张玲玲；刁新娜；刁艳平；栾培萍
1 临床资料腔内泌尿外科技术广泛的应用于泌尿外科,例如输尿管镜检查术,PCNL术等.而泌尿外科中腔内外科操作中一项重要的决策便是术毕是否置入输尿管支架管.近年来腔内操作技术的发病率逐渐降低,归因于目前腔镜器械的小型化以及像激光类小直径能量发生器的应用.事实上.腔内技术治疗结石后的并发症的发病率高的便是由于输尿管支架管的置人.输尿管支架管的置入往往是为了预防因输尿管梗阻造成的一系列并发症,例如排尿困难,尿频,胁腹部疼痛.血尿.目前输尿管支架管造成此类并发症的确切机制尚不得而知.而胁腹部疼痛的原因一般认为是反流引起,特别是排尿时,膀胱压增高,造成尿液反流至肾盂增加胁腹部不适症状.输尿管支架管的存在可导致肾积水,潜在的增加了胁腹部疼痛的几率.膀胱症状,如排尿困难、尿频等,研究认为是粘膜下神经分布较为密集的膀胱三角区受到支架管的刺激而导致.随着对于支架管相关并发症的病理生理学机制的了解将无容置疑的帮助我们改进并设计出更适合患者的支架管.
作者：刘文通 刊期： 2014年第02期
目的 分析胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术的治疗方法及其临床疗效.方法 随机选择2012年3月至2013年3月入住我院的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将所有患者分为研究组(35例)和对照组(35例).给予对照组传统的开腹修补术治疗,给予研究组腹腔镜穿孔修补术治疗,对比分析两组的手术概况和临床疗效.结果 研究组患者在手术时间、术中出血量以及住院之间等方面均明显优于对照组,两组手术概况和临床疗效对比差异显著,具有统计意义(P＜0.05).结论 相比对传统的开腹修补手术而言,经腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果更为明显,值得推广.
作者：孟鑫；李振想；姜孝奎 刊期： 2014年第02期
子宫输卵管通液是检查输卵管通畅性的方法之一,它是一种有创伤性检查,会给患者带来一定的痛苦.如何使患者有效地配合,完成检查非常重要.应用整体护理,评估患者,提出了知识缺乏、精神困扰、舒适状态的改变、护理干预5个护理问题,采取相应的护理措施,取得满意效果.
作者：刘君莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会.方法 选取我院2012年4月到2013年4月接收的肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者20例作为研究的对象,并对患者采取肩胛骨与锁骨切开复位内固定手术的早期治疗.结果 手术之后进行7-16个月的随访,发现全部患者的骨性已经得以愈合,且关节功能也得到较好的恢复;肩关节功能为优的有12例,良好7例,功能较差有1例.结论 对于肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者进行早期的手术治疗,能够尽快的对肩关节进行稳定,并且展开有效的功能恢复锻炼,避免并发症的出现.
作者：郭建平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎盘α1微球蛋白(PAMG-1)联合HCG检测胎膜早破及预测早产的临床价值.方法 选择2013年1月至2013年12月在我院住院并临床确诊的胎膜早破孕妇80例,临床确诊无胎膜早破孕妇83例,临床疑似胎膜早破孕妇20例,对宫颈分泌物分别进行PAMG-1联合HCG检测以及单纯PAMG-1、HCG检测,并对PAMG-1预测早产情况进行分析.结果 PAMG-1联合HCG检测同PAMG-1比较,灵敏度、准确值和阴性预测值均具有统计学差异(P＜0.05),但特异性、阳性预测值无统计学差异(P＞0.05).而同单独HCG检测比较,在所有方面都有统计学差异(P＜0.05).结论 联合检测宫颈分泌物中PAMG-1和HCG是诊断胎膜早破快速、准确的方法,PAMG-1对预测早产有积极的意义.
作者：薛芬；陶学强 刊期： 2014年第02期
目的 通过回顾53例小儿肺炎支原体肺炎的临床病例总结护理经验.方法 取临床上53例患儿分析护理方法.分为观察组和对照组,观察组为只是用阿奇霉素的患者,对照组为只使用红霉素患者,观察两组患者的临床治愈效果并记录其产生的不良反应.结果 观察组的患者疗效更为显著,不良反应也相对较少.结论 观察组使用效果较对照组更为明显且不良反应也相对较少.所以一经发现小儿肺炎支原体肺炎应立即使用阿奇霉素药物效果显著可完全治愈且后遗症小.
作者：黄晓春 刊期： 2014年第02期
目的 结合探讨护理干预对预防糖尿病足的临床效果.方法 选取我院2012年1月-2012年12月42例糖尿病足患者,随机分为干预组22例,对照组20例,对照组给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上给予饮食、足部护理及心理干预,观察干预组与对照组同时对糖尿病足患者足部症状改善情况.结果 干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组(p＜0.05).结论 临床护理干预明显提高糖尿病足患者对病情的认识,改善并减轻足部症状,有利于糖尿病足的预后发展,值得临床护理工作中推广应用.
作者：程艳 刊期： 2014年第02期
目的 探究分析微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果,减少手术时间,提高治愈率.方法 选取2010年6月至2012年6月在我院就诊的60例心血管疾病患者,采取随机的方法将其分为对照组和观察组,每组30例.对对照组的30例患者实施常规护理,对观察组30例患者实施常规护理的同时加用微创临床路径护理,对两组患者的护理满意度、康复时间等进行跟踪调查,后对相关的护理方法进行总结.结果 观察组患者在护理满意度、康复时间的相关数据对比中均优于对照组,相关数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应该熟练掌握用微创临床路径的护理技术,同时要具备较强的临床观察、分析和应急反应能力,手术中要及时配合医生进行手术操作中的相关措施,这对提高手术的成功率有至关重要的作用.
作者：赵真 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康教育在老年高血压患者护理中的作用,为临床护理工作提供借鉴参考.方法 将我院2010年1月至2012年8月收治的272例老年高血压患者按照入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组136例患者.对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上实施健康教育,对照两组患者疗效.结果 对照组:显效34(25.0％),有效75(55.15％),无效27(19.85％),总有效率80.15％;治疗组:显效59(43.38％),有效72(52.94％),无效5(3.68％),总有效率96.32％,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 健康教育能有效改善老年高血压患者的血压情况,提高患者生活质量,效果显著,值得在临床上大力推广及应用.
作者：李秀英 刊期： 2014年第02期
骨质疏松症是一种因骨组织微结构破坏和低骨量为特征导致骨质的脆性增加,终导致易发生骨折的代谢性骨病.骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症又可分为老年性和绝经后骨质疏松症两类.目前国内骨质疏松患者量(包括骨量减少患者)约8400万,约占总人口的6.6％,估计到2050年将成倍增加至2亿1200万,约达总人口的13.2％.双膦酸盐作为目前临床应用广泛的一线防治骨质疏松药物,其机制是通过增高骨密度和抑制破骨细胞活性来降低骨折的风险.由于此类药物在抑制骨吸收的同时也会抑制骨形成,因此其是否对骨折愈合过程存在不利影响值得思考.本文将主要对临床上常用的双磷酸盐类药物阿仑磷酸盐、利塞磷酸盐、依替磷酸盐的研究进展做一综述.
作者：陈燕清 刊期： 2014年第02期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除在翼状胬肉治疗中的临床应用.方法 选择2011年7月-2013年7月来我科诊治的原发性翼状胬肉患者65例(82眼),对这些患者采取自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬内切除的手术方式,术后观察病情恢复情况.结果 随访1-24个月,75眼病情稳定,无其他并发症,2例(2眼)复发(2.60％),5例(5眼)失访.结论 自体角膜缘干细胞移植能够有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率.
作者：张丽娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理方法.方法 对2010年至2011年期间我院妇产科收治的20例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 20例产妇经全产程临床监测和给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施后,母婴平安,均痊愈出院.结论 科学、有效的产程监测和及时有效的优质综合护理干预能够有效地提高妊娠高血压综合征患者临床治疗效果,大限度地减少并发症的产生.
作者：任遥娟 刊期： 2014年第02期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多见于40-50岁的生育年龄的妇女,35岁以上妇女约有20％子宫内有肌瘤存在.按肌瘤所在部位不同分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌层的关系可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤.常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器宫的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等.部分患者无任何症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤.很多女性认为子宫肌瘤是不需要治疗的,随着年龄的增长肌瘤自然会消失,这种说法是不对的,子宫肌瘤如果不能得到及时有效地治疗,不仅会给女性身体带来很大痛苦,而且还有引起恶变的可能,所以子宫肌瘤要治,而且要早治.祛除子宫肌瘤好的办法就是子宫肌瘤切除手术.
作者：廖桂娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨预见性护理在重症心血管疾病中的应用效果.方法 选取我科收治的重症心血管疾病的患者202例进行分析讨论,随机将其分为两组,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者在实施常规护理措施的基础上给予预见性护理干预为观察组,比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者实施预见性护理干预后并发症的发生率较对照组低,经比较具有显著差异(P＜0.05),而且观察组患者满意度高于对照组,经比较具有显著差异(P＜0.05).结论 对于重症心血管疾病的患者实施预见性护理干预措施,能够提高临床治疗质量,降低并发症的发生,提高患者满意度.
作者：井水仙 刊期： 2014年第02期
目的 旨在加深对囊性肾癌的认识,提高诊断水平.方法 回顾性分析18例经手术证实的囊性肾癌的多层螺旋CT影像学资料.结果 18例均表现为囊壁厚度不均匀,其中16例可见壁结节,3例可见斑点状钙化;8例为多房囊性占位,10例为单房囊性占位.结论 多层螺旋CT能够良好的显示囊性肾癌的囊壁及分隔厚薄和附壁结节、钙化、囊液密度、病灶与肾组织分界,有助于囊性肾癌的诊断与鉴别诊断.
作者：丁伟；姜一 刊期： 2014年第02期
目的 比较脚踏车行走和地面行走功能锻炼对脑梗患者行走功能恢复情况.方法 随机挑选60位脑梗3月后患者分成3组.TWET组20例在接受传统的康复治疗同时给予脚踏车功能锻炼(TWET);OWET组20例在接受传统的康复治疗同时给予平地行走功能锻炼(OWET);对照组20例仅仅接受传统的康复治疗.3组患者均接受为期治疗3月的治疗,每4周进行10米行走时间(10MWT)和6分钟行走距离(6MWD)测试并收集数据.采用配对t检验检测结果,2种功能锻炼前后的结果是否具有统计学意义(P＜0.05).结果 TWET组10MWT和减少33.32±6.90％和6MWD增加46.15±26.21％;OWET组10MWT减少28.34±7.70％和6MWD增加40.34±23.94％.TWET和OWET组的行走功能改善具有统计学意义.结论 脚踏车和平地行走锻炼结合传统的康复治疗,能够显著改善脑梗患者的行走功能.其操作简单,费用低,适合于广大基层医院推广.
作者：宋顺宇 刊期： 2014年第02期
1 病例资料王某某,男,45岁,2010年10月18日以“进行性腹胀4个月,加重伴腹痛1周”人院.患者于2010年6月出现腹胀,进食后加重伴进行性腹部增大.患者自诉如妊娠状,盛夏之时不敢外出纳凉,恐外人笑之如妊子之象.于10月初劳动后饮冰镇啤酒复开窗而眠,夜半突发寒战,继而高热,测体温高达39度,无汗.在当地于解热镇痛治疗后热退,但腹胀加重,并伴左下肢疼痛加重,于10月7日至当地外科门诊就诊,诊断“左下肢静脉血栓、腹水”,予抽取腹水及对症治疗后诸症好转出院,回家4日后腹胀甚,并伴腹痛,到我院内科就诊.胸腹部彩超示:双侧胸腔积液,大液深7.8cm,腹腔积液,液深11.4cm;血沉80mm/h;胸腹部CT未见明显占位病变.
作者：马井岗；梁亮 刊期： 2014年第02期
目的 根据经验对人工流产术前用药-米索前列醇的应用进行分析.方法 将全部180例自愿行人工流产终止早孕的妇女随机分为三组,每组60例,术前3h-4h分别给予舌下含化、口服、阴道后穹隆放置米索前列醇400ug,观察三组的宫颈扩张程度及用药后副作用.结果 三组宫颈扩张程度无显著差异(P＞0.05),舌下含服组及阴道后穹隆放置组恶心、呕吐、腹泻的发生率明显低于口服用药组(P＜0.01).结论 米索前列醇不仅可以减轻扩宫时机械性操作导致的孕妇痛苦,还能有效预防人工流产综合征的发生.同时术者在操作时出血量少,从很大程度上增加了术者的安全感.
作者：李平丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理措施及效果.方法 回顾性分析30例行经皮附睾或睾丸穿刺取精术男性不育患者临床资料,术前给予患者适当的心理护理,术中指导患者积极配合整个手术过程,术后指导患者有效预防感染与出血.结果 30例男性不育患者经过经皮附睾或睾丸穿刺取精术以及适当护理后,23例(76.67％)成功取得精子,术后患者均未发生感染与出血情况.结论 男性不育患者行经皮附睾或睾丸穿刺取精术期间实施科学有效的护理措施,可以有效减少感染与出血发生率,提高患者精子提取成功率,值得在临床中推广应用.
作者：张琼芬；王玉；冯蕾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法.方法 选取我科收治的自然分娩的产妇134例进行分析研究,分娩中出现会阴深度裂伤的患者有12例,总结分娩导致会阴裂伤的原因,并在助产过程中实施有效的预防措施.结论 在分娩助产过程中采取预防会阴裂伤的有效护理方法,降低会阴深度裂伤的病例,提高产妇的恢复效果.结论 对于产妇分娩中临床助产过程中采取预防会阴深度裂伤的有效护理措施能够明显提高分娩质量,减少会阴裂伤的发生,提高产妇的生活质量.
作者：赵宁宁 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
