解丽珍
随着现代医学模式的转变,人们的法制观念及患者自我保护意识的不断增强及《医疗事故处理条例》的实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,而护理纠纷直接影响了护理质量,也表明了护患关系受到了前所未有的挑战.护患关系指护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起的特殊人际关系,心内科病人病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高,护理人员与病人接触多、联系紧密,引发护理纠纷的几率随之增加[1].因此,怎样从护理角度协调护患关系,减少摩擦,防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题.现分析心内科护理纠纷发生原因,提出防范措施.
作者：樊彩波；王慧芳；王芳 刊期： 2014年第05期
随着生活水的逐步提高和市场经济及医疗改革的进一步深入,护理学科也有了新的进步,以病人为中心的新观念和整体化护理模式,已在临床实践中得到了广泛应用,并取得了较好的效果,随着医学科学的发展,医学模式的转变,心理因素在疾病的治疗、康复中的显得尤为重要.患者的心理护理在临床护理工作中越来越引起人们的重视,对病人的身心健康和生存信心有着举足轻重的作用.我院地处高原,海拔3700米,特殊的气候对疾病的发生和患者心理都将产生特殊的影响.因此,加强对高原病人心理疏导,对提高其生存质量尤为重要.在此,本文对高原病人的心理活动特点及采取的具体护理措施进行了初步探讨.
作者：张青华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年便秘患者的中医护理方法及其疗效.方法 研究组患者给予中医护理,对照组患者给予常规护理,分析两组的终护理效果,并做好排便困难程度(CCS)评分工作.结果 研究组患者的排便次数与对照组相比,明显多于对照组,CCS评分明显低于对照组.研究组总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 中医护理在治愈老年便秘患者上,具有显著疗效,值得在临床上推广.
作者：高丽清 刊期： 2014年第05期
目的 探讨和分析继发性癫痫患者的临床特征.方法 对我院收治的523例脑卒中患者中34发生继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 发生继发性癫痫的好发部位为颞叶,其中为常见的类型为强直一阵挛发作.而病变部位位于脑叶的发生几率高于其他部位,同时脑出血患者发病几率高于脑梗死患者,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中继发性癫痫患者在临床上十分的常见,并且患者发生癫痫会使得患者的原有神经系统症状更加严重.所以,对患者的原发疾病进行积极地治疗,同时预防患者发生癫痫,能够有效地防止患者原发疾病的价值,改善患者的预后.
作者：王心军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施.方法 资料随机选自2011年4月——2013年4月在本院诊治的ICU重症急性胰腺炎患者104例,将患者分为两组,每组52例,对照组给予肠外营养支持,研究组给予肠内营养支持,分析患者的并发症和住院情况.结果 经不同方案的护理后,比较两组患者发生的并发症情况,研究组明显优于对照组,比较差异具统计学上的意义(P＜0.05);比较两组患者的住院费用和住院天数,研究组低于对照组,比较差异具统计学上的意义(P＜0.05).结论 通过采用肠内营养支持的方法来护理ICU重症急性胰腺炎患者,能够减少并发症的发生,降低护理的难度.
作者：孙艳婷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨引起慢肺阻和冠心病并发的主要因素及治疗方法.方法 对我院2012年1月至2013年1月之间治疗的67例慢肺阻并冠心病患者资料进行回顾性临床分析.结果 慢肺阻合和冠心病并发的因素很多,主要由高血压并发症、长时间吸烟、糖尿病和性别等因素引发.
作者：金齐俊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨米索前列醇在妇产科及计划生育领域的临床应用,以供参考.方法 将2012年6月至2013年5月在我院接受无痛人流术的孕妇335例纳入本研究,根据随机原则分组.对照组孕妇术前不给药,实验组孕妇术前口服米索前列醇.对比两组在宫颈松弛度、手术时间、术中出血量等方面的差异性.结果 与对照组对比,我们发现实验组孕妇需扩张宫颈率较低,手术时间较短,术中出血量较少,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).结论 米索前列醇可促进无痛人流术者宫颈松弛,缩短手术时间,减少术中出血,在妇产科及计划生育领域具有良好的应用前景.
作者：段江生；陈云霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在传统治疗的基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 对2009年4月——2012年12月81例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组除常规用药外,加用低分子肝素钙和辛伐他汀.对照组除常规用药外,另加普通肝素,观察心电图、心绞痛疼痛程度及发作次数、血脂、C-反应蛋白(CRP)水平方面有无明显差异.结果 治疗2周后,观察组临床症状、心电图及血脂、C-反应蛋白改善优于对照组,2组比较差异有显著性(P ＜0.005).结论 低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者：高鸽 刊期： 2014年第05期
病毒性肠炎,尤其是轮状病毒引起的肠道感染仍属常见.在临床治疗中,我们对轮状病毒性肠炎采用了思密达与病毒唑配合口服补液盐治疗66例婴幼儿患者,取得满意效果.现报告如下.1 一般资料1.1 病例选择 笔者在2009-2010年腹泻流行期间,收治了因轮状病毒感染的急性腹泻患儿132例,年龄在3月-3.5岁之间.其中男性44例,女性22例,6个月以下8例,6-24个月42例,3岁以上16例,男女之比2:1.都为流行季节发病,起病急,发热,呕吐,大便均为稀水样便或蛋花汤样便、便常规均无白细胞、红细胞,便培养阴性,按腹泻程度分为轻、中度脱水.营养状况均属尚好,治疗组66例,对照组66例.
作者：裴玉红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果.方法 对妇科手术患者进行常规护理和采用舒适护理两种治疗方法.结果 采用舒适护理的所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善.术后随访患者满意度达100％.结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,在手术过程中充满了信心,避免了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量.
作者：杨伟慧 刊期： 2014年第05期
目的 对胆囊结石胆囊炎患者围手术期的临床护理效果进行分析.方法 资料选自2011年8月——2013年2月在本院进行手术治疗的胆囊结石胆囊炎患者80例,作为研究对象,并在围手期给予综合性护理干预措施,再对临床护理效果作回顾性分析.结果 80例胆囊结石胆囊炎患者中,有77例行腹腔镜手术,另有3例患者自愿选择开腹手术,手术均顺利完成,经过围手术期精心护理后,无1例患者因术后护理不当而发生并发症,患者全部治愈出院.结论 临床上采用手术治疗胆囊结石胆囊炎患者时,于围手术期给予有效的综合性护理干预措施,对提高治愈率、降低并发症、促进患者身体恢复有着十分积极的意义.
作者：银馨珏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的效果.方法 收集我院2012年5月——2013年12月收治的高血压患者200例,将患者随机分为实验组和对照组,每组100例,两组患者均接受正规降血压治疗血压稳定后离院,实验组采用个体化延续护理,对照组采用常规护理,分别在第二天和1个月后对患者进行生存质量调查,统计分析后,对比两组患者的生存质量.结果 两组患者在实验前生存质量并无显著差异,实验后,除生理职能、躯体疼痛外,实验组患者的生存质量显著高于对照组.结论 个体化延续护理在改善高血压患者生存质量上有良好的效果,让高血压患者在出院后仍能得到专业及时的治疗,是一种值得推广实施有效的护理模式.
作者：王言 刊期： 2014年第05期
目的 对实时三维超声心动图评价稳定性冠心病患者左心室舒张功能进行研究与探讨.方法 选取2012年10月——2013年11月我院接受的冠心病患者57名.以患者的造影检查所示的冠状动脉狭窄程度作为依据,将57例患者随机分成甲乙丙三组.所有患者血浆中的NT-proBNP浓度都要进行测量.结果 各组患者间在一般情况下均无明显差异.在冠状动脉受累范围以及血管狭窄程度上,丙组患者均大于乙组患者.在血浆NT-proBNP农度上,乙组与丙组均比甲组患者高.结论 RT-3 DE在定量反映不同程度的冠状动脉狭窄患者左心室舒张功能的变化以及左心室容积-时间变化曲线的可定性的作用下,在一定程度上1/3充盈分数可以检测出这类患者在初期出现的主要以舒张早期心肌迟缓异常的轻度舒张功能受损的情况.对于冠状动脉狭窄程度大于65％的患者来说,1/3充盈分数以及血浆NT-proBNP浓度具有一定的预测价值.
作者：杜长云 刊期： 2014年第05期
目的 探究了解生活饮用水微生物污染状况,为生活饮用水安全管理提供可靠依据,降低相关水源性疾病发生率.方法 选择2011年——2013年某地区153份饮用水水样进行水微生物污染分析,并按《生活饮用水卫生标准》(G1B5749-2006)进行细菌学监测及评价.结果 2011-2013年生活饮用水总合格率为58.17％,大肠菌群合格率为66.67％,菌落总数合格率为81.04％.结论 该地区生活饮用水卫生状况不容乐观,生活饮用水可能受被粪便污染.
作者：王伟 刊期： 2014年第05期
目的 对泌尿外科围手术期的预防性应用抗生素的情况进行调查研究.方法 资料选择我院泌尿外科自2012年3月——2013年3月收治的行手术治疗的患者73例进行研究,分析所有患者的手术相关资料,重点研究抗生素应用情况.结果 本研究中的73例患者在围手术期均预防性应用了抗生素,应用率为100％,涉及药物品种高达27种,抗生素联合应用合理性为61.6％;用药时机合理性为76.7％;用药时间合理性为80.8％.结论 抗生素预防性不合理用药在泌尿外科中存在较多,要提高泌尿外科围手术期预防性应用抗生素的合理性必须要提高医务人员素质,医院要加强用药监督.
作者：伍豪 刊期： 2014年第05期
通过两种股静脉采血方法在急诊重危患者抢救过程中的应用对比,得出结论是急诊重危患者抢救过程中,股静脉采血成功的前提是操作者对腹股沟区解剖部位清楚,操作方法熟练.而传统股静脉采血定位方法存在一定的缺陷,股静脉体表投影点定位法采血弥补了传统方法的缺陷,成功率显著提高.
作者：雷彩萍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后再灌注心律失常的护理.方法 资料选自2011年4月——2013年4月在我院就诊的急性心肌梗死患者120例,分为两组,每组60例,对照组于常规治疗基础上施行经皮冠状动脉介入治疗术治疗;研究组于常规治疗的基础上施行经皮冠状动脉介入治疗术治疗,且在PC1之前予以盐酸胺碘酮注射液的治疗,同时采取相应护理措施.对两组的血压与心率的变化情况、RA发生的情况进行分析.结果 两组治疗后0.5h、1h、2h的心率及血压相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组再灌注心律失常发生率为28.33％,低于对照组43.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮及护理在急性心肌梗死的治疗中,具有较好效果,值得临床推广.
作者：李丛丛；王怡文；杨敬媛；马靖；陈聪慧 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,其可在各个年龄人群中发病,并表现出不同的临床症状,这对普外科医生在明确诊断上提出了很高的要求,而在临床工作中经常会出现误诊,漏诊及诊断不及时的情况,导致延误手术时机,给患者造成很大的伤害,同时也给医患关系蒙上了一层阴影.
作者：张鹏飞 刊期： 2014年第05期
目的 探究不同年龄段婴幼儿的缺铁性贫血的患病概率以及不同喂养方式以及辅食添加是否合理对于婴幼儿出现缺铁性贫血的影响情况.方法 回归性分析我院儿保门诊接受的1312例婴幼儿,检测婴幼儿的血红蛋白含量、体重、身高以及头围等基本参数.结果 1-6个月的婴幼儿的缺铁性贫血概率为27.55％;7-12个月的婴幼儿的缺铁性贫血概率为20.37％;年龄在1-2岁的婴幼儿的缺铁性贫血概率为14.29％;年龄在2-3岁的婴幼儿的缺铁性贫血概率为9.27％.使用母乳喂养的患病概率为24.48％;使用人工喂养的患病概率为32.78％;使用母乳喂养的患病概率为28.77％.结论 对于婴幼儿的缺铁性贫血防治干预越早越好,尽可能保证母乳喂养.
作者：殷玉芳 刊期： 2014年第05期
目的 对急诊投诉的原因进行分析,研究有效的对策.方法 选择2008年10月——2013年10月我院发生的急诊投诉事件46起,采用回顾性调查分析法,自制表格对各部门的投诉情况进行分析,统计、分析、归纳每起投诉的时间、原因、涉及人员,并以此制定相关的对策.结果 关于护士的投诉多有31例,占到所有投诉的67.4％,其次是医院管理方面的问题,共12例,占到26.1％,之后是患者方面的因素,主要为患者对护理的期望值过高,有3例,占到6.5％.结论 急诊护理投诉涉及因素有护士、患者、医院管理等方面,加强急诊投诉分析,制定有效的预防对策,能减少急诊投诉事件的发生.
作者：黄六华；陈燕芬 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
