仇银红
目的 分析慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测方法及效果.方法 将我院自2010年5月至2012年5月收治的68例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组与参考组,观察组患者采用专用PORTEX气囊测压表注气监测压力,参考组患者采用传统方法监测气囊测压注气,比较两组患者气囊容积、气囊压力及并发症发生率.结果 观察组患者气囊容积为(11.52±1.69)ml,参考组患者气囊容积为(15.68±5.34)ml,数据比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者气囊压力为(28.32±3.67)H2O,参考组患者气囊压力为(41.62±6.85)H2O,数据比较有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗中出现4例并发症,参考组患者治疗中出现10例并发症,数据比较有统计学意义,P ＜0.05.结论 加强慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测,维持合适的压力,有助于减少气囊破裂、气管黏膜损伤、误吸等并发症发生.
作者：时鹏鹏 刊期： 2014年第02期
随着知识经济与信息时代的到来,我国各个领域的技术、经济都得到了迅猛的发展,极大程度上深化了医院管理创新的步伐.在这种环境下医院只有不断提高自己的管理创新能力,适应医疗体制改革的新时代,才能不断提升自己的价值,实现医院的可持续发展.本文以医疗体制改革为背景,别从经营创新、制度创新、技术创新等方面探讨了医疗体制下实现医院管理创新的策略.
作者：戴怡妍 刊期： 2014年第02期
目的 加强基层医院多重耐药菌的控制,制定严格干预措施.方法 医院管理部门制定预防与控制多重耐药菌的各项管理制度,对全院职工进行培训,提出行政干预,对多重耐药菌采取强化接触隔离措施.结果 2011-2012年对全院职工培训,制定一系列措施,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 重视行政干预措施,加大对多重耐药菌的宣传教育,合理使用抗菌药物,避免医院感染暴发.
作者：夏香云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨增强CT扫描时,造影剂渗漏出血管外的护理措施及预防对策.方法 回顾性分析17例CT增强扫描出现造影剂外渗患者临床资料.结果 本组17例外渗患者经积极处理及针对性护理无1例患者发生皮肤坏死.结论 护理人员精细的操作、高度的责任心及细心的观察,可有效避免造影剂渗漏的发生;一旦造影剂外渗后应采取积极的护理措施,及时处理药物外渗,以大限度减少或减轻因造影剂外渗不良反应的发生.
作者：杨林霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨助产士门诊室教对分娩结局的影响.方法 选取2012年3月-2012年12月,孕期接受过助产士门诊室教指导分娩的单胎头位初产妇200例为观察组;孕期未接受过助产士门诊室教指导分娩的单胎头位初产妇200例为对照组,比较两组孕妇对分娩方式的主观选择、待产过程中对导乐及分娩阵痛的认知与使用、实际分娩方式、母乳喂养成功率.结果 观察组孕妇对自然分娩方式的主观选择、对导乐及分娩镇痛的认知与实用、实际自然分娩率、母乳喂养成功率,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 助产士门诊宣教,可提高孕妇自然分娩的信心,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高母乳喂养成功率,值得推广.
作者：余淑珍 刊期： 2014年第02期
目的 探究股骨头坏死保髋手术的护理经验.方法 选择股骨头坏死Ⅰ-Ⅲb期患者38例,采用保髋手术如髓芯减压等进行治疗,在围术期对患者进行护理,并辅助进行功能训练以及中医药治疗.结果 对38例股骨头坏死保髋手术患者进行护理,患者关节的功能恢复比较快,住院的时间明显的减少.结论 对股骨头坏死保髋手术患者进行术前和术后的护理,能够促进关节功能的恢复,具有很高的临床推广价值.
作者：王君秀 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妇科腹部手术后应用自动镇痛泵的护理方法及效果.方法 收集妇科腹部手术患者88例,随机分为观察组与对照组,对照组术后常规予以肌注镇痛药物法镇痛,观察组则应用自控镇痛泵进行镇痛,并实施相应护理观察,对比分析两组的镇痛效果及康复情况.结果 观察组的镇痛效果显著优于对照组,术后肛门恢复排气时间较对照组显著缩短,不良反应率显著低于对照组,P ＜0.05.结论 在妇科腹部手术后采用自动镇痛泵镇痛,并配合严密病情观察及精心护理,可有效提高镇痛效果,改善术后生活质量,减少并发症的发生率,值得推广应用.
作者：徐艳芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、辅助检查、诊断及治疗.方法 回顾分析29例SCD患者的临床特征.结果 29例患者中21例合并贫血,放射免疫血清维生素B12测定中20例低于正常值,腰穿发现脑脊液中6例蛋白轻度增高,肌电图中26例神经传导速度减慢,17例颈胸段磁共振检查异常,累及脊髓后索、侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊髓丘脑束.所有患者均给予维生素B12治疗,大多数患者病情趋于好转.结论 维生素B12缺乏是SCD的主要病因,维生素B12是治疗SCD的关键.
作者：卢冬梅 刊期： 2014年第02期
单硝酸异山梨酯缓释片是一种治疗冠心病、心绞痛和心肌梗死的药物,它是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,单硝酸异山梨酯中有两个硝基,经过体内的代谢之后,才能形成一个具有硝基的单硝酸异山梨酯,如果不经过代谢,它是不会产生任何疗效的.它可以通过扩张患者的外周血管,增加静脉容量,减少回流量,终降低患者的心脏负担.目前,单硝酸异山梨酯缓释片已经得到了广泛的应用.笔者根据实际情况,针对单硝酸异山梨酯缓释片进行了研究,希望能为广大的相关工作者提供一些参考依据.
作者：梁海燕 刊期： 2014年第02期
目的 分析慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的临床效果.方法 选取2009-2012年我院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组采用常规的治疗,在使用抗生素、吸氧、止咳、解痉等基础上,加用硫酸沙丁胺醇气雾剂.治疗组患者在常规治疗的基础上,采用氧气驱动雾化吸人硫酸沙丁胺醇进行治疗.观察两组患者的治疗.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,且患者的症状和体征的改善也优于对照组,两组患者均有不同程度的不良反应.结论 雾化吸入对治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著.
作者：王娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗方法.方法 回顾复杂胫骨平台骨折39例临床资料,患者均采用手术切开复位,恰当的钢板内固定,自体松质骨植骨.结果 39例患者均得到回访,骨折全部愈合,无感染病例,3例切口皮肤部分坏死,钢板部分外露,行皮瓣转移后愈合.按马元璋评价标准,优良率92.30％.结论 恰当的内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法,保护关节附属结构,自体松质骨植骨对提高疗效有明显作用.
作者：商贵斌 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肺部穴位按摩在肺部感染疾病治疗中的效果.方法 以2011年3月-2013年4月本院收治的80例高龄肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组及观察组两组,每组40人;对照组常规治疗下配合胸部叩击护理,观察组在对照组治疗基础上,配合穴位按摩护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗后肺功能明显改善,治疗后有效率77.5％,与对照组的57.5％相比有明显优势(P＜0.05).治疗后,观察组在体温恢复时间、住院天数及6个月内再住院次数上同对照组相比有明显优势(P＜0.05).结论 肺部按摩护理能够帮助患者肺功能尽快恢复,减少患者住院时间.
作者：徐晓雯 刊期： 2014年第02期
本文主要针对产科弥漫性血管内凝血的临床治疗进行了分析.通过对产科12例DIC患者的临床资料数据,得到12例产科DIC中9例抢救成功,3例死亡.结论产科DIC治疗成功的关键在于合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫.
作者：郭珺 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰岛素泵在治疗2型糖尿病的临床护理.方法 选取我科收治的2型糖尿病患者42例进行分析,此组患者均使用胰岛素泵治疗,并实施有效的护理干预措施.结果 此组患者在使用胰岛素泵治疗中置管顺利,通过各项有效的护理措施对糖尿病患者使用胰岛素泵控制和治疗血糖明显有成效.其中显效率为54.8％,有效率为42.9％,无效率为2.4％.结论 2型糖尿病患者给予胰岛素泵治疗后提高临床治疗效果,减少糖尿病的并发症发生,提高了患者的生活质量,并提升了患者的满意度.
作者：刘翠英 刊期： 2014年第02期
慢性病毒性肝炎,是由病毒性(乙型、丙型)肝炎引起的一类传染性疾病,我国是乙、丙型肝炎(HBV)感染高流行区,据新统计:我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿,占世界比例的34％.在肝硬化与肝癌病人中有80％-90％ HbsAg阳性.其中15％-25％的人存在因HBV肝硬化与肝癌导致过早死亡的危险.慢性丙肝是我国引发肝纤维化和肝癌的主要原因之一.研究显示:丙肝慢性转化率为50％-85％,感染丙肝病毒20年后,一般人群中约10-15％患者会发展为肝硬化.一旦发展为肝硬化,肝细胞癌的年发生率为1％-7％.根据世界卫生组织(WHO)的报告,全球丙肝导致死亡人数位于传染病致死的第10位,和癌症相关疾病中被列在第三位.丙肝恶化后,不仅给自身带来病痛的折磨,还给家庭带来沉重的经济负担,因此,对于此类病人,要早预防、早发现、早诊断、早治疗.从而减低新发感染率、提高临床治愈率、降低疾病的进展率,延缓病人的生存期.目前,治疗病毒性肝炎,根本治疗方法是抗病毒治疗.抗病毒有两种方式可供选择:①核苷类似物口服药物治疗.②干扰素,皮下注射治疗.派罗欣(聚乙二醇干扰素)具有抗病毒、调节免疫的双重作用,且是丙型肝炎抗病毒治疗的唯一途径.现将30例病毒性肝炎的患者,应用派罗欣(聚乙二醇干扰素interferon.IFN)抗病毒治疗,护理体会,分享如下:
作者：董岚；孟莉 刊期： 2014年第02期
斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为类风湿关节炎的一种.早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等.本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同.其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B27相关.1 病例资料患者,女,69岁,因“发热伴咽痛一周”入院,入院查体示:T38.2℃,咽部明显充血,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面凹凸不平,余无异常.血常规:WBC9.59×109/L,N67.9％,CRP70.6mg/L,诊断急性扁桃体炎,给予喜炎平清热解毒治疗,当晚有高热,峰值达39.5℃以上,第二天尿常规:白细胞(+),WBC84个/ul,考虑急性扁桃体炎伴尿路感染,加用左氧氟沙星加强抗感染,当日下午出现全身瘙痒,全身散在针尖至绿豆大小红色丘疹,部分融合,怀疑左氧氟沙星药物过敏,给予糖皮质激素及葡酸钙抗过敏等处理,效果欠佳,皮疹及咽痛症状无消退,夜间再有高热,峰值39.5℃,但精神症状尚可,复查血常规:WBC7.5×109/L,N87.6％,CRP92.7mg/L,血沉:26mm/h,遂转上级医院进一步诊治.
作者：黄健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的准确性及临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年12月到2011年5月收治的经超声诊断为甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的2位患者的病例,根据所采集的患者临床病史及肿瘤声像图进行对照分析.结果 一位患者超声检查结果显示左侧甲状腺增大且无规整形态,探查发现大小为3.8cm ×4.0cm×5.6cm的一无完整包膜的肿块,颈内静脉受一大小为0.7cm×1.8cm的瘤体压迫.超声诊断为左侧甲状腺癌伴颈内静脉癌栓,手术病理结果显示为左侧滤泡状甲状腺癌.另一位患者一年前做过甲状腺肿瘤切除术,术后确诊为甲状腺未分化癌.由于种种原因,术后未进行下一步治疗.此次查体触及大小为4.5cm×5.5cm的一界限不清的包块,超声检查结果显示左侧甲状腺摘除干净,无残留组织,左侧颈内静脉增粗大处直径可达1.8cm,管腔内发现一大小为1.8cm ×2.3cm的瘤体.超声诊断考虑为原甲状腺未分化癌浸润转移导致的左侧颈内静脉大癌栓.终由穿刺细胞学检查证实.结论 应用超声检查甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓,诊断明确,准确率高.
作者：李莉；卢静；岳娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察腹部彩超应用于胃部疾病的临床诊断效果,探讨其价值.方法 以我院2010年5月至2013年9月收治的40例胃部疾病患者作为研究对象,对照组与研究组各20例,对对照组采用胃镜检查,对研究组采用腹部彩超检查,对比两种检查法的诊断效果.结果 腹部彩超的准确性优于胃镜,且具有诊断无任何痛苦、快速等优势.结论 腹部彩超具有强大的显示功能,有效评价患者的病情发展.
作者：王慧 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术手术指征、优点、适应征、禁忌症及临床应用价值.方法 回顾分析江苏省滨海县人民医院2010-2013年阴式全子宫切除术的30例患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间,与同期60例腹式全子宫切除术进行比较.结果 阴式全子宫切除术手术时间(77±17)min,明显短于腹式全子宫切除术组(112±23) min(P ＜0.01) 术中失血量阴式全子宫切除术组(94±20) ml明显少于腹式全子宫切除术组(153±14)ml(P ＜0.01).且肛门排气时间、住院时间明显少于腹式全子宫切除术组(P＜0.01).结论 阴式和腹式均是安全可靠的手术.阴式与腹式相比具有术后疼痛轻、恢复快、住院日短、病人满意、手术效果好的优点,且副作用、并发症少.
作者：王海红 刊期： 2014年第02期
目的 对未足月胎膜早破孕妇的护理方法的应用效果探讨.方法 回顾性分析2010年10月到2012年10月在我院接受未足月胎膜早破的孕妇36例护理的临床资料.结果 36例未足月胎膜早破的孕妇经过针对性护理后,顺产32例,剖宫产4例;新生儿评分(Apgar score):8-10分30例,4-7分4例,3分1例;保胎时间3-10天,住院期间无母婴感染及新生儿死亡病例.观察组孕妇分娩之后婴儿的身体健康率以及产妇的生理机能恢复率为94.44％.结论 合理的护理干预可以增强护理效果,值得临床推广.
作者：黄绵 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
