董岚；孟莉
糖尿病是一组常见的代谢综合症,分原发和继发两大类,其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起的代谢紊乱.主要特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放异常.临床早期无症状,至晚期才多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等.久病可引起多系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严重出现酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸中毒而威胁生命.70％以上的患者死于心脑血管并发症.国际上至今尚乏病因治疗的措施.临床上对于大多数病例仅能做到用药控制血糖,现报告2例临床已完全治愈的2型糖尿病患者.这给予糖尿病的治疗带来希望.
作者：罗玉琴；魏金玲；孙红雷；董莹莹；麻滨瑞 刊期： 2014年第02期
目的 了解我区狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征.方法 对我中心预防接种门诊2007-2011年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析.结果 在登记的3977例疫苗接种者中,男女之比为1.48∶1,暴露的高危年龄段为0-19岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比高,暴露后未处理伤口者的比例为11.55％,全程注射狂犬疫苗者3858例.结论 加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率;加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生;加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施.
作者：贺涛；洪宇 刊期： 2014年第02期
肺炎支原体肺炎是一种常见的临床症状,其发病原因主要是呼吸道和肺部受到mycoplasmal感染,它属于急性炎症,患者的临床表现主要是剧烈咳嗽,如果患者得不到及时的治疗就可能引发严重后果甚至危及生命.据有关统计资料表明,在所有的肺炎支原体肺炎患者中,儿童大约占据了总数的百分之十到百分之三十,发生率高的是5-19岁的学龄儿童和青少年,而小儿由于主诉能力差,在临床上容易当作普通的感冒处理,发生漏诊、误诊.随着我们生活环境的变化,如今,由于各种原因,肺炎支原体肺炎患者正在不断的增大,发病年龄也在持续的提前,由于没有得到及时的治疗而引发脑炎、心肌炎、肝炎以及小儿哮喘发病的病例不胜枚举.这就需要引起社会的各界的关注,要掌握小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床特点,并及时的采取有效的治疗措施,保证小儿的身体健康和生命安全.
作者：张玲玲；刁新娜；刁艳平；栾培萍 刊期： 2014年第02期
目的 总结胰岛素泵(CSⅡ)治疗糖尿病的护理要点,为今后胰岛素泵治疗进入社区家庭提供指导.方法 对92例住院2型糖尿病患者使用美国Minimed712泵进行胰岛素强化治疗并实行全面、系统、个体化的健康教育,心理疏导、饮食及运动、血糖监测等护理.结果 92例患者都积极配合治疗,不仅有效地将患者血糖控制在理想范围,减少低血糖发生率,缩短住院日,还进一步提高了患者依从性和生活质量而且也为出院后的延续管理服务提供了良好的基础.
作者：王永萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效.方法 将128例牙周炎患者分为两组,对照组口服替硝唑片剂,观察组进行替硝唑口腔贴片治疗,比较两组患者的临床疗效和临床指标.结果 治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(p＜0.05);菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、牙周袋深度(PD)比较对照组明显降低(P＜0.05).结论 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效明显,值得在临床推广.
作者：瞿山珊 刊期： 2014年第02期
目的 加强消毒供应中心的科学管理,有效预防和控制医院感染的发生.方法 依据国家卫生部法规性文件《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》《消毒供应中心管理规范》等标准,狠抓硬件建设,营造良好的工作环境,加强消毒供应中心人员的素质管理,健全并严格落实各项工作制度,规范化操作规程,加强监测,加强可循环使用物品的各环节质量管理.结果 科学规范的加强消毒供应中心的管理工作,是预防医院感染的关键.结论 规范的管理可以明显提高消毒供应中心工作人员的责任意识,从而提高消毒供应中心的质量,有效地减少了医院感染的发生.保障了医疗安全.
作者：王文欢 刊期： 2014年第02期
目的 观察和分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 93例观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,93例对照组患者采用单纯甲氨蝶呤进行治疗,观察两组患者的临床效果.结果 治疗结束后,观察组患者的阴道出血例数、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、用药5周后达治愈率明显多于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;观察组患者用药1周后血β-HCG值明显低于对照组,数据差异显著,P ＜0.05.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果显著,可以作为临床参考依据.
作者：安泰红 刊期： 2014年第02期
目的 探索自我管理行为水平的影响因素.方法 应用王憬漩修订的糖尿病患者自我管理行为水平量表进行问卷调查.结果 自我管理行为水平由高到低依次为:遵医嘱服药、饮食控制、运动控制、血糖监测、高低血糖控制、足部护理.有健康教育经历者自我管理水平得分高于无健康教育经历者.结论 门诊Ⅱ型糖尿病患者自我管理行为水平总体不高,应该创新健康教育形式,完善健康教育内容,重视行为改变和自我管理技能的培养.
作者：李依莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育中应用的效果.方法 利用我院的现有资源,并针对性的对弱视儿童群体进行调查,因为其就医初次确诊和二次复查的时间间隔是一定的,在此我们要引用灵床路径模式,提前设计好调查问卷,在院内随机的选出20名弱视儿童,并且对其家长进行其掌握弱视知识的了解,随后对其进行问卷调查,问卷调查后门诊护士要对家长进行具有针对性的健康教育,在二次复查时护士要再次对其家长进行其掌握弱视知识的了解,随后对该家长进行问卷调查.结果 将20名家长在健康教育前后对调查问卷的知识掌握程度进行打分量化,共分为三个等级,如果平均分在0-3分之间为较差,平均分在3-6分之间为一般,平均分在6-8分之间为较好.在健康教育前调查问卷显示,对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为0人,占总人数的百分之零,对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为7人,占总人数的百分之三十五,对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为13人,占总人数的百分之六十五,品均分为2.9分,健康教育后的调查问卷显示,对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为10人,占总人数的百分之五十,对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为9人,占总人数的百分之四十五,对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为1人,占总人数的百分之五,品均分为5.8分.在健康教育前后对护士也对家长回答与弱视有关知识问题的正确率做出了分析,对于弱视发病机制的问题,健康教育前的家长回答的正确率为百分之十五,健康教育后家长回答的正确率为百分之八十五;对于散瞳目的以及散瞳的注意事项的问题,健康教育前家长回答的正确率为百分之五,健康教育后家长回答的正确率为百分之五十;对于弱视健康康复训练的问题,健康教育前家长回答的正确率为百分之五,健康教育后家长回答的正确率为百分之八十.结论 健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育过程中具有显著的效果.
作者：蔡雅娟；孙桂兰 刊期： 2014年第02期
将高血压病社区护理干预措施做以概括,如健康教育、心理干预、膳食指导、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预与家庭护理等.进一步提高人们对高血压的认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们生活的质量.
作者：徐桂杰；程新红；费艳霞 刊期： 2014年第02期
目的 探究肠道微生态平衡和慢性消化道患者肠粘膜屏障功能障碍的关系.方法 从我院2011年5月至2012年5月入院治疗的患者中,选取15例肝硬化腹水患者,组成研究一组.选取15例患有原发性肝癌的患者,组成研究二组.选取15例胃肠部位患有肿瘤的患者,组成研究三组.后选取15例单纯性患有慢性胃炎的患者,组成对照组.对以上60例患者进行尿PEG-600测定方法检测患者的肠粘膜屏障功能障碍程度,并同时分析患者的粪便菌落组织.后将前三组结果与对照组进行对比.结果 三个研究组患者尿液里PEG600的量明显高于对照组.这表明患有慢性病患者的肠道的通透性强于正常人群.此外,粪便中菌群失调的患者肠粘膜的通透性与菌群正常的患者无明显偏差,肠道菌群失调和肠粘膜通透性应该是肠粘膜屏障功能受损从而致使细菌移位的两个互不相干的因素.结论 对于治疗肠粘膜功能障碍,应从调节肠粘膜通透性和维持肠道微生态平衡两个角度入手,救治患者性命.
作者：姜丹 刊期： 2014年第02期
由于许多产妇惧怕自然分娩带来的疼痛,而选择剖宫产,但剖宫产会产生很多的并发症,由宫缩乏力、胎盘因素等引起的产后出血是为常见的并发症,严重威胁到产妇的生命和生存质量.本文就目前用以治疗剖宫产术后出血的药物和手术进行探究,旨在提高剖宫产的手术质量,减少剖宫产术后出血,提升产妇的生存率和生活质量.
作者：刘岚 刊期： 2014年第02期
探讨县级医院开展优质护理服务的现状,并思考优质护理服务的有效完善措施,以利于优质护理服务更好、更进一步的开展.
作者：李海梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效及结果分析.方法 选择72例在我检查并确诊为腮腺浅叶良性肿瘤的患者,实施腮腺部分切除术,术中保留腮腺主导管,在肿瘤周围5-10mm处切除肿瘤及周边腮腺组织.结果 72例患者手术后,随访1-3年,无复发且患侧腮腺有分泌功能,面部畸形小.结论 保留腮腺导管的腮腺部分切除术是治疗腮腺良性肿瘤的有效术式,有利于患者预后,值得临床推广使用.
作者：倪广业 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析儿科护理投诉及抱怨发生的原因,并采取的预防措施.方法 择取我院儿科于2011年7月-2013年7月期间发生护理投诉、抱怨的58起事件资料.结果 护理投诉、抱怨呈逐年增长的趋势.静脉穿刺技术方面的投诉抱怨有29起,约为50.0％.补液外渗或树叶针脱落导致的投诉有5起,约为8.62％.服务态度导致的投诉有9起,约为15.72％.其他原因有15起,约为25.86％,包括换药不及时,咨询饮食问题解答的不满意,过敏试验不够规范.结论 增加静脉穿刺技能培训,改善服务理念,增强服务意识,改变服务态度和沟通技巧,扩展健康教育,优化输液流程以及缩短等候的时间是预防降低护理投诉、抱怨的重要措施手段.
作者：孙丽娜；何伟凤；马树秀 刊期： 2014年第02期
目的 观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎(CC)的临床疗效.方法 80例CC患者于经期结束后3-5d开始使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗,每晚临睡前清洁外阴部后将药物塞入阴道深部,1片/次,1次/日,连续用药18d.用药结束后于下次经期结束后的5d至我院复查,观察患者临床表现、糜烂面积及糜烂程度的改善情况,同时详细记录患者治疗期间不良反应发生的情况.结果 轻度患者40例,总有效率为95.0％;中度患者29例,总有效率为79.3％;重度患者11例,总有效率为54.5％;不同糜烂面积患者组间疗效比较,轻、中、重度患者的总有效率差异比较具有统计学意义(P＜0.05).单纯型患者56例,总有效率为94.6％;颗粒型患者18例,总有效率为61.1％;乳突型患者6例,总有效率为50.0％;不同糜烂程度患者组间疗效比较,单纯型患者总有效率明显高于颗粒型及乳突型,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未发生药物不良反应.结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片对CC患者的临床疗效显著,尤其对轻度、单纯型CC治疗甚佳,且安全性高,值得临床普遍应用.
作者：孟亚丽 刊期： 2014年第02期
目的 随着人们健康水平和口腔保健水平的提高,许多人可以保留他们的真牙步入老年,许多学校离退休老年人的口腔混合有真牙和假牙,因而需要进行特殊的口腔护理以维持牙齿的健康状态,本文旨在收集学校离退休老年人的口腔健康调查现状并提出学校离退休老年人口腔保健的建议.方法 本文以某高校为例,首先收集了2011年8月-2013年8月120例离退休老年人的口腔健康调查数据,包括口腔保健知识、口腔保健正确方法、口腔疾病就诊资料.结果 通过结果显示,年龄稍小的学校离退休老年人在口腔保健认知上高于年龄稍长的学校离退休老年人.结论 因此以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中,唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识.
作者：周玉龙 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析心理护理对银屑病患者生活质量影响分析的临床疗效.方法 选取我院从2010年3月到2013年3月收治的银屑病患者共110例.随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者在常规治疗护理上实施心理护理;对照组患者只单纯采用常规治疗护理.结果 观察组患者的各项DLQI评分明细要低于对照组患者,说明心理护理能够有效提高银屑病患者的生活质量,两组患者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 对银屑病患者进行心理护理能够有效提高患者的生活质量,对银屑病患者有重要的意义.
作者：张丽霞 刊期： 2014年第02期
目的 研究针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者的实际效果,分析其临床价值.方法 回顾2011年12月-2013年10月围手术期老年髋部骨折患者49例,将其分成实验组25例,对照组24例,给予对照组常规护理干预,根据实验组患者的生理及心理特征,为其进行针对性护理干预,观察并对比两组患者围手术期的护理效果.结果 实验组患者的术后发热时间、术后抗菌药物应用时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05),表明实验组围手术期老年髋部骨折患者的护理效果更好.结论 针对性护理措施应用于围手术期老年髋部骨折患者,可满足患者生理需要,解决患者心理问题,提高临床治疗效果,值得推广.
作者：韩冰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法 对恶性阻塞性黄疸120例实施围手术期的健康宣教.给予术前、术中及术后的观察与护理、保证引流通畅、及时处理并发症.结果 112例黄疸症状在术后3-7d减退,7-10d后直接胆红素、总胆红素明显降低.8例引流不畅,黄疸无减退,再次手术后6例引流通畅,效果满意,2例仍引流无效,1个月后死亡.结论 PTCD是治疗恶性阻塞性黄疸的一种有效方法,围手术期的护理至关重要,保持术后引流的通畅是治疗效果的关键,严密观察引流情况,加强相应护理措施,可提高患者生活质量,延长带瘤生存期.
作者：鲁杰 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
