朱丽丽；范晴敏；郑燕；黄仁军；董凤林
目的 探讨B超与血清高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)联检诊断早期卵巢癌和进行卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的临床价值.方法 63例卵巢癌患者和62例卵巢良性肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,采用荧光免疫干式法和免疫比浊法测定卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者及60名健康对照的血清hs-CRP、D-D、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)水平,并进行对比性研究.结果 63例卵巢癌患者彩超诊断符合率为96.8％,彩超检查征象以形态不规则为主.卵巢癌患者血清hs-CRP水平高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P均<0.01).卵巢癌患者血清D-D水平高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P均<0.01).卵巢癌患者稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment index of insulin resistance,HOMA-IR)高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P<0.05,P<0.01).结论 彩色B超具有卵巢良恶性肿瘤患者鉴别诊断的临床价值.血清hs-CRP、D-D和HOMA-IR不仅是早期诊断的指标,而且具有卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的临床意义.
作者：李慧丽；李杰基；林小影 刊期： 2018年第01期
目的 对急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平进行分析,研究Hcy水平与急性脑梗死的CISS病因分型及护理干预对Hcy及预后的影响,为降低卒中风险提供依据.方法 回顾性分析2014年9月—2016年7月在中国医科大学附属第四医院神经内科确诊的251例急性脑梗死患者的临床资料,对急性脑梗死患者进行CISS病因分型及发病机制分析;同时观察接受护理干预的178例患者和未接受护理干预的73例患者入院时和3个月时血清Hcy的水平,并用改良Rankin量表评分即mRS评分评估3个月时神经功能结局,mRS≤2分为预后良好,3～6分为预后不良.结果 251例急性脑梗死患者中,大动脉粥样硬化性(LAA)133例,穿支动脉疾病(PAD)72例,心源性(CS)16例,其他病因(OE)13例,病因不确定(UE)17例.其中LAA包括主动脉弓粥样硬化2例及颅内/外大动脉粥样硬化131例.LAA型血清Hcy水平高于其他四个亚型,差异有统计学意义(P<0.05),其他四个亚型之间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).其中颅内/外大动脉粥样硬化性患者按发病机制分为4种亚型,各亚型间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).发病3个月时,护理干预组预后良好患者比例较高,与未护理干预组比较差异有统计学意义(P<0.05).未护理干预组Hcy水平较护理干预组升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血Hcy水平与急性脑梗死CISS病因分型密切相关,并且护理干预影响Hcy水平及短期预后.
作者：杨姝；樊建华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨应用双套管冲洗在低位直肠癌保肛术后治疗吻合口漏的疗效及价值.方法 选取2014年03月—2017年12月诊治的直肠癌保肛术后发生吻合口漏患者52例,随机分为两组,对照组24例患者术后采取传统引流袋被动引流,观察组28例患者术后采用盆底放置双套管冲洗并负压引流.比较两组患者术后的恢复情况和治疗效果.结果 观察组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间及拔管时间均小于对照组(P<0.05),观察组总有效率(100％)高于对照组(83.3％).结论 应用双套管行冲洗并负压引流更有效促进低位直肠癌保肛术后吻合口漏的愈合,缩短患者术后恢复时间,显示出更好的临床疗效.
作者：郎咸波；何宋兵 刊期： 2018年第01期
羧甲淀粉钠溶液为富含羧甲淀粉钠的含糖溶液,羧甲淀粉钠是一种植物黏多糖,对免疫系统具有重要的调节作用.儿童的多种疾病均与免疫功能紊乱或免疫功能低下有关.迄今为止,已有多项研究表明,羧甲淀粉钠溶液可辅助治疗支气管哮喘、小儿反复呼吸道感染、支原体肺炎、口腔炎等小儿常见疾病,提高患儿机体免疫力,纠正免疫功能紊乱,缩短疾病病程,降低复发率.该综述旨在说明羧甲淀粉钠溶液可通过免疫调节作用,促进疾病的恢复,可广泛推广使用.
作者：赵春秀；刘锋；葛令清；胡巧珍 刊期： 2018年第01期
目的 探究mTOR信号通路对损伤诱导的轴突再生能力的影响.方法 切断小鼠坐骨神经后,用Western blot法检测DRG神经元中的S6K蛋白的磷酸化水平.并且,特异性抑制剂雷帕霉素或siRNA阻断mTOR蛋白的表达之后,通过免疫荧光染色,观察DRG神经元轴突的再生情况.结果 外周神经损伤后,DRG神经元轴突的再生能力显著提高.同时,mTOR信号通路被激活;即使阻断mTOR信号通路,也不能减弱坐骨神经损伤所引起的轴突再生能力.结论 外周神经损伤诱导的轴突再生不依赖mTOR信号通路.
作者：王秀丽；黄子威 刊期： 2018年第01期
目的 研究肠外营养时大鼠肠道紧密连接蛋白、NOD2及相关信号分子的表达变化及意义.方法 选择12只SPF级雄性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和肠外营养组(PN组),检测两组大鼠小肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、occludin及NOD2、NF-κB p65、p-p65、p38、p-p38的表达水平.结果 PN组肠道紧密连接蛋白ZO-1、occludin表达水平下降(P<0.01,P<0.01).PN组NOD2的表达水平上升(P=0.003),NF-κB p65活化水平(p-p65:p65)升高(P=0.01),p38活化水平(p-p38:p38)升高(P=0.046).结论 肠外营养时大鼠小肠黏膜紧密连接受损,小肠组织NOD2表达水平升高,NF-κB p65、p38活化水平升高.
作者：张晓青；汪健 刊期： 2018年第01期
目的 针对常规病理技术质量控制常见问题进行讨论并提出解决办法,为常规病理技术质量控制提供理论参考.方法 对病理科2016年7月—2017年6月全部常规病理资料进行整理、记录、分析,发现并汇总常规病理技术质量控制中常见问题,并提出针对性的解决对策.结果 常规病理工作在病理申请单填写、病理标本接收、HE切片制备、病理资料管理等方面都可以进一步完善.结论 病理技术工作环环相扣,应有效避免每一步可能出现的问题,为病理诊断和临床治疗提供强有力依据.
作者：马妍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的临床特点和病理学特征.方法 收集2013年1月—2017年12月经确诊的50例PSP并回顾性分析其临床特点及组织学特点.结果 PSP多见于女性,平均年龄56岁,大多无明显症状体检时发现,多见于右肺、常单发,CT多表现为肺结节或肺占位.50例患者均行术中冷冻快速,倾向PSP 38例,诊断错构瘤或良性病变5例,疑为肺腺癌或恶性肿瘤6例,性质难定1例.结论 PSP是一种少见的肺内肿瘤,术前不易诊断,但术中冷冻快速极易误诊而过度治疗.
作者：刘文婷；郭凌川；干文娟；吴德明；詹升华；祝敏圣；谢芳；刘蔚 刊期： 2018年第01期
目的 探究低剂量重组人促红细胞生成素加铁剂治疗重度慢性充血性心力衰竭合并贫血的预后效果.方法 对2015年11月—2016年12月收治的慢性心力衰竭合并贫血患者100例行抗心力衰竭+铁剂及(或)促红细胞生成素抗贫血治疗,治疗后第1周、第2周、第4周、第6周、第8周、第12周分别检测入组患者的贫血指标及心衰指标数据.结果 与治疗后第1周比较,第2周～12周患者的血红蛋白、血清铁、铁蛋白水平均明显升高(均P<0.05).与治疗后第1周比较,第2周～12周患者的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、外周血管阻力指数水平显著下降,左室射血分数及心脏指数、每搏输出量均显著升高(均P<0.05).结论 对重度慢性充血性心力衰竭合并贫血患者实施低剂量重组人促红细胞生成素加铁剂治疗效果确切.
作者：刘琼 刊期： 2018年第01期
目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后进行住院早期心脏康复的疗效.方法 选取50例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为对照组和康复组,每组25例.对照组给予急诊PCI术后常规护理,康复组在常规护理基础上给予住院早期心脏康复,比较两组患者住院天数、住院期间心绞痛发生情况、住院期间左室射血分数(LVEF)的变化.结果 康复组患者住院天数明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);康复组患者住院期间心绞痛发生情况明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).康复组患者经干预1周后LVEF与术后当天相比明显增加,两者间差异有统计学意义(P<0.05),但是康复组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后进行住院早期心脏康复安全可行,可以显著改善病人治疗效果,减少住院天数,并且可以改善患者术后1周左室收缩功能.
作者：薛爱玲；袁博；袁永红；王伟 刊期： 2018年第01期
目的 通过对强生Vitros 4600干化学与URIT 8260全自动生化分析仪之间血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)的比对,探讨两种检测系统结果是否具有可比性.方法 每一检测项目各收集20例无溶血、无乳糜、无黄疸血清标本,分别用干化学与全自动生化分析仪测定.以URIT 8260全自动生化分析仪回报结果 为参考方法(X)实测值、强生Vitros 4600干化学回报结果为实验方法(Y)实测值,EP Evaluator软件分析结果,计算其回归方程、相关系数,并以临床生物化学检验常规项目分析质量指标(WS/T 403—2012)允许的总误差(TEa)为标准,设定本次实验的TEa,判断检测系统间的临床可接受水平即可比性.结果所有检测项目两种方法的R2均≥0.990,测定结果误差指数(EI)均在可接受范围内.结论 该实验室常规和急诊生化检测系统间GLU、ALT、UN、CRE、UA测定结果具有较好的可比性.
作者：徐为高 刊期： 2018年第01期
目的 研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)及细胞因子IL-8,TNF-α在脓毒血症新生儿的表达.方法 收集102例新生儿2 mL外周血,提取外周血中的单个核细胞,ELISA法检测各组细胞因子(IL-8、TNF-α及Gal-3)表达水平.结果 健康足月儿与早产儿比较,足月儿体内Gal-3、TNF-α的表达水平与早产儿差异无统计学意义(P>0.05),但IL-8的表达量明显高于早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05).健康足月儿与脓毒症足月儿比较,脓毒症足月儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康足月儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).健康早产儿与脓毒症早产儿相比,脓毒症早产儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Gal-3在炎症反应中起着一定作用.
作者：徐雯雯；葛令清；刘锋；赵春秀；朱国际；胡巧珍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血液回收技术在心血管手术的临床研究中对红细胞形状功能的影响.方法 随机选取2013年9月—2017年9月收治的心血管手术患者100例,依据随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对两组患者的血常规、凝血功能进行统计分析.结果 手术前两组患者的Hb、Hct、PLT差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的PLT显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的Hb、Hct差异均无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的TT、PT、APTT、ACT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的ACT显著长于对照组(P<0.05),FIB水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的TT、PT、APTT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液回收技术在心血管手术中对红细胞形状功能的影响小.
作者：梁友君；林丽珠；范海鸥 刊期： 2018年第01期
病理实验室生物安全是病理科质量管理的重要组成部分,为提高实验室职业防护水平,该文将整理归纳病理日常工作中的危险因素及职业防护措施,旨在增强病理实验室职业防护意识,改善职工的身心健康情况.
作者：陈月；丁亚云 刊期： 2018年第01期
目的 观察活血养阴方治疗慢性肾脏病(CKD)蛋白尿的疗效.方法 将42例CKD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规降压等对症治疗,在此基础上治疗组给予口服活血养阴方剂治疗,疗程均为28 d.结果 治疗组CKD患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CKD患者应用活血养阴方治疗可以明显减少尿蛋白,减缓CKD患者病情进展.
作者：田寿福；熊佩华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Th17细胞在儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病过程中的作用.方法 通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例初诊AA患者和20例免疫抑制剂治疗有效患者骨髓中单个核细胞转录因子RORγt表达水平.ELISA法测定20例初诊AA患者、37例免疫抑制剂治疗有效患者和9例免疫治疗无效患者血浆中IL-17的表达水平.结果 AA患者骨髓转录因子RORγt表达水平显著增高,同时外周血IL-17水平明显增高,治疗有效患者转录因子RORγt表达水平及IL-17水平明显下降.结论 Th17细胞可能作为监测AA患者免疫功能异常及评估免疫抑制剂疗效的指标.
作者：展世宏；成芳芳；何海龙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨术中患者静脉输注加温液体后对手术体积描记指数(SPI)的影响.方法 选择择期行输尿管结石钬激光碎石患者80例,患者随机分为2组,一组为静脉输注加温液体组(W组,n=40),另一组为静脉输注室温液体组(C组,n=40).W组用静脉输液加温仪加温补液,C组常规手术室温补液.记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩(T5)、拔出喉罩后5 min(T6)时SPI、MAP、HR.结果 两组患者术前体温差异无统计学意义,手术结束至拔出喉罩后W组体温明显高于C组(P<0.05).两组患者术前SPI值差异无统计学意义,W组麻醉开始至拔出喉罩后SPI值低于C组,并且两组SPI在拔出喉罩时差异有统计学意义(P<0.05).两组MAP、HR差异无统计学意义.结论 输尿管钬激光碎石术中输注加温液体可以降低麻醉诱导后和手术结束时SPI值,降低全身麻醉期间伤害性刺激.
作者：孔晓琦；王玉兰 刊期： 2018年第01期
目的 探究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对氧化应激诱导的人皮肤成纤维细胞(BJ细胞)炎症反应的调控作用.方法 通过使用H2O2处理BJ细胞模拟体内氧化应激环境,通过检测TNF-α及其受体TNF-R1、TNF-R2的表达变化,以及IGF-1、p-Akt/Akt的表达变化,研究氧化应激对BJ细胞炎症反应及IGF-1信号通路的影响;IGF-1预处理BJ细胞,通过检测TNF-α的表达及细胞凋亡水平,研究IGF-1对氧化应激诱导的BJ细胞炎症反应和细胞凋亡的影响.结果 BJ细胞经H2O2处理后,TNF-α及TNF-R1的表达均明显增加,TNF-R2变化不明显,IGF-1及p-Akt/Akt表达下降;IGF-1预处理可以明显抑制TNF-α的表达和细胞凋亡.结论 在成纤维细胞中,IGF-1具有抑制TNF-α表达和抗凋亡的作用.
作者：张鲁鲁；朱宝；张瑜；王燕丽；张雨晴；谢文萍；严兵；韩超珊；邵联波；李杨欣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肠内营养(EN)输注方式对危重高血糖患者血糖水平波动的影响.方法 采用问卷调查法,前瞻性调查外科病房短期接受肠内营养液的高血糖患者,共收集71例,其中采用持续输注24例,分次输注47例.并分析两组患者肠内营养液支持期间3天4个时间点的血糖数据.结果 两组患者同一天血糖高、低值水平差异无统计学意义(P>0.05).高、低值之差,低血糖发生人次差异也无统计学意义(P>0.05);两组患者的日内血糖波动情况接近(P>0.05).结论 采用营养泵对肠内营养液持续与分次输注方式,对高血糖患者血糖波动无明显影响,建议临床上采用连续输注方式.
作者：周惠娟；施耀方；蒋青；韩燕霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对直径10 mm以下良、恶性肺纯磨玻璃密度结节(pGGN)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析198例经手术病理证实且HRCT表现为直径10 mm以下pGGN患者的影像资料,包括病灶的部位、大径、瘤肺界面、病灶密度及内部特征等.对良、恶性pGGN的HRCT表现之间的差异进行统计学分析.结果 198例中,良性和恶性pGGN分别为23例和175例.良性组及恶性组的性别、年龄构成及有无吸烟史之间的差异均无统计学意义(P>0.05).恶性pGGN相较于良性者更多表现为不均质CT值病灶(P=0.031).而良、恶性pGGN的发生部位、大径、平均CT值、瘤肺界面、浅分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡、空气支气管征、小血管改变等之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HRCT对直径10 mm以下肺pGGN的良、恶性鉴别具有一定诊断价值.
作者：郝正梅；吴玉锦；郝光宇；郁义星；朱鸿飞 刊期： 2018年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
