邹积茹；常香云；乔石钰；王瑞芹；张蓓
头颈肿瘤外科是一门多学科交叉的边缘学科,病种繁杂,涉及10多余专科的知识和技术,临床实践教学存在诸多难点.我们积累了16年余的教学经验,总结出一套行之有效的教学方法来解决教学难点,教学效果良好,受到学生的肯定.
作者：孙瑞梅；任艳鑫；李国萍；奚艳；赵留芳；李晓江 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果.方法 将278例宫外孕患者随机分为两组,治疗组和对照组各139例,治疗组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用开腹手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数.结果 治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 腹腔镜手术在治疗宫外孕时可缩短手术时间、肛门排气时间、平均住院天数,减少术中出血量.
作者：杨飞；袁丽君；张世霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨儿童包皮手术患者围手术期心理护理.方法 选择我院106例,总结包皮环切手术围手术期心理护理体会.结果 减少儿童患者术前后焦虑、恐惧、烦躁心理,确保手术顺利进行和身体恢复.结论 儿童包皮手术患者围手术期心理护理对儿童患者接受手术、术后康复有重要意义.
作者：陈燕 刊期： 2013年第05期
目的 观察替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭患者58例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗(血管扩张剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类等药物),研究组28例应用西医常规治疗加用替米沙坦联合曲美他嗪治疗,疗程均为10周.观察患者的临床疗效、NT-proBNP改善情况.结果 研究组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组NT-proBNP比对照组显著减少(P<0.05).结论 替米沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效优于常规西医,可以改善患者的生活质量和心功能.
作者：曾磊；梁昌年；刘劲松 刊期： 2013年第05期
目的 分析疤痕子宫再次剖宫产术后出血的原因和总结出血的临床治疗方法.方法 选取2004年1月--2012年3月间我院收治的150例疤痕子宫,二次剖宫产术后出血的25例患者资料,对患者的出血原因,采取的治疗方法进行回顾性分析.结果 20例子宫复旧不良的患者给予了宫缩剂(催产素、米索前列醇)、止血药物及宫腔纱条填塞后血止,保住子宫;3例因子宫下段出血多,无法止血,术中行子宫次全切除术并输血后才挽救了生命;2例因宫腔纱条填塞取出后出血的患者转院作髂内动脉栓塞治疗,保留子宫.结论 要从意识上降低社会因素引起的剖宫产,从本质上提升产科质量,这对预防和降低产术后出血极为关键.
作者：周翠芬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理干预对于治疗膝关节骨性关节炎疗效上的影响.方法 选择膝关节炎患者183例,随机分成2组,对照组86例,采用臭氧关节腔注射治疗及镇痛综合治疗;护理干预组97例,除对照组治疗外,每日进行膝关节周围肌肉张力和紧张性练习的护理干预.结果 护理干预组总有效率97.67%,对照组总有效率82.50%.2组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 合理的护理干预对膝关节炎治疗有促进作用,能提高疗效.
作者：张素华；祝丽萍；李晓桐 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血透病人动静脉内瘘穿刺技巧以及护理的有效方法.方法 选取我院在2010年12月到2013年01月收治的52例动静脉内瘘需要进行血液透析患者的临床治疗和护理资料进行回顾性分析,探讨血透病人动静脉内瘘穿刺技巧以及护理的有效方法.结果 52例患者经过治疗和护理,49例患者顺利完成手术并且内瘘的使用性良好,40例患者的生存期在5年以上.结论 给予动静脉内瘘患者有效的穿刺治疗以及全面细致的护理干预,能够提高手术成功率,提高患者的生存期.
作者：戴春梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脂肪肝患病情况及其与性别、年龄的相关性.方法 对辽东学院2011--2012 年教职员工健康体检资料进行分析.结果 2011年脂肪肝总的检出率为23.4%,中青年女性脂肪肝检出率8.4%,中青年男性脂肪肝检出率39.4%,老年女性脂肪肝检出率31.6%,老年男性脂肪肝检出率28.8%;2012年脂肪肝总的检出率25.3%,中青年女性脂肪肝检出率11.9%,中青年男性脂肪肝检出率34.1%,老年女性脂肪肝检出率39.4%,老年男性脂肪肝检出率33.6%.结论 脂肪肝的发病率较高,有上升趋势,与性别和年龄有密切的相关性.
作者：杨春梅 刊期： 2013年第05期
对于肝内胆管结石的治疗,其残留与复发是肝胆外科治疗的难题,如何降低肝内胆管结石的残留与复发是每一个肝胆外科医师面临的大难题.本文认为:肝内胆管结石的综合和个体化治疗是降低结石残留与复发的重要因素.
作者：董涛 刊期： 2013年第05期
我科2008年10月--20l0年10月护理的50例高龄老年人髋关节置换术的护理,出院后跟踪观察,术后老人们的生活质量均明显提高,现报道如下.1 临床资料本组50例病人,男22例,女28例;年龄65-82岁,平均年龄68.5岁,行全髋关节置换术40例;半髋关节置换术10例.单纯高血压30例;伴有全身其他严重疾病者30例,其中糖尿病12例,各种心脏病18例;有6例患者在入院时带入I-Ⅲ度褥疮.术后老人们的生活质量均明显提高.
作者：陈玉梅 刊期： 2013年第05期
目的 观察蜈蚣提取物(ECP)与顺铂(DDP)联合运用对人肺癌A549在体外及活体环境下的影响.方法 体外环境下人肺癌A549细胞培养;活体采用裸鼠皮下移植瘤进行试验.分别观察单用ECP或DDP以及两者联用对A549细胞的作用.结果 DDP联用ECP与ECP联用DDP,对A549细胞的抑制作用比单用ECP或DDP时分别增效1.80倍和2.60倍,两药的合并指数为0.93.DDP联用ECP对抑制移植瘤的体积变化与单用DDP比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜈蚣提取物与顺铂联用在体外及活体环境下均有协同作用;两者联用的作用优于单用.
作者：周智慧 刊期： 2013年第05期
目的 研究、分析吸入型糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床效果和安全性等.方法 选取了我院2011年2月--2012年3月间收治的呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者共96例,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组各48例.对照组给予患者以常规的疗法治疗,如氧疗、祛痰和吸入沙丁胺醇等,治疗6个月;观察组在对照组的常规治疗的基础上给予布地奈德干粉吸入剂吸入,每天吸两次,每次吸两吸,一共坚持吸入6个月.6个月后,将两组患者的第一秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、急性加重次数以及生活质量评分详细记录,以作对比.结果 观察组的第一秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、急性加重次数以及生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的患者,可以取得令人满意的临床效果,改善患者的生活质量,值得临床上推广.
作者：邱晖；李昆 刊期： 2013年第05期
目的 观察评价再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决困难的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2008年5月至2012年5月再次剖宫产术中由于各种因素娩头困难的产妇112例,按照数字表随机抽取的方法将其分成2组,观察组术中应用剖宫产产钳帮助胎头娩出,对照组术中应用徒手帮助胎头娩出,超过90s不可娩出后再改行产钳娩头,观察对比两组手术开始到胎儿娩出的时间、新生儿Apgar评分、产妇子宫切口撕裂率、新生儿颅内出血率、新生儿窒息率.结果 两组手术开始到胎儿娩出的时间、新生儿Apgar评分、产妇子宫切口撕裂率、新生儿颅内出血率、新生儿窒息率对比均存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决胎头娩出困难效果比徒手助娩要好,能够尽早协助胎儿顺利娩出,降低母儿产后并发症发生率,保障母儿安全.
作者：彭来娣 刊期： 2013年第05期
目的 观察对肺癌放疗患者进行临床护理的效果.方法 选择在我科进行放疗的肺癌患者38例,对所有患者在放疗期间均进行临床护理.结果 患者经过相应的护理指导和必要护理措施,均顺利完成放疗治疗.在治疗期间有2例出现轻度放射性食管炎,经积极处理痊愈,无一例出现严重并发症,出院时患者状态良好,病情稳定.结论 对肺癌放疗患者进行临床护理效果良好.
作者：董韦利 刊期： 2013年第05期
目的 观察和分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 总结分析2010年9月至2012年9月来我院就诊的阑尾炎患者120例,使用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎.结果 120例阑尾炎患者术后均康复出院.进行阑尾切除术的平均手术时间为22±5min,平均术中出血量为10±3ml,术后引流量18±3ml、肛门排气时间21±3h,术后下床时间1.5±0.5d,术后住院时间为3±2.0天,抗生素使用时间5±3天,术后伤口出现感染2例,术后切口遗留疤痕10例.结论 采用小切口阑尾炎切除术操作简单,对组织创伤小,手术时间短,术后感染率低、术后恢复快,易于接受,值得临床推广和借鉴.
作者：王育民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用.方法 通过对比护理,对常规护理和临床护理路径结果进行对比.结果 观察组无论是在住院费用、时间,还是并发症的发生率均明显低于对照组.结论 临床护理路径是一种提高护理质量和患者满意度,降低患者治疗费用和医疗成本的护理模式,值得临床广泛推广.
作者：田慧清 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经皮桡动脉路径介入治疗穿刺技术经验.方法 选择2009年10月--2012年10月收治的480例患者选用Terumo公司、Cordis公司生产的桡动脉专用穿刺包.采用Seldinger技术经皮穿刺桡动脉成功后,置入6F动脉鞘管.结果 桡动脉穿刺术中、术后无并发症472例(98.3%),桡动脉痉挛共28例,其中改股动脉、尺动脉或肱动脉患者共5例,术后发生前臂血肿患者6例(1.2%),术后桡动脉闭塞患者2例(0.5%).结论 熟练的穿刺技术以及轻柔的操作是手术成功的关键.经桡动脉介入治疗具有创伤小、无须长时间卧床,术后护理量小、住院时间短、并发症较少等特点,值得推广应用.
作者：纪新和；唐林华 刊期： 2013年第05期
为更好地提高临床的诊断率和规范临床血液检验,本文从血液检验的质量控制方法和结果管理措施进行详细论述.
作者：许振华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的相关性.方法 选取30例健康人作为对照组,分析其肝功能指标与免疫指标的关系.结果 与对照组比较,乙肝不同病期患者都不同程度地出现RBC-C3bRR、RNIAP及CD4+下降和RBC-ICR、CD8+增高的现象,在肝硬化组和慢性乙肝组CD8+与白蛋白呈负相关,球蛋白与CD4+呈负相关.结论 红细胞免疫功能改变更敏感,且与疾病的发展有一定关系;乙型病毒性肝炎肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定的相关性.
作者：马金芬 刊期： 2013年第05期
目的 探究分析在妇产科腹部手术切口脂肪液化的成因、治疗方法以及相关护理措施.方法 对我院2006年--2012年,妇产科中经腹部手术后出现切口脂肪液化的患者共9例,以回顾性的方法进行分析,结果显示妇产科腹部切口液化和患者的肥胖程度、贫血、糖尿病、妊高征水肿以及滞产等多种因素存在密切的联系.结果 在我院有针对性的护理之下,9例患者全部都痊愈出院.结论 对妇产科腹部手术切口患者有对应的处理措施能够使得切口的愈合更加迅速,对于的脂肪液化发生也能够有很好的抑制作用,使得患者的痛苦明显减轻,大幅度的缩短患者治疗的时间.
作者：张勇 刊期： 2013年第05期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
