学术投稿

清醒镇痛应用于老年人前列腺电切术的临床观察

薛健

关键词:清醒镇痛, 前列腺电切术, 临床观察
摘要:前列腺增生是男性老年人常患的疾病,一般采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,老年人各器官功能下降,常合并有高血压,冠心病,糖尿病和肺部疾病等[1].以往TURP多数采用硬膜外麻醉或脊麻,由于该手术需阻滞下胸、腰、骶段脊神经,单纯硬膜外麻醉有时出现阻滞范围不够,镇痛或肌松不完善,局麻药用量大,容易引起循环抑制和局麻药毒性反应等缺点,此外硬膜外麻醉还存在诱导时间较长的缺点.脊麻对血流动力学的影响比较大,而且曾将老年人作为脊麻的相对禁忌症[2].另外老年人普遍存在骨质增生,存在穿刺困难等弊端,由于部分老年人常年卧床以及常年服用抗血栓等药物,存在硬膜外穿刺的禁忌,因此我们采用了清醒镇痛,取得了一点心得现汇报如下:
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察

    目的 观察盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的临床疗效.方法 选取我院2012年7月-2013年4月新生儿肺炎患者80例,随机平均分成实验组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上增加使用盐酸氨溴索;比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5.%,实验组治疗效果明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规新生儿肺炎治疗配合盐酸氨溴索静脉疗效明显改善,具有更高的安全性和有效性,具有良好的临床推广价值.

    作者:席永红 刊期: 2014年第02期

  • 肺结核合并肝硬化19例临床治疗分析

    目的 探讨肺结核合并肝硬化治疗方法.方法 收集2009年1月至2012年12月四年间在我院确诊为肺结核合并肝硬化的19例患者的临床资料并做回顾性分析.结果 2DpELfxAm/10DpELfx方案治疗肺结核合并肝硬化安全有效.结论 治疗上采用全程督导抗结核治疗,主要方案为2DpELfxAm/10DpELfx,疗程12个月,治疗过程中根据患者肺结核病情及肝功能情况,酌情配合选用利福喷丁或者停用对氨基水杨酸异烟肼,同时加以强有力的保肝治疗,能够维持患者肝功能酶学正常,完成抗结核治疗疗程,并且收到满意疗效.

    作者:王志刚;李长龙;白素君 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠期糖尿病40例营养治疗效果分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病患者营养治疗效果分析.方法 选择2011年1月至2013年1月来我院围产期检查确诊并分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者40例,经严格饮食控制的营养治疗,监测治疗前后血糖、并跟踪妊娠并发症和围产儿患病率的发生情况.结果 30例经饮食控制的营养治疗,血糖控制满意,有10例需用胰岛素治疗.所有患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05),新生儿出生平均体质量为3205g±486g,巨大儿发生率5%(2/40),妊娠并发症和围产儿患病率均低于国内相关文献报道.结论 早期诊断、及时干预进行严格合理的饮食控制的营养治疗,对妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制和妊娠结局的影响具有重要意义.

    作者:王玉玲;曹怡玲;宋珊 刊期: 2014年第02期

  • 功能性消化不良的中西医治疗效果分析

    目的 比较传统西药治疗和中西医结合治疗的临床疗效,分析临床效果.方法 将40例功能性消化不良患者随机分成西药组和中西医结合组,分别采用传统西药治疗和中西医结合治疗的方法进行为期3周的临床治疗,并对临床效果进行比较.结果 西药组20例患者,治愈的10例,有所见效的6例,无效的4例,临床治疗效率达到80%;中西医结合组20例患者,治愈的13例,有所见效的5例,无效的2例,临床治疗率达到90%,西药组患者在复检时5例出现呕吐反应,中西医结合组复检时无任何不良反应.结论 从治疗效果还有治疗后复检情况来看,采取中西医结合的方式更有利于治疗功能性消化不良,通过西药改善身体机能,中药调整气血、脾胃等功能,复发率低,疗效明显.同时患者应该增强体质,加强锻炼,更好的提高生活质量,因此采用中西医结合的方法更具有临床使用价值.

    作者:庞彩霞 刊期: 2014年第02期

  • 经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

    目的 研究经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值.方法 对38例确诊并手术治疗的子宫内膜癌患者的全部资料进行回顾性分析.结果 38例病例中32例发生了子宫内膜癌肌层浸润,发生率为84.2%,其中3例深肌层浸润三维超声误诊为浅肌层浸润,8例浅肌层浸润三维超声误诊为深肌层浸润.浅肌层浸润子宫体积中位数45,四分位间距24-108,肿瘤体积中位数1.13,四分位间距1.13-4.51,深肌层浸润子宫体积中位数51,四分位间距24-108,肿瘤体积中位数9.22,四分位间距3.49-23.43,两组子宫体积差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤体积有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维超声不仅能较准确的诊断子宫内膜癌,而且为临床手术方案的选择提供了一定的依据,具有极高的诊断价值.

    作者:刘燕;张丽平;王蓓蓓;杜轲峰 刊期: 2014年第02期

  • 超声刀在妇科腹腔镜手术中的运用

    目的 为了把超声刀更好、更快地应用到临床妇科手术中,给患者使用良好的手术器械,让患者早日康复.方法 回顾总结556例患者在妇科腹腔镜手术中使用超声刀进行微创治疗.结果 出血少,手术时间短,术后恢复快.结论 超声刀的应用及不足,有待大力推广.

    作者:刁云春 刊期: 2014年第02期

  • 31例食道癌患者行内镜下被膜金属支架置入的护理体会

    目的 探讨食道癌患者行内镜下被膜金属支架置入的护理体会.方法 选取我科收治的食道癌患者31例进行分析研究,均在行内镜下被膜金属支架置入术,在术前做好充分的准备工作,术后实施有效的护理干预措施.结果 此组患者经过有效的护理干预措施均顺利的完成手术,术后来发生并发症,并且进食症状得到良好的改善.结论 食道癌患者行内镜下被膜金属支架置入术能够明显的提高临床治疗效果,改善患者进食梗阻的症状,提高患者的生活质量,为晚期食道癌患者提供良好的治疗水平.

    作者:王淑梅 刊期: 2014年第02期

  • 高血压常规护理

    将高血压病社区护理干预措施做以概括,如健康教育、心理干预、膳食指导、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预与家庭护理等.进一步提高人们对高血压的认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们生活的质量.

    作者:徐桂杰;程新红;费艳霞 刊期: 2014年第02期

  • 探究黄藤素片的质量标准

    黄藤素又被称为大黄藤素,它是来自我国南方地区的一种天然特色药物,它可以用于妇科炎症、泌尿性疾病的治疗.由于黄藤素片的使用非常广泛,所以目前全国已经有上百家企业拥有黄藤素片的生产批号,其主要分布在四川、广西、云南、湖南、贵州等地.为了提高药品的质量,必须展开相关的研究,建立高效液相色谱测定项目,对市场上销售的黄藤素片进行检测.

    作者:周静 刊期: 2014年第02期

  • CT、TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血预后的临床应用价值

    目的 探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后的临床应用价值.方法 对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分).结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差.结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者,预后差.

    作者:王俊锋;高朝前 刊期: 2014年第02期

  • 胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析

    目的 探讨胰十二指肠切除术后严重并发症及防治方法.方法 回顾性分析我院行44例胰十二指肠切除术的临床资料.结果 术后并发症发生率22.7%(10/44),无手术死亡.主要并发症为胰瘘4例(9.1%),腹腔内出血2例(4.5%),腹腔内积液伴感染2例(4.5%),胃瘫2例(4.5%).结论 胰十二指肠切除术后严重程度与预后密切相关;彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键.

    作者:刘学伟 刊期: 2014年第02期

  • 神经外科126例重症患者的监护及护理体会

    我院神经外科为医院重点专科,入院患者较多,重症监护病房更是我科工作的重点,本人近年来一直在我科重症监护室从事护理工作,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 监护设备及监护措施 我们监护室市医院重点科室,医院斥巨资购人了一批先进设备,例如惠普SMT810型监护仪.先进的仪器能够随时监测患者的心率、血压、体温、呼吸、颅内压、血氧饱和度等.根据人体生理指标设定报警装置,及时发现及处理.

    作者:酒晓盈 刊期: 2014年第02期

  • 超声心动图评价胎儿心功能的研究进展

    胎儿期母体的各种因素及胎儿疾病对胎儿的心功能都会带来一定的影响,能较早并正确的评估胎儿的心功能,对判断胎儿预后和指导临床治疗有很重要的作用.胎儿期的超声心动图是公认的一种简便、无创的影像学方法.近年来,随着超声技术的发展,越来越先进的新技术被广泛的运用于临床,本文主要对评价胎儿心功能的超声技术作一综述.

    作者:侯晴沙 刊期: 2014年第02期

  • 110例脑出血急性期患者护理心得

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%-30%.在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%.在脑出血急性期对患者进行系统有效的护理能及时发现病情变化,可减少并发症的发生,对提高此类患者救治成功率意义重大.现将我科2012年1月-2012年12月收治1 10例脑出血患者护理心得报道如下.1 临床资料脑出血患者110例,男75例,女35例.年龄30-82岁.所有患者经头颅CT检查确诊后,都有不同程度的偏瘫,语言、意识障碍.

    作者:许慧;王亚娜;曲国华 刊期: 2014年第02期

  • 173例肝硬化患者的护理干预

    目的 总结肝硬化病人的护理措施.方法 回顾性分析173例肝硬化病人的临床资料.结果 本组患者均存在不同程度的心身疾病,与患者的治疗及生存质量存在一定的关系.结论 对患者进行有效的心理干预,可消除其心理障碍,保证治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.

    作者:王晓欢 刊期: 2014年第02期

  • 心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析

    目的 分析研究心理护理干预会对高危妊娠产妇带来的影响.方法 从医院选取43例高位妊娠产妇,其中20例妊娠高血压综合症产妇,11例妊娠合并糖尿病产妇,7例妊娠合并心脏病产妇,5例其他类型妊娠合并症或并发症产妇.探究患者的心理特征.按照患者焦躁忧郁等不同程度的不良心理情绪进行心理护理干预.结果 这43例高危妊娠产妇利用心理护理干预方式进行治疗,其中有35例患者的高危影响因素得到及时有效地纠正,高危影响因素依然存在的10例患者都能住院待产,没有死亡情况的出现.结论 心理护理干预能够有效地减缓高危妊娠产妇出现焦躁忧郁等不良的心理情绪,有助于消除高危影响因素,也有利于是实现高危妊娠产妇自身的健康发展.

    作者:张学艳;张学玲 刊期: 2014年第02期

  • 颌面部外伤美容整形清创缝合术后观察和护理

    颜面部软组织损伤在急诊中极为常见,其常规处理原则是及时清创缝合,尽可能使伤口一期愈合,而很少考虑缝合后瘢痕对功能和外观的影响,术后易遗留瘢痕,继发畸形,造成容貌缺陷和精神负担,使多数患者需要行二期手术修复[1].近年来,随着整形美容外科技术的迅速发展,运用美容清创缝合技术,可根据不同的伤情,进行无创缝合,早期及时将错位组织解剖复位,从而减少了术后功能障碍和畸形的发生.现将术后护理和观察要点总结如下:

    作者:仇银红 刊期: 2014年第02期

  • 浅析品管圈在降低气管切开病人气道湿化不足的应用

    目的 探讨品管圈在降低气管切开病人气道湿化不足发生率的效果.方法 应用品管圈活动分析引起气管切开病人气道湿化不足的原因,制定对策并实施,后评估效果.结果 通过品管圈活动,我们科室气管切开病人气道湿化不足由原来的40%减低为5%.我们团队在QCC掌握程度、责任心、工作热情、专业水平、s沟通能力、解决问题能力、团队精神都有明显提高.结论 推行品管圈活动即降低了气管切开病人的气道湿化不足的发生率,又减轻病人疼痛,促进病人康复,同时也增强了我们的责任心,提高了工作效率和护理质量.

    作者:龙艳春;郑妮 刊期: 2014年第02期

  • 病理科质量控制和资料管理中常见问题及整改措施

    目的 探讨病理科质量控制和资料管理中常见问题,并提出相应的整改措施,以提高病理科质控水平.方法 通过查阅病理资料,对其内容进行分析,发现问题后提出相应的整改措施.结果 通过对所抽资料进行分析,及时整改,加强了病理科质量控制和资料管理,提高了专业人员的素质,同时提高了病理诊断的准确率.结论 病理科质量控制在很大程度上决定了病理诊断的正确性,而病理报告单记录患者标本送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程,是医院质量控制的重要内容,病理相关人员应充分认识到病理资料在医疗、教学、科研的重要性,做好病理科的资料管理工作,对提高病理科质量管理和质量控制具有一定的促进作用.

    作者:侯贵明 刊期: 2014年第02期

  • 高血压患者血尿酸和血脂变化的临床分析

    目的 探讨高血压患者血尿酸和血脂变化情况.方法 对2010年1月至2012年10月间来我院就诊的100例原发性高血压患者及100例健康体检者的临床资料进行回顾性分析,并观察血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度及LDL/HDL.结果 观察组UA、TC、TG、LDL-C、LDL/HDL明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组HDL-C明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 高血压患者血尿酸与血脂水平密切相关,UA、TG、LDL/HDL可以作为高血压患者病情发生、发展的易感指标.

    作者:张汉明 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会