张丽娜
目的 探讨引起肾病透析患者血清钾离子浓度测定出现误差的因素.方法 对83例肾病透析患者血清钾离子明显异常的标本进行复查并作对照分析,结果 发现在83例异常结果中有56例纠正了检测值.产生误差的因素主要有:标本溶血、标本放置时间过长、止血带加压使用时间过长、采血时间和部位不当,极少数是由于离子检测仪吸样量不足和仪器本身故障引起.结论 及时发现血清钾离子浓度严重异常的标本,及时寻找和分析导致结果异常的原因并及时复查该标本,则能够有效减少误差,保证检测结果的准确性和真实性.
作者：杜艳双 刊期： 2014年第02期
前列腺增生是男性老年人常患的疾病,一般采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,老年人各器官功能下降,常合并有高血压,冠心病,糖尿病和肺部疾病等[1].以往TURP多数采用硬膜外麻醉或脊麻,由于该手术需阻滞下胸、腰、骶段脊神经,单纯硬膜外麻醉有时出现阻滞范围不够,镇痛或肌松不完善,局麻药用量大,容易引起循环抑制和局麻药毒性反应等缺点,此外硬膜外麻醉还存在诱导时间较长的缺点.脊麻对血流动力学的影响比较大,而且曾将老年人作为脊麻的相对禁忌症[2].另外老年人普遍存在骨质增生,存在穿刺困难等弊端,由于部分老年人常年卧床以及常年服用抗血栓等药物,存在硬膜外穿刺的禁忌,因此我们采用了清醒镇痛,取得了一点心得现汇报如下:
作者：薛健 刊期： 2014年第02期
目的 探索自我管理行为水平的影响因素.方法 应用王憬漩修订的糖尿病患者自我管理行为水平量表进行问卷调查.结果 自我管理行为水平由高到低依次为:遵医嘱服药、饮食控制、运动控制、血糖监测、高低血糖控制、足部护理.有健康教育经历者自我管理水平得分高于无健康教育经历者.结论 门诊Ⅱ型糖尿病患者自我管理行为水平总体不高,应该创新健康教育形式,完善健康教育内容,重视行为改变和自我管理技能的培养.
作者：李依莲 刊期： 2014年第02期
目的 分析儿童红皮病的病因特点,研究有效的治疗方法.方法 资料选取我院2010年5月-2012年5月收治的红皮病患者共35例,分析病因,根据病因进行针对性治疗,观察治疗效果.结果 在本组35例患儿的研究中,继发于银屑病3例,药物过敏12例,继发于麻疹15例,继发于恶性肿瘤1例,不明原因4例;治愈18例,显效13例,有效3例,无效1例,总的治疗有效率为97.1％.结论 儿童红皮病的病因主要有继发于皮肤病、药物过敏、继发于恶性肿瘤、不明原因等四类,临床采取针对性治疗能取得很好的治疗效果.
作者：高树成 刊期： 2014年第02期
目的 探析人性化护理对行腹腔镜胃癌根治术患者康复的影响.方法 随机抽取我院2011年3月-2013年2月期间行腹腔镜胃癌根治术的90例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组45例进行常规护理,研究组45例采用人性化护理,观察对比两组患者康复情况以及护理满意度.结果 研究组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间等明显小于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理在临床上的广泛应用,能促进腹腔镜胃癌根治术后的康复,缩短康复时间,提高患者对护理的满意度,促进护理质量进一步提升,值得在护理实践中广泛的推广和应用.
作者：陈文菊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病慢性充血性心力衰竭的有效性.方法 40例患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组,于治疗后1个月和1年通过超声心动图评价左室功能和容积.结果 治疗后两组的左室射血分数均有增加,左室收缩末期容积和舒张末期容积均减少,曲美他嗪组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病慢性充血性心力衰竭安全有效.
作者：王小红 刊期： 2014年第02期
我院神经外科为医院重点专科,入院患者较多,重症监护病房更是我科工作的重点,本人近年来一直在我科重症监护室从事护理工作,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 监护设备及监护措施 我们监护室市医院重点科室,医院斥巨资购人了一批先进设备,例如惠普SMT810型监护仪.先进的仪器能够随时监测患者的心率、血压、体温、呼吸、颅内压、血氧饱和度等.根据人体生理指标设定报警装置,及时发现及处理.
作者：酒晓盈 刊期： 2014年第02期
目的 分析并研究以人为本的护理理念在妇产科护理管理当中实施的效果.方法 将我院在2011年6月到2012年6月收治的122例妇产科疾病患者随机分为观察组和对照组两组,每组各有61例患者.其中,为对照组的患者采用常规的护理方法进行干预,对观察组的患者采用以人为本的护理方法进行干预,再运用科学有效的评价方法,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的患者在经过以人为本的护理干预以后,对疾病的茫然态度降低了,患者的情绪更加稳定,并且满意度要比对照组患者的满意度高,P＜0.05,与对照组相比差异明显,具有统计学意义.结论 以人为本的护理理念在妇产科护理管理当中有十分重要的应用价值,其护理效果更加明显,值得在临床上大力地推广.
作者：和会仙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床治疗体会.方法 选取2007年4月-2013年2月在我院接受治疗的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤32例患者,均经活检在手术前进行了明确的诊断,肿瘤范围通过鼻窦CT或者MRI结合鼻内镜进行确定,均采用鼻内镜下切除肿瘤.结果 手术中无死亡,且无严重并发症发生.术中出血量为90ml-720ml,平均出血量290ml.术后对32例患者进行鼻窦CT或MRI以及鼻内镜检查明确所有患者肿瘤均全部切除.术后对患者随访1年-4年,仅有1例内翻性乳头状瘤恶变患者在术后一年发生局部复发,进行第二次内镜术后,至今再未复发.其余患者均未见复发.结论 鼻内镜下可将鼻腔、鼻窦恶性肿瘤完全切除,且具有恢复快、无面部瘢痕以及损伤小的特点.
作者：高青 刊期： 2014年第02期
慢性病毒性肝炎,是由病毒性(乙型、丙型)肝炎引起的一类传染性疾病,我国是乙、丙型肝炎(HBV)感染高流行区,据新统计:我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿,占世界比例的34％.在肝硬化与肝癌病人中有80％-90％ HbsAg阳性.其中15％-25％的人存在因HBV肝硬化与肝癌导致过早死亡的危险.慢性丙肝是我国引发肝纤维化和肝癌的主要原因之一.研究显示:丙肝慢性转化率为50％-85％,感染丙肝病毒20年后,一般人群中约10-15％患者会发展为肝硬化.一旦发展为肝硬化,肝细胞癌的年发生率为1％-7％.根据世界卫生组织(WHO)的报告,全球丙肝导致死亡人数位于传染病致死的第10位,和癌症相关疾病中被列在第三位.丙肝恶化后,不仅给自身带来病痛的折磨,还给家庭带来沉重的经济负担,因此,对于此类病人,要早预防、早发现、早诊断、早治疗.从而减低新发感染率、提高临床治愈率、降低疾病的进展率,延缓病人的生存期.目前,治疗病毒性肝炎,根本治疗方法是抗病毒治疗.抗病毒有两种方式可供选择:①核苷类似物口服药物治疗.②干扰素,皮下注射治疗.派罗欣(聚乙二醇干扰素)具有抗病毒、调节免疫的双重作用,且是丙型肝炎抗病毒治疗的唯一途径.现将30例病毒性肝炎的患者,应用派罗欣(聚乙二醇干扰素interferon.IFN)抗病毒治疗,护理体会,分享如下:
作者：董岚；孟莉 刊期： 2014年第02期
随着我国卫生事业的发展,人们对公共卫生管理越来越重视,公共卫生与社会环境有着很大的联系,公共卫生管理是为了改善社会的环境卫生,对地区性疾病进行防范与控制,从环境到个人都要进行卫生知识的宣传与教育,并建立一套社会体制,从而保障社会成员在生活中保持健康的身体.我国对公共卫生管理制度也展开了深入调查,目的是要建立完善的法制化的公共卫生管理制度.该项制度的建立先是要考虑长效机制的概念,分析我国现阶段公共卫生管理机制中存在的问题,根据问题所在而研究一套长效的公共卫生管理机制.
作者：曾彦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨微创手术治疗高血压性脑出血的术后护理应用及护理效果.方法 随机选取2009年至2012年间于我院以微创手术疗法治疗高血压性脑出血的60例患者的临床完整资料为回顾性分析对象.根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组,观察组患者接受围手术期的特殊护理,对照组患者则接受颅内血肿微创清除术的一般护理,分析并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的平均住院周期、病死率与对照组比较均有明显差异,P ＜0.05,观察组患者生活自理能力明显高于对照组,P＜0.05.结论 对高血压性脑出血微创手术治疗的患者采取围手术期的全面特殊护理干预较一般护理效果而言,前者在提高治愈率与好转率,缩短住院周期,改善预后方面具有明显的优势.
作者：韦淑萍 刊期： 2014年第02期
目的 对高血压患者的血液流变学检测结果进行分析,积累经验.方法 随机抽取自2011年1月-2012年8月在我院接受血液流变学检测的高血压患者共108例,作为高血压组;同期组织了体检健康、自愿参加检测的共108人,作为健康组也进行了血液流变学检测,对两组之间的血液流变学相关指标进行对比.结果 与健康组相比,高血压组患者在血液流变学相关指标方面,如高低切变率全血黏度、全血高低切还原黏度、血浆黏度、红细胞比积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等有统计学意义上的差异.结论 在临床实践中,对高血压患者应当高度重视血液流变学检测结果,密切关注相关指标的变化情况,并及早根据检查结果采取治疗防治措施,预防血栓性疾病的发生.
作者：王勇 刊期： 2014年第02期
孕产妇在孕产期的心理活动十分独特,很多孕产妇在这一阶段表现出前所未有的紧张和焦虑.虽然孕产妇在产前都受到相应的心理辅导,但是对于很多孕产妇来说还是会出现这样那样的心理问题,因此对孕产妇进行心理护理就显得非常必要.本文试图从实际临床经验出发,探析循证护理在孕产妇心理护理中的运用,以提高对孕产妇进行心理护理的效用.
作者：单晓清 刊期： 2014年第02期
目的 探究不同性质的肝硬化腹膜炎患者治疗效果,以达到早期诊断,提前预防.方法 回顾性研究2012年6月到12月在我院住院治疗肝硬化并发腹膜炎的患者36人的病例资料,36例并发腹膜炎患者中13例是继发性腹膜炎,23例并发腹膜炎的患者为自发性患者.继发性腹膜炎患者在紧急的手术治疗后进行抗感染治疗,自发性腹膜炎患者根据感染进行合理的抗感染治疗.结果 36例肝硬化患者,13例继发性腹膜炎患者中有7例治愈,3例好转,3例死亡;23例自发性腹膜炎患者中有14例患者治愈,7例患者好转,2例死亡.讨论 继发性腹膜炎的死亡率比较高,肝硬化患者继发腹膜炎的危险性比较高,所以临床工作过一定要注意防止继发性腹膜炎的发生.
作者：郑崇广 刊期： 2014年第02期
目的 比较5个不同产地黄芩中的黄芩苷含量.方法 收集5个不同产地的黄岑作为研究对象,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)对黄岑中的黄岑苷含量进行检测,并对检测结果进行比较、分析.结果 5种样品各10个批次中所含的黄岑苷含量差异较大,含量从高到低依次为②(陕西柞水)＞⑤(河北承德)＞④(吉林长白山)＞③(内蒙古乌兰浩特)＞①(甘肃天祝),其中②号样品(陕西柞水)中的黄岑苷平均含量高,明显高于其他4种样品,P ＜0.05,差异有显著性统计学意义.结论 对于不同产地的黄岑,其所含黄岑苷的含量差异较大,在临床应用中,医生可根据黄岑产地、患者病症合理地调整用药剂量,同时在采购黄岑时有必要考虑药材产地,以确保采购药材的质量.
作者：刘秀萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对前列腺电切术后膀胱冲洗的有效方法.方法 随机选取经尿道前列腺电切术(TUJRP)46例患者作为研究对象,分为干预组和对照组各23例,对照组采用常规无菌生理盐水冲洗,干预组在此基础上每500ml生理盐水中加入0.1％肾上腺素针0.1ml和庆大霉素针8万单位,评价两组患者在术后冲洗的效果.结果 膀胱冲洗液中加入肾上腺素针和庆大霉素针,既能防止创面出血又能预防尿路感染,还能缩短冲洗的时间,对缓解膀胱痉挛也有一定的疗效.结论 前列腺术后膀胱冲洗液中加入肾上腺素和庆大霉素,能防止出血和预防感染还能减少膀胱痉挛,从而减少患者的痛疼,增加患者的舒适感,提高了患者的生活质量.
作者：张丽红 刊期： 2014年第02期
目的 对尿液红细胞的检测方法进行比较,分析影响因素,对比临床价值.方法 对560份尿液采用尿沉渣镜检法、干化学法、全自动尿沉渣分析仪等进行检测,分析不同检测方法的检测结果.对尿沉渣镜检为阴性而干化学法检测为阳性的患者的尿液,使用胶体金单克隆抗体隐血法进行补充检测.结果 以使用尿沉渣镜检法进行检测的结果为基准,使用干化学法进行检测的准确度为94.64％,使用全自动尿沉渣分析仪的进行检测的准确度为96.07％,排除对检测结果有影响的相关因素,在判断尿血来源方面,尿沉渣镜检法的检测结果与全自动尿沉渣分析仪的检测结果之间没有统计学意义上的差异.对尿沉渣镜检为阴性而干化学法检测为阳性的患者的尿液,使用胶体金单克隆抗体隐血法进行补充检测,假阳性率为34.62％.结论 在对患者尿液的检测方法中,各种检测方法均有其优缺点,若单一使用,不可避免的会造成结论的偏差,需要在临床实践中对多种检测方法联合应用,才能提供可靠的检测结论.
作者：张燚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除在翼状胬肉治疗中的临床应用.方法 选择2011年7月-2013年7月来我科诊治的原发性翼状胬肉患者65例(82眼),对这些患者采取自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬内切除的手术方式,术后观察病情恢复情况.结果 随访1-24个月,75眼病情稳定,无其他并发症,2例(2眼)复发(2.60％),5例(5眼)失访.结论 自体角膜缘干细胞移植能够有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率.
作者：张丽娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨病理科质量控制和资料管理中常见问题,并提出相应的整改措施,以提高病理科质控水平.方法 通过查阅病理资料,对其内容进行分析,发现问题后提出相应的整改措施.结果 通过对所抽资料进行分析,及时整改,加强了病理科质量控制和资料管理,提高了专业人员的素质,同时提高了病理诊断的准确率.结论 病理科质量控制在很大程度上决定了病理诊断的正确性,而病理报告单记录患者标本送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程,是医院质量控制的重要内容,病理相关人员应充分认识到病理资料在医疗、教学、科研的重要性,做好病理科的资料管理工作,对提高病理科质量管理和质量控制具有一定的促进作用.
作者：侯贵明 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
