吴丽敏
目的 恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期的表现,明显降低患者的生活质量和生存期.本研究旨在评价电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 入组2001年1月1日至2008年3月31日于广西省柳州市人民医院心胸外科接受胸腔镜下胸膜固定术的恶性胸腔积液患者49例,均行胸腔镜下胸膜活检术,及以滑石粉加沙培林为硬化剂行胸膜固定术;如胸膜腔有粘连,则先行胸膜粘连烙断术;伴有心包积液时,同时行心包开窗术.结果 49例患者均明确诊断为恶性胸腔积液;全组均无手术相关并发症及手术死亡;术后发热患者有24例(49.0%),肺部感染2例(4.1%),1例并发急性呼吸衰竭;术后随访3-14月,中位随访时间6个月,CR47例(95.9%),PR2例(4.1%),总有效率100%.结论 胸腔镜下应用滑石粉及沙培林行胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液一种有效、安全的方法.
作者：石磊；曹健斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨关于运动平板心电图和24小时动态心电图在冠心病中的临床诊断价值.方法 选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的疑诊为冠心病的患者68例,对这68例患者均进行运动平板心电图和24小时动态心电图的检查,根据检查结果将其分为阳性和阴性,然后对比他们的阳性检出率.结果 在进行24小时动态心电图检查的30例患者中,有12例结果呈阴性,有18例结果呈阳性,因此,阳性检出率是60.00%;在进行运动平板心电图检查的38例患者中,有18例结果呈阴性,有20例结果呈阳性,因此,阳性检出率是52.63%.显然,24小时动态心电图的阳性检出率高于运动平板心电图,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虽然24小时动态心电图的阳性检出率比较高,但是在临床诊断中,面对不同的冠心病患者,不同的情况下,应该使用不同的诊断方法,甚至为了提高诊断的准确性,亦可以联合使用两种检查方法.
作者：曲英秋 刊期： 2013年第06期
目的 了解三河市疑似预防接种异常反应(AEFI)病例发生情况,采取措施降低AEFI病例的发生率.方法 对三河市监测系统2008--2011年收集的AEFI病例进行描述性分析.结果 2008--2011年全市累计报告AEFI病例63例,平均报告发生率为11.60/10万.年报告发生率分别为:2008年为13.86/10万,2009年为15.17/10万,2010年为8.97/10万,2011年为10.61/10万.AEFI病例报告发生率较高的疫苗是百白破(无细胞)(36.64/10万),麻疹疫苗(38.81/10万),甲肝疫苗(18.50/10万).63例AEFI病例中,0岁占31.75%;一般反应占71.43%,异常反应占26.98%,偶合症占1.59%;接种后24h内发生的占55.56%.结论 三河市AEFI发生率不高,百白破(无细胞)疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗是发生AEFI较多的疫苗;三河市AEFI监测系统总体运转情况正常,但监测质量仍需进一步提高.
作者：高春明；梁帅；杨美丽；张晓波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿童交叉配血中出现配血不合及假凝集的原因,并根据不同情况,制定个性化输血方案.方法 采用微柱凝胶法对720例患儿进行输血前交叉配血,阳性标本进行抗体筛查.结果 共有42例(5.83%)发生配血不合,其中假阳性4例(0.55%),真阳性38例(5.28%).38例真阳性中,主侧不合2例(5.26%),次侧不合35例(92.11%),主侧和次侧均不合1例(2.63%).结论 采用微柱凝胶技术对儿童配血,配血不合的发生率较高,直接抗球蛋白试验阳性是引起配血不合的主要原因,依据患儿的具体情况,制定相应的个性输血方案尤其重要.
作者：纪慧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨替罗非斑治疗不稳定心绞痛近期疗效、安全性.方法 不稳定心绞痛患者112例,随机分为两组,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、硝硝酸酯类及其他常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用替罗非斑48小时持续静脉泵入,随访30天.结果 对照组、治疗组总有效率分别为79%和94%,两组比较有显著性差异(P<0.05),随访30天,治疗组心脏事件低于对照组(P<0.05).两组均无严重出血等不良反应.结论 替罗非斑治疗不稳定心绞痛有效、安全.
作者：王少霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在心外监护室病人中实施人性化护理的效果.方法充分了解心外监护室术后病人的需求,遵循人性化护理的原则.结果 用我们饱满的热心和无限的爱心去关爱体贴病人,倡导以人为本的身心护理,使病人能积极配合治疗,处处感受全体护理人员的关爱情,为心脏手术的顺利渡过监护期打下了良好的基础.对术后的恢复起到了促进作用,同时也提高了病人对护理人员的信任度,缩短了住监护室的时间.
作者：谭作华；黄秀淑；傅雪茜；秦军丽 刊期： 2013年第06期
目的 本研究主要对我院综合内科中下呼吸道感染病原菌的耐药性以及特点进行分析讨论,以此来对呼吸内科的临床用药提供一定的依据,并作出相应的指导.方法 将我院综合内科2011年12月--2012年12月所收治的82例被确诊为下呼吸道感染的患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 在本研究中,被分离出来的病原菌总共有87株,其中有61株为革兰阴性菌,它占到了病原菌总量的70.1%;有21株为革兰阳性菌,它占到了病原菌总量的24.1%;5株真菌,其比例为5.7%.在本研究中,检出率高的4种病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,它们所占的比例分别为12.6%、16.1%、16.1%、21.8%.通过试验我们可以发现,革兰阴性菌对头孢吡肟、美洛培南、亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性相对较低;金黄色葡萄球菌除了对替考拉宁、万古霉素的耐药性为0之外,对其他的一些抗生素的耐药性均相对较高.结论 目前,呼吸内科所接收的下呼吸道病原菌感染患者基本上是以革兰阴性菌为主的,这就使得病原菌出现高耐药性的情况也日渐严峻,因此,在临床中必须加强对其进行监测的力度.
作者：彭姝蓉 刊期： 2013年第06期
扁平疣的治疗方法较多,但疗效不肯定,近年来我科采用卡介菌多糖核酸联合重组人α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安)治疗扁平疣取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：王玉颖 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析磁共振胰胆管成像与CT成像在胆道结石检出中的价值.方法 回顾分析同时进行MR和CT成像的各30例胆道阳性结石和胆道阴性结石患者资料,分别对比分析MR和CT成像在胆道阳性结石和阴性结石检出中的价值.结果 胆道阳性结石患者MR和CT检出率无统计学差异,阴性结石组MR检出率明显高于CT.结论 阳性结石患者可选CT或者MR检查,CT检查阴性患者要行MR检查排除阴性结石可能.
作者：王志英；李建红；高兴军；王春红 刊期： 2013年第06期
目的 对不稳定心绞痛患者采用冠心宁联合西药治疗,观察分析其临床疗效.方法 采用对照研究的方法将2011年8月--2012年8月期间于我院接受治疗的88例不稳定心绞痛患者随机分为对照组和研究组,对照组采用常规的西药治疗,研究组在此基础上联合冠心宁治疗,比较两组患者心绞痛的发作频率、发作间期、持续时间以及治疗效果.结果 经过治疗,研究组患者心绞痛发作频率、持续时间少于对照组,发作间期长于对照组,且差异明显.总体治疗效果研究组优于对照组.结论 相比于单纯西药治疗,联合冠心宁可改善不稳定心绞痛治疗效果,降低发作频率与持续时间,其值得临床应用.
作者：梁耿；黄云兰；韦凯东 刊期： 2013年第06期
目的 对在外科手术治疗过程中应用肌电、诱发电位检测的效果进行研究分析.方法 抽取在我院接受外科手术治疗的临床患者82例,在分成A、B两组后,每组41例.A组患者在手术过程中不采用肌电、诱发电位检测,B组患者则是采用肌电、诱发电位检测.结果 B组患者的肌肉松弛效果明显优于A组患者;该组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者;在手术过程中B组患者并发症以及不良反应发生率较A组患者发生显著降低.结论 在外科手术治疗过程中应用肌电、诱发电位检测的效果非常理想,可以使患者手术治疗的肌肉松弛效果恰到好处.
作者：孙智颖；王艳菊 刊期： 2013年第06期
目的 应用超声诊断急性阑尾炎价值的探讨.方法本组对258例经手术病理证实的急性阑尾炎患者进行回顾性总结和分析.结果 诊断总符合率为(215/258占83%),其中急性单纯性阑尾炎诊断准确率为(63/86占73%),急性化脓性阑尾炎诊断准确率为(116/123占94%)急性坏疽性阑尾炎诊断准确率为(36/49占74%).结论 应用彩色超声多普勒对急性阑尾炎的诊断准确率较高,应作为影像学的首选辅助检查方法.
作者：薛卉；姚春梅；王育林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨药物治疗加健康教育在提高老年糖尿病患者血糖控制率的控制效果.方法 2012年7月,通过随机抽样的方法从泗水县泗河街道中心社区抽取四个居委,再以随机化的原则在居委内抽取有首诊血糖记录的糖尿病患者共80例,随机分为两组,对照组给予单纯药物治疗,实验组给予药物治疗加健康教育,观察并统计血糖控制的有效率.结果 经过不同的健康教育干预后,两组患者FBG、2hpG、HbAlc值均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可以有效的提高患者糖尿病控制率,使患者消除不良情绪,增强病人战胜疾病的信心,是提糖尿病控制率、减少并发症的有效方法.
作者：姚守金 刊期： 2013年第06期
目的 观察医院护理管理中应用全面质量管理模式的效果及其临床价值.方法 回顾性分析我院2011年12月至2012年12月期间护理管理过程中应用全面质量管理模式的资料,观察使用全面质量管理模式前后护理质量的改善情况.结果 通过在护理质量管理中实施全面质量管理模式,有效提升了护理质量、提高了患者护理满意度.讨论 在护理管理中,有效地应用全面质量管理模式,可起到明显的改善作用,临床应用价值显著,可推广使用.
作者：袁亚琴 刊期： 2013年第06期
目的 根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>和<抗菌药物临床应用管理办法>的要求,了解我院门诊病人抗菌药物用药现状,提高合理用药水平.方法 随机抽取2012年4月--11月10386张门诊处方,分别对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况包括溶剂的选择、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析.结果 使用抗菌药物的处方共1874张,抗菌药物使用率为18.0%,不合理用药处方639张,占处方总量的6.15%.结论 抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,因此临床医师与药师应加强业务知识学习,提高合理用药水平.
作者：朱利娜；苏田丽 刊期： 2013年第06期
供应室与手术室的一体化合作,针对出现的问题,通过充分前期准备,加强两科之间的沟通,规范制度和提高业务水平,使流程规范化,配合更默契.既提高了器械的灭菌质量,共享有限的资源,减少成本.同时将手术室护士从非护理工作中解脱,也拓展了供应室的工作范畴.
作者：覃美丝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人文关怀在基层医院外科护理中的应用效果.方法 选取我院外科的患者204例进行分析讨论,随机将其平均分为为两组,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者在实施常规护理措施的基础上实施人文关怀为观察组,比较两组患者的焦虑抑郁情况以及患者满意度.结果 观察组患者在实施人文关怀后的焦虑抑郁情况及患者满意度均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 针对外科护理中的患者实施人文关怀,可以明显地降低患者的焦虑抑郁程度,使患者积极配合治疗和护理,增加患者的治疗的信心,提高患者的满意度.
作者：盛雪梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨体检中检出的患有高血压病史者对其进行有关高血压的健康教育及护理宣教的积极意义.方法 统计2010年1月至2012年12月在我院进行健康体检的高血压患者群体的资料,并且进行回顾性分析,从中随机抽取100例患者,分成两组,对照组在体检后不进行任何措施;治疗组在体检后对于高血压患者进行了基础的各项身体指标及高血压有关指标的宣传,并进行了各种高血压防范措施的健康教育及护理宣教;两组在预防高血压有效率上进行了统计分析.结果 对照组的预防总有效率为72.0%,而治疗组的预防总有效率达到90.0%,两组相比较有十分明显的统计学差异(P＜0.05).结论 医院及保健系统应当对体检中检出的高血压患者进行有效的健康教育及干预护理宣教等措施.
作者：兰晓蕾 刊期： 2013年第06期
目的 研究探讨实施人性化护理管理理念在手术室护理中的应用.方法 选择自2009年10月1日至2012年12月31日前来我院就诊并实施手术的1246例手术患者进行临床研究,给予对照组手术患者进行传统的手术室护理管理方法实施护理管理,给予研究组手术患者进行人性化管理理念的手术室护理管理方法实施护理管理;对两组手术患者的护理满意程度以及出现的护理纠纷次数进行观察并作出分析.两组患者血气分析、年龄、性别以及文化程度等基本资料比较无统计学意义(P>0.05).结果 对照组的患者满意度评分明显低于研究组患者,出现的护理纠纷次数和护理纠纷率均明显高于研究组患者,因此,给予患者实施人性化护理管理后的患者满意度及纠纷情况均有显著改善,两组患者相比较,差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论 人性化管理理念对于手术室管理水平的提高起重要作用,它能够体现出给予护理人员的人性化关怀,满足其心理需求,使护理人员的工作积极性受到激发,使护理水平得到提高,使得患者的满意度提高、护理纠纷次数降低,效果显著,值得临床推广应用.
作者：谭阴香 刊期： 2013年第06期
目的 通过肺气肿的基本类型分析研究,探讨临床上对该病的治疗方法.方法 分析肺气肿的基本类型,发病机理,临床表现,并发症以及临床治疗情况进行分析研究.结果 临床上肺气肿所表现出的四种类型中,主要以慢性阻塞性肺气肿发病机会多而且为常见,基于此,本文以这个病例为基础进行深入的探讨,治疗要找到病因,注意冬季并发症的出现,同时要增进肺功能.结论 肺气肿患者除进行必要的药物和精心的护理外,患者多进行适当的户外锻炼有助于早日康复.
作者：刘青国 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
