杨建明
目的 探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用简明精神病量表评定临床疗效,第8 w末采用副反应量表评定不良反应.结果治疗8 w末,研究组有效率86.7%,对照组为90%,两组无显著性差异(P＞0.05);两组治疗第2 w末起各时段,简明精神病量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均＞0.05).两组不良反应多为轻、中度,研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻微,不引起月经紊乱和体质量增加,更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者.
作者：廖英；王东明；曹碧娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨沙盘游戏法对人格障碍患者的作用.方法 对1例人格障碍患者进行心理咨询时采用了沙盘游戏法,并观察其效果.结果 来访者存在一定的人格缺陷,沙盘游戏法及心理咨询可协助其整合人格、恢复心理健康.结论 沙盘游戏可对患者进行潜意识的分析,有助于咨询师对其制定有效的咨询方案.
作者：吴清兰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖尿病合并无症状性菌尿的感染状况、菌谱特点及治疗效果.方法 对51例糖尿病合并无症状性菌尿患者的清洁中段尿进行细菌培养、菌群鉴定及药物敏感分析,并根据药敏予以治疗.结果 糖尿病合并无症状性菌尿患者中男:女=1:7.5,年龄≥60 a占78.4%;革兰氏阴性杆菌占90.2%,绝大多数为大肠埃希菌感染,其中有产超广谱β-内酰胺菌株出现.依据药敏予以抗菌治疗效果显著.结论 糖尿病合并无症状性菌尿患者以老年女性为多,细菌以革兰阴性杆菌为主,部分细菌耐药率较高,依据药敏予以抗菌治疗效果显著.
作者：高东初 刊期： 2009年第05期
目的 探讨瑞波西汀治疗重性抑郁障碍的临床疗效与安全性.方法 将66例重性抑郁障碍患者随机分为研究组35例口服瑞波西汀治疗,对照组31例口服氟西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,临床疗效总评量表评定病情严重程度,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,研究组有效率85.7%,对照组为64.5%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=4.02,P＜0.05).两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著性下降,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗4 w、6 w末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组发生率22.9%,对照组发生率为25.8%,两组差异无显著性(χ2=0.08,P＞0.05).结论 瑞波西汀与氟西汀治疗重性抑郁障碍均有效,但瑞波西汀疗效、安全性高、依从性优于氟西汀.
作者：王领军；王晶晶；马建东 刊期： 2009年第05期
传统的腹股沟疝修补术存在复发率高、术后不适症状严重等问题,一直是困扰外科医生的一个难题,据统计其5 a复发率可高达10%～15%[1].近年来,随着修补材料的发展及对腹股沟解剖特点的进一步认识,无张力疝修补逐渐成为主流.我院自1998年7月开始采用美国Bard公司提供的疝环充填式网塞及网片(Baard Perfix Plug and Mesh )行无张疝修补治疗腹外疝收到了满意效果,现报告如下.
作者：孙立新；胡俊丰；蔡建华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服瑞波西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末研究组总有效率70.0%,对照组为66.7%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗各时段汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降,差异有显著或极显著性(P＜0.01或0.05).治疗1 w末研究组较对照组下降显著(P＜0.01),其他时点无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,多出现在治疗初期,研究组发生率为20.0%,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食等;对照组为23.3%,表现为恶心、头痛、失眠、焦虑等.结论 瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,但瑞波西汀起效较氟西汀迅速.
作者：赵献民；仇红杰 刊期： 2009年第05期
慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注.慢性酒精性精神障碍患者易出现震颤谵妄,但致死少见,现对震颤谵妄致死1例报告如下.
作者：周元甲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素,为提高治疗依从性提供依据.方法 采用自制调查表对50例复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素进行调查分析.结果 治疗依从性差发生率为36.0%,其中疾病的急性复发期发生率为66.7%,进展期为54.5%、缓解期为8.3%,疾病的急性复发期、进展期发生率显著高于缓解期(P＜0.01);病情较严重、无自知力、药物副作用以及缺乏经济和情感支持因素是治疗依从性差的主要原因(P＜0.05).结论 应加强用药指导、健康教育和心理辅导,以提高精神分裂症患者的治疗依从性,预防复发.
作者：陈丽娜；邝云航 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的急危重症.其发病率和病死率呈上升趋势.双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机是一种无创性压力呼吸机,具有操作方便、费用较低等特点,患者有较强的自主性,可以进行语言交流、自行饮水、进食等优点.合理应用无创正压通气治疗能避免气管插管和气管切开,挽救患者生命.我院呼吸内科近年来对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用BIPAP呼吸机治疗,并根据患者出现的心理问题,有针对性地进行相应的护理及心理干预,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郝东鸽 刊期： 2009年第05期
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,现已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式.随着病例数的增加,其优点得到越来越多人的认可.我科2006年1月～2008年7月采用疝修补片(平片)治疗腹股沟斜疝30例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：赵淑芳 刊期： 2009年第05期
治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度,也就是患者对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度,治疗依从性的好坏直接影响治疗效果,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.
作者：马亚平；马宁 刊期： 2009年第05期
为了促进司法鉴定工作规范、有序发展,加强对司法鉴定人和签定机构的长效管理,2005年第十届全国人大常委会第十四次会议通过了<全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定>(简称<决定>),司法部也相继出台了<司法鉴定机构登记管理办法>、<司法鉴定程序通则>、<司法鉴定文书示范文本>等一系列部门规章和规范性配套文件,以保证司法鉴定活动的科学、公正、客观、独立、合法、有序,保障诉讼活动的顺利进行.司法精神病鉴定是司法鉴定中的一个比较特殊的专业,作者对司法精神病鉴定如何认真贯彻执行全国人大<决定>,强化自身内在质量管理等问题进行了探讨,现总结如下.
作者：沈均 刊期： 2009年第05期
目的 探讨伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300变化.方法 将52例重性抑郁障碍患者设为研究组,将研究组中18例伴有精神病性症状者设为A组,34例无精神病性症状者设为B组;随机抽取52例正常健康体检者设为对照组.对所有对象进行听觉事件相关电位P300检测,并进行对比分析.结果 研究组听觉事件相关电位P300的P3波潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05);A组P3波潜伏期较B组明显延长,P3波幅较B组显著降低(P＜0.05).结论 伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300有显著改变,听觉事件相关电位P300检测有助于其临床诊断.
作者：张慧杰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨精神病患者院内急诊原因及相关因素.方法 对214例精神病院内急诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果 214例患者共急诊323例次,精神分裂症患者占急诊例次的61.9%;其中以精神疾病原因急诊者占57.9%,以躯体疾病原因者占42.1%.男性急诊率显著高于女性(P＜0.05),但不同性别患者急症原因均以急诊住院、兴奋躁动、意外为多见.≤60 a年龄段急诊以精神疾病原因为主,依次为急诊住院、兴奋躁动、意外等;而＞60 a年龄段以躯体疾病原因为主,依次为高血压、心血管疾病、急腹症、呕吐等.对症治疗后86.9%的患者病情得到控制而好转;13.1%的患者因病情严重以及医疗水平和条件的原因而转院外治疗.结论 精神病患者院内急诊原因复杂,精神科医师应加强内外科理论基础学习的实践操作的训练,以拓宽诊断思路以便更好的处理急症.
作者：周菁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究34例和对照组36例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,研究组显效率79.41%,总有效率94.12%;对照组分别为69.44%,91.67%(P＞0.05).两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),减分率呈持续性升高;研究组治疗1 w末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著(P＜0.01),减分率显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应多出现在治疗初期,研究组主要表现为嗜睡、头昏、食欲增加和体重增加等,对心电图几乎无影响;对照组主要表现为兴奋、激越、胃肠道反应、性功能障碍等.治疗各期研究组副反应量表总分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 米氮平治疗老年抑郁症疗效与舍曲林相当,但米氮平起效更快,安全性更高.
作者：余学；刘向阳；赵福涛；任勇；郭华 刊期： 2009年第05期
球后注射可以快速准确地将药物作用于局部及视神经周围,多用于眼科内眼手术的睫状神经节阻滞麻醉,后部的眼内炎症和急性闭角型青光眼.其优点是作用快,疗效可靠,可避免全身用药的不良反应.因此,眼科护士必须掌握这项技能.球后注射可引起一系列并发症,需要引起我们的重视,并应作相应的处理.
作者：纪春 刊期： 2009年第05期
随着生活水平及文化水平的日渐提高,人们对就医时的自主权、选择权及期望值也在提升,护患关系的紧张性日益突出.目前国内护患关系已经跌到了历史的低谷.护理工作者应在工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,及时分析原因、采取措施才能有利于护患和谐关系的构建.1 护患沟通障碍的原因
作者：郭巧莉；张银娣 刊期： 2009年第05期
目的 评价双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病的临床效果.方法 将40例慢性阻塞性肺病并肺性脑病患者随机分为两组,每组20例,两组均给予抗感染、止咳化痰、平喘及持续低流量吸氧等常规治疗.研究组在上述常规治疗基础上,应用双水平气道正压通气无创呼吸机治疗.观察治疗后两组血气改善情况以及临床症状改善时间.结果 研究组有效率95%,对照组85%;治疗后研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,血气改善时间显著早于对照组(P＜0.01).治疗后研究组1 h～4 h意识障碍症状好转,对照组2 h～3 d后神志转清.结论 双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病疗效显著,可减少气管插管和气管切开的并发症发生率,减轻痛苦,缩短住院时间.
作者：杨立红 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同结构家庭环境下儿童人格发展及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样法,应用家庭环境表对2773例3 a～16 a的儿童家长进行测查;应用儿童艾森克人格问卷对2425例小学四年级～初中三年级学生进行测查.结果 单亲家庭的亲密度、成功性、道德宗教观因子分低于核心家庭与主干家庭(P＜0.01),而矛盾性得分高于主干家庭(P＜0.01);核心家庭的情感表达、矛盾性得分高于主干家庭(P＜0.01).结论 主干家庭和核心家庭的儿童人格优于单亲家庭,主干家庭优于核心家庭;良好的家庭环境有利于培养儿童人格特征向健康方向发展.
作者：马明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征与相关因素.方法 对135例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 酒精所致精神障碍与文化层次较低有关,饮酒多以独饮和空腹饮酒较多;精神症状幻视、幻听较多见,神经系统症状震颤,走路不稳多见;躯体合并症肝大多见.结论 酒精所致精神障碍患者与低文化、低收入、外向型性格相关;不仅具有各种精神症状,同时可伴有不同程度的神经系统及内脏系统的损害等,住院疗效虽明显,但复发问题不容忽视.
作者：余清占 刊期： 2009年第05期
临床心身疾病杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
