学术投稿

严重胸部损伤病人的急诊护理措施

王凤贤

关键词:严重胸部损伤, 病人, 急诊科, 生命体征, 闭合性胸部损伤, 抢救治疗, 出血性休克, 严重损伤, 机械通气, 呼吸衰竭, 反常呼吸, 血气胸, 胸膜腔, 危重症, 抗休克, 开放性, 合并症, 钝性伤, 穿透伤, 成功率
摘要:胸部损伤根据损伤暴力性质不同可分为钝性伤和穿透伤:根据是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性胸部损伤.胸部严重损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症.患者来急诊科就诊时,往往来势凶猛、病情危急、生命体征不稳定,需要紧急抢救,在抢救治疗和护理中,如何积极正确的抗休克、稳定生命征治疗,加强生命体征、反常呼吸的观察,合理应用机械通气等措施,对于提高抢救的成功率起着重要和关键的作用.
临床心身疾病杂志相关文献
  • 预见性护理在麻醉护理中的应用

    目的:分析研究预见性护理在麻醉护理中的应用效果.方法:对2015年1月-2015年3月在本院进行手术治疗的100例病人,随机分为两组,其中对照组(50例)进行常规护理,观察组(50例)进行预见性护理,对两组病人的护理质量及满意度进行比较.结果:观察组病人的满意度为96.5%,对照组病人的满意度为81.1%,观察组病人的满意度高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病人的护理质量好于对照组病人,两组间存在统计学差异(P<0.05).结论:预见性护理应用到麻醉护理中,其临床效果较好,在提高护理质量的同时提高了病人的满意度,应该在临床上广泛应用.

    作者:王晓菊 刊期: 2015年第z2期

  • 88例胆结石患者手术围手术期护理针对性效果观察

    目的:分析88例胆结石患者手术围手术期护理针对性的应用效果.方法:选取2013年到2014年到我院进行胆结石手术的患者88例,随机分为研究组和对照组,其中研究组为44例,对照组为44例.给予对照组一般常规性护理,给予研究组圈手术期护理,对两组效果进行分析对比.结果:给予不同的护理措施后,对照组的总满意率91%为,研究组的总满意率为97.8%,数据对比显示,研究组的总满意率明显要高于对照组的总满意率,组间数据对比差异明显,(P<0 05)具有统计学意义.结论:对于胆结石患者手术进行围手术期护理效果明显,值得被推广应用.

    作者:罗菲;杨雪 刊期: 2015年第z2期

  • CT诊断Ⅰ-Ⅱ宫颈癌淋巴结转移的价值

    目的:探索CT在术前诊断早期宫颈癌患者淋巴结转移的价值.方法:对2009年1月至2009年12月期间新疆医科大学附属肿瘤医院的78例宫颈癌患者术前CT资料进行回顾性分析,诊断宫颈癌淋巴结转移的情况,并与术后病理结果进行比较,综合分析CT诊断宫颈癌淋巴结转移的准确性.结果:78例宫颈癌患者中有22例患者有淋巴结的转移;(1)以单个淋巴结在CT横轴位上的长径≥8mm、10mm、15mm作为诊断宫颈癌淋巴结的诊断标准,其灵敏度及特异度分别为:82.93%%、38.45%;65.85%、66.28%;17.07%、93.65%.各组的Kappa值为0.338、0.724、0.417.(2)以单个淋巴结在CT横轴位上的短长径比值≥0.5、0.7作为诊断宫颈癌淋巴结转移的诊断标准,其灵敏度及特异度分别为:92.6%、8.97%;53.66%、47.24%,各组的Kappa值为0.580、0.767.(3)以单个淋巴结在CT横轴位上的密度差值≥20HU、30HU、40HU、50HU作为诊断淋巴结转移的诊断标准,结果显示密度差值≥30Hu组的灵敏度及特异度相对更加合理(分别为73.17%、34.36%),一致性较强(Kappa值为0.678).(4)按照盆腔淋巴结转移分布将淋巴结分为6组,即宫旁组、闭孔组、髂内外组、髂总组、腹股沟组及腹主动脉旁组,CT诊断髂内外组、髂总组及腹股沟组淋巴结转移的灵敏度、特异度较合理(分别为80%、62.55%;42.86%、92.93%;100%、65.28%),一致性较好(Kappa值分别为0.55、0.541、0.400).结论:单个淋巴结的长径、短长径比值、增强后密度差值以及淋巴结的分布对转移性淋巴结的诊断有价值.

    作者:余莹莹;赵艳萍;周永;郭大鹏;文智 刊期: 2015年第z2期

  • 重度急性氯气中毒急救与护理体会

    目的:探讨重度急性氯气中毒救活护理体会.方法:对20例重度急性氯气中毒患者救治护理各个过程进行分析、探讨.结果:20例患者全部治愈出院.结论:高效而有序的院前急救,协作而有效的院内救治,积极而全面的综合护理,是抢救重度急性氯气中毒的有力措施.

    作者:王辉 刊期: 2015年第z2期

  • 慢性萎缩性胃炎患者经阿莫西林和果胶铋联合治疗的临床效果探讨

    目的:对阿莫西林和果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行探讨.方法:随机抽取我院2012年3月~2015年6月收治的108例慢性萎缩性胃炎患者进行研究,并随机分成对照组(54例,采用阿莫西林治疗)和观察组(54例,采用阿莫西林+果胶铋联合治疗),比较两组患者临床治疗有效率和不良反应的发生情况.结果:对照组的总有效率为62.96%(34/54),不良反应发生率为12.96%(7/54);观察组的总有效率为87.04%(47/54),不良反应发生率为1.85%(1/54);经比较,对照组的总有效率低于观察组,且不良反应发生率高于观察纽,组间两项指标均存在较大差异,经统计学分析有意义(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎患者经阿莫西林和果胶铋联合治疗可以明显提高有效率,降低不良反应的发生风险,疗效显著,具有临床推广价值.

    作者:张宏程 刊期: 2015年第z2期

  • 颈椎前路减压融合术治疗脊髓型脊椎病患者的围手术期护理

    脊髓型脊椎病是由于椎间盘退变,椎间隙高度丢失,继发节段性不稳、椎体及椎间关节增生,导致脊髓受压或脊髓血供障碍等引起脊髓功能性障碍性疾病.此病较隐匿,导致肢体障碍的可能性大.若确诊除少数保守以外,大多应尽早手术.多数临床研究表明,经减压、重建稳定手术治疗后,脊髓功能的恢复比较满意.手术前后积极有效的康复训练可增强背部肌肉的力量,保持颈部的稳定性,恢复及增进颈椎的活动范围[1].对我院32例采用颈椎前路减压融合术治疗的CSM患者围手术期进行系统及专项护理,术后制定了详细的康复训练计划,取得了良好的临床效果,现报告如下:1 临床资料

    作者:董爱华 刊期: 2015年第z2期

  • 临床护理路径在健康体检工作中的应用

    目的:探讨通过临床护理路径的应用提高受检者体检的质量和效果,保证受检者得到及时有效的体检.方法:选择2014年1月~12月在我院体检科进行健康体检的1640例受检者,随机分为实验组与对照组,观察组体检路径和流程进行健康体检;对照组采用传统方法进行健康体检.结果:观察组在平均受检时间、受检质量、体检效率和受检者满意度方面与对照组相比具有显著性差异(p<0.05),在健康宣教的效果上两组无显著性差异(p>0.05).结论:科学的临床护理路径是健康体检提高效率和质量的有效措施,有显著性的效果,适合大范围的健康体检应用.

    作者:张爱华;卢晓强;王雪;栾丽娟 刊期: 2015年第z2期

  • 冠状窦电极指引下行射频消融治疗室性早搏的临床观察

    目的:探讨冠状窭电极的定位对射频消融治疗室性早搏作用,为提高室性早射频消融的成功率提供操作的基础.方法:将21例室早病人随机分成两组.治疗组11例,对照组10例.治疗组放冠状窦电极指导标测,两组均采用激动标测和起搏标测法确定室早的起源部位并进行射频消融治疗,比较两组消融成功率、标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间.结果:两组即刻消融成功率分别为90.9%(10/11)和90%(9/10),两者差异无统计学意义;而标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:在导管射频消融治疗室性早搏,放置冠状窦参考电极指导,可缩短靶点标测时间并提高准确性,从而缩短射频消融时间.

    作者:王向明;陈凤娇;韩荣晶;刘万洋 刊期: 2015年第z2期

  • 护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响

    目的:研究护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响.方法:选取在同一家医院进行治疗的老年高血压患者240例,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组.观察组给予常规药物治疗的同时给予相应的护理干预措施,对照组患者只对其进行相应的药物治疗.研究结束后,记录并分析两组高血压患者的血压控制情况.结果:护理干预前,观察组患者收缩压和舒张压与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05),护理干预后,观察组患者的收缩压和舒张压与对照组相比明显降低,且观察组患者的血压控制率(90.00%)明显高于对照组(74.17%),差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以明显降低老年高血压患者的收缩压和舒张压,有效控制患者的血压状况,是改善患者血压的有效方式,其干预效果明显优于单纯药物治疗,值得在临床治疗中进行推广应用.

    作者:郭丽丽 刊期: 2015年第z2期

  • 全脑血管造影术后皮质盲的诊治

    目的:探讨脑血管造影术后一过性皮质盲的可能病因、诊治及预防措施.方法:回顾分析2011年2月至2015年6月760例脑血管造影中出现的5例一过性皮质盲患者的临床资料,结合文献讨论.结果:一过性皮质盲的发生率为0.65%(5/760),5例患者经补液扩容、激素治疗后均痊愈.结论:皮质盲属脑血管造影术后少见并发症.术中使用非离子型造影剂及减少造影利用量;术后治疗措施包括补液扩容、激素治疗等,一般预后良好.

    作者:傅传经;史得志 刊期: 2015年第z2期

  • 生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

    目的:观察生长抑素和生长激素联合应用治疗重症胰腺炎的临床效果.方法:选取2014年4月至2015年4月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予生长抑素联合生长激素治疗,对照纽患者给予生长抑素治疗,比较两组患者APACHE Ⅱ评分、症状及生化指标改善情况、预后情况等.结果:①两组患者治疗后3d和治疗后6dAPACHE Ⅱ评分均显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者APACHE Ⅱ评分改善程度明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05):②两组患者治疗后生化指标均比治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者治疗后血清白蛋白、包细胞的改善程度较对照组明显(P<0.05);③观察组患者的腹痛消失、腹胀消失、AMP正常及住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者的中转手术率、并发症发生率及死亡率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎,能够显著降低患者APACHE Ⅱ评分,促进生化指标的恢复,缩短疗程,改善预后,临床疗效确切,值得推广.

    作者:马俊玲 刊期: 2015年第z2期

  • 护士职业倦怠现状及研究新进展

    职业倦怠即在以人为服务对象的职业领域中,个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应,主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状.随着社会经济的发展和病人法律意识的增强,护士面对繁琐、重复和昼夜倒班的护理工作,以及日益增长的患者的需求,社会的期望带来了很大的工作压力,都会损耗护士的工作士气与热情,导致护士职业倦怠产生,影响护理队伍的稳定性等,使服务质量下降.对护士职业倦怠的研究能够提高护士工作应对能力;进一步明确工作职责,建立规范的工作流程,增大管理者的沟通和理解,提高护士的民主管理和参与管理的能力,减少角色模糊和角色冲突,降低工作负荷,减轻护士的职业倦怠.本研究为预防和干预护理人员的工作倦怠提供理论指导和支持,也为改善护士身心健康、提高护士工作质量提供指导性建议.

    作者:郭培培 刊期: 2015年第z2期

  • 模块化情景模拟教学在胸外科新护士培训中的应用

    目的:提高胸外科新护士操作技术的能力和应变能力.方法:将我科2013年进院的6名新护士设置为实验组,2009-2012年6名护士设置为对照组.比较两组新护士在培训6个月和12个月后操作考核的成绩.结果:培训后实验组操作考核能力均明显高于对照组(P<0.05).并逐步提高了护士的操作水平,使护士临床应变能力得到了很大的提高.结论:模块化情景模式操作培训对提高新护士的操作能力和应用能力具有重要作用.

    作者:王玲玲;张琳 刊期: 2015年第z2期

  • 舒适护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析

    目的:分析腰椎间盘突出症患者应用舒适护理的临床效果及体会.方法:回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者的临床资料,将其按照入院日期随机分为观察组与对照组,其中观察组48例采用舒适护理,对照组42例采用常规护理措施,比较两组患者的疼痛缓解情况及患者满意度.结果:观察组患者护理满意度为97.92%,对照组患者满意度为85.71%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛缓解效果显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:针对腰椎间盘突出症患者采用舒适护理可有效缓解患者疼痛,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:魏玲 刊期: 2015年第z2期

  • 膝关节镜术后护理与康复训练

    随着关节镜外科发展,关节镜不仅可在镜下观察关节形态和动态,对关节病损做出准确可靠的诊断,还能同时行手术治疗及组织检查,是关节外科不可缺少的重要组成部分,膝关节镜损伤小、高效、准确、精细等优点深受人们认可,在临床中广泛应用,对26例膝关节镜术后患者采取一系列护理措施及正确康复指导,收到良好效果,现报告如下:1 临床资料

    作者:郭燕平;张瑞英 刊期: 2015年第z2期

  • 舒适护理在椎体骨折治疗中的应用进展研究

    舒适护理这种护理模式具有创造性、整体性、个性化的特点,可是患者在治疗疾病的同时,得到心理和生理上较大程度的舒适,减少不愉快的情况,我国在舒适护理的研究仅在初级阶段,而且主要为舒适的护理措施,有些有条件的医院还设置了舒适护理病房,有相关的护理制度,从而取得良好的护理效果,提高患者的满意程度.本文主要针对椎体骨折患者在治疗中应采取的舒适护理进行综述.

    作者:阚文茹 刊期: 2015年第z2期

  • 清热利湿泄浊法治疗痛风理论及临床探讨

    从中医辩证论治的角度,探讨急性痛风性关节炎的病因病机、治疗原则和治法方药,以自清热利湿泄浊法治疗急性痛风性关节炎取得了一定的疗效.

    作者:晏飞 刊期: 2015年第z2期

  • 金霉素眼膏在临床的应用

    临床上由于尿失禁,大便失禁,新生儿长时间使用尿不湿,导致臀部及会阴部皮肤发炎,糜烂.尤其是婴幼儿的皮肤特别幼嫩,在尿不湿的刺激下,经常会出现红臀.我科从2005年开始使用金霉素眼膏治疗红臀、小儿球囊扩张,包皮环切100例,取得了满意的临床效果.1 临床资料

    作者:刘云银;王淑霞;陈淑琳 刊期: 2015年第z2期

  • 优质护理在骨折病人护理中的应用及体会

    目的:探讨优质护理在骨折病人护理中的应用及体会.方法:选取我院2015年2月~2015年10月收治的120例骨折病人,将其随机的分为两组:观察纽和对照组,对两组病人均给予相应的对症治疗,其中对对照组采用常规基础护理,对观察纽病人在基础护理的基础上给予优质护理干预,观察两组病人对护理的满意度、平均住院时间及并发症发生情况.结果:观察组病人护理满意度98.4%远远高于对照组的80%,其平均住院时间及其并发症发生情况均低于对照组病人.结论:优质护理可有效加快病人康复,避免各种并发症的发生,提高病人对护理的满意度,值得临床上广泛推广使用.

    作者:范红梅 刊期: 2015年第z2期

  • 连续胎心监护在产程中的应用价值

    目的:对连续胎心监护在产程中的应用效果进行研究,以探讨其临床价值.方法:选取本院收住的2012年1月至2014年12月各个产程进行连续胎心监护的768例顺产产妇为研究对象,将其根据监护结果分为胎心监护正常组(对照组)475例和胎心监护异常组(观察组)293例,分析比较胎心监护结果与不良情况发生率的关系.结果:与对照组相比较,观察组中窒息、羊水粪染、脐带因素、酸中毒及其他不良情况的发生率均明显增加,差异具有统计学意义,P<0.05.观察组中晚期减速(LD)者波动大干变异减速(VD)者,而重度VD者波动均大于轻度及中度VD者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在顺产产妇各个产程中,进行连续胎心监护可以有效地观察出产妇及胎儿的状况,为分娩后采取干预措施提供参考依据,具有较高的应用价值.

    作者:王洪俊 刊期: 2015年第z2期

临床心身疾病杂志

临床心身疾病杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会 河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)