徐孝秋；郭建峰；徐菡；周丽娟；王灌忠；张彩元；孙敬；郭静；沈钧康
目的 研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值.方法 对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较.结果 ①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P＜0.01),但两者不完全一致.结论 在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据.
作者：朱文英 刊期： 2008年第04期
目的 观察双氯芬酸钾用于早孕药物流产镇痛的临床效果.方法 选择符合药物流产适应症且无双氯芬酸钾禁忌症,并自愿选择药物流产的早孕患者168例,将其随机分为观察组与对照组各84例,其中观察组于服用米索前列醇600μg半小时后.加服双氯芬酸钾片2片50mg:对照组于服用米索前列醇600μg半小时后,加服安慰剂维生素C 2片200mg.观察比较两组药物流产镇痛效果、完全流产率、阴道出血量及副反应发生情况等.结果 观察组镇痛总有效率明显高于对照组(P＜0.01);而两组药物流产完全流产率及阴道出血量无显著性差异(P＞0.05),且均无明显不良反应发生.结论 双氯芬酸钾可有效减少或减轻药物流产所引起疼痛,且使用简便、安全性好.
作者：吕弘道；陈梅竹 刊期： 2008年第04期
目的 比较米索前列醇防治妊高征产后出血的效果.方法 将40例妊高征患者随机分为2组:米索前列醇组、催产素组,各20例.胎儿娩出后米索前列醇组立即口服米索前列醇400μg,催产素组立即臀部肌肉注射催产素20IU,观察各组的产后出血、第3产程、用药前后平均动脉压、血红蛋白变化以及副作用情况.结果 米索前列醇组较催产素组出血量少,第3产程缩短,具有统计学差异(P＜0.05).两组用药前后MAP和Hb均无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇用于防治妊高征产后出血疗效优于催产素,无明显循环改变和副作用.
作者：刘宏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨特发性肺大泡综合症胸部X线平片、CT的诊断价值及其鉴别诊断.方法 搜集了经临床手术或随访证实的5例典型患者.4例患者均行X线胸片和胸部CT平扫,一例行X线胸片检查.结果 3例发生在右肺野,1例发生在左肺野,1例发生在双侧肺野,其共同的影像特点是肺部单个或多个囊泡样的透亮区,囊泡中无肺纹理、壁薄,囊泡周围可见受压致密的肺纹理影,肺组织压缩达75%以上,纵隔和心影明显向对侧移位,其中除1例外囊状无纹理区内均可见多少不等的纤细的条状分隔.结论 X线胸片检查与胸部CT平扫两者有机结合,可大大提高诊断准确率,避免不必要的误诊,为临床选择治疗方法提供准确的依据.
作者：沈中梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2007年2月36例采用尺骨鹰嘴钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折患者的资料.结果 36例患者均得到随访,随访时限平均12月(7～20月),骨折均得到愈合,按照Broberg和Morrey评分标准进行评估,优良率94.4%.结论 尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以取得好的预后并能有效减少并发症.
作者：林凡国；孙永明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨共刺激分子4-1BBL在人高转移性肺癌细胞株95D细胞的表达并在体外分析4-1BBL逆向信号对95D细胞的功能影响.方法 采用免疫荧光和流式细胞术及RT-PCR检测4-1BBL分子在95D细胞中的表达,进而在体外采用可溶性4-1BB-Ig融合蛋白激发4-1BBL逆向信号,分析95D表达膜型负性免疫调节分子CD95L、PD-LI和B7-H3的变化.结果 95D细胞表达4-1BBL,4-1BB激发的逆向信号可上调95D细胞表达膜型CD95L、PD-LI和B7-H3.结论 体外研究结果提示共刺激分子4-1BBL表达于肿瘤细胞,4-1BBL逆向信号可能通过上调表达肿瘤细胞表而的负性免疫分子,参与肿瘤细胞的免疫逃逸机制.
作者：顾德学；王萃；张维延 刊期： 2008年第04期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数,尤其是PDW的变化及其临床意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿156例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV).随访6个月,区分急性血小板减少性紫癜(aITP)和慢性血小板减少性紫W(cITP),并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP初次治疗后PLT、PCT上升,MPV下降,PDW治疗早期上升,后下降;cITP初次治疗后部分患儿PLT、PCT上升,MPV、PDW变化则无统计学意义.PDW在aITP组中的变化差别具有统计学意义,在cITP组中无统计学意义;治疗前3d和5～7d两个时间点上,PDW在aITP和cITP组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW的动态观察有助于急慢性ITP的早期诊断及疗效评估.
作者：陆叶；胡绍燕；李捷；何海龙；李祯萍；范俊杰；王薇；柴忆欢 刊期： 2008年第04期
目的 探讨复杂Pilon骨折手术治疗的相关问题.方法 对36例Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板和螺钉、克氏针进行固定治疗,并随访12～38个月(平均29个月).结果 骨折愈合时间12～38周,平均14.2周,1例外踝皮肤坏死.按AODAS评分标准:优20例,良8例,可6例,差2例,优良率77.8%.结论 胫骨远端解剖钢板结合螺钉、克氏针内固定是治疗复杂Pilon骨折较为理想的方法.
作者：华俊；孙永明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑出血急性期(ICH)患者的血液流变性及血脂、血糖的变化.方法 回顾性统计ICH组88例和正常对照组94名的血液流变学指标及血脂,血糖检测结果.结果 脑出血组TG、FBG较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01).两组TC、LDL-C、HDI-C差异无显著意义.脑出血组全血粘度(高切、低切)、还原粘度、血浆粘度、血沉及方程K值、RBC电泳时间、纤维蛋白原较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01);两组Het、RBC聚集指数差异无显著意义.相关分析FBG与还原粘度、血沉方程K值、纤维蛋白原呈非常显著正相关(P＜0.01),而与血沉呈显著正相关(P＜0.05);TG与血沉呈非常显著正相关(P＜0.01);而与血沉方程K值、纤维蛋白原呈显著正相关(P＜0.05);而TC、LDL-C、HDI-C与各指标无明显相关.结论 ICH的发生时血液流变学各指标及血糖显著增高,而血脂中仅TG有增高,提示对ICH应在有效地控制血压的同时,降低血脂、血糖及改善血液流变学指标,对降低ICH的复发,及对ICH的预防、诊断、治疗具有重要意义.
作者：罗建宁；阎博强 刊期： 2008年第04期
目的 观察异常黑胆质成熟剂提取物对大鼠凝血时间及TXB2和6-keto-PGF1 α水平的影响.方法 (1)采用玻片法测定体外凝血时间;(2)放射免疫法测定血浆TXB2和6-keto-PGFI α的含.结果 异常黑胆质成熟剂提取物5.94g(生药)/kg的凝血时间明显延长;可明显升高6-keto-PGFI α的含量,却不能抑制TXB2的释放,但可明显降低TXB2/6-keto-PGF1 α的比值.结论 异常黑胆质成熟剂提取物能够有效抑制血小板聚集,其机制可能与升高6-keto-PGF1 α的含量相关.
作者：王萃 刊期： 2008年第04期
婴幼儿颅内出血常由于维生素K,缺乏引起,由于多是急诊手术,患儿又小,对麻醉要求较高,现对我院2001年12月～2007年12月的25例手术病人的麻醉处理进行总结如下.
作者：袁晴 刊期： 2008年第04期
目的 利用苯肼注入造成的动物贫血模型,对兔网织红细胞微观流变学特性进行研究.总结兔网织红细胞微观流变学特性的变化规律.方法 采用苯肼注入动物体内,能使动物造成贫血,从而诱发动物幼红细胞增多症,造成一种贫血的动物模型.在几天内连续研究苯肼对新生的网织红细胞及红细胞流变学特性的影响.采用一种在低粘切变流场中能将红细胞变形指数(DI)分解为取向指数(DI)or和小变形指数(DI)d的新型激光衍射法[1],对网织红细胞及红细胞的变形指数、取向指数、综合变形指数(IDI)等血液流变学特性参数进行测量.结果 注入苯肼后,新生的网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,网织红细胞的变形指数、取向指数、和小变形指数与成熟红细胞的相应指数存在明显异常.结论 网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,为研究苯肼对网织红细胞及红细胞的血液流变学特性的影响提供了理论与实验基础.
作者：王晓春；谢利德；杨海杰；孙大公；谭文长 刊期： 2008年第04期
目的 分析孕妇HBV DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物感染模式(HBVM)和肝功能的关系.方法 280例感染HBV孕妇晨空腹采血,ELISA法测HBVM,核酸扩增荧光定量法测HBV DNA,速率法测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 以HBV DNA含量＞103cp/mL为阳性,113例阳性,阳性率40.4%;按HBsAg阴/阳性分组,HBsAg阳性198例中108例阳性,占54.5%,HBsAg阴性82例,5例阳性,占6.1%,组问X2=56.5＞X2.olo),有非常显著差异(P＜0.01).HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者88.5%HBV DNA含量＞105cp/mL,HBV DNA阳性率100%;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性和HBsAg、抗HBc阳性的HBV DNA阳性率分别为38.8%和33.3%;其余感染模式也有少量HBV DNA阳性率.不同HBV DNA含量均有儿例肝功异常.线性回归X2检验ALT异常组X2=0.028＜X2 0.05(3);AST异常组X2=0.75＜X2(3),均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性孕妇半数HBV DNA阳性;孕妇ALT、AST升高例数不随HBV DNA含量增高而增多.
作者：徐慧丽；石冬敏；赵星 刊期： 2008年第04期
目的 评价逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果,总结手术经验,提高手术成功率.方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗43例股骨远端骨折.结果 43例随访8～30个月,平均15个月,骨折平均愈合时间6个月,膝关节功能恢复良好,优良率81.4%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点;术后可早期进行功能锻炼.膝关节功能恢复好,并发症少,是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法.
作者：吴志强；贾正平；金林生；高宜军；洪孝明；李鹏；尹毅；陈是煌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肺动脉栓塞症的临床特点.方法 回顾性分析20例确诊为肺动脉栓塞的临床资料.结果 肺动脉栓塞症临床表现缺乏特异性.多数患者存在危险因素,呼吸困难和胸痛为常见的症状.动脉血气分析、血D-二聚体、心电图、胸片、超声心动图对肺动脉栓塞症的诊断有参考价值,同位素核素灌注扫描、螺旋CT具有无创和高敏感性的特点,肺动脉造影是为可靠的辅助检查.结论 肺动脉栓塞临床表现不典型,易被漏诊误诊,临床工作中应增强对肺动脉栓塞症的诊断意识,结合适当的辅助检查手段,以期达到早期诊断、降低病死率的目的 .
作者：杜紫燕；朱晓良；施敏骅；胡华成 刊期： 2008年第04期
目的 研究急性缺血性脑血管病患者颈动脉和椎基底动脉系统狭窄程度与纤溶指标D-dimer、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原的相互关系.方法 收集急性缺血性脑血管病患者126例,同期年龄性别匹配的非脑血管病患者60例为对照组.检测血浆D-dimer、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原水平,并行颈部血管多普勒彩超,将动脉狭窄程度分成轻度狭窄(1%～49%)、中度狭窄(50%～69%)、重度狭窄(70%～99%),完全闭塞4级.血管超声探查动脉粥样斑块,分为无斑块、不稳定斑块、稳定斑块组,比较不同狭窄程度组及不同性质粥样斑块组的凝血纤溶活性.并作与缺血性脑血管病危险囚素的相关分析.结果 急性缺血性脑血管患者血浆D-dimer较对照组增高(P＜0.05～0.01)、抗凝血酶Ⅲ较对照组降低(P＜0.05),与动脉狭窄程度成正相关.纤维蛋白原水平较对照组增高但无统计学意义(P＞0.05).D-dimer与吸烟、年龄、高血糖、高血压等危险囚素有相关性.结论 血浆凝血纤溶活性增高可预测急性缺血性脑血管病患者动脉病变严重程度.
作者：唐华；赵合庆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抵抗素在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用.方法 利用彩色多普勒超声技术观察60例2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块的变化,依据颈动脉超声结果将其分为3组:IMT＜0.8mm为内膜正常组,0.8mm≤IMT＜1mm为内膜增厚组,IMT≥1mm和,或发现有斑块形成者为斑块形成组.检测2型糖尿病患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数.并与30名正常对照组进行比较.结果 糖尿病各组血浆抵抗素含量均较对照组显著升高(P＜0.01),斑块形成组抵抗素水平明显高于内膜正常组(P＜0.01);多元线性相关分析显示:年龄、HOMA-IR、IMT与抵抗素显著正相关;多元逐步回归分析表明:抵抗素为IMT有显著意义的决定因素.结论 2型糖尿病大血管并发症患者存在较高的抵抗素水平,血浆抵抗素在2型糖尿病大血管并发症中起重要作用.
作者：范庆涛；成兴波 刊期： 2008年第04期
用快速培养法对盛泽地区2002年7月至2006年12月2,556例急性呼吸道感染患儿进行了肺炎支原体(MP)检测,探讨其在MP感染中的诊断价值并分析该地区MP感染的流行病学特点.结果 :MP感染阳性率为25.3%;学龄前儿童MP感染阳性率高;秋季阳性率高;2006年是MP感染的高峰年.提示:快速培养法检测MP可在基层单位推广使用.
作者：高树云；俞雪梅 刊期： 2008年第04期
目的 讨论经尿道钬激光清石术联合前列腺汽化电切(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 2006年7月～2007年1月采用经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石50例.结石直径平均17.8(10～55)mm.其中单发结石18例,两个结石12例,多发结石20例(多12枚).术前前列腺重量53.4(22～143)g.国际前列腺症状评分(IPSS)21.8(9～25)分.生活质量评分(QOL)4.5(4～6)分.大尿流率平均6.5(3～14.8)mL/s.残余尿158(60～560)mL.结果 所有患者均一次碎石成功,结石清除率100%.手术平均时间90.3(42～130)min.其中粉碎并清除结石平均时间为30.6(10～45)min.前列腺平均电切时间51.8(32～87)min.术后导尿管留置时间30.6(24～48)h,术后平均留院天数1.3(1～4)d.术后6个月随访,IPSS平均4.3(0～7)分.QOL平均1.2(0～3)分.大尿流率平均＞17mL/s.无严重并发症及结石复发.结论 经尿道钬激光清石术联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石是一种高效、安全的方法.
作者：蔡政；齐隽；陈建华；盛旭俊；王伟明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨FIZZ1在ApoE基因敲除鼠粥样斑块表达情况并探讨其可能的表达细胞.方法 C57BL/6J ApoE基因敲除鼠及C57BL/6J野生型小鼠各9只,分别喂食高脂饲料及普通饲料,24周后处死小鼠,自主动脉根部至腹主动脉离断整个血管,石蜡包埋后作连续切片,行HE染色及FIZZ1免疫组化.检测血管斑块内FIZZ1表达情况,体外模拟粥样斑块内Th2型细胞因子环境,检测斑块内FIZZ1表达是否与Th2型细胞因子刺激平滑肌细胞或巨噬细胞有关.结果 免疫组化可见FIZZ1在粥样硬化斑块内明显表达,Th2型细胞因子可以刺激巨噬细胞FIZZ1表达,但不能刺激平滑肌细胞FIZZ1表达.结论 正常血管壁内未见FIZZ1表达,ApoE基因敲除鼠粥样斑块表达FIZZ1,动脉粥样硬化斑块内Th2型细胞因子刺激巨噬细胞可能为FIZZ1表达机理之一.
作者：张红明；何作云；李晓燕；高玉琪；谈红 刊期： 2008年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
