曹莉娟
目的 观察急性结肠穿孔的临床治疗方法和效果.方法 将在我院确诊治疗的49例急性结肠穿孔患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 49例病人中外伤性穿孔为31例,占63.3％,因恶性肿瘤导致的有14例,占28.6％,自发性结肠穿孔有3例,占6.1％,盲肠憩室炎导致穿孔的有1例,占2％,全部手术治疗,40例痊愈出院,占81.6％,2例好转自动出院,死亡7例占14.3％.结论 急性结肠穿孔发病急,病情重,选择正确的手术方式,及时手术治疗,术中仔细探查,彻底腹腔冲洗,通畅引流,术后纠正代谢紊乱,加强营养支持,使用高效抗生素,胃肠动力差服用活血理气通便的中药,能降低并发症的发生及病死率.
作者：林琳；刘炜；滕岩 刊期： 2014年第02期
食道癌是我国常见的一种消化道的恶性肿瘤,手术切除是治疗的主要方法.经胸、颈、腹三切口手术能彻底清除病灶,延长患者生命.我院于2011年12月至2013年6月对12例食道中上段癌患者采取经右胸、腹部、左颈三切口根治术治疗中上段癌,均取得满意效果.由于其手术野范围大,时间长、术中可能出现的护理问题多,所以巡回护士应加强巡视,根据可能出现的护理问题,加以适当的护理防范措施,以减少并发症的发生,现将手术巡回护士的配合体会总结如下:
作者：莫惠玉 刊期： 2014年第02期
目的 分析探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床疗效.方法 对2010年2月-2013年2月收治于我院的36例有尿毒症并发症患者做出了临床分析,并将这36例患者分成观察组和对照组两组,每组18例,对照组的治疗采用常规血液透析治疗,观察组则采用血液灌流联合血液透析治疗,分析对比这两种治疗方式对尿毒症并发症的影响,根据实验室检测和临床对并发症观察来探讨这两种治疗方式的差别.结果 两组患者均经过4次治疗,4次治疗后,观察组患者的甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血红蛋白水平改善明显优于对照组,P ＜0.05,从食欲不振、皮肤瘙痒、难治性高血压的改善情况来看,观察组亦优于对照组,P ＜0.05.结论 血液灌流合用血液透析治疗,其治疗尿毒症并发症的效果较好,故值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2014年第02期
目的 观察奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱静脉泵入治疗恶性肠梗阻在姑息性治疗中的作用.方法 收集2007年9月至2013年8月收治的32例恶性肠梗阻患者进行回顾分析,采用奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱泵入治疗恶性肠梗阻.结果 取得很好疗效,提高生存质量.结论 奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱静脉泵入治疗恶性肠梗阻能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者,尤其是终末期患者的生活质量,为恶性肠梗阻的治疗提供了一种新的治疗思路和方法.
作者：武文飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年急性左心衰(ALHF)中的临床治疗效果.方法 选取我院2012年4月-2013年4月收治的124例老年(年龄＞60岁)急性左心衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例,对照组在常规治疗基础上静脉注射硝酸甘油;治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上静脉注射血栓通,两组患者治疗效果对比.结果 治疗组近期治愈14例,显效18例,有效26例,总有效率93.5％;对照组近期治愈5例,显效15例,有效20例,总有效率为64.5％,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血栓通治疗,效果可靠,值得临床使用.
作者：刘明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨品管圈在降低气管切开病人气道湿化不足发生率的效果.方法 应用品管圈活动分析引起气管切开病人气道湿化不足的原因,制定对策并实施,后评估效果.结果 通过品管圈活动,我们科室气管切开病人气道湿化不足由原来的40％减低为5％.我们团队在QCC掌握程度、责任心、工作热情、专业水平、s沟通能力、解决问题能力、团队精神都有明显提高.结论 推行品管圈活动即降低了气管切开病人的气道湿化不足的发生率,又减轻病人疼痛,促进病人康复,同时也增强了我们的责任心,提高了工作效率和护理质量.
作者：龙艳春；郑妮 刊期： 2014年第02期
目的 分析CT在急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)诊断中的应用价值.方法 对48例确诊的ANP患者进行螺旋CT检查,记录ANPCT分级,并测量肝脏CT值,分析ANP病情与肝脏损伤的关系.结果 ANPCT分级中Ⅰ级22例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例;肝脏CT值减低43例(89.58％),减低组Ⅰ-Ⅳ级分别有19例、11例、8例和5例,ANP的CT分级与肝脏CT值呈负相关(r=0.9790,P＜0.05).结论 CT扫描可准确判断ANP的病变程度,肝脏CT值与ANP病情存在负相关性,可通过测定肝脏CT值进一步判断胰腺损伤情况.
作者：李明 刊期： 2014年第02期
随着 社会的进步现代化医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为一门实践性很强的应用学科已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成应贯彻临床护理全过程遍及护理实践的每一个角落.特别是做好外科围手术期患者的心理护理对患者的肢体康复有着非常重要的意义.
作者：朱冬梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性阑尾炎患者围手术期的护理方式及效果.方法 将我院2011年1月-2013年1月期间收治的90例急性阑尾炎患者随机分为两组,即对照组45例,观察组45例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性的系统化护理,分别观察两组患者首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者对护理服务的满意度.结果 经系统化针对性护理的观察组患者其各项观察指标及患者对护理服务满意度均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(x2=3.922,P＜0.05).结论 急性阑尾炎围手术期护理中,采用针对性的系统化护理加快患者恢复速度,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广.
作者：戴健如 刊期： 2014年第02期
目的 探讨低剂量螺旋CT在肺结核临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2013年1月-9月收治的45例已经确诊的肺结核患者,将其分为研究组和对照组,研究组患者进行低剂量30mA螺旋CT扫描.对照组患者采取X线胸片检查.对比两组患者的检查结果和准确率.结果 研究组患者诊断率高达92.1％,对照组患者诊断率为73％.讨论:低剂量的螺旋CT扫描可以替代常规剂量的螺旋CT扫描,并且明显高于X线胸片检查,因此低剂量螺旋CT在肺结核的临床诊断中有着很高的应用价值.
作者：夏传峰 刊期： 2014年第02期
随着我国社会经济、文化的发展和人们行为生活方式的改变,人群的健康模式发生了明显变化,以高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病为代表的慢性非传染性疾病的“三率”(发病率、致残率和死亡率)明显上升.慢病已成为影响居民健康的重要因素.“三率”的不断增高,使居民对自身的健康也越来越重视,对生活质量的要求不断提高,特别是需要在社区长期管理的慢性病人、老年病人、出院病人对社区卫生服务综合防治成为主要的需求[1].在此种条件下,为了更好的服务社区居民,家庭医生式(制)服务应运而生.2012年5月山东省卫生厅公布了《山东省城市社区家庭医生式服务工作方案(试行)》.目前世界上已有50多个国家和地区推行家庭医生制服务,其在合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况等方面起到了积极的作用[2].
作者：韩林；张丽娟；刘倩 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术的应用.方法 选取我院2012年2月-2013年8月收治的行股骨头坏死全髋关节置换术的患者37例,对这些患者实施优质护理服务,再选取2010年3月-2011年9月,37例实施常规护理的股骨头坏死的患者资料,将两种护理方法下,患者的满意程度进行比较.前者规定为治疗组,后者规定为对照组.结果 37例股骨头坏死患者均痊愈出院,经过分析对比,实施优质护理的患者满意程度明显高于常规护理(P＜0.05).结论 优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术的患者的康复具有很大的帮助,在临床实践中,要加强医护人员的优质护理服务,帮助患者早日康复.
作者：区善容 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性肺心病合并低钠血症的发病原因及防治措施.方法 回顾性分析我院住院治疗的80例肺心病合并低钠血症患者的病例资料.结果 80例慢性肺心病合并低钠血症患者经平衡电解质紊乱治疗后,73例好转(91.2％),预后良好.结论 低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,其无明显临床特异性,早发现、早治疗,对肺心病的防治具有重要意义.
作者：古丽加马丽·阿不都拉；热依拉·牙合甫 刊期： 2014年第02期
子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％.70％-90％的患者由于不规则阴道流血及排液增多而得到早期诊断,仅少数患者就诊时已为晚期[1].目前内膜癌治疗是以手术为主,但随着肿瘤综合治疗和个体化原则在临床上不断完善,手术的范围以及手术对术后辅以放疗效果的影响已备受关注,对Ⅰb、Ⅰc期内膜癌患者是否该行全盆腔淋巴结切除,尤其对闭孔淋巴结的处理争议甚多.本研究回顾性分析了本院1995年3月至2004年10月收治的146例子宫内膜癌Ⅰb、Ⅰc期患者的临床资料,对其手术方法及其对辅助治疗的影响作初步的探讨,旨在为临床治疗提供参考依据.
作者：郭海龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果,为临床进一步有效的治疗该病提供一定的理论依据.方法 将2010年4月至2012年4月接受诊治的68例硬膜外麻醉期间ASA Ⅰ和Ⅱ患者分为对照组和治疗组,每组34例,分别给与患者静脉注射右美托咪定(0.35 μg/kg)和哌替啶(0.421μg/kg),注射所用时间约4min为,观察患者的HR、MAP及SpO2水平的变化状况,以及不良反应的发生.结果 治疗组患者的有效治疗率为94.14％,对照组的为82.35％,两组患者比较具有明显的统计学差异(P＜0.05);治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例,1例患者出现呕吐的状况,对照组患者发生眩晕患者3例,恶心及嗜睡患者4例,比较两组患者的不良反应发生状况对照组显著高于治疗组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 右美托咪啶对治疗ASA Ⅰ和Ⅱ患者的疗效显著,且用药相对安全,对临床进一步有效的治疗该病提供了一定的理论依据,值得推广使用.
作者：郝春会 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果.方法 对我院2011年1月-2013年1月收治的引例治异位妊娠患者进行治疗分析.结果 81例患者中,除2例中转开腹,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为97.5％.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠疗效好,术中并发症少,值得推广.
作者：梁思群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果.方法 本次实验研究选择2011年1月至2012年12月之间在我院就诊的100例阵发性房颤患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受胺碘酮治疗,实验组在此基础上接受替米沙坦治疗,对比分析两组观察对象临床效果.结果 实验组患者临床治疗后左房内径、房颤持续时间和房颤发作次数均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 本次医学研究结果表明,阵发性房颤患者接受替米沙坦联合胺碘酮治疗,有助于其临床症状的改善,因而临床应用价值较高.
作者：李显跃 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重度颅脑损伤患者在重症监护室中突发状况的救治体会.方法 对我院2010年12月-2012年3月60例重度颅脑损伤患者在重症监护室中突发状况的救治体会进行总结.结果 所有患者入院后即经急救对症处置,手术后转入重症监护室.结论 加强综合护理,完善突发状况的救治,可大限度提高重度颅脑损伤患者的救治成功率,改善患者预后.
作者：吴伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨沐舒坦的药理作用机制以及治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月至2013年1月收治的COPD患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予左氧氟沙星抗感染、必可酮50气雾剂平喘以及维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗,并对两组治疗效果进行比较.结果 观察组在治疗7d后的FEV1、PaO2、PaCO2指标明显优于对照组,总有效率(93.3％)明显大于对照组(76.7％),且P＜0.05.结论 在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗COPD患者疗效确切,可显著改善患者症状,值得临床推广.
作者：邓超；谢健；陈敏 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的意义.方法 提高自身素质,改善医疗服务质量;履行告知义务的重要性;加强医患沟通,强化医德医风教育;加强法律知识学习,强化法制观念;接待得当,妥善处理医患纠纷等.结果 在风险管理进行一年多的时间里,密切了解医患关系,将“管理型”护理模式改变为“服务性”护理模式,让患者及其家属积极改变心态,使其纠纷和投诉率明显降低.结论 实施有效的风险管理是加强急诊护理质量、减少纠纷和投诉率的重要手段,临床上值得推广和应用.
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
