杨春桥；张国庆；刘玉龙；顾柏林；秦秋荣；孙静平
肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是多种肝病引起的颈椎以下脊髓侧素脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.本病早由Leih和Cand在1949年报道,Zieve等于1960年首次报道了1例肝硬化门脉高压症门腔静脉分流术后出现脑和脊髓症状者,称为分流术后脑脊髓病(shuntence phalomyc lopathy).
作者：沈广洪；左维民 刊期： 2009年第03期
血液动力学因素直接影响血管平滑肌细胞的形态、迁移、增殖和凋亡,也通过调节内皮细胞来控制血管平滑肌细胞的行为,进而影响血管壁的结构和功能.通过综述血液动力学对平滑肌细胞的作用及机制,认为今后重点在于采用多种体外实验模型,模拟多利力、复杂流动对血管平滑肌细胞的影响,研究力学因索作用下血管平滑肌细胞结构和功能改变的分子生物学机理.
作者：邱菊辉；雷道希；王贵学 刊期： 2009年第03期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在白血病多器官浸润中的临床应用价值及其影像特点.方法 回顾分析8例经临床确诊的白血病患者的全身18F-FDG PET/CT显像,包括视觉分析和半定分析.结果 8例病例中,骨骼及骨髓系统受累6例,脾脏受累4例,肝脏受累3例,淋巴结受累3例.结论 PET/CT 全身代谢与形态一次同时成像,可灵敏而全面地发现白血病全身多器官浸润病灶,有较高的临床应用价值.
作者：米宝明；张玮；吴翼伟；潘律德；苏成海；桑士标；章斌；徐峰坡；谈佳卿；姜继伟；王栋梁；赵震华；刘航 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同容量液体复苏对失血性休克家兔复苏即刻重要器官体系数、血液流变学指标的影响.方法 27只健康实验家兔随机均分3组,颈总动脉放血复制家免失血性休克模型,休克20min后将放出的全血加等倍生理盐水(1:1复苏组)或放出的全血加2倍生理盐水(1:2复苏组)行液体复苏,并设对照组.液体复苏后,观察重要器官体系数、血液流变学指标的变化.结果 经不同容液体复苏后,两组动物血压基本恢复正常;1:1复苏组复苏即刻的肝系数小于对照组与1:2复苏组(P＜0.01),三组间的心、肾、肺系数无统计学差异(P＞0.05) 1:1与1:2复苏组各切变率下的全血粘度均显著低于对照组(P＜0.01),三组间的血浆粘度与相对粘度无统计学差异(P＞0.05).结论 失血性休克行液体复苏后,能较好地恢复血容,但全血粘度及肝系数下降;休克早期的低粘血症,值得重视.
作者：吴忧；冯静茹；张赛；王苗；宁书芬；陈红莎；梅彦宏；赵自刚；牛春雨 刊期： 2009年第03期
目的 探索丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响.方法 健康杂色豚鼠40只.随机均分为4组,1对照组:腹腔注射顺铂1mg/kg/d.2.实验Ⅰ组:腹腔注射顺铂1mg/kg/d.6h后腹腔注射丹参注射液8mL/kg/d.3.实验Ⅱ组:腹腔同时注射顺铂和丹参注射液,剂量同上.4.空白组:腹腔注射生理盐水0.8mL/kg/d.各组连续6d.各组动物在实验前及结束后各做一次BAEP检测.以ABRⅢ波反应阈为检测听阈.结果 对照组与实验组听阈在实验前后同组内相比均有提高,分别为:42.6±4.32dB、33 ±3dB、36.6±2.16dB,空白组为31.5±2.25dB.但实验Ⅰ组和实验Ⅱ组听阈分别比对照组低,差别显著.实验前后同组内相比听阈增加率:实验Ⅰ组＜实验Ⅱ组＜对照组,分别为:(6±8.4)%、(19.67±4.53)%、(39±17.4)%,差别显著.实验Ⅰ组与空白组相比无显著性差别.结论 丹参注射液预防顺铂耳毒性作用与给药时间有关;认为丹参在顺铂使用后6h给药其预防顺铂耳毒性的作用更为量著.
作者：钱茂华；马莉；丁小燕；施勇；管沛；黄志俊；汪晓雷 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重度子痫前期(sPE)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月分娩的122例sPE患者的临床资料,其中合并FGR32例.结果 FGR的发生sPE的病情程度、发生孕周、终止妊娠孕周及方式、有无合并症有关;sPE在合并FGR时,新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高(P＜0.05).结论 sPE与FGR密切相关,加强孕期保健,产时监护,积极防治sPE,对减少FGR的发生,改善围生儿预后,降低新生儿窒息率和围生儿死亡率有重要意义.
作者：唐明燕；柴月荣 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同亚型急性脑梗死(ACI)患者血液流变学各项指标的变化.方法 对164例ACI患者进行血液流变学指标测定.并按照牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型标准分为4大亚型,分析OCSP各亚型血液流变学指标变化.结果 该组OCSP各亚型构成比为:完全前循环型13.4%、部分前循环型30.5%、后循环型19.5%、腔隙性梗死型36.6%.完全前循环型血液流变学指标水平高,其次为部分前循环型,而腔隙性梗死型低;与腔隙性梗死型比较,完全前循环型、部分前循环型有显著性差异(P＜0.05).结论 ACI患者血液流变学指标水平随OCSP亚型的不同而变化.
作者：朱艳；徐耀；刘刚；杨德刚；刘筱洁；黄金忠；陈应柱 刊期： 2009年第03期
目的 探讨甘露醇对眩晕病人的治疗效果及虚用价值.方法 对46例眩晕病人分两组,治疗组28例加用150～250mL甘露醇,对照组18例末用甘露醇进行疗效对比分析.结果 加用甘露醇的疗效显效到完全缓解0.5～3d,而未加用的显效到缓解2～6d.结论 甘露醇对眩晕的疗效确切.
作者：石宏艳 刊期： 2009年第03期
目的 观察苦碟子注射液与酚妥拉明联合辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 140例慢性肺源性心脏病患者随机分成两组.治疗组72例除常规抗感染、平喘、化痰、强心利尿和低流量吸氧外,还联合昔碟子注射液与酚妥拉明治疗.对照组68例只接受常规治疗.结果 治疗组经14d的治疗后与对照组相比,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞压积、血小板聚集率等均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),两组症状缓解率分别是94.4%和67.6%(P＜0.05),治疗组与对照组相比,氧分压得到明显改善(P＜0.0 1).治疗组除2例有颜而发红,但不久便消失,未影响继续治疗之外,无其它明显不良反应.结论 苦碟子注射液与酚妥拉明能显著改善慢性肺源性心脏病患者的血液流变性,提升氧分压,改善患者症状,是辅助治疗肺心病有效而安全的药物.
作者：陈建强；陆件 刊期： 2009年第03期
目的 观察替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的疗效.方法 62例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组32例和拉米夫定组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100mg.每天1次口服,替比夫定组给予替比夫定600mg,每天1次口服,两组的基础护肝治疗相同,共治疗52周.结果 替比夫定组对病毒的抑制起效迅速,2～8周时即出现HBV DNA的显著下降,起效明显优于拉米夫定组.替比夫定组血清HBV DNA的阴转率(HBV DNA≤1.0×103 copies/mL)52周时为90.6%,拉米夫定组70.0%(P＜0.05).结论 应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比拉米夫定更迅速、有更好的治疗应答率.
作者：姚玲娣；徐天敏；马春明；黄和冲；陈同春；张建中 刊期： 2009年第03期
目的 探讨微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用及其机制.方法 构建STZ-糖尿病大鼠模型;通过尿流动力学指标对膀胱功能进行评价;应用免疫组化方法检测膀胱组织中eNOS蛋白的表达水平,采用透射电镜观察膀胱微血管超微组织结构改变,确定其与膀胱功能的相关性.结果 尿流动力学检查显示糖尿病大鼠的大膀胱容量、单次排尿量、残余尿量均呈时间依赖性显著增如(P＜0.01)膀胱排尿率亦显著下降(P＜0.05).糖尿病大鼠膀胱组织中eNOS蛋白的表达呈时间依赖性增加,与膀胱排尿率负相关.电镜结果显示膀胱微血管的超微组织结构出现进行性的改变,包括广泛的线粒体破坏和溶酶体聚集.结论 内皮型一氧化氮合成酶eNOS介导的内皮功能失调和微血管损伤,可能参与了糖尿病膀胱病变的发生发展,可以作为一个形态学的评价和诊断指标.
作者：姜元军；杨春明；宫大鑫；孙志熙；孔垂泽 刊期： 2009年第03期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗后,在院内及院外二级预防药物治疗状况.方法 采用回顾性研究方法对123例AMI患者进行随访观察.结果 AMI患者院内服用抗血小板剂、β受体阻滞剂、调脂药物和ACEI/ARB的比例分别为97.56%、88.61%、97.56%、77.24%,在平均(9.55±4.41)个月后,相应服药比例分别是86.99%、66.67%、70.73%、55.28%;TC达标率(TC＜4.68 mmol/L)为94.31%,其中调脂药物停药原因中,医生未处方30.56%,患者不合作22.22%,经济原因16.67%.换药及担心副反应8.33%,达标停药8.33%,13.89%南于服药过程中的不良反应而停药.结论 AMI患者长期服用有效药物的比例降低;患者认知和医生忽视是造成停药的主要原因.
作者：黄婧娟；徐卫亭；陈建昌；江建良；邵春来 刊期： 2009年第03期
婴儿的解剖、生理功能与成人差别甚大,婴儿的脏器发育尚不成熟,细胞膜稳定性差,易发生组织水肿,未成熟心肌在结构、代谢和功能上与成熟心肌有着较大差异,体外循环(CPB)对婴儿生理扰乱非常严重,尤其是室缺合并肺高压患儿,术后发生急性呼吸窘迫综合征、低心排等并发症的几率增高,死亡率亦较高,因此对CPB管理提出了更高的要求.我院自1999年6月至今共开展1岁以下室缺合并肺高压心脏直视术26例,取得了满意效果,现将CPB管理体会介绍如下.
作者：钮建宏；袁捷；谷兴琳；姜子非；施峥嵘；周娟英；马剑平 刊期： 2009年第03期
目的 总结小儿Ⅲ度房室传导阻滞的诊治经验.方法 回顾性分析2004年1月～2009年5月收住的17例Ⅲ度房室传导阻滞的临床资料.结果 17例患儿中,男9例,女8例,年龄为4月～15岁,平均年龄6.4岁.心率缓慢是共同的主要表现.病因:先天性7例,心肌炎6例,心内直视术后1例.封堵术后1例,胆心综合征1例,过敏性紫癜1例.先天性者,3例无明显症状,未予特殊处理,3例行永久起搏器治疗,随访结果良好,1例放弃起搏器,仍有阿斯综合征发作.后天性者进行对因,保护心脏,异丙肾上腺素提高心率的治疗,4例可提高心率,6例行临时起搏器治疗.结论 Ⅲ度房室传导阻滞转归主要取决于病因、病程和阻滞部位.药物治疗无效时,应及时行起搏器治疗.
作者：陈烨；吕海涛；严文华；孙凌；曹磊；张建敏 刊期： 2009年第03期
目的 观察联合应用依达拉奉与申捷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 发病在3d内的符合OCSP分型中完全前循环型、部分前循环型急性脑梗死(ACI)患者152例,随机分为依达拉奉组、申捷组、联合治疗组,分析治疗前后NIHSS评分、凝血指标、预后的变化.结果 3组之间凝血指标的比较差异无显著性(均P＞0.05);治疗后3个月时申捷组预后与依达拉奉组差异无皿著性(均P＞0.05),联合治疗组预后与单用申捷组或依达拉奉组间比较差异有显著性(均P＜0.05)在治疗后15d、30d和90d依达拉奉组、申捷组及联合治疗组之间NIHSS评分差异均有显著性(P＜0.001).结论 联合应用依达拉奉与申捷治疗ACI安全有效,其疗效优于单用依达拉奉或中捷.
作者：熊立东；陈习纯；徐耀；杨德刚；刘刚；刘筱洁；黄金忠；陈应柱 刊期： 2009年第03期
目的 检测并分析肝炎后肝硬化患者血清瘦素(leptin)水平,并探讨其异常变化的临床意义.方法 用放射免疫法检测80例肝硬化患者及80名健康对照者的血清瘦素水平,对肝硬化患者进行Child-Pugh分级,并测定全部受试者身高、体重,计算其体重指数(BMI),分析肝硬化患者血清瘦素变化与体重指数、Child-Pugh分级及肝性脑病的关系.结果 肝硬化患者血清leptin水平显著高于正常对照组(P＜0.01),女性肝硬化患者血清瘦素水平显著高于男性患者(P＜0.05),按child-pugh分级,血清leptin水平逐渐升高,不同分级肝硬化三组间血清瘦素水平差异无显著意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者血清leptin水平高于正常人,并有性别差异,但血清瘦素水平与肝硬化分级无明显相关.
作者：叶飞；葛建祥 刊期： 2009年第03期
目的 探讨严重腹部外伤的诊治特点.方法 对118例严重腹部外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈111例,死亡7例,死亡率5.93%,二次腹部手术6例.结论 及时、正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极治疗合并伤,是降低严重腹部外伤死亡率的关键.
作者：徐忠良 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂指标的变化.方法 检测114例腔隙性脑梗死患者的血液流变学和血脂6项指标.并随机抽取83名健康体检者进行对比研究.结果 腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂各项指标均明显增高,其中血流变学低切粘度和红细胞压积、血脂中TG、TC,LDL-C、ApoB100水平增高显著,HDL-C、ApoA1显著低于对照组.两组对比均有统计学意义(P＜0.05及0.01).结论 腔隙性脑梗死患者的血液粘滞度明显异常,并存在脂质代谢紊乱,其中血流变低切粘度、红细胞压积,TG、TC、LDL-C及ApoB100水平与疾病呈正相关,提示对中老年高危人群进行上述指标监测有助于脑血管病的早期发现和诊断治疗.
作者：张宝林；胡泽溪；王风龙 刊期： 2009年第03期
目的 分析影响胃癌术后生存的独立因素.方法 回顾分析168例胃癌患者的临床、病理等因素与生存率的关系,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Long-rank检验进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 该组总的1年生存率为73.7%(115/156),3年生存率为47.4%(74/156),5年生存率为42.3%(66/156).经单因素和多因素分析Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期、手术方式、手术根治度是影响胃癌预后的独立因素.结论 胃癌的Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期是影响其术后生存的生物学因素,手术是治疗胃癌有效的手段.
作者：宋月坤 刊期： 2009年第03期
目的 研究iNOS在乐疮大鼠骨骼肌中表达情况,探讨iNOS参与压疮发生的机制.方法 54只Wistar大鼠随机分为9组:对照组、缺血再灌注组(IR组):IR 0h组、IR4h组、IR12h组、IR24h组、IR3d组、IR1周组、IR2周组、IR4周组,每组6只.免疫组化法观察大鼠骨骼肌iNOS阳性纤维数及形态学变化;免疫印迹法检测骨骼肌iNOS蛋白表达情况.结果 实验组大鼠骨骼肌的结构发生进行性损伤,出现肌纤维溶解、断裂、空泡变、水肿、横纹消失、血管扩张充血、间质水肿等病理改变.以IR24h为严重,此后逐渐缓解,至IR4周组织损伤仍未完全修复.在IR4h组、IR12h组、IR 24h组、IR3d组中可见大iNOS阳性表达的骨骼肌纤维,和对照组相比iNOS蛋白表达水平显著增高(P＜0.05),IR12h组、IR24h组iNOS表达水平高.结论 iNOS参与压疮的形成,其活化足压疮缺血再灌注损伤过程中自由基氧化损伤的重要环节.
作者：臧爽；叶承金；翟秀岩 刊期： 2009年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
