学术投稿

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

贾国

关键词:高龄心脏病患者, 非心脏手术, 麻醉处理
摘要:目的 探析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉方法与临床效果.方法 选取本院2010年5月-2012年5月期间心外科收治高龄心脏病患者行非心脏手术64例临床资料.根据患者心脏器病变程度与代偿水平,选择麻醉方法及心脏监测与调控措施.采用本组实行低位硬膜外麻醉21例、慢诱导气管插管静吸复合全麻11例、连续硬膜外联合快诱导气管插管麻醉16例、颈丛神经阻滞11例、局麻加强麻醉5例.结果 64例患者术后镇痛效果满意28例,术后循环不稳定13例,中枢神经功能障碍9例,行呼吸支持11例.麻醉病死率0例,术后死亡3例,病死率为4.69%.结论 高龄心脏病患者行非心脏手术选择合适麻醉方法、加强麻醉管理至关重要.应完善术前检查、预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛、及低氧血症和心血管病,以有效降低手术麻醉风险,提高手术成功率.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 任务便条在儿科护理实习带教中的应用

    目的 探讨任务便条在儿科护理实习带教中的应用.方法 选取2012年1月到12月在儿科实习的108名护理大专学生为研究对象,随机分实验组与对照组各54名,对照组给予传统常规带教,实验组给学生发放任务便条提高学生学习的积极性和督促带教老师教学.观察比较2组学生的考试成绩和对带教老师的满意度.结果 实验组的考试成绩和对带教老师的满意度显著高于对照组.结论 应用任务便条在儿科护理实习带教中可以提高学生的考试成绩和对带教老师的满意度.

    作者:吴淑君 刊期: 2014年第02期

  • 56例慢性阻塞性肺病合并急性左心衰患者的护理体会

    目的 探讨慢性阻塞性肺病合并急性左心衰的护理体会.方法 选择我院2011-2012年收治的56例慢性阻塞性肺病合并急性左心衰患者,给予正规临床治疗及护理.结果 56例中,抢救成功51例,死亡5例.结论 慢性阻塞性肺病的患者合并急性左心衰时,需要掌握患者的具体病情.使用科学正确的抢救措施及综合护理.

    作者:张卫芬 刊期: 2014年第02期

  • 慢性肺心病合并低钠血症的病因分析及防治措施

    目的 探讨慢性肺心病合并低钠血症的发病原因及防治措施.方法 回顾性分析我院住院治疗的80例肺心病合并低钠血症患者的病例资料.结果 80例慢性肺心病合并低钠血症患者经平衡电解质紊乱治疗后,73例好转(91.2%),预后良好.结论 低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,其无明显临床特异性,早发现、早治疗,对肺心病的防治具有重要意义.

    作者:古丽加马丽·阿不都拉;热依拉·牙合甫 刊期: 2014年第02期

  • 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效观察体会

    目的 探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果.方法 选择2012年3月-2013年4月在我院接受治疗的60例牙周炎患者随机平均分组进行治疗.结果 观察组10例显效,19例有效,总有效率96.67%;对照组7例显效,13例有效,总有效率66.67%.进行统计学分析,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床疗效显著.

    作者:李玲 刊期: 2014年第02期

  • Turner综合征的治疗体会

    Turner是一种综合性先天性疾病.主要发生于女性.包括身材矮小,性腺不发育,子宫及输卵管小,原发性闭经、不育;智力低下;璞颈、璞肘、肘外翻、内眦赘皮等.现将我们收治2例的治疗做一汇报.1 资料与方法1.1 临床资料 2例均为女性年龄14岁及17岁.除璞颈外,伴有璞肘,身材矮小,智力偏低,第二性征发育欠佳;常常表现为颈部左右活动受限,短颈畸形.发际低,毛发分布范围大.1.2 治疗方法1.2.1 手术方法 对于患者的璞颈、璞肘均采用“Z”成形术.以璞的纵向璞缘为中轴,纵行切开达全层达筋膜,必要时将切口两端(上自乳突,下至肩峰)加与中轴成60度的附加切口,分离切口两侧全层皮瓣,注意皮瓣厚度不要太薄,将分离的两个皮瓣交叉旋转缝合.对于严重的璞颈可将璞直接切断,分离松解后,游离皮片移植.对于发际较低,璞颈上有毛发者则根据发际的标准形状去除带有毛发的皮肤.璞肘的治疗方法同璞颈.

    作者:刘葵 刊期: 2014年第02期

  • 未足月胎膜早破36例护理体会

    目的 对未足月胎膜早破孕妇的护理方法的应用效果探讨.方法 回顾性分析2010年10月到2012年10月在我院接受未足月胎膜早破的孕妇36例护理的临床资料.结果 36例未足月胎膜早破的孕妇经过针对性护理后,顺产32例,剖宫产4例;新生儿评分(Apgar score):8-10分30例,4-7分4例,3分1例;保胎时间3-10天,住院期间无母婴感染及新生儿死亡病例.观察组孕妇分娩之后婴儿的身体健康率以及产妇的生理机能恢复率为94.44%.结论 合理的护理干预可以增强护理效果,值得临床推广.

    作者:黄绵 刊期: 2014年第02期

  • 急性阑尾炎患者围手术期的护理效果分析

    目的 探讨急性阑尾炎患者围手术期的护理方式及效果.方法 将我院2011年1月-2013年1月期间收治的90例急性阑尾炎患者随机分为两组,即对照组45例,观察组45例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性的系统化护理,分别观察两组患者首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者对护理服务的满意度.结果 经系统化针对性护理的观察组患者其各项观察指标及患者对护理服务满意度均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(x2=3.922,P<0.05).结论 急性阑尾炎围手术期护理中,采用针对性的系统化护理加快患者恢复速度,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广.

    作者:戴健如 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析

    目的 分析探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响.方法 我院住院治疗的120例妊娠晚期羊水过少的产妇作为观察组,随机选取同等年龄120例羊水量正常的产妇作为对照组,进行资料统计分析,观察分析比较两组情况.结果 观察组产妇发生剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎,甚至围产儿死亡病例均明显高于对照组(P<0.01).结论 妊娠晚期羊水过少对国产儿的预后有严重影响,应加强围产保健,严格进行产前检查,产程中严密监护,并根据情况及时采取有效救治措施.

    作者:李娜 刊期: 2014年第02期

  • 食品中的农药残留分析实验探讨

    由于水果、蔬菜等农产品在种植过程中,需要施加农药来防治病虫害,从而导致了大部分食品中都存在农药残留问题,这使得人们对食品安全问题愈加重视.就食品工程专业而言,其终的培养目标是培养出能够在食品领域中从事技术管理、质量控制等方面的高级工程技术人才,想要实现这一目标,就必须充分了解并掌握食品分析与检测.基于此点,本文就食品中的农药残留分析实验展开探讨.

    作者:张宁 刊期: 2014年第02期

  • 心理护理对四肢多发骨折患者效果观察

    目的 探讨心理护理对四肢多发骨折患者不良情绪的影响.方法 自2011年1月至2012年12月,收集我院四肢多发骨折的患者119例,随机分为A、B组,A组(59例)采用常规护理作为对照组,B组(60例)在常规护理的基础上实施心理护理.对两组护理后的心理状况进行比较.结果 实施心理护理组(B组)患者的SDS评分及SAS评分较常规组明显降低(P<0.05),且两组患者对疾病的认识和治疗态度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理有助于消除患者的不良情绪,在四肢骨折治疗中具有重要的作用.

    作者:李莹莹 刊期: 2014年第02期

  • 急性冠脉综合征的急救与护理

    目的 探讨急性冠脉综合症的急救方式与护理措施.方法 以我院在2011年1月至2013年1月收治的40例急性冠脉综合症患者为研究对象,对患者的生命体征进行监测,关注患者每日的病情变化、心理变化及用药情况,实施全面护理的康复措施.结果 经过治疗后,38例患者完全恢复正常,1例患者死亡,1例患者在接受治疗后病情有所好转.结论 通过合理的急救方式与护理措施,急性冠脉综合症患者病情取得了明显好转,若医护人员具备良好的专业素养,此类疾病经过一段时间的治疗后能够实现完全康复.

    作者:张华;王尽莲 刊期: 2014年第02期

  • 2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗研究概况

    本文就2型糖尿病胰岛素抵抗的中医病因病机和中医药治疗概况进行研究探析,许多单味中药和复方均有改善胰岛素抵抗的作用,其实质是多环节、多层次、多途径的,是多种因素共同作用的结果.

    作者:梁治学;胡燕;王金权;李静雅;徐婕 刊期: 2014年第02期

  • 健脾益肾法治疗乙肝病毒携带者临床探讨

    目的 探讨分析用健脾益肾法治疗乙肝病毒携带者的临床效果.方法 将398例HBeAg阳性乙肝病毒携带者分为两组,对照组187例用安慰剂治疗,观察组211例服用中药治疗.结果 观察组183例完成疗程治疗,有46例HBsAg转阴,110例HBeAg(+)转阴,74例抗-HBe(+)转阴,37例抗-HBc(+)转阴,在肝功能改善方面也优于对照组.结论 健脾益肾法治疗乙肝病毒携带者能改善肝功能,增加HBsAg、HBeAg等HBV标志物转阴,安全有效.

    作者:刘云杰 刊期: 2014年第02期

  • 肝素抗凝血浆应用到急诊生化检验的可行性分析

    目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法 采用日立7060型全自动生化分析仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标.结果 血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致(P>0.05),葡萄糖和钾存在差异(P<0.05).结论 肝素抗凝血浆适合于检验上述8项急诊生化项目,可快速报告结果,但需要注意钾离子在血浆和血清中存在着恒定的浓度差,应该予以纠正.

    作者:徐伟伟;张昔红;田鹏辉 刊期: 2014年第02期

  • 越秀区0-3岁健康儿童跟骨骨密度检测结果分析

    目的 探究越秀区0-3岁的健康儿童进行跟骨骨密度检测,对儿童的跟骨骨密度变化规律进行深入归纳总结.方法 选自越秀区1600例年龄在0-3岁之间婴幼儿对其进行定量超声法进行跟骨骨密度的测定,同时统计研究对象的身高体重,对其体质量(BMI)进行计算.结果 不同性别之间的婴幼儿,其跟骨骨密度数值在各个年龄阶段存在有显著差异性,两者对比具有统计学意义(P<0.05);男性婴幼儿在同一个年龄阶段的跟骨骨密度数值要比女性婴幼儿稍高,但是两者差距无统计学意义(P>0.05);年龄小于6个月的儿童其跟骨骨密度会随着年龄的增加而下降,超过6个月年龄的婴幼儿则会随着年龄增长而使得跟骨骨密度出现上升趋势;跟骨骨密度受到婴幼儿的身高体重影响,但和BMI数值则无太紧密联系.结论 婴幼儿的跟骨骨密度和年龄、体重还有身高等存在一定联系,对此应该有所重视.

    作者:林洪宜 刊期: 2014年第02期

  • 一例乳腺癌患者PICC置管后拔管困难的紧急处理

    总结一例PICC拔管困难的处理及操作体会.分析拔管困难的原因是患者处于紧张状态,导致交感神经兴奋性增强,使血管收缩和痉挛,引起拔管困难.在数字减影血管造影(DSA)引导下应用微导丝引导下拔出导管,操作简单,不容易体内断管,效果好、安全,但费用高,只作为正常拔管出现困难时的一种应急措施.

    作者:代艳敏;李景庆;白洁 刊期: 2014年第02期

  • 重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理配合

    目的 对重度妊娠高血压综合征患者实施急诊剖宫产手术,并予以临床护理,观察手术护理配合效果.方法 回顾分析法是对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理资料进行回顾、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年4月-2013年4月收治的100例病患资料进行临床分析,并观察患者护理配合后的临床治疗效果.结果 护理后患者均顺利实施了剖宫产手术,其中产前、产中以及产后发生子痫的病例数为18例.术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例.患者护理配合后剖宫产手术成功率得到较大提高,临床并发症降低,具有良好的临床应用效果.结论 对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术过程中实施手术护理配合具有良好的疗效,大大提高了手术成功率,缓解了患者痛苦,降低了并发症的发生率,值得临床推广与应用.

    作者:关向丽;孙丽娜;何伟凤 刊期: 2014年第02期

  • 加强消毒供应中心管理预防医院感染

    目的 加强消毒供应中心的科学管理,有效预防和控制医院感染的发生.方法 依据国家卫生部法规性文件《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》《消毒供应中心管理规范》等标准,狠抓硬件建设,营造良好的工作环境,加强消毒供应中心人员的素质管理,健全并严格落实各项工作制度,规范化操作规程,加强监测,加强可循环使用物品的各环节质量管理.结果 科学规范的加强消毒供应中心的管理工作,是预防医院感染的关键.结论 规范的管理可以明显提高消毒供应中心工作人员的责任意识,从而提高消毒供应中心的质量,有效地减少了医院感染的发生.保障了医疗安全.

    作者:王文欢 刊期: 2014年第02期

  • 疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察

    目的 研究观察疏血通注射液对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取我院于2010年11月至2011年5月收治的62例急性脑梗死患者,按照随机分组的方法将其分为治疗组和对照组,治疗组31例患者采用疏血通注射液进行治疗,对照组31例患者采用复方丹参粉针剂进行治疗,对比两组治疗后的神经功能缺损以及总有效率.结果 从神经功能缺损评分以及血液流变学方面,治疗组均优于对照组,两组对比(P<0.05),有统计学意义.治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率为74.2%,两组对比(P<0.05),有统计学意义.结论 急性脑梗死患者采用疏血通注射液进行治疗,不仅疗效显著且安全无副作用,值得在临床上应用推广.

    作者:韩淑霞 刊期: 2014年第02期

  • 小儿肠套叠稀硫酸钡灌肠致结肠穿孔2例分析

    目的 探讨小儿肠套叠稀硫酸钡液灌肠复位的风险,分析钡灌肠中提示肠管破裂可能的征象.方法 反复对比分析肠套叠稀钡加压复位成功与失败的影像表现.结论小儿肠套叠加压复位风险高低与肠套叠的长短及时间密切相关.患儿年龄越大复位的风险越大,复位成功率越低.

    作者:王宝锋;孟春香 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(上旬刊)杂志

中国保健营养(上旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会