相关并发症的发生,提高临床治疗效果,提高患者的生活质量及患者满意度.
作者：王启松 刊期： 2014年第02期
目的 我们通过调查分析社区老年人糖尿病防治知识知晓率情况及存在问题.为老年糖尿病防治、用药提供依据.为老年人健康提供保障.方法 采用问卷调查表,对200位60-80岁社区老年人糖尿病的一般相关知识的认识,降糖用药知识和用药行为等方面进行调查与分析.结果 社区老年人对知识的知晓参差不齐,大岁数老年人缺乏对糖尿病知识的了解.糖尿病的一般相关知识知晓调查,血糖的自我监测、降糖用药知识和用药行为调查基本正确回答率分为别86.6％、62.5％、27.5％.结论 社区老年人用药知识知晓情况差,糖尿病一般知识知晓率较好.
作者：钱锋 刊期： 2014年第02期
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状,给病人的身心健康造成很大的不良影响.据统计50％的中期癌症患者伴有疼痛,晚期鼻咽癌病人约60％-90％有疼痛,50％左右具有剧烈疼痛[1].新医学研究证明,只要正确评估疼痛,恰当使用止痛药物,90％病人的疼痛可以得到缓解[2.为此,笔者开展了对中晚期鼻咽癌病人及家属的疼痛教育,正确引导病人及家属一起对止痛药物及使用有正确的认识,共同努力战胜疼痛,减轻病人的痛苦,提高其生活质量.
作者：魏建平 刊期： 2014年第02期
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.近年来因发生先兆流产至医院保胎的孕妇逐年增加,在治疗期间通过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：时春梅；张瑜 刊期： 2014年第02期
目的 总结高血压脑出血的显微手术治疗经验.方法 回顾性分析本科近3年来78例脑出血显微手术治疗病历资料.结果 本组恢复良好19例(24.36％),中残31例(39.74％),重残19例(24.36％),死亡9例(11.54％).结论 显微手术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿、止血效果满意、降低病死率、提高术后恢复水平,应施行于所有具有手术指征的高血压脑出血病人.
作者：张金立 刊期： 2014年第02期
目的 通过建立与运用临床用血核查记录表,对临床输血病历进行核查,促进临床输血的安全性、科学性、合理性,防范输血医疗纠纷的发生.方法 以临床用血质量体系文件等为依据制定临床用血核查记录表对临床输血病历进行核查,由输血科专业人员负责.结果 2013年1-6月核查住院患者输血病为286例,合格病历257例占比89.9％.结论 通过建立临床用血核查记录表,对临床输血病历督查,促进医、护、技人员对临床输血相关文案书写规范,认识到其中的法律风险,提高医院输血安全,推动科学合理用血.
作者：陈泽惠 刊期： 2014年第02期
目的 对未足月胎膜早破孕妇的护理方法的应用效果探讨.方法 回顾性分析2010年10月到2012年10月在我院接受未足月胎膜早破的孕妇36例护理的临床资料.结果 36例未足月胎膜早破的孕妇经过针对性护理后,顺产32例,剖宫产4例;新生儿评分(Apgar score):8-10分30例,4-7分4例,3分1例;保胎时间3-10天,住院期间无母婴感染及新生儿死亡病例.观察组孕妇分娩之后婴儿的身体健康率以及产妇的生理机能恢复率为94.44％.结论 合理的护理干预可以增强护理效果,值得临床推广.
作者：黄绵 刊期： 2014年第02期
目的 介绍中频脉冲治疗胃脘痛的疗效观察.方法 运用中频脉冲电治疗的原理,使用处方22或23模式,选择脾俞或(胃俞)、足三里穴治疗90例胃脘痛患者病人,在药物治疗同时加用中频脉冲电治疗,电极药垫使用药物止痛散成分.结果 88例显效,1例有效果,1例无效.结论 中频脉冲治疗在减轻胃脘部疼痛效果显著,值得临床推广,见效快,副作用小.
作者：张青梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肺部穴位按摩在肺部感染疾病治疗中的效果.方法 以2011年3月-2013年4月本院收治的80例高龄肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组及观察组两组,每组40人;对照组常规治疗下配合胸部叩击护理,观察组在对照组治疗基础上,配合穴位按摩护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗后肺功能明显改善,治疗后有效率77.5％,与对照组的57.5％相比有明显优势(P＜0.05).治疗后,观察组在体温恢复时间、住院天数及6个月内再住院次数上同对照组相比有明显优势(P＜0.05).结论 肺部按摩护理能够帮助患者肺功能尽快恢复,减少患者住院时间.
作者：徐晓雯 刊期： 2014年第02期
目的 研究对心力衰竭(简称心衰)的护理,以减少并发症的发生,提高患者的生存率和生存时间.方法 通过有效的饮食护理、心理护理,并做好病情观察、预防并发症等各项护理措施,达到良好的效果.结果 66例心衰患者,62例康复或症状缓解,无并发症发生,并发症4例,其中2例死亡.结论 有效的护理可减少和避免并发症的发生,提高患者生存率.
作者：周彩霞；李俊红；王静 刊期： 2014年第02期
前列腺增生是男性老年人常患的疾病,一般采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,老年人各器官功能下降,常合并有高血压,冠心病,糖尿病和肺部疾病等[1].以往TURP多数采用硬膜外麻醉或脊麻,由于该手术需阻滞下胸、腰、骶段脊神经,单纯硬膜外麻醉有时出现阻滞范围不够,镇痛或肌松不完善,局麻药用量大,容易引起循环抑制和局麻药毒性反应等缺点,此外硬膜外麻醉还存在诱导时间较长的缺点.脊麻对血流动力学的影响比较大,而且曾将老年人作为脊麻的相对禁忌症[2].另外老年人普遍存在骨质增生,存在穿刺困难等弊端,由于部分老年人常年卧床以及常年服用抗血栓等药物,存在硬膜外穿刺的禁忌,因此我们采用了清醒镇痛,取得了一点心得现汇报如下:
作者：薛健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨泮托拉唑钠肠溶片的非临床生物等效性.方法 采用高效液相色谱法测定血浆中泮托拉唑的浓度.通过WinNonlin 5.2.1数据统计软件计算主要药动学参数,评价两制剂的生物等效性.结果 受试制剂与参比制剂相比受试制剂中泮托拉唑的相对生物利用度为(104.9±26.1)％.结论 泮托拉唑钠肠溶片试验制剂与参比制剂,生物等效性检验合格.在健康人体内具有生物等效性.
作者：鞠春雷 刊期： 2014年第02期
目的 了解“医院社区联动自我管理”模式对糖尿病患者治疗效果的影响.方法 选择140例糖尿病患者分成研究组80例和对照组60例.对照组行常规健康教育及随访;研究组使用“医院社区联动自我管理”模式行健康教育.对比两组治疗前、后的空腹血糖以及对糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力.结果 两组治疗前的空腹血糖差别不明显,治疗后以研究组较低,有关知识掌握得更好,自我管理能力较强.结论 “医院社区联动自我管理”模式能有效的促进对糖尿病患者的治疗效果,增强其的自我管理能力.
作者：赵慧丽；张平；孙翔 刊期： 2014年第02期
目的 探讨在甲状腺次全切除手术中对喉返神经常规显露的应用及效果.方法 对我院收治并进行手术的105例患者进行研究,其中50例甲状腺次全切除术患者进行喉返神经常规显露,与同期55例进行喉返神经常规非显露行甲状腺次全切除术进行比较,探究其疗效.结果 在手术时间上对照组明显要少于实验组;在住院时间上对照组明显高于实验组;在总的喉返神经损伤患者上,实验组明显少于对照组;各组比较结果均具有统计学差异.结论 甲状腺次全切除手术中对喉返神经进行常规显露能有效降低喉返神经损伤,其风险可控,方法可行,值得临床推广.
作者：胡广 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究子宫畸形患者应用宫腹腔镜进行诊断和治疗的可行性.方法 对初诊为子宫畸形的50例患者进行分析,并应用宫腹腔镜技术进行再次诊断和辅助治疗,对结果进行分析.结果 经宫腹腔镜技术介入以后,50例患者均确诊为子宫畸形并进行了手术治疗,手术效果较好,术后恢复程度也较好.结论 与传统治疗方法相比,宫腹腔镜介入治疗子宫畸形效果更好,优势明显,可在临床推广应用.
作者：杜毓 刊期： 2014年第02期
目的 分析益气聪明汤加味在老年期痴呆治疗中的应用价值.方法 将2011年3月-2013年3月我院收治的48例老年痴呆病患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者主要采用口服乙酰胆碱酯酶(AchE)治疗,治疗组在此基础上给予益气聪明汤加味治疗,观察两组患者治疗前后的效果.结果 经过治疗观察,经过治疗观察,治疗组14例患者显效(53.33％),6例有效(25.00％),2例好转(8.33％),2例无效(8.33％),治疗组总有效率为91.67％,对照组9例患者显效(37.50％),7例有效(29.17％),3例好转(12.50％),5例无效(20.83％),对照组总有效率为79.16％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用益气聪明汤加味治疗老年期痴呆,使患者的病情得到了有效缓解,疗效显著,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：孙丽坤 刊期： 2014年第02期
目的 比较超声检查与钼靶诊断浆细胞性乳腺炎的准确率以及其特征.方法 用实证法、回顾分析法、数理统计法研究两者在实验中的异同.结果 ①浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影的特异性不显著,诊断准确率为32.7％;②使用超声时,PCM阳性诊断准确率为50.8％;③两者结合准确率高为78％.结论 X线钼靶和超声在腋窝淋巴结改变、皮下脂肪层、皮肤等方面的显示差异并不明显;但是对血流的实验检测中,X线比不上彩色多普勒超声;超声与钼靶X线联合检查的方法是理想的诊断方式.
作者：石琳 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
