颜庆华；张猛；刘枫；邵柏；宋志旺
目的：探讨冠心病患者同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）水平与血小板聚集功能之间的关系。方法检测112例冠心病患者及91名健康体检者的HCY水平及以二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）为诱导剂的血小板聚集功能，进行统计对比分析。结果冠心病组的HCY水平、血小板聚集功能与对照组比较有显著差异（P﹤0.05）；高HCY患者组的血小板聚集功能与正常HCY患者组比较有显著差异（P﹤0.05）。结论HCY水平增高可引起血小板聚集功能增强，是冠心病反复发作的高危因素。
作者：张云平；王丽艳；赵宇；毕莉；付璐 刊期： 2013年第03期
该课题对胚胎期12.5、13.5、14.5d的C57/BL6孕鼠胎鼠以不同的电压参数进行子宫内电穿孔，分析比较不同电压对不同胚胎期胎鼠的存活率，从而总结出适应胚胎期12.5、13.5、14.5d胎鼠的优电转电压参数。结果显示，胚胎早期，电转所需要的电压相对小一些，同样胚胎早期的胎鼠的存活率低一些。在E14.5胎鼠脑室单侧电穿孔电转带有PCDF-EGFP质粒。该质粒表达绿色荧光蛋白（GFP）。进一步分析了电转后不同天数转染细胞的迁移程度，结果显示，在电转后2d，转染阳性的细胞主要分布在脑室和中间带，而在转染后3d，转染阳性细胞在脑室、中间带及皮层均有分布。继而对电转后的皮层厚度进行了分析，结果显示，电转皮层的厚度与未进行电转的皮层没有明显区别。该结果为子宫内电转在皮层发育中的应用提供了技术支持，并表明子宫内电转可以应用在皮层发育研究中。
作者：冯永杰；陈溪萍；黄娅；王为华 刊期： 2013年第03期
目的：分析静脉用药调配中心不合理处方，促进临床合理用药，保障患者用药安全。方法通过审方软件拦截并收集不合理处方，根据药品说明书及相关文献资料，按照溶媒选择不当、溶媒量不当、药物配伍禁忌、药物用法用量不当及医嘱录入错误等项目进行分类并统计分析。结果在284例不合理处方中，溶媒选择不当16.90%、溶媒量不当38.03%、药物配伍禁忌9.86%、药物用法用量不当32.39%、处方录入错误2.82%。结论对静脉用药调配中心不合理处方的分析，保证了临床对静脉药物的合理使用，保障了患者用药的安全有效。
作者：李轶 刊期： 2013年第03期
目的：调查分析2012年痰涂片镜检结果。方法初诊病人采集夜间痰、清晨痰和即时痰，复诊病人按期采集夜间痰和清晨痰，直接涂片Z-N抗酸染色镜检300个不同视野。结果833例送检者抗酸杆菌阳性173例（20.8%）。复诊患者阳性率低于初诊（7.4%与25.4%），复诊涂片阳性率低于初诊（5.1%与20.6%），差异均有统计学意义（P<0.05）。初诊为肺结核之男女比例为2.7：1（115/42），男性以50岁以上年龄为主，女性以20～49岁年龄居多。清晨痰阳性率＞夜间痰＞即时痰，组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.005）。干酪痰涂片阳性率高，唾液亦有4.4%的检出率，血痰与黏液痰阳性率差异无统计学意义（P＞0.005）。结论合理的抗结核治疗可使痰菌转阴，男性老年结核患病率高。清晨留干酪痰可提高阳性率。
作者：刘莉莉 刊期： 2013年第03期
目的：探讨老年人前磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法对675颗前磨牙进行根管治疗难度评估，观察其解剖因素对根管治疗难度的影响。结果675颗前磨牙根管治疗难度87.6%为Ⅰ级，5.0%为Ⅱ级，7.4%为Ⅲ级。老年人前磨牙根管治疗难度高于中青年组（P＜0.05）。根管治疗难度与根管钙化度、根管弯曲、根管形态、根管长度及牙髓治疗情况均有关（P＜0.05）。老年组中根管钙化度、根管弯曲及牙髓治疗情况3种因素对根管治疗难度的影响明显高于中青年组（P＜0.05）；而根管形态与根管长度对根管治疗难度的影响，老年组与中青年组间无显著性差异（P＞0.05）。结论60岁以上老年人在前磨牙根管治疗时，根管钙化度、根管弯曲度及牙髓治疗情况3个因素对根管治疗难度的影响比中青年组大，是导致老年人前磨牙根管治疗难度增加的主要因素。
作者：屠美萍；吕俊峰；肖峥嵘；周旭高；彭宝英 刊期： 2013年第03期
目的：探讨黑龙江省体检人群血流变指标与血压、血脂的关系。方法选取2012年3月～2012年5月在哈医大一院体检中心进行体检的不同年龄段的人群进行血流变、血压与血脂等指标检测。结果与血压正常者比较，高血压患者的全血黏度1.0s-1、5.0s-1、30.0s-1、200.0s-1均有不同程度增高，P＜0.01。与TG正常者相比，TG增高者血浆黏度增高具有统计学意义，P＜0.05。与CHOL正常者相比，CHOL增高者血浆黏度增高具有统计学意义，P＜0.05。结论血流变指标的检测对防治心脑血管疾病与血压、血脂具有同等重要的临床意义。
作者：李洁；张艳芬；毕莉；吴悦；董丽梅；付璐 刊期： 2013年第03期
目的：调查苏州市胜浦镇2012年8,544例失地农民血尿酸水平，分析血糖、血脂水平与高尿酸血症（HUA）的相关性及患病危险性。方法应用日立7180全自动生化仪，测定血清尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。结果失地农民HUA患病率4.2%，各年龄段男性UA均高于女性，HUA发生率高于女性（P＜0.05）。FPG随年龄升高，UA、TG、TC各年龄段两两比较变化无明显趋势。相关分析表明HUA与FPG、高龄、TG、TC水平无线性关系，r分别为-0.01、0.17、-0.07、-0.1。Logistic回归表明高龄不是HUA的危险因素，FPG、TG、TC升高是HUA的独立危险因素，相对危险性FPG升高为2.39、TG升高为2.71、TC升高为1.90。结论 UA水平和HUA发生率有性别差异，男性高于女性，HUA与FPG、高龄、TG、TC无线性关系，但FPG、TG、TC升高是HUA的独立危险因素。
作者：张秧花；石冬敏 刊期： 2013年第03期
目的：比较在头颅CT动脉造影（CTA）成像中，双源CT的大螺距Flash模式与双能模式（DECT）在成像质量，辐射剂量方面有无区别。方法从2012年8月～2013年1月疑似颅内动脉瘤109例患者中，选出两组不同检查模式的病例，每组20例。两名医师对图像质量进行5级评分，同时比较两组的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。结果 Flash组和DECT组扫描模式的CTDIvol、DLP分别为：30.17±1.74mGy，697.14±38.23mGy?cm；13.52±0.58mGy，289.92±16.56mGy?cm。两组间颅内血管的图像质量无明显差异（Z=-0.403，P=0.715）。颅底血管的椎基底动脉无统计学差异（Z=-1.286，P=0.12），而颈内动脉C2-C5段图像质量DECT组明显低于Flash组（Z=-6.273，P＜0.001）。结论两种模式的图像质量在颅内血管和颅底椎基底动脉上无明显差异；对于颅底颈内C2-C5段，Flash模式明显优于DECT模式。Flash模式的辐射剂量要大于DECT模式。
作者：戴颖钰；刘楠；张征宇；杨宪锋；李广政 刊期： 2013年第03期
目的：研究巨大儿的生长发育模式，为健康干预措施提供依据。方法将昆山市1998年1月1日～2006年6月30日出生，出生体重4,000g的2,548例新生儿作为研究对象，回顾性随访其体重、身长和头围等指标，并以足月正常体重儿（2,500g＜出生体重4,000g，37周胎龄＜42周）作为对照组；随访时间为：出生时、42d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月。结果巨大儿组各生长发育监测点的体重、身长、头围均值均大于正常出生体重儿组，但生长有向对照组回归的趋势。与正常对照组相比，42d时，巨大儿组身长及头围曲线出现增长峰值，反映了小儿在出生后3个月内快速增长的基本规律；但体重曲线未出现峰值，说明在正常喂养情况下，宫内营养充足产生的巨大儿，高出生体重导致其体重增长速度呈小于正常出生体重儿的趋势。结论巨大儿因胎儿宫内过度生长，出生体重过重，婴幼儿期的生长模式与正常出生体重儿有所差别，因此巨大儿应在婴幼儿期（特别是在婴儿期），加强正确的喂养指导，防止体重过快增长。
作者：朱晓兰；沈宗姬；罗晓明 刊期： 2013年第03期
目的：研究不同功率时间组合下，微波凝固范围、形态及演变规律。方法微波功率60W、90W和凝固时间5min、15min依次组合，水循环冷却式微波天线凝固活体猪肝，超声仪实时观察凝固形态和范围。实验结束，所有凝固标本沿天线插入针道剖开，观察凝固区，范围指标为纵径、横径，形态指标为纵横径比、前纵径后纵径比。结果60W5min已经有较满意的凝固形态，15min时，形态稍退化。90W5min、15min均有较满意的凝固形态。结论当凝固范围直径为2cm左右时，可选择60W5min；当凝固范围直径为3cm左右时，可选择90W15min。
作者：张俊；张炽敏 刊期： 2013年第03期
目的：分析急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的外周血淋巴细胞亚群的变化，为临床免疫调节治疗提供依据。方法对小于6个月急性下呼吸道感染住院患儿行痰病原学检测，明确为呼吸道合胞病毒为感染组。选择门诊体检儿童为对照组。同时两组病例抽外周血采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群值。结果感染组CD3+、CD3+CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD3+CD25+高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。感染组与对照组CD3+CD4+、CD16+CD56+差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞免疫功能紊乱：T淋巴细胞受到全面抑制，B淋巴细胞激活参与病毒的清除，NK细胞比例变化不显著。
作者：戴银芳；郝创利；陶慧；杨晓蕴；周菁；孙惠泉；陆燕红 刊期： 2013年第03期
目的：观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组，治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL，静脉滴注，每日1次，连续10d为一周期，对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查，进行近期疗效的评价，观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55%）与对照组（51.7%）比较，差异无统计学意义（P=0.5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近，但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。
作者：沈文香；周丽娜；王李强；沈刚；李玉芳；杨蕴；陈敏斌 刊期： 2013年第03期
目的：探讨肝脏局灶结节性增生（FNH）的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2006年10月～2012年10月收治的28例手术后经病理证实为FNH患者的临床资料。结果该病多发生于中青年，25～50岁患者有23例（82.1%），男女比例1.8：1，28例中2例病灶中有粗大的血管通过，血流丰富，高流速，低阻力。有25例行CT（平扫加增强）检查（89.3%），其中平扫20例呈低密度，5例呈等密度，增强后早期均明显强化，其中4例出现中央星状瘢痕。20例行MRI检查（71.4%）， T1WI呈现低信号，T2WI呈现高信号，5例出现中央星状瘢痕。28例均行手术治疗，行肝部分切除18例，左半肝脏切除4例，左外叶切除3例，右前叶切除3例。无死亡病例，无严重并发症。术后经病理诊断为FNH，随访5个月～6年，仅1例出现复发。结论FNH是一种肝脏良性疾病，误诊率较高，MRI和CT是诊断FNH重要手段。结合多种影像学检查有助于提高FNH诊断率。对诊断不明确或肿块巨大的病人应进行手术治疗。
作者：胡猛；秦磊；钱海鑫 刊期： 2013年第03期
目的：通过构建过表达质粒并筛选稳定细胞株，研究SPATA5L1基因对KB细胞增殖和迁移的影响。方法 PCR扩增SPATA5L1基因全长，用载体pEX-1构建重组质粒，测序成功后转染人口腔癌KB细胞，并设空载体作对照，经过G418压力筛选后获得单克隆细胞株，Real-time PCR、Western blot验证SPATA5L1基因的表达，光镜观察SPATA5L1对KB细胞形态的影响，CCK-8法检测细胞增殖情况，划痕实验观察细胞迁移能力。结果测序结果显示质粒构建成功，经过G418压力筛选所得到的稳定表达细胞株，在转录水平和蛋白水平均检测到目的基因的高表达，且细胞由正常状态下的多边形变为梭形，细胞增殖能力和体外迁移能力明显提高（P＜0.05）。结论成功构建pEX-1-SPATA5L1表达载体并获得稳定细胞株，过表达SPATA5L1蛋白能使KB细胞形态变长，增殖和迁移加快。
作者：李申篪；任园园；杨百霞；许玉杰 刊期： 2013年第03期
目的：探讨妇科门诊病人不同程度的子宫颈病变感染人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的基因亚型，以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。方法对160例有宫颈糜烂Ⅰ-Ⅲ度的妇科门诊患者应用聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）方法复制扩增病原DNA，再利用膜杂交技术进行基因分型检测HPV亚型，同时对宫颈脱落细胞进行膜式液基超薄细胞学检测（Thinprep cytologic test，TCT），或在阴道镜下行宫颈活检、经病理学诊断确诊。根据细胞学与病理学诊断有无宫颈病变及其病变程度分5组。结果(1)HPV的感染率：宫颈慢性炎为17.3%（13/75），慢性炎见挖空细胞为70.4%（19/27），低度鳞状上皮内瘤变CINⅠ为23.1%（3/13），高度鳞状上皮内瘤变（CINⅡ-Ⅲ）为55.6%（20/36），宫颈癌为88.9%（8/9）。(2)分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系，CINⅡ-Ⅲ患者中单一高危型HPV感染率60.0%，明显高于混合型（35.0%）和单一低危型（5.0%），其感染的HPV型别有16、18、31、33、45、56、58、73，其中16型感染率为75.0%，具有统计学意义。结论 HPV高危型与宫颈病变程度密切相关，随着宫颈病变程度加重，HPV高度型感染有增加趋势。
作者：黄慧妙；胡建铭；徐文新 刊期： 2013年第03期
目的：探讨石油工人乙型肝炎病毒携带状况。方法随机抽取2,540名20～59岁石油工人，测定乙肝病毒五项指标，并进行统计学分析研究。结果2,540名石油工人乙肝病毒携带者占9.25%；其中大三阳占2.32%；小三阳占4.84%；单项抗HBe和抗HBc抗体阳性者合计2.09%。男女对比显示，男性乙肝病毒携带者略高于女性。结论对高危人群定期进行乙肝病毒状况监测，有利于乙型肝炎的预防和早期发现。对降低其发病率具有重要意义。
作者：杜月娟；王慧；胡泽溪 刊期： 2013年第03期
目的：分析与评价苏州大学附属第一医院抗肿瘤药物注射剂的使用情况。方法采用金额排序法和用药频度（DDDs）分析法对该院2011年～2012年抗肿瘤药物注射剂的使用情况进行统计分析。结果该院注射用抗肿瘤药物的销售金额呈现快速的上升趋势；各类药物的整体销售金额排序没有变化；植物来源的抗肿瘤药及其衍生物和其他抗肿瘤药及辅助治疗药的销售金额在销售总金额中占据较大比例。结论该院注射用抗肿瘤药物的使用较为稳定，同时新型抗肿瘤药物在临床上的应用发展迅速。
作者：徐文杰 刊期： 2013年第03期
目的：探讨微创经皮置入椎弓根钉固定技术治疗单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折的安全性、临床应用及疗效。方法2012年1月～2012年10月选择11例单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者采用微创经皮触摸置入椎弓根钉内固定技术。结果11例患者获得5～14个月的随访。随访患者术后伤椎高度恢复良好，高度无明显丢失，未发现术后感染、神经损伤、内固定物松动或断裂。结论微创经皮置入椎弓根螺钉内固定技术具有切口小、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及住院日短等优势，是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。
作者：尹毅；单辉强；黄伟；邬亚明 刊期： 2013年第03期
目的：探讨新生儿败血症的菌种分布、临床特征、耐药情况以及临床治疗，以期确定败血症发生的危险因素和预测指标，合理选择和使用抗菌药，从而提高新生儿败血症的治愈率。方法对2008年9月～2011年9月新生儿病房102例新生儿败血症患儿临床资料、病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析，同时探讨临床症状与血培养结果之间的关系。结果临床主要表现为嗜睡、呼吸改变、黄疸、惊厥、拒乳和发热等。102份样本血液培养中，凝固酶阴性葡萄球菌41株（41.1%），其中表皮葡萄球菌27株、溶血葡萄球菌11株；金黄色葡萄球菌3株（2.9%）。革兰阴性杆菌34株（33.3%），其中大肠埃希菌15株，肺炎克雷伯杆菌7株，革兰阳性杆菌14株（13.7%）。葡萄球菌对青霉素全部耐药，对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70%以上，对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星和丁胺卡那敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90%，对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。102例新生儿败血症患儿治愈95例，好转5例，死亡2例。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性；凝固酶阴性葡萄球菌，大肠埃希菌是新生儿特别是低体重新生儿败血症的主要致病菌。对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验，并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。
作者：顾敏贞 刊期： 2013年第03期
目的：探讨SPARC和Tiam1基因在Burkitt淋巴瘤Raji细胞中的表达及其意义。方法常规细胞培养，取对数生长期的 Raji细胞进行mRNA抽提，采用荧光定量聚合酶链反应（qRQ-PCR）检测SPARC和Tiam1在Raji细胞的mRNA的表达水平。结果Raji细胞中SPARC和Tiam1的mRNA表达水平的CT值均明显高于对照组HUVEC细胞，两两相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其F值分别为1.473倍和15.434倍。结论SPARC与Tiam1的高表达可能是Burkitt淋巴瘤易出现侵袭转移的重要原因之一。
作者：刘列；孙汉英；赖永榕；罗军；邓东红；马劼；刘振芳 刊期： 2013年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
