董作宁；于雪莲；张艳秋
骨质疏松症是一种因骨组织微结构破坏和低骨量为特征导致骨质的脆性增加,终导致易发生骨折的代谢性骨病.骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症又可分为老年性和绝经后骨质疏松症两类.目前国内骨质疏松患者量(包括骨量减少患者)约8400万,约占总人口的6.6％,估计到2050年将成倍增加至2亿1200万,约达总人口的13.2％.双膦酸盐作为目前临床应用广泛的一线防治骨质疏松药物,其机制是通过增高骨密度和抑制破骨细胞活性来降低骨折的风险.由于此类药物在抑制骨吸收的同时也会抑制骨形成,因此其是否对骨折愈合过程存在不利影响值得思考.本文将主要对临床上常用的双磷酸盐类药物阿仑磷酸盐、利塞磷酸盐、依替磷酸盐的研究进展做一综述.
作者：陈燕清 刊期： 2014年第02期
骨质疏松是目前世界上常见的骨代谢性疾病,随着社会步入了老龄化,骨质疏松症的发病率逐渐升高,已累及许多人的健康,造成巨大经济和社会负担.因骨质疏松性骨折中,脊柱骨折已进入前三名,占8％[1],由于骨折导致椎体变形和随之而来的疼痛和残疾,不容忽视.在治疗骨质疏松致脊柱骨折的过程中,脊柱骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗同等重要,对症施治才能达到更理想的治疗效果.本综述将近年来骨质疏松致脊柱骨折的国内治疗新进展总结如下.
作者：石先明；刘延东 刊期： 2014年第02期
近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、安全等优点,已被人们广泛接受,成为治疗冠心病的重要手段[1].2011年5月-2012年6月,我科收治的冠心病行介入治疗64例,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例手术患者中,男48例,女16例,年龄42-84岁,平均年龄62.4岁,陈旧性心肌梗死2例,急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛12例,其中冠状动脉造影14例,PCI术50例.
作者：王丹；于明洁 刊期： 2014年第02期
CSF细胞学是对脑脊液中细胞的形态学检查,对CNS肿瘤、感染性疾病的诊断有重要帮助.如果我们将脑脊液视为一种组织,那么CSF细胞学就如同对蛛网膜下腔的组织活检,可以反映蛛网膜下腔和脑膜的病变情况[1].因此,脑脊液(CSF)细胞的形态学检查结果常对临床疾病的确诊有决定性意义.我们把2010-2012年间收集的260例脑脊液细胞学检验结果进行了回顾性的分析,来研究和探讨常规CSF细胞学检查对脑炎的诊断和价值,现报道如下:
作者：梁晓红 刊期： 2014年第02期
目的 分析讨论小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜临床麻醉管理中的不同应用.方法 选取我院2011年6月-2013年2月间在我院实施无痛胃镜的患者120例,无痛肠镜的患者114例,观察两组患者在使用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉后各生命体征的变化以及丙泊酚的用量比较.结果 实施胃镜检查的患者生命体征的变化无统计学意义,肠镜检查患者在过乙状结肠和过肝曲时的NIBP、HR与进镜时以及结束后相比较具有显著性差异,丙泊酚的用量也有显著性差异,肠镜的用量相对较少,胃镜检查时出现异常刺激症状的比率相对较大.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜临床麻醉管理应用中均是比较安全、有效的,患者相对比常规胃镜时的感觉舒适,值得在临床推广应用.
作者：孙忠锋 刊期： 2014年第02期
近年来,我国的医学卫生事业正在逐步地发展,并取得了一定的成绩.妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,如果护理不当定会带来一定的风险,给患者的身体及精神上带来伤害,严重者会引发医疗纠纷.本文通过对妇产科存在的护理风险进行分析,并提出几点完善的措施.
作者：张爱丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保守疗法对于功出血患者的治疗效果.方法 66例功能性子宫出血患者随机分成对照组和实验组,对照组口服米非司酮,实验组加服化瘀止血汤.结果 实验组有效率为93.39％,对照组为78.78％,两组雌激素水平均降低,子宫内膜厚度变薄,实验组相对于对照组降低明显,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组.结论 米非司酮与化瘀止血汤联用的保守疗法在功能性子宫出血治疗上效果显著.
作者：葛玉芳 刊期： 2014年第02期
目的 总结高血压脑出血的显微手术治疗经验.方法 回顾性分析本科近3年来78例脑出血显微手术治疗病历资料.结果 本组恢复良好19例(24.36％),中残31例(39.74％),重残19例(24.36％),死亡9例(11.54％).结论 显微手术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿、止血效果满意、降低病死率、提高术后恢复水平,应施行于所有具有手术指征的高血压脑出血病人.
作者：张金立 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的预防和护理措施.方法 抽取我院收治的胸腰椎骨折的患者51例进行分析研究,对于胸腰椎骨折患者发生腹胀及便秘的原因进行总结,针对所发生的原因采取有效的预防护理措施,并对于发生腹胀及便秘实施有效的护理干预措施,减少患者不舒适症状.结果 此组患者经治疗后显效率为54.9％;有效率为39.2％;无效率为5.9％.结论 胸腰椎骨折的患者发病后极易导致腹胀及便秘的并发症,针对发生的原因实施有效的预防及护理干预措施能够减少相关并发症的发生,提高临床治疗效果,提高患者的生活质量及患者满意度.
作者：王启松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿肠套叠稀硫酸钡液灌肠复位的风险,分析钡灌肠中提示肠管破裂可能的征象.方法 反复对比分析肠套叠稀钡加压复位成功与失败的影像表现.结论小儿肠套叠加压复位风险高低与肠套叠的长短及时间密切相关.患儿年龄越大复位的风险越大,复位成功率越低.
作者：王宝锋；孟春香 刊期： 2014年第02期
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的120例胃溃疡合并出血患者,均分为两组,观察组接受奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组接受法莫替丁片治疗.结果 观察组总有效率、显效率等均明显优于对照组(P＜0.05),平均止血时间及副反应率均低于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血具有良好临床效果.
作者：李靖 刊期： 2014年第02期
6S管理的目的是为了营造一个安全、健康、整洁、干净、清爽、明亮、宽敞的工作环境,提高设备寿命,提高工作效率,保证工作质量,使工作环境整洁有序,预防为主,保证安全.6S管理同样被运用在了制药生产车间中,它使药品管理更加的规范和科学.笔者对此进行了分析,希望能为广大的相关工作者提供一些参考依据.
作者：蒙永武 刊期： 2014年第02期
目的 分析氨肽碘滴眼液治疗白内障的临床疗效.方法 选择我院眼科收治的88例白内障患者,按照入院顺序分为对照组44例和观察组44例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予氨肽碘滴眼液治疗,治疗结束后对比两组患者症状并进行综合效果评价.结果 对照组显效13例(29.5％),有效23例(52.3％),无效8例(18.2％),总有效率为81.8％;观察组显效25例(56.8％),有效15例(34.1％),无效4例(9.1％),总有效率为90.9％.观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义.结论 在常规方法的基础上加用氨肽碘滴眼液治疗白内障具有较好的临床疗效.
作者：刘岩 刊期： 2014年第02期
斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为类风湿关节炎的一种.早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等.本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同.其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B27相关.1 病例资料患者,女,69岁,因“发热伴咽痛一周”入院,入院查体示:T38.2℃,咽部明显充血,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面凹凸不平,余无异常.血常规:WBC9.59×109/L,N67.9％,CRP70.6mg/L,诊断急性扁桃体炎,给予喜炎平清热解毒治疗,当晚有高热,峰值达39.5℃以上,第二天尿常规:白细胞(+),WBC84个/ul,考虑急性扁桃体炎伴尿路感染,加用左氧氟沙星加强抗感染,当日下午出现全身瘙痒,全身散在针尖至绿豆大小红色丘疹,部分融合,怀疑左氧氟沙星药物过敏,给予糖皮质激素及葡酸钙抗过敏等处理,效果欠佳,皮疹及咽痛症状无消退,夜间再有高热,峰值39.5℃,但精神症状尚可,复查血常规:WBC7.5×109/L,N87.6％,CRP92.7mg/L,血沉:26mm/h,遂转上级医院进一步诊治.
作者：黄健 刊期： 2014年第02期
颜面部软组织损伤在急诊中极为常见,其常规处理原则是及时清创缝合,尽可能使伤口一期愈合,而很少考虑缝合后瘢痕对功能和外观的影响,术后易遗留瘢痕,继发畸形,造成容貌缺陷和精神负担,使多数患者需要行二期手术修复[1].近年来,随着整形美容外科技术的迅速发展,运用美容清创缝合技术,可根据不同的伤情,进行无创缝合,早期及时将错位组织解剖复位,从而减少了术后功能障碍和畸形的发生.现将术后护理和观察要点总结如下:
作者：仇银红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑脊液EMA和CEA免疫细胞化学检查对脑膜癌病的诊断价值.方法 分别运用常规脑脊液细胞学和免疫细胞将MC患者14例的20份脑脊液标本进行化学检查,通过对比这两种检查办法的阳性率.结果 4例第一次脑脊液检查阳性者常规脑脊液细胞学,10例抗癌胚抗原(CEA),10例抗上皮膜抗原(EMA)免疫细胞化学;42.86％(9/20)的总阳性率常规脑脊液细胞学,80.95％(17/20)的抗CEA免疫细胞化学和85.71％(18/20)抗EMA免疫细胞化学.结论 常规脑脊液细胞学的敏感性低于免疫细胞化学,免疫细胞化学能够把MC患者的早期确诊率有效提高.
作者：杨树帜 刊期： 2014年第02期
目的 对靶向治疗非小细胞肺癌进行探究.方法 选取2012年5月-2013年5月,我院收治的42例患有非小细胞肺癌的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予靶向药物治疗,并分析靶向药物的特点和作用机制.对照组给予化疗进行治疗.结果 在治疗非小细胞肺癌时靶向治疗主要以厄洛替尼和吉非替尼为治疗药物.观察组患者的存活时间明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 靶向药物能有效的改善患者的生活质量,提高患者的生存率,是值得在临床中应用和推广的.
作者：解晓霞 刊期： 2014年第02期
肠易激综合征(IBS)是临床上较为常见的一种胃肠道功能性疾病,约占胃肠道疾病发生率的30％至50％左右.IBS的临床症状主要表现为全身性原发性慢性疾病和平滑肌功能障碍等,该疾病的发生会对患者的生理和心理造成十分严重的影响,进而危害其正常的工作和生活.本文就对中医辨证的方法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行了探讨分析.
作者：梁维 刊期： 2014年第02期
糖尿病是以血糖增高为特征的慢性代谢紊乱性疾病,而老年糖尿病患者所占的比例亦越来越大;感染是糖尿病的常见并发症之一,而泌尿系感染在糖尿病合并感染性疾病中居首位或仅次于呼吸道感染,[1].了解老年糖尿病患者合并泌尿系感染的特点,有助于及早诊断与治疗,避免并发菌血症、败血症、肾功能衰竭等危重疾病,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：王晶 刊期： 2014年第02期
前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性常见的一种慢性疾病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,目前已成为泌尿外科的常见病之一.前列腺增生患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显,久之可导致膀胱颈充血水肿,排尿更加无力,此时前列腺充水水肿,使排出的尿线纤细、分叉、有时尿不成线,滴沥而出.后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,就会自动溢出尿液.由于增大的前列腺影响性生活中精液的射出,在一定程度上影响性生活质量.经尿道前列腺等离子电切是目前治疗前列腺增生安全的一种新技术,具有低温切割,其温度为40℃-70℃.
作者：张新杰；孙静 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
