于新华；李怡霏
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将76例反流性食管炎患者分为两组,研究组给予埃索美拉唑+莫沙必利联合治疗,对照组给予雷尼替丁+莫沙必利联合治疗.结果 研究组总有效率为97.44％,不良反应发生率为7.69％,对照组总有效率为70.27％,不良反应发生率为10.81％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,可提高疗效,不良反应少.
作者：何玉洁 刊期： 2014年第02期
目的 分析总结咽喉癌晚期患者的气管切开插管护理措施.方法 收集咽喉癌晚期患者15例,均行气管切开插管,总结分析其护理措施.结果 本组15例患者经气管切开插管护理,均未发生感染、窒息、气管及食道瘘等严重并发症,病情得以控制出院.结论 对咽喉癌晚期患者实施气管切开,并配合有效的护理措施,可稳定患者的病情,解除或者防止呼吸道梗阻的发生.
作者：李果果 刊期： 2014年第02期
目的 探讨手术治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析了我院手术治疗27例Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,总结影响术后5年生存率的因素.结果 27例患者术后病理诊断腺癌15例,鳞癌10例,其他2例.全部患者术后随访,1、3、5年生存率分别为70.4％、40.7％、18.5％.其中患者的性别、手术方法、病理类型与5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后是否接受综合性治疗与5年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案,术后接受综合性治疗是影响预后的主要因素.早期诊断、早期手术治疗及术后多学科综合治疗可改善患者的预后.
作者：张振龙 刊期： 2014年第02期
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.近年来因发生先兆流产至医院保胎的孕妇逐年增加,在治疗期间通过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：时春梅；张瑜 刊期： 2014年第02期
目的 对脑瘫儿康复治疗方案进行分析.方法 将我院2011年1月至2013年1月间的98例脑瘫儿分为对照组49例以及治疗组49例,对照组采用功能康复训练治疗,观察组患者采用综合康复训练方法进行治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者脑瘫改善情况较对照组患者更优.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复训练方法对于脑瘫儿的治疗有着较好的效果,值得临床推广.
作者：万鸽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法 采用日立7060型全自动生化分析仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标.结果 血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致(P＞0.05),葡萄糖和钾存在差异(P＜0.05).结论 肝素抗凝血浆适合于检验上述8项急诊生化项目,可快速报告结果,但需要注意钾离子在血浆和血清中存在着恒定的浓度差,应该予以纠正.
作者：徐伟伟；张昔红；田鹏辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复发急性髓系白血病采用阿克拉霉素、阿糖胞苷与G-CSF联合治疗效果.方法 本次共选择80例复发急性髓系白血病患者作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,采用数字表抽取法随机分组就采用阿克拉霉素(Acla)、阿糖胞苷(Ara-C)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗(观察组)与Acla、足叶乙甙(VP16)、Ara-C治疗(对照组)效果进行比较.结果 观察组临床效果优于对照组,不良反应低于对照组1,无有统计学差异(P＜0.05).结论 复发急性髓系白血病采用阿克拉霉素、阿糖胞苷与G-CSF联合治疗,为新型高效低毒化疗方案,配伍具合理性,可持续、低浓度、小剂量应用,副反应较轻,可获得确切临床效果.
作者：段丽娟 刊期： 2014年第02期
目的探讨开放性骨折创面霉菌感染的护理体会,加强预防和控制霉菌感染.
作者：赵慧玲 刊期： 2014年第02期
目的 探究和分析高血压脑出血术后患者护理措施.方法 回顾分析我院2011年1月-2013年4月间就诊的40例高血压脑出血术后患者的护理情况,密切监测患者的生命体征并加强对患者的心理护理,完善各项临床护理措施.结果 所有患者中15例痊愈,13例症状好转,部分恢复生活自理能力,4例丧失自理能力,8例患者出现死亡,死亡原因为颅内再出血.结论 提高病情观察的敏锐性,加强对脑血出患者术后的护理并对制定规范化及个体化的护理措施,可以显著提高患者的生存率和生活质量.
作者：王影 刊期： 2014年第02期
目的 研究并分析替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床疗效.方法 选择我院于2013年1月到2013年8月收治的70例轻中度高血压患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除口服替米沙坦,对照组口服氯沙坦,对比两组患者不良反应发生情况与治疗疗效.结果 观察组显效、有效、无效例数分别为18、13、4,对照组显效、有效、无效例数分别为12、11、12,两组治疗有效率分别为88.5％与65.7％,观察组疗效显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义;在观察组中,4例出现不良反应,其中2例疲劳,1例头痛,1例心悸,不良反应发生率为11.4％;对照组中5例发生不良反应,其中2例心悸,2例头痛,1例头晕,其症状都较为轻微,休养后自行好转.在不良反应发生情况方面,观察组与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论 对于老年轻中度高血压患者而言,使用替米沙坦治疗效果显著,安全性高,不良反应的发生率低,该种治疗方式值得在临床中进待推广与使用.
作者：斯献耿 刊期： 2014年第02期
胸腔积液在临床上是较常见疾病,发病原因多种多样,而其中结核性胸腔积液为常见,但是由于很少查到结核菌而做出直接诊断,故需要与其他原因胸腔积液加强鉴别诊断.如较为常见炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、心衰、肝硬化等引起胸腔积液.1 临床资料1.1 一般资料 随机抽取100例胸腔积液患者资料,且所有患者均为住院治疗患者,其中40例为结核性胸腔积液,10例为炎性胸腔积液,15例为心衰引起的胸腔积液,18例为癌性引起的胸腔积液,12例为其他原因引起胸腔积液.
作者：兰小华 刊期： 2014年第02期
目的 对县级综合性医院精神心理科会诊情况进行分析研究.方法 我院为全国县级三级甲等综合医院,2010年卫生部马小伟副部长评价为“代表全国县级医院高水平”.对我院2011年-2013年间100例住院病人精神会诊情况进行回顾性分析,以了解精神心理科在县级综合医院的应用情况,包括申请会诊的科室、精神障碍的种类及治疗方法.结果 邀请会诊的科室以神经内科多(18.9％),脑器质性精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(38.9％),会诊处理方面以抗精神病药物合并抗抑郁、抗焦虑药物多,占38.9％.结论 会诊-联络精神病学在县级综合医院的应用有重要价值,是精神科与其他医学学科纽带,是现代医学发展的趋势,是三级医院的重要标志,对促进医院的发展及非精神科医生了解精神科知识,全方位提高医院诊治水平有重要意义.
作者：李馨 刊期： 2014年第02期
目的 对同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌的临床疗效进行对比观察.方法 选取我院在2009年10月至2012年10月收治的120例食管癌患者并采用随机数字表法将其随机分为两组.对同步组60例患者进行同步放化疗,对序贯组60例患者进行序贯放化疗.两组患者均采用三维适形放疗.观察两组患者治疗有效率及不良反应状况.结果 同步组的有效率明显高于序贯组,P ＜0.05.结论 同步放疗能够显著提高食管癌患者的生存率.
作者：王志海；秦琛 刊期： 2014年第02期
肺炎支原体肺炎是一种常见的临床症状,其发病原因主要是呼吸道和肺部受到mycoplasmal感染,它属于急性炎症,患者的临床表现主要是剧烈咳嗽,如果患者得不到及时的治疗就可能引发严重后果甚至危及生命.据有关统计资料表明,在所有的肺炎支原体肺炎患者中,儿童大约占据了总数的百分之十到百分之三十,发生率高的是5-19岁的学龄儿童和青少年,而小儿由于主诉能力差,在临床上容易当作普通的感冒处理,发生漏诊、误诊.随着我们生活环境的变化,如今,由于各种原因,肺炎支原体肺炎患者正在不断的增大,发病年龄也在持续的提前,由于没有得到及时的治疗而引发脑炎、心肌炎、肝炎以及小儿哮喘发病的病例不胜枚举.这就需要引起社会的各界的关注,要掌握小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床特点,并及时的采取有效的治疗措施,保证小儿的身体健康和生命安全.
作者：张玲玲；刁新娜；刁艳平；栾培萍 刊期： 2014年第02期
目的 分析胆汁反流性胃炎的病因及临床表现,并探讨多重治疗方法对胆汁返流性胃炎的疗效.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月在我院诊治的39例胆汁反流性胃炎患者临床资料.结果 胃术后和胆囊疾患是发生本病的主要原因,39例患者经治疗后显效25例(占64.1％)、有效12例(占30.8％)、无效2例(占5.1％),总有效率为94.9％.结论 胆汁返流性胃炎的病因与多种因素有关,胃镜检查是诊断的主要依据,促胃动力药、抑酸剂和黏膜保护剂三联治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,可作为治疗本病的首选方法.
作者：王秀丽 刊期： 2014年第02期
斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为类风湿关节炎的一种.早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等.本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同.其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B27相关.1 病例资料患者,女,69岁,因“发热伴咽痛一周”入院,入院查体示:T38.2℃,咽部明显充血,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面凹凸不平,余无异常.血常规:WBC9.59×109/L,N67.9％,CRP70.6mg/L,诊断急性扁桃体炎,给予喜炎平清热解毒治疗,当晚有高热,峰值达39.5℃以上,第二天尿常规:白细胞(+),WBC84个/ul,考虑急性扁桃体炎伴尿路感染,加用左氧氟沙星加强抗感染,当日下午出现全身瘙痒,全身散在针尖至绿豆大小红色丘疹,部分融合,怀疑左氧氟沙星药物过敏,给予糖皮质激素及葡酸钙抗过敏等处理,效果欠佳,皮疹及咽痛症状无消退,夜间再有高热,峰值39.5℃,但精神症状尚可,复查血常规:WBC7.5×109/L,N87.6％,CRP92.7mg/L,血沉:26mm/h,遂转上级医院进一步诊治.
作者：黄健 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染管理工作应对突发公共卫生事件的能力,为今后工作的完善提供依据.方法 结合医院感染管理应对突发公共卫生事件的主要职能,对我市县镇级医院采用分层随机抽样访谈法,进行医院感染管理应对突发公共卫生事件能力的调查评估.结果 共调查12所县镇级医院,各院均配备了传染病疫情网络直报设备,传染病疫情报告管理人员3所为专职、9所为兼职.10所医院规范的建立了感染性疾病科或预检分诊处.医院感染知识专职人员知晓率为73.33％,12所医院的医疗废物均加入我市的医疗废物处置中心规范处理.结论 我市在医院感染管理方面具有一定应对突发公共卫生事件的能力,但应对能力的大小各医院之间存有差异,同时部分工作有待于进一步加强和改善.
作者：阿依提拉·卡德尔；热娜吐尔逊 刊期： 2014年第02期
目的 对未足月胎膜早破孕妇的护理方法的应用效果探讨.方法 回顾性分析2010年10月到2012年10月在我院接受未足月胎膜早破的孕妇36例护理的临床资料.结果 36例未足月胎膜早破的孕妇经过针对性护理后,顺产32例,剖宫产4例;新生儿评分(Apgar score):8-10分30例,4-7分4例,3分1例;保胎时间3-10天,住院期间无母婴感染及新生儿死亡病例.观察组孕妇分娩之后婴儿的身体健康率以及产妇的生理机能恢复率为94.44％.结论 合理的护理干预可以增强护理效果,值得临床推广.
作者：黄绵 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术(LOCR)患者卵巢功能的影响.方法 将97例行LOCR治疗的患者随机分为两组,分别实施电凝止血、缝合止血,观察两组术后卵巢功能恢复情况.结果 电凝组手术时间、术中出血量均少于缝合组(P＜0.05);电凝组术后1个月、3个月LH、FSH、E2与治疗前及缝合组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后3个月缝合组LH、FSH、E2水平接近治疗前;电凝组月经异常发生率高于缝合组(P＜0.05).结论 LOCR术中缝合止血时间、出血量较电凝止血多,但缝合止血对卵巢功能的损害较小,不良反应少.
作者：刘霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰十二指肠切除术后严重并发症及防治方法.方法 回顾性分析我院行44例胰十二指肠切除术的临床资料.结果 术后并发症发生率22.7％(10/44),无手术死亡.主要并发症为胰瘘4例(9.1％),腹腔内出血2例(4.5％),腹腔内积液伴感染2例(4.5％),胃瘫2例(4.5％).结论 胰十二指肠切除术后严重程度与预后密切相关;彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键.
作者：刘学伟 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
