李正茹
反流性食管炎是消化系统常见的疾病,随着生活水平提高,其发病率呈上升趋势在老年人中发病多见,而且老年人发生RE的危险因素随年龄增加而加重.通过对疾病的临床症状分析及护理,帮助老年人提高自理能力,可大大减少并发症的发生,提高生存质量.
作者：张凤；印杰松 刊期： 2013年第06期
1 病例摘要患儿、男、11岁、以颈部淋巴结肿大11天,发热8天为主诉入院.患儿11天前无明显诱因地出现右侧淋巴结肿大,颈部稍有触痛,当时无发热,无皮疹,无咳喘,第2天到我院门诊就诊,化验血常规未见异常,做颈部彩超见右侧淋巴结肿大,左颈部、右锁骨上淋巴结显示.口服蒲地兰头孢克洛,并用仙人掌外敷,8天前出现发热,体温达38.5℃,每日发热2次,口服美林后热可退,又加红霉素口服3天,症状无明显好转,颈部淋巴结较前肿大,次日到我院门诊就诊,化验血常规见异型淋巴细胞,肝功发现谷丙转氨酶升高收入院.既往体健.查体:T38.9℃,P109次∕分,R29次∕分,BP100∕75mmHg,神志清楚,呼吸稍促,无发绀,周身未见皮疹,双侧颈部可触及肿大淋巴结,右侧较多,大者约3CM×2CM,质软,轻触痛,活动度可,无粘连,咽充血,双扁桃体Ⅱo肿大,无脓点,颈软,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2CM,质Ⅰo,触痛(+),四肢末稍温.辅助检查:肝胆脾彩超:脾大,肝门淋巴结肿大.颈部淋巴结彩超:右颈部多发淋巴结肿大,左颈部、右锁骨淋巴结显示.血常规:WBC11.51×109∕L,N%10.0%,淋巴细胞计数:70×109∕L,异型淋巴细胞分数:15%,HGB125g∕L,PLT132×109∕L,MP-Ab:1:80,IgM(+),IgG(-),嗜异凝集实验(+),肝功:ALT120u∕L,AST101u∕L,GGT53u∕L,ALP257u∕L,EB病毒抗体(+),入院诊断:传染性单核细胞增多症.治疗上给予静滴头孢替唑、口服红霉素以抗炎,喜炎平抗病毒,静滴复方甘草酸苷、维生素C以保肝治疗.
作者：姜苗 刊期： 2013年第06期
目的 探索尿微量白蛋白的检测对糖尿病早期肾损害患者的临床诊断应用.方法 对我院2010年5月--2012年5月64例糖尿病早期肾病患者和32例正常体检人群进行尿微量白蛋白测定,比较测定值.结果 糖尿病早期肾病患者的尿微量白蛋白含量明显高于正常体检人群,两组数据相比有差异,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白含量,对糖尿病早期肾病患者的诊断具有重要的指导价值,可以作为糖尿病早期肾损害的重要判断指标,值得在临床治疗上推广.
作者：张小英；沈燕；周美萍 刊期： 2013年第06期
目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.
作者：艾伟鹏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预在肛肠病术后疼痛的临床治疗效果.方法 选取本院于2012年1月至2012年12月收治的85例行肝肠手术后疼痛的患者为研究对象,根据患者接受治疗的方式将患者随机分为护理干预组42例(定为观察组),以及常规护理组43例(定为对照组),对两组患者应用VAS评分表进行评分,并观察两组患者术后疼痛缓解时间.结果 两组患者接受治疗后VAS评分显著低于治疗前VAS评分,差异具有统计学意义;观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者疼痛缓解时间为(27.5±3.5)h,对照组患者疼痛缓解时间为(48.5±3.4)h,两组患者疼痛缓解时间具有统计学意义(P<0.05).结论 对行肛肠手术术后疼痛患者应用护理干预能有效减轻患者疼痛症状,效果理想,值得在临床上应用.
作者：孔小爱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效,总结临床治疗经验以提高自身水平.方法 将2009年4月--2013年3月我科收治的124例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予单纯多潘立酮治疗,治疗组则给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后治疗组总有效率、胃内胆汁反流时间、反流次数、反流持续5min以上的次数均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切,值得在临床上进一步研究推广.
作者：从甲荣 刊期： 2013年第06期
目的 评价氟比洛芬酯微球注射液应用在大剂量阿片类药物治疗癌痛患者的疗效安全性.方法 41例大剂量使用阿片类药物治疗癌痛患者,联合使用0.9%生理盐水(100ml)+氟比洛芬酯注射液(50-100mg/次,静脉注射2次/d),对其疗效进行评价,并观察其不良反应.结果 通过实验证实,实验所加入的氟比洛芬酯微球注射液及原阿片类药物的使用剂量都有所减少,硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片的全天使用剂量降低了25%左右;合并使用氟比洛芬酯微球注射液前后出现恶心、便秘、呕吐、头晕、尿潴留、嗜睡等不良反应的情况均有不同程度的降低.
作者：况艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病心绞痛病人的临床护理体会.方法 选取本院2010年4月--2012年4月收治的58例冠心病心绞痛病人,结合其临床资料进行回顾性分析.结果 58例冠心病心绞痛患者经过对症治疗和科学护理后,除发生1例低血压,2例心律失常外,其余患者均健康出院.结论 优质的护理可以有效降低患者的痛苦,提高患者的治愈率,值得临床广泛应用.
作者：马延丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析羊水栓塞的早期诊断和防治措施.方法 对本院从2000年1月至2012年12月发生的10例羊水栓塞的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例早期诊断患者成功抢救,1例在自然分娩发现死胎后发现,2例在自然分娩第二产程中突发,2例采取剖宫术的时候发现羊水栓塞.有1例发生在剖宫术1小时后发现,其中3例经阴道分娩者经抢救无效而死亡.结论 早期诊断能很好的提高孕妇因羊水栓塞而产生的生命危险的抢救成功率,另外羊水进入母体血液循环的量也是直接影响母体生命是否能被抢救成功的重要因素之一.
作者：许爱华 刊期： 2013年第06期
目的 对内科危重期患者发生腹泻原因进行分析,并对腹泻护理方法以及临床效果展开研究和探讨.方法 选择的对象为本院2011年05月份至2012年03月份,在院内科诊治的危重期患者共计800例,其中发生腹泻的患者共有132例.病因主要分为四类:肠道病菌感染引发腹泻51例(38.64%),属于肠内营养性腹泻患者24例(18.18%),抗生素药物引发腹泻患者32例(24.24%),其他原因引发腹泻患者25例(18.94%).按照患者的性别、年龄以及腹泻程度的不同,以自愿的原则,将132例腹泻患者随机分为两个护理小组,分别为:综合护理组:66例,在常规护理的基础上,增加了肛周皮肤护理、健康教育、心理护理、饮食调理等护理方式.对照组:66例,仅使用常规性简单护理.结果 经过治疗腹泻情况,综合护理组:66例患者,治愈42例,有效18例,无效6例,死亡2例,总有效率90.90%;肛周皮肤受损1例,脱水1例;对照组:66例患者,治愈32例,有效21例,无效13例,死亡4例,总有效率80.30%;肛周皮肤受损12例,脱水6例.结论 内科危重期患者中腹泻发生率较高,综合性的护理方法,能够有效的提高腹泻治疗的效果,降低死亡率和腹泻引发的并发症,值得推广.
作者：李春艳 刊期： 2013年第06期
21世纪已经步入了经济化、网络化、信息化的科学时代,而医院作为全人类进步过程的健康保障机构,对于社会的作用和意义不可低估.网络化经济信息管理的全面实施,是现代医院与时俱进的重要特征,更是医院实力的彰显和医学效率高速化的映衬,其战略意义和价值不容小觑,所以医院网络化经济信息管理是医院持续发展的一个有力的手段.
作者：李吉萍 刊期： 2013年第06期
随着老龄化的到来,我国老年性白内障患者人数不断增加.围手术期作为现代护理的重要概念,强化围手术期护理对于老年性白内障患者的手术治疗具有重要意义.为此,本文通过对国内外有关文献的分析与总结,讨论了老年性白内障患者围手术期护理,期望有关结论为促进老年性白内障患者康复提供有益的参考.
作者：零勤昌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妇产科护理安全管理与人性化护理.方法 选自我院入院治疗的55例妇产科患者,随机将这55例患者分为试验组和对照组,对照组采用常规护理管理模式,试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作.经过半年的治疗,对比分析两组患者在治疗中的有效率.结果 试验组患者总有效率96.9%,对照组总有效率55.0%,试验组明显优于对照组(X2=12.3153,P＜0.01).结论 妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率,值得推广.
作者：谢云菊 刊期： 2013年第06期
目的 静注人免疫球蛋白(IVIgG)对儿童反复呼吸道感染的疗效曾有报道,但为了更合理地预防而不滥用,笔者在使用时间及剂量上作出了更好的选择.方法 对60例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组与治疗组,每组各30例,两组年龄、性别、相当,居住区域相同,具有可比性,两组均注意增加营养,保暖,注意卫生清洁,按时作息等;治疗组在此基础上加用IVIgG2.5g,以5%的葡萄糖溶液使其浓度稀释成5%,静脉滴注,每月1次,连续用3次,记录期间患儿1年内呼吸道感染次数的情况.结果 治疗组上呼吸道感染次数(11%,25人次/210人次)明显低于对照组(55%,115人次/210人次),差异有统计学意义(P<0.001).结论 IVIgG能明显改善RRI患儿的免疫功能,能有效地预防反复呼吸道感染,明显降低呼吸道感染的次数,值得临床推广.
作者：莫郁原 刊期： 2013年第06期
目的 对妊高征患者进行围产期护理干预的经验进行分析与总结.方法 选取我院在2011年10月--2012年10月接收并诊治的100例患者作为研究对象,并将其随机分为两组,对照组与实验组,每组50例.给对照组患者进行常规的产科护理,而对实验组患者,在进行常规护理之外,还对患者实行围产期综合护理,之后对两组患者的病转归以及分娩情况进行仔细观察.结果 实验组与对照组相比,实验组患者的妊高征转归效果更好,具有明显的差异性(P＜0.05).对照组中新生儿体重为(2.8±0.3)kg,实验组中新生儿体重为(3.3±0.6)kg,对照组中Apgar的评分为(8.7±0.3)分,实验组为(9.4±0.5)分,两组的难产率分别是42%和52%,两组相比存在明显的差异,具有统计学意义.结论 对妊高征患者实行围产期护理干预能够有效的控制病情,并对孕妇的分娩有一定的积极作用.
作者：曾奇琼 刊期： 2013年第06期
目的 评价现代妇产科护理管理模式应用的效果.方法 选自我院实行现代妇产科护理管理模式后入院治疗的55例患者,随机将这55例患者分为试验组(33例)和对照组(22例),试验组按照现代妇产科护理管理模式,对照组则采用常规护理管理模式.结果 试验组护理人员对患者知识调查合格率、医护人员病历书写合格率,患者满意都高于对照组,P＜0.05,试验组护理事故发生率低于对照组,P＜0.01.结论 将高度的责任心、认真的工作态度融入到护理工作中去可以更好地完善护理服务质量,更好地为广大患者服务.
作者：熊健 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血在我国目前呈逐渐上升趋势,它是脑血管病中常见病和多发病.其病死率和病残率均较高.在临床治疗中,护士的护理工作尤为重要,良好的护理可以使患者尽早发现病情变化,避免病情恶化,同时能够更好的预防并发症的发生,并且通过为患者指导康复训练,促进患者早起康复,从而提高生活质量.
作者：薛翠芝；李海荣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析我院305例次急性白血病患者联合化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的部位、致病菌检查结果、抗感染治疗方案和疗效.结果 急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的部位以呼吸道常见.病原体构成以细菌为主.广谱抗感染治疗后,293例次感染均有效控制.结论 感染是急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者常见的并发症,应早期联合应用广谱抗细菌及真菌药物对控制感染及降低与感染相关的病死率均有明显效果.
作者：丁倩；曹隽；肖仕珊；黄竹筠 刊期： 2013年第06期
目的 本文主要研究日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用措施和发挥价值.方法 收集我们医院普外科2008年2月到2010年2月住院患者250例为对照组,2010年1月到2011年1月住院患者250例为治疗组.后是比较日清日高管理模式在应用前后的护理质量、患者满意度等.结果 经过管理措施的全面应用,在应用前后的护理质量、患者满意度方面的比较,治疗组明显胜于对照组,比较显著,有统计学意义(P<0.05).结论 将日清日高管理模式应用在临床护理责任组管理中,利于提高护理质量以及患者满意程度,值得推广.
作者：刘玉琴 刊期： 2013年第06期
机采血小板以其纯度及浓度高、临床效果好,用量越来越大.但作为机采成分血的重要部分-机采血小板,由于采集的特殊方式,采集需要特殊的设备、环境、时间长和对捐献者体检要求较高,很难被人们接受,给招募无偿自愿捐献血小板工作带来诸多困难.如何做好机采献血者招募工作,2006年--2012年我站机采室采取了一系列行之有效的措施,使本站机采招募工作取得了一定成果,及时高效地服务于临床.现就有关招募模式效果报告如下.
作者：李玲；段萍 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
