段志娟
随着医疗卫生服务市场竞争的不断加剧,医院为了保持其公益性质,稳定、快速的发展,不断引进科学的管理方法,加强绩效评价和绩效管理,提高医院内部工作效率.本文将分析国内外对医院绩效评价的研究状况,了解各国医院绩效评价的考核指标.
作者：关端俐；周良荣 刊期： 2014年第02期
目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷酯钠(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将90例HIE患儿随机分为治疗组50例和对照组40例,对照组仅给予常规治疗,治疗组加用(GMI)20 mq/d静脉滴注,疗程10天.观察两组患儿主要症状和体征消失时间,进行疗效评估.结果:治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为72.5％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.01);两组意识恢复时间(p＜0.01)、反射恢复时间(p＜0.01)、肌张力恢复时间(p＜0.01)比较差异均有统计学意义.结论 在常规治疗基础上加用GMI治疗HIE能有效控制缺氧缺血所致的脑水肿,显著改善患儿临床症状.
作者：江锦 刊期： 2014年第02期
目的 评价雷尼替丁联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法 将临床拟诊的116例胃食管反流性咳嗽患者随机分为A组、B组,A组共66例,治疗中使用雷尼替丁150mg/次,2次/d,口服;B组60例,治疗中使用雷尼替丁150mg/次,2次/d,加用莫沙比利5mg/次,3次/d,口服.第4周、第8周按食管反流性咳嗽转归进行疗效评判,比较两个时间点治疗前、后A、B两组症状改善率、有效率、显效率及总有效率.结果 第4周时2组治疗后临床疗效评判较比治疗前改善P ＜0.05),2组治疗后临床症状总有效率两组之间比较有统计学意义(P＜0.05),且显效率B组优于A组(P＜0.05);第8周时2组治疗后临床疗效评判较治疗前改善,2组治疗后临床症状总有效率之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷尼替丁可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,如联合莫沙比利治疗,能在较短时间(4周)内改善临床症状,但随着治疗时间延长(8周)的疗效上对临床症状的缓解两组并无明显差异.
作者：吴友涛；刘瑞娟 刊期： 2014年第02期
由于水果、蔬菜等农产品在种植过程中,需要施加农药来防治病虫害,从而导致了大部分食品中都存在农药残留问题,这使得人们对食品安全问题愈加重视.就食品工程专业而言,其终的培养目标是培养出能够在食品领域中从事技术管理、质量控制等方面的高级工程技术人才,想要实现这一目标,就必须充分了解并掌握食品分析与检测.基于此点,本文就食品中的农药残留分析实验展开探讨.
作者：张宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨和分析65例正畸矫治儿童上颌牙齿前突效果以及矫正前后侧貌变化和颌关系.方法 对65例儿童患者分为对照组和治疗组,治疗组儿童进行头颅X线侧位片和记存模型,分析硬组织指标及软组织面型特征,研究错颌机制的产生,制定矫正法案双侧的上颌处的第一双尖牙进行减数拔出,选用方丝弓矫治器矫正牙齿;而对照组采用自攻型微钛钉支抗种植体.结果 正畸矫正儿童上颌牙齿前突有明显变化,前突的上牙突度减小,颌关系恢复正常,软组织的凸面得到改善.结论 儿童上颌牙齿前突矫治有利于上颌与上牙弓突度降低,软硬组织之间结构一致,特别是上牙弓改善较明显.
作者：王倩倩 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠早期以及中期超声心动图检查对于高危妊娠的临床影响.方法 对我院接受检查的高危妊娠孕妇108例孕早期以及孕中期进行连续超声心动图检查,分析早期诊断准确率.结果 96例胎儿首次检查正常者,其中4例接受经连续检查为心外异常,诊断符合率为95.8％(92/96);另16例首次检查异常,有12例经病理或者出生后检查确诊,另4例死亡儿未经尸检.结论 对高危妊娠孕妇实施早期超声心动图检查,并综合评估超声图像方可准确诊断.
作者：张韶兰 刊期： 2014年第02期
目的 本文主要研究重度烧伤患者绿脓杆菌感染的特点和护理方法.方法 对50例重度烧伤患者绿脓杆菌感染进行治疗和护理.其中男性患者32例,女性患者18例.患者年龄在12岁到70岁之间,平均年龄为36±16.5岁.患者职业80％为工人.治疗后对患者进行随访1到4周.结果 50例患者中有7例患者因为经济困难没有进行治疗导致死亡,3例患者应为并发症导致死亡.对于救治成功的患者主要是对其采用了绿脓杆菌感染预防和药物使用,在护理中注意保持烧部位干净避免感染.结论 对特重烧伤患者绿脓杆菌感染患者进行治疗的方法主要是保证病房的温度和湿度,保持病房干净,对患者使用抗生素以及做好护理工作.
作者：李佳 刊期： 2014年第02期
目的 分析康复科住院患者安全隐患和护理对策.方法 将2012年8月至今入住我院的康复科住院患者136例作为研究对象,使用单双号将患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比观察两组患者的护理服务满意度.结果 康复科住院患者的安全隐患主要有病房环境安全隐患、合并基础疾病、对所患疾病缺少足够认识等,观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 快速准确地找出康复科住院患者存在的安全隐患,针对性地制定相关的护理措施,可以有效地减少护理安全事故发生的可能,提高患者对护理服务的满意度.
作者：陈映宇；侯玉华 刊期： 2014年第02期
科学在不断进步,社会在不断发展,越来越多的医院响应国家节能减排号召,寻找更好的灭菌物品的包装方法,来降低各种资源的耗费(包括包布、电等能源),消毒供应室作为向临床提供无菌物品的主要科室,必须做好灭菌物品的包装、消毒、保存工作.目前各种新型包装材料品种繁多,选择灭菌效果好、有效期长、简便易行、经济可靠的包装材料在供应室工作中尤为重要,我院选择了3M纸塑包装,通过千余次使用,反复监测其效果良好.
作者：蓝海铭 刊期： 2014年第02期
目的 分析探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床疗效.方法 对2010年2月-2013年2月收治于我院的36例有尿毒症并发症患者做出了临床分析,并将这36例患者分成观察组和对照组两组,每组18例,对照组的治疗采用常规血液透析治疗,观察组则采用血液灌流联合血液透析治疗,分析对比这两种治疗方式对尿毒症并发症的影响,根据实验室检测和临床对并发症观察来探讨这两种治疗方式的差别.结果 两组患者均经过4次治疗,4次治疗后,观察组患者的甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组,P ＜0.05,从食欲不振、皮肤瘙痒、难治性高血压的改善情况来看,观察组亦优于对照组,P ＜0.05.结论 血液灌流合用血液透析治疗,其治疗尿毒症并发症的效果较好,故值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2014年第02期
双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫仑样反应[1].是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛蓄积的中毒反应.酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外.由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应.主要表现为无力、面色潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头顶部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心力衰竭、低血压、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥甚至心肌梗死等,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系[2].老年人、儿童、患心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药后饮酒或口服含乙醇的饮品或外用乙醇15-30分钟时发生.
作者：王小丽；张丽娜；唐美玉 刊期： 2014年第02期
目的 探究牙龈炎患者使用西吡氯铵含漱液的治疗效果.方法 选取2012年2月-2013年7月收治的84例牙龈炎的患者进行治疗,随机分组,实验组46例选择西吡氧铵含漱液治疗,对照组38例选择复方氯已定的含漱液.结果 实验组患者的治疗显效率为80.4％,对照组患者的治疗显效率为63.2％,治疗效果差异大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对牙龈炎的患者使用西吡氯铵含漱液的治疗,能够较好的治疗牙牙龈炎的相关症状.
作者：邹岭 刊期： 2014年第02期
随着 社会的进步现代化医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为一门实践性很强的应用学科已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成应贯彻临床护理全过程遍及护理实践的每一个角落.特别是做好外科围手术期患者的心理护理对患者的肢体康复有着非常重要的意义.
作者：朱冬梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳腺癌患者癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪之间的相关性.方法 对我院2011年6月-2012年5月就诊的152例乳腺癌患者进行治疗,并对其癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪之间的情况进行数据收集和分析,分析的主要方法包括Piper批发评估量表和HAD情绪测定量表.结果 152例乳腺癌患者中,83例患者有不同程度的癌因性疲乏现象,占54.6％.83例癌因性疲乏患者中,合并抑郁情绪者46人,占55.42％;合并焦虑情绪者37人,占44.58％.结论 乳腺癌手术后患者癌因性疲乏的发生率较高,并与焦虑情绪、抑郁情绪等有密切关系.
作者：刘建峰 刊期： 2014年第02期
盆腔炎是指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜的一组感染性疾病,是妇科临床中的常见病、多发病.临床多见的是慢性盆腔炎,它多为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差所致.根据发病部位的不同,可分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位.年轻女性可造成输卵管阻塞、输卵管卵巢炎而致不孕,且本病具有迁延顽固,易反复发作,虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈,严重影响妇女的身心健康.我科采用取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：董燕梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急腹症患者的临床护理.方法 收集我院外科患者进行临床观察.结果 急腹症患者,病情变化快,发展迅猛,护理难度较大.结论 进行严密的观察和细致的护理是康复的关键.
作者：林玲 刊期： 2014年第02期
在人类中,发育信号途径的抑制性突变会导致发育缺陷.相反,发育信号途径过度活跃则会导致肿瘤.Wnt/β-catenin信号通路不仅在发育、再生等方面具有重要作用,而且与胃癌的发生发展关系密切.同时胃癌的发生与干细胞调控网络的核心基因Oct4也有着密切的关联.实验证明Oct-4对Wnt/β-catenin及TGF-β信号通路的成员有调控作用;Oct4与TCF3之间的负反馈作用值得深入研究.
作者：张爱东；宋旭东 刊期： 2014年第02期
以我县慢阻肺患者的治疗为例,采用以心理护理为先导、以呼吸道护理为重点、合理用氧等一系列护理措施,达到延缓病情进展的积极作用,减轻了病人的痛苦,树立了战胜疾病的信心,从而提高了病人的生活质量.全文分析了多种临床护理方法和健康教育内容.
作者：包红霞 刊期： 2014年第02期
近些年来医疗事业在不断发展,如何在医疗工作中做好护理服务成了医患都非常关心的问题.优质护理服务指的是以病人为中心,加强基础护理工作,全面落实护理责任制,强化护理内涵,以提升整体的护理服务水平.但目前许多医院在开展护理服务工作中存在着多种问题,亟待解决,以便保证医患关系和谐.本文就当前优质护理服务工作开展过程中所存在的问题以及对策做了相关分析描述,以供大家参考.
作者：冯晓峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃息肉的临床及胃镜下治疗的方法和效果.方法 回顾性分析我院2012年5月-2013年5月对79例胃息肉采用不同的方法进行内镜下息肉切除术的临床资料,对其进行分析,观察临床疗效及复发情况.结果 所有患者均在放大内镜下一次切除成功,无一例发生胃出血和胃穿孔.结论 内镜下息肉切除术是安全有效的治疗方法,早期切除息肉防止恶变,避免剖腹手术,痛苦少,损伤小、费用低及可重复实施等特点,是一种消化道息肉治疗的首选方法.
作者：王文军 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
