学术投稿

传染性单核细胞增多症1例

姜苗

关键词:传染性, 单核细胞, 增多症
摘要:1 病例摘要患儿、男、11岁、以颈部淋巴结肿大11天,发热8天为主诉入院.患儿11天前无明显诱因地出现右侧淋巴结肿大,颈部稍有触痛,当时无发热,无皮疹,无咳喘,第2天到我院门诊就诊,化验血常规未见异常,做颈部彩超见右侧淋巴结肿大,左颈部、右锁骨上淋巴结显示.口服蒲地兰头孢克洛,并用仙人掌外敷,8天前出现发热,体温达38.5℃,每日发热2次,口服美林后热可退,又加红霉素口服3天,症状无明显好转,颈部淋巴结较前肿大,次日到我院门诊就诊,化验血常规见异型淋巴细胞,肝功发现谷丙转氨酶升高收入院.既往体健.查体:T38.9℃,P109次∕分,R29次∕分,BP100∕75mmHg,神志清楚,呼吸稍促,无发绀,周身未见皮疹,双侧颈部可触及肿大淋巴结,右侧较多,大者约3CM×2CM,质软,轻触痛,活动度可,无粘连,咽充血,双扁桃体Ⅱo肿大,无脓点,颈软,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2CM,质Ⅰo,触痛(+),四肢末稍温.辅助检查:肝胆脾彩超:脾大,肝门淋巴结肿大.颈部淋巴结彩超:右颈部多发淋巴结肿大,左颈部、右锁骨淋巴结显示.血常规:WBC11.51×109∕L,N%10.0%,淋巴细胞计数:70×109∕L,异型淋巴细胞分数:15%,HGB125g∕L,PLT132×109∕L,MP-Ab:1:80,IgM(+),IgG(-),嗜异凝集实验(+),肝功:ALT120u∕L,AST101u∕L,GGT53u∕L,ALP257u∕L,EB病毒抗体(+),入院诊断:传染性单核细胞增多症.治疗上给予静滴头孢替唑、口服红霉素以抗炎,喜炎平抗病毒,静滴复方甘草酸苷、维生素C以保肝治疗.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

    目的 探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效及安全性.方法 选择2007年2月至2010年8月来我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者60例,随机分为观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组在常规治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗.其中经静脉尿激酶溶栓治疗患者30例,为溶栓观察组,同期未溶栓治疗患者30例为未溶栓对照组.结果 溶栓观察组冠脉再通率为66.7%,常规对照组为13.3%,溶栓观察组4周病死率为13.3%,常规对照组为30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭、恶性心律失常等并发症的发生,并显著改变AMI自然病程,且不良反应发生率低,价格低廉,疗效可靠,安全,使用方便,值得基层医院临床推广.

    作者:伊文 刊期: 2013年第06期

  • PICC常见并发症及处理

    目的 通过分析PICC置管常见并发症的原因,总结有效的处理措施.并给与及时的护理,从而延长PICC的使用寿命.方法 观察分析穿刺部位感染发生率,严格无菌操作,提高护士对穿刺部位感染并发症的评估能力和处理能力.结果减少并发症发生.结论 严格落实预防措施,及时正确的护理,就可以降低病患的痛苦,从而也提高了工作效率.

    作者:郑岩 刊期: 2013年第06期

  • 2012年新疆兵团十师碘缺乏病病情监测分析

    为进一步做好地方病防治工作,有效落实各项防治措施,加强地方病防治能力建设,建立和完善长效防控机制,中央财政安排深化医改地方病防治项目,用于支持碘缺乏病防治工作.建立和完善重点地方病防治监测体系,监控病情动态,评价预防干预措施的实施效果.开展地方病监测,掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势,强化监测与防治干预措施有机结合.十师作为新疆生产建设兵团十四个师之一,开展碘缺乏病病情监测和儿童尿碘水平监测,为持续消除碘缺乏病工作提供依据.现将监测结果分析如下:

    作者:吴继红 刊期: 2013年第06期

  • 上消化道出血患者的健康教育及临床护理

    上消化道出血是内科消化系统常见病、多发病,病因复杂,可由多种消化道疾病所致,基础疾病不同出血部位亦不相同.在临床上,经常因病因广泛而且患者又缺乏相关知识和自我保健能力差,常致病情反复,复发率高[1].但只要抢救及时,治疗得当,控制出血并不困难.本文对我院2006年1月至2010年1月收治的450例上消化道出血的护理体会进行回顾性总结,旨在为有效、及时的抢救和预见性的护理提供临床依据,现报道如下.

    作者:马利娜;杜莎莎;黄光钊 刊期: 2013年第06期

  • 甲状腺良恶性结节的超声诊断价值

    目的 探讨超声声像图的特征对直径<2mm的甲状腺良恶性小结节的鉴别诊断价值.方法 分析98例121个经手术病理证实的甲状腺结节的声像图特点.结果 75例良性结节中大多数以囊性、囊实性、边界清楚、纵横比<1,其内无沙粒样钙化,结节内部血流不丰富,23个恶性结节中大多数以实性低回声为主、边界不清、纵横比>1,其内出现沙粒样钙化、结节内血流丰富.结论 超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有较高的临床价值.

    作者:白梦展 刊期: 2013年第06期

  • 对T2DM糖尿病足高危患者实施早期社区干预的效果评价

    糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,严重影响患者的生活质量和生命健康.对T2DM糖尿病足高危患者进行糖尿病足相关知识的教育,加强对危险因素的干预和处理,可以有效地预防和减少谈糖尿病足的发生.本文就T2DM糖尿病足高危患者的早期社区干预展开了讨论.

    作者:寻朝辉 刊期: 2013年第06期

  • 建立社区居民家庭健康档案佳方法探讨

    兴达社区卫生服务站位于武汉市青山区,我从事社区管理工作七年,我站有2名医生和4名护士,共计6人.其中全科医生1名、全科护士3名.分管翠园和兴达两个社区,辖区居民共计2814户,9555人.现已完成2726户、8766人的建档工作,达97%,电子建档达100%.本文总结了在建立居民家庭健康档案过程中的佳工作方法.

    作者:李静 刊期: 2013年第06期

  • 重症精神患者长期药物治疗的耐药性分析

    目的 研究并分析重症精神患者长期药物治疗的耐药性.方法 选择我院于2010年1月到2012年12月收治的200例重度精神病患者为研究对象,对以上200例重症精神病患者进行药物耐药性调查.结果 一定比例的患者出现了耐药性.结论对重症精神患者长期药物治疗耐药性进行分析临床意义十分重要.

    作者:张淑平 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈老年患者实施预防褥疮的护理干预

    目的 对老年患者实施预防褥疮的护理干预的临床护理效果进行讨论.方法 对在本院进行治疗的72例老年患者实施预防褥疮的护理干预,将其临床资料和护理效果进行回顾并进行系统分析.结果 通过对老年褥疮患者实施预防褥疮的护理干预后,总有效率为100%.结论 实施预防褥疮的护理干预对于改善褥疮患者的心理问题和愈合程度所起的作用是明显的,可以作为临床护理方法被推广使用.

    作者:刘辉 刊期: 2013年第06期

  • 微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效

    目的 观察微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术对急性高血压脑出血的疗效.方法 随机将60例急性高血压脑出血患者分为两组,对照组给予常规治疗,实验组给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流,观察疗效.结果 实验组患者的治疗效果更好,与对照组比较,p<0.05.结论使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著.

    作者:司洪祥 刊期: 2013年第06期

  • 近十年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床治疗进展

    脑卒中后并发吞咽障碍将会严重影响患者病情康复及生活质量,本文就2003年1月1日--2012年12月31日期间公开发表在全国医学刊物上的针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的文献进行归纳、分类、总结,对诸如体针、舌针、头针、耳针、穴位注射、电针联合放血疗法、针刺结合康复训练及针药并用等疗法有了系统性的认识.同时,笔者客观分析目前中医科研工作和临床试验的优势及不足,提出这类问题需得到医学权威部门的高度关注和认可,才能促进针灸事业进一步发展.

    作者:李公婷 刊期: 2013年第06期

  • 卡孕栓预防和治疗产后出血112例临床观察(部分肝炎患者用药)

    2012年3月--2013年3月,我科用卡孕栓预防和治疗112例产后出血,其中预防产后出血88例,治疗阴道分娩后或剖宫术中术后因子宫收缩乏力性产后出血24例.

    作者:黄美月 刊期: 2013年第06期

  • 县级中医院医务人员手卫生依从性现状调查及其应对措施

    目的 通过调查医院各科室医务人员手卫生执行情况,了解医院手卫生依从性的现状,探讨有效的手卫生执行措施,以降低医院感染发生率.方法 抽取医院155名医务人员作为调查对象,观察各专业医务人员手卫生执行率和手卫生方法的正确率,比较分析各专业、各科室医务人员手卫生依从性,并取样监测.三个月后,重复上述考核与监测,对比分析规范手卫生管理后的效果.结果 未规范手卫生管理前:在手卫生临床实践操作过程中,不注意手卫生的现象普遍存在,手卫生依从性低,取样结果回示符合洗手标准率低,医务人员手部卫生情况堪忧.规范手卫生管理后:取样结果回示符合洗手标准率明显高于三月前,手卫生依从性也大幅度提升.结论 基层医院医务人员手卫生依从性差,相应手卫生设施不健全,医院感染科室管理工作不到位,都是很紧要的问题.必须重视医务人员手卫生管理,健全医院感染管理科室,规范医务人员的院感知识教育工作,指出手卫生对院感控制的重要性,落实好手卫生的执行工作,定期对医务人员进行手卫生监测和严格的技能考核,奖罚分明.完善手卫生设施,配备高效方便使用的手卫生用品,切实强化手卫生质量.

    作者:王菊玉 刊期: 2013年第06期

  • 心血管疾病的诱因与内科护理干预

    目的 研究分析心血管疾病患者状况,总结该疾病的诱因、护理方案以及护理效果.方法 选择心血管疾病109例病患开展研究,针对其一般资料、临床治疗、护理资料进行分析,掌握诱发该疾病的因素,总结该疾病内科护理的策略.结果 气候突发变动、胆固醇含量增高、运动量短时骤升、情绪过激变化这四项因素诱发的心血管病患者分别为9例、25例、31例、44例,接受护理之后,109例患者症状均明显改进,且有效掌握了该疾病的相关知识.结论 心血管疾病多由于情绪、运动、胆固醇、气候几项因素造成,护理人员针对这几项因素,展开对于患者的内科护理干预,可以显著提高患者治疗效果.

    作者:孟犁南 刊期: 2013年第06期

  • 广州市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果分析

    目的 了解广州无偿献血输血感染性疾病真实感染情况.方法 收集2008-2012年广州市无偿献血者输血相关传染病标志物检测总不合格率和单个项目不合格率进行比较.结果 检测1404717份血液标本,不合格总数为40000份,不合格率为2.85%.广州市无偿献血输血感染性疾病HBV、抗-HCV、梅毒和抗-HIV流行率分别为1.9%、0.36%、0.56%万和0.02%.结论 应提高试剂的特异性和灵敏度,进一步确保输血安全;另外献血者选择过程的质量控制是招募安全血源策略中的重要环节,应加强无偿献血宣传,以确保血源安全.

    作者:田也;张蕾琳;肖韶英 刊期: 2013年第06期

  • 32例老年不典型急性心肌梗死临床分析

    目的 探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点.方法回顾性分析32例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料.结果 在32例患者中,缺乏典型的临床表现,导致误诊达37.50%,虽经积极治疗,病死率仍高,共4例,占12.50%.结论 对老年患者要常规做心电图及心肌酶学检测,早期发现急性心肌梗死并早期治疗,降低病死率.

    作者:程云涛 刊期: 2013年第06期

  • 小儿支气管肺炎的护理干预观察

    目的 探讨小儿支气管肺炎的护理干预效果,总结小儿支气管肺炎的护理干预经验.方法 收集我院2012年1月--2013年2月治疗的160例小儿支气管肺炎患儿,随机分成对照组和干预组各80例,两组治疗方法相同,对照组给采取常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预.结果 对照组体温恢复时间为(3.8±0.5)d,干预组体温恢复时间为(2.2±0.2)d,明显高于干预组,两组比较有显著性差异(P<0.05),干预组痊愈26例,显效34例,有效19例,无效1例,总有效率为98.75%,对照组痊愈17例,显效20例,有效30例,无效13例,总有效率为83.75%,干预组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预对小儿支气管炎可以明显缩短退热时间,缓解临床症状,提高临床疗效,值得推广.

    作者:吴丽敏 刊期: 2013年第06期

  • 2012年新泰市出生缺陷监测分析

    目的 了解新泰市市出生缺陷发生情况、临床类型及流行病学特点,为今后的预防工作提供科学依据.方法 监测2012年全年住院分娩的围产儿(包括死胎、死产).结果 全年共监测围产儿16141例,其中畸形儿105例,畸形发生率为65.05/万.前3位主要先天性畸形发生率顺位次为:先天性心脏病、发生率为16.73/万、唇裂合并腭裂,发生率为8.05/万、神经管畸形,发生率为4.96/万,分别占出生缺陷总数的25.71%、12.38%、和7.61%、.结论 加强优生优育科普知识宣传;加大对婚前医学检查的宣传力度;提高妇女叶酸补服率,开设遗传咨询门诊,指导优生;加强孕期保健,开展产前筛查和产前诊断,提高B超诊断技术水平,以降低出生缺陷儿的发生.

    作者:魏欣 刊期: 2013年第06期

  • 护理干预对提高剖宫术后的母乳喂养的效果分析

    目的 探讨护理干预手段对提高剖宫产后母乳喂养的影响与作用.方法 将于我院进行剖宫产的100名产妇作为临床观察对象,根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组产妇在剖宫产术后常规护理的基础上接受针对促进母乳分泌的护理干预,对照组产妇仅接受剖宫产术后的常规护理.分析并比较两组产妇的泌乳时间及母乳喂养率.结果 观察组产妇的泌乳初动时间及母乳量使婴儿饱腹感的时间与对照组产妇相比均具有显著的差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 有效的护理干预措施可显著提高剖宫产后母乳喂养的成功率,效果显著且具有一定的推广价值.

    作者:农彩莲;闭伟燕 刊期: 2013年第06期

  • 三种手术入路治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

    目的 探讨不同手术入路对复杂胫骨平台骨折临床治疗效果的影响.方法 选取150例复杂胫骨平台骨折患者,依据手术入路方式分为三个治疗组并比较疗效.结果 三组手术时间无统计学意义(P>0.05).双侧入路组患者的出血量比其他两组高,前外侧入路组患者的引流量比其他两组高;膝正中入路组患者的感染发生率比前外侧入路组、双侧入路组都高.随访后150例患者优良率均>70%,P>0.05.结论 大部分复杂胫骨平台骨折患者均适应以上三种手术方法,在临床治疗时应依据患者的适应症进行合理的选择.

    作者:徐忠露 刊期: 2013年第06期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会