学术投稿

Ⅰb、Ⅰc期子宫内膜癌闭孔淋巴结的处理对生存率、复发率及并发症的影响

郭海龙

关键词:子宫内膜癌, 孔淋巴结, 并发症
摘要:子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%.70%-90%的患者由于不规则阴道流血及排液增多而得到早期诊断,仅少数患者就诊时已为晚期[1].目前内膜癌治疗是以手术为主,但随着肿瘤综合治疗和个体化原则在临床上不断完善,手术的范围以及手术对术后辅以放疗效果的影响已备受关注,对Ⅰb、Ⅰc期内膜癌患者是否该行全盆腔淋巴结切除,尤其对闭孔淋巴结的处理争议甚多.本研究回顾性分析了本院1995年3月至2004年10月收治的146例子宫内膜癌Ⅰb、Ⅰc期患者的临床资料,对其手术方法及其对辅助治疗的影响作初步的探讨,旨在为临床治疗提供参考依据.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 中医特色护理在重症医学科中的应用观察

    目的 观察中医特色护理在重症医学科中的临床应用,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 本研究回顾性分析我院重症医学科2010年1月-2013年1月期间收治的87例患者的临床资料,所有患者均给予中医特色护理,对其临床应用价值进行评价.结果 实施中医特色护理后,87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前(P<0.05),2012年的感染率4.35%明显低于2010年的26.09%(x2=18.9804,P=0.0000).结论 对重症医学科患者施以中医特色护理应根据患者自身的实际情况制定相应的护理方案,以此提高护理质量,促进医惠和谐,降低感染率,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广.

    作者:白晓艳 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病合并肾病血液透析效果观察

    目的 探讨对患有糖尿病合并肾病的患者采用血液透析方式进行治疗之后的效果.方法 选取本院在2011年6月-2013年6月收治的100例患有糖尿病合并肾病的患者,将其随机分成两组,分别为试验组50例,对照组50例,对照组的50例患者采用优质的相关药物进行治疗,例如:胰岛素、低蛋白饮食、维生素等,而试验组所采用的治疗方式是,在对照组的药物治疗基础之上进行血液透析治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 试验组在治疗之后,患者的平均动脉压、尿素氮以及尿蛋白与治疗前的相比,有出现减少或者是明显的降低(P<0.5);血红蛋白以及CCr在治疗之后,增加的幅度较为明显(P<0.05).对照组的尿蛋白、尿素氮以及CCr也有出现减小,变化幅度较小,Hb以及平均动脉压则有一定的升高,但其中的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 采用血液透析治疗糖尿病合并肾病,可以保护患者的肾功能,纠正电解质失衡,有效改善贫血,是值得在临床上进行推广的治疗方法.

    作者:院晓英 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病足全病程护理措施浅析

    目的 分析糖尿病足病症各阶段采取和不同护理措施,探讨做好糖尿病足病症护理的措施.方法 按糖尿病足全病程分预防阶段、治疗阶段和其他需注意的护理措施三部分阐述糖尿病足病症全病程护理的相关措施.结论 对于糖尿病足病症,除了常规临床治疗,全病程的合理护理和保健也是十分重要的环节,需要糖尿病人本身、医护人员乃至整个社会的共同关心.

    作者:王莹 刊期: 2014年第02期

  • CT、TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血预后的临床应用价值

    目的 探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后的临床应用价值.方法 对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分).结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差.结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者,预后差.

    作者:王俊锋;高朝前 刊期: 2014年第02期

  • 经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病围手术期护理观察

    目的 探讨对老年冠心病经桡动脉行PCI治疗的围手术期护理效果.方法 选取我院老年冠心病病患68例作为研究对象,经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并加强围手术期护理,观察疗效.结果 40例老年冠心病病患经对症治疗与加强围手术期护理后均治愈出院,平均住院时间(3.8±1.6)天,无1例出现不良反应.结论 通过加强老年冠心病围手术期护理措施可有效保证术后治愈率,降低不良反应发生率.

    作者:赵丽清 刊期: 2014年第02期

  • 妇科病七情致病特点的认识

    七情是指人具有的基本情绪,为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是人类对外界刺激因素在精神情志的反应,也是脏腑功能活动的情志体现.五脏化五气,以生喜、怒、悲、思、恐,适度的七情,能舒发情感,有益健康,属生理性.七情太过,如突然、强烈、持久地作用于人体,超过了机体抗御或自我调节范围,则导致脏腑、气血、经络的功能失常,属病理上的七情内伤.妇人以血为本,经、孕、产、乳均以血为用.气为血之帅,血为气之母,故血病及气,气病又可及血.肝藏血,主疏泄,七情内伤易导致肝的功能失常和气血失调.发生经、带、胎、产等诸病.

    作者:肖爱美 刊期: 2014年第02期

  • 血液透析并发感染的临床总结

    目的 探讨血液透析患者并发感染的危险因素,为临床的预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析总结我院自2010.6-2011.6收治的82名血液透析患者的临床资料,其中31名患者并发感染为感染组;其余51名患者为非感染组.结果 透析患者的年龄、肌酐水平、血白蛋白、血红蛋白、糖尿病、透析器日复用次数等因素影响感染的发生率.结论 在临床诊疗过程中,针对这些危险因素,采取针对性的预防和治疗措施是降低此类感染发生的关键.

    作者:吕志功 刊期: 2014年第02期

  • 剖宫产术式对再次剖宫产的影响探究

    目的 探讨剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法 2012年9月至2013年9月期间,我院诊治的100例再次剖宫产患者,根据随机数字法,将其分为对照组(首次术式为传统子宫下段剖宫产术)和观察组(首次术式为stark式改良剖宫产术),对两组切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、胎头娩出困难率、盆腹腔粘连情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组切皮至胎儿娩出时间、术中出血量均明显减少,胎头娩出困难率、腹直肌粘连率、膀胱腹膜返折粘连率均明显降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于再次剖宫产患者,改良剖宫产术式能够减少术中出血,降低术后粘连发生率,值得临床推广.

    作者:冯小红 刊期: 2014年第02期

  • 浅析封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理

    目的 分析封闭式负压引流(VSD)治疗骨外科患者合并高血压疾病的护理方法,从而改善临床护理效果.方法 严格控制护理方法,提供有效的维护负压护理、健康指导以及心理护理.结果 28例患者的创口均实现有效愈合、血压得到有效控制、生存质量获得显著性提高;患者以及患者家属对于护理的满意度为96.58%.结论 VSD手术对于骨外科患者疾病的康复具有重要作用,为了提高临床治疗效果,则应在综合了解患者病情的基础上强化临床护理.

    作者:武江虹 刊期: 2014年第02期

  • 急性心肌梗死患者102例心电图分析

    目的 探讨分析急性心肌梗死患者的心电图特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析我院2012年3月-2013年3月间收治的102例急性心肌梗死患者的心电图检查及相关临床资料,分析急性心肌梗死患者的心电图表现.结果 102例急性心肌梗死患者,ST段抬高64例,出现室性心律失常19例(29.69%)、死亡10例(15.63%).非ST段抬高38例,出现室性心律失常2例(5.26%)、死亡1例(2.63%).ST段抬高患者与非ST段抬高患者在室性心律失常发生率和死亡率方面比较,P <0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 心电图检查具有无创伤性,操作简便,重复性好等优点,作为一种急性心肌梗死患者的常规检查项目,与患者临床症状和心肌酶变化相结合,能够为急性心肌梗死患者早期诊治提供科学准确的依据.

    作者:王晓菱 刊期: 2014年第02期

  • 人性化护理管理实施后的护理满意度观察

    目的探讨人性化护理管理实施后的护理满意度.方法选取我院2011年12月-2012年12月间收治的200名产科住院产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组产妇各100例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施人性化护理管理,对两组产妇的满意度进行分析对比.结果观察组中有72名产妇感到非常满意,27名产妇感到比较满意,1名产妇表示不满意,满意率为99%;对照组中有44名产妇感到非常满意,38名产妇感到比较满意,18名产妇表示不满意,满意率为82%.结论实施人性化护理管理能大大提高产妇对护理的满意度,值得在临床应用上推广.

    作者:康静 刊期: 2014年第02期

  • 草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应比较

    目的 对比分析草酸艾司西酞普兰和文拉法辛缓释片治疗老年抑郁症的疗效和不良反应.方法 选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的老年抑郁症患者58例,随机分为治疗组29例与对照组29例,对照组给予口服文拉法辛缓释片进行治疗,治疗组给予口服草酸艾司西酞普兰进行治疗.结果 两组患者在治疗后的HAMD评分均低于治疗前的评分,P<0.05,治疗后两组患者的评分没有显著的差异,P>0.05.两组患者的不良反应发生率没有差异性,P >0.05.治疗8周后,两组患者之间的临床疗效没有显著差异性,P>0.05.结论 草酸艾司西酞普兰对治疗老年抑郁症具有安全有效的效果,较文拉法辛缓释片起效快,且依从性高,适合在老年抑郁症的临床治疗中使用.

    作者:李清彦 刊期: 2014年第02期

  • 结肠灌洗机在结肠镜术前准备的应用体会

    目的 对清洁灌肠、药物清肠、结肠灌洗三种肠道准备方法在老年患者电子结肠镜检查中的清洁度、舒适度进行比较研究.方法 对100例电子结肠镜检查的老年患者根据病情和检查目的不同分为三组,采用不同的肠道准备方法:Ⅰ组为普通的清洁灌肠组,Ⅱ组为口服蕃泻叶、胃肠灌洗粉、乳果糖等药物组,Ⅲ组为结肠灌洗组.比较了各组老年患者的肠道清洁度、患者的耐受性和不良反应.结果 Ⅰ组患者的肠道清洁度差,且不良反应较多,但对全身影响小;Ⅱ组患者为口服药物组,肠道清洁度较好,但不良反应较多,如很多患者有呕吐、腹泻、低血糖等不良反应.Ⅲ组患者的肠道清洁度好且不良反应少.结论 根据老年患者的特点应用结肠灌洗机为结肠镜检查前的肠道准备的方法,能减少患者不良反应且能满足肠镜检查和治疗的肠道要求.

    作者:陈艳;付启梅 刊期: 2014年第02期

  • 24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床特点及治疗

    目的 研究并分析脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床特点及治疗方式.方法 选择我院2011年1月到2012年1月收治的25例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者为研究对象,对椎管狭窄硬膜囊受压与不稳定型骨折患者行后路椎管减压联合经椎弓根钉系统复位内固定术进行治疗.结果 胸外科处理情况包括气管切开8例,胸腔闭式引流22例,呼吸机辅助呼吸9例,开胸探查膈肌修补、止血肺修补7例,1例患者由于顽固性休克合并多器官功能衰竭死亡.结论 对于脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者,应该创造适宜的环境采取处理骨折脱位,解决截瘫问题,提升脊柱稳定性,并根据患者的个体差异选择针对性处理措施,保证治疗的效果.

    作者:宋钦勇;周百岁 刊期: 2014年第02期

  • 心理护理对银屑病患者生活质量影响分析

    目的 观察分析心理护理对银屑病患者生活质量影响分析的临床疗效.方法 选取我院从2010年3月到2013年3月收治的银屑病患者共110例.随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者在常规治疗护理上实施心理护理;对照组患者只单纯采用常规治疗护理.结果 观察组患者的各项DLQI评分明细要低于对照组患者,说明心理护理能够有效提高银屑病患者的生活质量,两组患者对比有显著性差异(P<0.01).结论 对银屑病患者进行心理护理能够有效提高患者的生活质量,对银屑病患者有重要的意义.

    作者:张丽霞 刊期: 2014年第02期

  • 孕期保健对产妇的影响

    为了降低孕产妇的死亡率.我县主要围绕“提高住院分娩率”开展项目活动.据数据统计,从1989-2000年,我国“院分娩率”上升了住50.20%,孕产妇死亡率降低了44.04%,城市从1990年的49.9/10万降低为2000年的29.3/10万,农村地区从1989年的114.9/10万降低为2000年的69.6/10万,无论是城市还是农村都保持较大幅度的下降,年均下降达4%左右;但是,据师宗县有关资料显示,当住院分娩率达到某个程度时,死亡率的降低幅度很小.所以降低死亡率,除了“提高住院分娩率”,还要重视孕期保健,孕期保健是提高高危筛查率,预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施.

    作者:王潆莲 刊期: 2014年第02期

  • 切开挂线结合开窗分段引流及旷置术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

    2011年1月至2012年7月,我们采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术治疗复杂性肛瘘13例,均获治愈,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 按照肛瘘临床诊治指南(2006年版),13例患者均为复杂性肛瘘患者,男性11例,女性2例,年龄21-55岁,病程2-6年.其中有1例外口距肛缘约20厘米,后蹄铁型肛瘘4例,前“Y”型肛瘘1例.1.2 治疗方法 采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术.术前清洁灌肠,采用简易骶管麻醉或联合腰麻,麻醉成功后,患者取截石位,常规消毒铺无菌巾单,通过外口注入美篮,观察内口位置,用探针自外口探人,根据内口确定主管道与支管道的位置、数量及走行,指诊和探针引导下在和内口相对应的主管道处做一切口(开窗),直径2-3厘米,切口与内口行切开挂线处理,环形切除外口周围皮肤、皮下脂肪、瘢痕等组织,直径2-3厘米,切口与外口之间行分段引流,仔细探查有无支管道,支管道采用旷置术,充分搔刮旷置管道管壁内腐败组织,双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗旷置瘘管,平整创面使引流通畅,查无出血,肛内置碘伏纱条,无菌敷料覆盖,胶布固定.

    作者:徐振东 刊期: 2014年第02期

  • 急性脑出血患者的急诊急救护理配合

    目的 探讨急性脑出血患者的急诊急救及护理.方法 选取我科收治的急性脑出血患者67例进行分析,针对脑出血病情特点配合医生给予急救护理措施,密切观察患者的意识状态、生命体征,做好各项手术准备工作,针对病情给予生命支持、预防并发症等护理干预.结论 对于急性脑出血的患者进行急救护理措施,密切观察病情变化,及时有效的针对性给予护理干预,能够提高患者抢救成功率,减少并发症的发生率,提高临床治疗效果.

    作者:姜帆 刊期: 2014年第02期

  • 构建长效公共卫生管理机制的理性思考

    随着我国卫生事业的发展,人们对公共卫生管理越来越重视,公共卫生与社会环境有着很大的联系,公共卫生管理是为了改善社会的环境卫生,对地区性疾病进行防范与控制,从环境到个人都要进行卫生知识的宣传与教育,并建立一套社会体制,从而保障社会成员在生活中保持健康的身体.我国对公共卫生管理制度也展开了深入调查,目的是要建立完善的法制化的公共卫生管理制度.该项制度的建立先是要考虑长效机制的概念,分析我国现阶段公共卫生管理机制中存在的问题,根据问题所在而研究一套长效的公共卫生管理机制.

    作者:曾彦 刊期: 2014年第02期

  • 心理护理对四肢多发骨折患者效果观察

    目的 探讨心理护理对四肢多发骨折患者不良情绪的影响.方法 自2011年1月至2012年12月,收集我院四肢多发骨折的患者119例,随机分为A、B组,A组(59例)采用常规护理作为对照组,B组(60例)在常规护理的基础上实施心理护理.对两组护理后的心理状况进行比较.结果 实施心理护理组(B组)患者的SDS评分及SAS评分较常规组明显降低(P<0.05),且两组患者对疾病的认识和治疗态度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理有助于消除患者的不良情绪,在四肢骨折治疗中具有重要的作用.

    作者:李莹莹 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会