伍绍文；吴连方；张为远；王琪
目的 分析脊髓梗死的病因及临床特征.方法 分析收治的3例脊髓梗死患者病因、临床特征及其预后.结果 脊髓梗死呈急性或亚急性起病、病变水平神经根痛、病变节段以下瘫痪和分离性感觉障碍及植物神经功能障碍,MRI可显示病变.治疗原则同肭梗死.结论 脊髓梗死临床上少见.依据其临床表现,结合MRI表现.可作出诊断.
作者：李和永；刘娜；张才；伍丽红；朱淼 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肾细胞癌各亚型的CT、MRI表现及评价肾皮髓期增强扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值.方法 对73例肾细胞癌患者的肾脏行CT和/或MRI肾皮髓期增强扫描.结果 肿瘤直径为2～13cm,经手术病理证实为肉瘤样肾细胞癌1例、透明细胞癌64例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌2例和乳头状癌5例.肾皮髓期增强扫描,肉瘤样肾细胞癌、嫌色细胞癌、90.6%(58/64)的透明细胞癌、50.0%0/2)的混合细胞癌和60.0%(3/5)的乳头状癌呈不均匀强化,另50.0%(1/2)的混合细胞癌强化较均匀.92.2%(59/64)的透明细胞癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、嫌色细胞癌强化程度强于(或相仿于)邻近肾皮质;60.0%(3/5)的乳头状癌、50.0%(1/2)的混合细胞癌、肉瘤样癌强化程度较邻近肾皮质低.结论 各型肾细胞癌在CT/MRI肾皮髓期增强扫描上有不同的表现,有助于鉴别诊断.
作者：董佳；沈海林；王肇鑫；王莺；曾从俊；杜红娣；房志伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗史密斯抗体(抗Sm)以及三者联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断价值.方法 采用免疫印迹法检测98例SLE患者及对照组血清中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体.结果 98例SLE患者血清AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性率分别为66.3%、31.6%、39.8%.三种抗体联合检测阳性率81.6%.结论 AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体的联合检测提高了诊断的敏感性.对SLE的诊断有着重要的临床意义.
作者：彭春雷；董吉祥 刊期： 2010年第01期
目的 Akt/GSK-3 β信号通路的激活参与了吸入麻醉药心肌保护预处理.在该研究中观察了老年和成年大鼠在异氟醚心肌保护预处理中的差异,包括Akt/GSK-3 β信号通路和线粒体渗透性转换孔在异氟醚预处理中的差异.方法 雄性Fisher 344大鼠按照各自的年龄,成年(3～5月)、老年(20～24月),随机分配到阴性对照组(SC)、缺血再灌注组(I/R)、异氟醚组(ISO)中. ISO组,大鼠接受30min 1.0 MAC的异氟醚预处理.I/R组,大鼠接受30min的心肌缺血.方案A中,大鼠接受2h再灌注,用来检测梗死面积.方案B中,大鼠接受10min再灌注,用Western来检测p-Akt,Akt,p-GSK-3 β,GSK-3 β的表达;并且用分光光度法分析组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平,作为反映线粒体渗透性转换孔(mPTP)开放的指标.结果 成年组大鼠,异氟醚预处理组(YISO+I/R)心肌梗死而积为29.9%4±1.9%.明显低于缺血再灌注组(YI/R.51.8%4±2.1%,P<0.001).而老年组大鼠,异氟醚预处理失去心肌保护作用(OISO+I/R=39.9%4±3.7%VS OI/R=46.9%4±2.5%,P>0.05).比较成年阴性对照组(YSC组)和成年缺血再灌注组(YI/R组).异氟醚预处理显著提高了成年异氟醚组(YISO组)和成年异氟醚+缺血再灌注组(YISO+I/R组)的Akt和GSK-3 β的磷酸化水平(P<0.05).但是老年组大鼠.Akt和GSK-3 β磷酸化水平已经在阴性对照组(OSC组)提高(对比YSC组).异氟醚预处理没有进一步提高老年异氟醚组(OISO组)和老年异氟醚+缺血再灌注组(OISO+I/R组)的Akt和GSK-3 β的磷酸化水平(P<0.05).同样,异氟醚预处理减少了成年组大鼠心肌组织中NAD+的减少,而异氟醚预处理失去了对老年组大鼠的NAD+流失保护作用.结论 老年大鼠失去异氟醚预处理心肌保护作用,失去进一步提高Akt、GSK-3β的磷酸化水平能力和失去关闭mPTP是其机理之一.
作者：朱江；王琛；刘立新；谢红 刊期： 2010年第01期
目的 评价18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值.方法 回顾性分析113例以健康检查为目的 行全身18F-FDG PET/CT显像检查者的资料,定性与半定量法(SUV值)分析PET/CT图像,并与随访结果 比较.结果 22.12%(25/113)的受检者为阴性发现;77.88%(88/113)的受检者有阳性发现,其中良性病变87例(77.0%),恶性病变1例(0.88%).结论 18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有较大的实用价值.
作者：肖汉；张玮；吴翼伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年胸腔积液的病因,了解老年良、恶性胸腔积液特点.方法 对144例老年胸腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 恶性胸腔积液,结核性胸膜炎.感染性胸腔积液(肺炎旁胸腔积液和脓胸)为老年胸腔积液主要病因;恶性胸腔积液中肺癌为主要病因.恶性胸腔积液患者的血清和胸水癌胚抗原水平显著高于良性胸腔积液患者(P<0.005,P<0.001).结论 老年胸腔积液多为恶性.常合并其他慢性疾病,易误诊或漏诊,应尽早作正确诊断.
作者：刘峰；凌春华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨白细胞介索(interluekin,IL)-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系.方法 采用PIRA-PCR分析的方法 检测了235例非小细胞肺癌患者和216名正常对照者的IL-4 T-168C(rs2070874)多态性,分析其基因型与非小细胞肺癌发病风险的相关性.在非小细胞肺癌患者中,TC基因型出现的频率(28.9%)明显低于正常对照组(37.5%),TC基因型显著降低了非小细胞肺癌的易感性(OR=0.65,95%C1=0.47～0.97;P=0.04);非小细胞肺癌患者中携带C型等位基因的基因型(TC/CC)频率明显低于正常对照组中相应基因型的频率(64.3%VS 73.5%;OR:0.64.95%CI=0.48 ～0.96;P＝0.03).结论 IL-4 T-168C(rs2070874)多态性可能与中国人群非小细胞肺癌的遗传易感性相关.
作者：谭启秀；杨吉成；盛伟华；郑世营；倪斌；梁光辉；赵军 刊期： 2010年第01期
目的 分析64层螺旋CT在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值.方法 采用64层螺旋CT对37例主动脉夹层患者检查及诊断,并行主动脉夹层切除+人造血管置换术和(或)主动脉人工血管支架腔内隔绝术(EVGE)术前评估及术后随访.结果 与术中对照,64层螺旋CT对各型主动脉夹层的诊断符合率达100%;根据测量数据对手术方式的选择及腔内移植物规格型号经手术证实符合要求;术后随访,1例累及腹腔干及左锁骨下动脉;19例行腔内隔绝术,未见内漏发生.结论 64层螺旋CT在主动脉夹层的诊断和术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值.可作首选影像检查方式.
作者：王肇鑫；沈海林；董佳；王莺；曾从俊；杜红娣；房志伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨剖腹产术中疼痛的心理干预方法 、对策、措施,减轻产妇痛苦,提高人文护理质量.方法 将剖宫产术患者400例随机分为心理干预组和非心理干预组.把手术分为输液关、麻醉关,手术操作关.各环节引起的疼痛进行分解,层层深入,进行心理干预.采用疼痛视觉模拟评分法评定上述两组患者的术中疼痛.评定心理干预的效果.结果 非心理干预组急诊剖腹产患者的疼痛积分在三关中高于心理干预组(P<0.05).结论 心理干预对减轻剖腹产手术患者的疼痛是有效的,可行的.
作者：王素琴 刊期： 2010年第01期
以瓜胶为原料,进行酸降解,再以氯乙酸为羧甲基化试剂,在适当的条件下进行羧甲基化反应,获得降解瓜胶羧甲基化衍生物.考察分子质量、酸碱比及反应时问对产物羧甲基含量的影响,确立较优的羧甲基化反应条件.并通过红外对结构进行了表征.以降解瓜胶羧甲基化衍牛物为净化剂.研究其清除血浆中纤维蛋白原(Fib)及低密度脂蛋白(LDL)的性能.结果 表明,在体系pH=5.10,净化剂浓度为1,250mg/L时,可使Fib下降近100%,同时血浆总胆固醇(TC)下降35%左右,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)下降42%,而对总蛋白(TP)和高密度脂蛋白(HDL)影响较小.
作者：丛海霞；方波；殷良；尤超 刊期： 2010年第01期
目的 探讨洛伐他汀对人血管内皮细胞与平滑肌细胞的调节作用及其调节差异性.方法 配制含不同浓度洛伐他汀的培养基(0、0.001、0.01、0.1、1、10μmol/L),分别于96孔板中进行人脐静脉内皮细胞(HUVECs)与血管平滑肌细胞(VSMCs)培养,在培养24、72、120h后以MTT法对两种细胞进行细胞活性及增殖情况评估.结果 培养24h,0.1μmol/L的洛伐他汀对HUVECs存在明显的促进增殖作用;培养72h,1μmol/L的洛伐他汀HUVECs存在明显的促进增殖作用;培养120h后, 0.001、0.01、0.1、1μmol/L的洛伐他汀与对照组相比HUVECs增殖活性无明显差异,10μmol/L的洛伐他汀表现山明显的增殖抑制作用.培养24h和120h,各浓度组洛伐他汀对VSMCs的增殖无显著调节作用;培养72h,0.001、0.01、1、10μmol/L的洛伐他汀对VSMCs的增殖存在部分抑制作用,未发现剂帚相关规律性.结论 洛伐他汀对人血管内皮细胞增殖存在双向调节作用,与浓度相关.体外浓度0.1、1μmol/L时可以表现出明显的促进增殖作用,浓度达10μmol/L时则表现出抑制作用.相同浓度下,洛伐他汀无促进VSMCs增贿的作用,并且存在部分抑制VSMCs增殖的作用.
作者：翟国钧；董国祥；李选；赵军；姚伟娟；王喜福 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在指导危重症患者早期肠内营养治疗时机选择的价值.方法 选取近18个月入住重症监护病房(ICU)的病例192例,均给予APACHE Ⅱ评分进行疾病严重程度分级,并对其早期实施肠内营养进行了回顾性分析,取第三天肠内营养供给能量是否达到目标营养供给[25kcal/(kg·d)]的60%,分为达标组和末达标组.根据APACHEⅡ评分将患者分为<15分、15～25分和>25分3个亚组.结果 192例危重症患者中有62例早期肠内营养达标.APACHEⅡ评分<15分达标组患者总住院时间(P=0.000)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分15～25分的达标组患者的总住院时间(p=0.000)、医疗费用(P=10.000)及死亡率(P=0.038)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分>25分达标组患者医疗费用(P=0.000)显低于未达标组.结论 APACHE Ⅱ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为指导早期肠内营养时机选择的有效方法 之一.
作者：方理超；徐文秀；刘励军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学.方法 分析5例子宫性索样肿瘤的临床表现,对标本进行组织学和免疫组化染色观察.结果 子宫性索样肿瘤形态学表现多样化.肿瘤细胞除表达性索标记(calretinin、inhibin、CD99),还不同程度表达CK、EMA、DES、CD10、VIM等标记.结论 子宫性索样肿瘤是子宫少见的含有真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性.
作者：赵华 刊期： 2010年第01期
目的 回顾性分析血小板增多症在卵巢上皮癌患者中的发牛率及其对卵巢上皮癌患者预后的影响.方法 选择1999年～2004年入院的卵巢上皮癌患者141例,分析术前血小板计数与患者年龄、病理类型、组织学分级、临床分期、CA125水平等临床病理因素之间的关系、同时分析比较卵巢上皮癌伴或不伴血小板增多症患者的生存时间之间的差异.结果 141例患者中有42例患者(29.8%)在术前诊断时即合并血小板增多(血小板计数>400×109/L).在合并血小板增多的卵巢I:皮癌组中CAl25水平明显增高、晚期肿瘤比例更多、组织学分级多为中高级,接受理想减瘤术的比率更低(P均<0.05).此外,与无血小板增多症的患者相比,卵巢上皮癌伴血小板增多症患者的疾病无进展时间(15个月Vs.28个月,P<0.01)和总生存时间均明显缩短(29个月Vs.37个月.P<0.00).结论 卵巢上皮癌常伴有血小板增多症,后者是卵巢上皮癌患者预后不佳的标志之一.
作者：邢琦；邱红；胡广原；徐晓燕；熊慧华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨抵抗素样分子α(RELM α)对与动脉粥样硬化密切相关的巨噬细胞清道夫受体CD36以及平滑肌细胞清道夫受体A(SR-A)表达的影响.方法 体外培养巨噬细胞以及平滑肌细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)以及终浓度分别为3×10-6mmol/L.9×10-6mmol/L,2.7×10-5mmol/L的RELM α刺激培养的细胞,24h后收集细胞,用流式细胞仪洲定巨噬细胞清道夫受体CD36以及平滑肌细胞SR-A表达.结果 ox-LDL明显促进巨噬细胞CD36表达,重组RELMα不影响OX-LDL诱导的体外培养的巨噬细胞清道夫受体CD36的表达.重组RELM α能明显促进ox-LDL诱导的平滑肌细胞SR-A表达(与对照组比较.P<0.01).结论 RELM α不影响OX-LDL诱导的巨噬细胞清道夫受体CD36的表达,但能促进oX-LDL诱导的平滑肌细胞SR-A表达,提示RELMα可能通过促进SR-A表达从而促进动脉粥样硬化进展.
作者：赵素华；张红明 刊期： 2010年第01期
目的 评价DSA、MRA与CTA血管造影对颅内外动脉狭窄诊断价值.方法 通过DSA、MRA与CTA三种不同血管成像法对颅内外动脉狭窄成像结果 进行对比研究.结果 对比研究结果 表明:三种血管成像方法 对颅内外动脉狭窄都能明确定位、定性,但对血管狭窄率的诊断有一些差异.在统汁学上有一定意义.结论 DSA是一种微创性检查,对脑血管疾病诊断仍是金标准,而MRA、CTA属于无创性检查.是首选的检查方法 .
作者：周勇；刘娜；伍丽红；周典贵 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低场MRI对骨挫伤的影像诊断价值.方法 对45例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像诊断资料进行回顾性分析,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CI及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果 全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示4例隐匿性骨折的部位和形态,但余下41例骨挫伤病例CT均未能予以诊断,其中2例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能很好显示骨折的存在.MRI能有效显示骨挫伤的部位、范围及形态,骨挫伤的典型MRI表现松质骨内斑片状、地图状或网状异常信号,SE序列T1WI呈低或等信号,FSE序列T2WI呈混杂稍高信号,境界不清.WFST1/T2FatSep序列,病变呈显著高信号,境界清晰,骨皮质及骨轮廓不发生改变.结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法 中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法 .
作者：凌志新；石芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血尿酸(UA)和纤维蛋白原(FIB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估价值.方法 AECOPD组81例,经2周治疗后分为好转组(65例)及未好转组(16例),检测治疗前后血UA和FIB变化;健康对照组70名,检测血UA和FIB值作为对照.结果 AECOPD患者治疗前血UA和FIB浓度明显高于健球对照组(P<0.01),好转组治疗后UA和FIB较治疗前显著降低(P<0.05).未好转组UA和FIB治疗前后比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 UA联合FIB可能可作为AECOPD患者评估严重程度及预后的标志物和预测因子.
作者：黄林锋；董仁寿 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肺癌患者外周血血小板大聚集率(MAR)、血栓烷B2(TXB2)、P-选择素(CD62p)检测水平变化的临床意义.方法 采用比浊法及酶联免疫吸附法(ELISA)检测18名健康人和46例肺癌患者外周血MAR、TXB2、CD62p,并作对比分析.结果 肺癌患者外周血血小板活化标志物检测水平与正常对照组比MAR、TXB2、CD62p水平明显增加,两者之间具有显著统计学差异(P<0.05).肺癌患者外周血血小板活化指标MAR、TXB2、CD62p与临床分期、组织类型有关.而与患者性别、年龄、病理分化程度无关.结论 肺癌患者外周血血小板活化标志物水平升高.且与肺癌的临床分期和病理类型有一定关系,因而有可能成为监测肺癌患者疾病发展、预测转移、评估预后的指标.
作者：练炼；陶敏；张有涛；赵益明；马德亮 刊期： 2010年第01期
目的 比较两种国产戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HEV-IgM)诊断试剂盒(酶联免疫法)检测相符性的差异.方法 对405份血清标本平行使用已获国家批准上市的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为A试剂,与另一家公司生产的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为B试剂进行戊肝抗体的检测.对检测结果 进行分析,比较A试剂与B试剂之间的差异.结果 405份血清标本进行检测.敏感性为94.1%,特异性为100%,与A试剂总符合率为99.51%,其中甲肝抗体(抗HAV-IgM)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)和梅毒螺旋体抗体(TP)等阳性血清对B试剂均没有干扰.结论 B试剂与目前周内临床使用的同品种试剂盒相比,有较高的符合率.适用于戊型肝炎病毒(IgM)抗体的临床检测.
作者：朱梅俪；茅挺 刊期： 2010年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
