苗云
沙门氏菌因美国病理学家D.E.沙门于1884年发现本属菌中的猪霍乱杆菌而得名.本属菌是一群抗原构造和生物学性状相似的革兰氏阴性杆菌.菌型繁多,已发现有2000种以上的血清型,我国已发现216个[1].引起人类疾病的沙门氏菌大多属于A、B、C、D、E,5个血清群,病型有①伤寒与副伤寒(统称肠热症):由伤寒沙门氏菌、甲型和乙型副伤寒沙门氏菌等引起;②食物中毒:可由不同菌型引起,以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、汤卜逊沙门氏菌等为常见;③败血症:由猪霍乱沙门氏菌等引起,此外,还可引起慢性肠炎.人感染沙门氏菌后,可呈无症状带菌,也可表现为有临床症状的致死疾病,它可能加重病态或死亡率,严重威胁着人们的身体健康.为了有效预防沙门氏菌病,人们在探索沙门氏菌检测方法的过程中,做出了不懈的努力,特别是在免疫学、生物化学、分子生物学等方面,开发各种新型快速检测技术,提高了沙门氏菌检测的速度和质量,有效预防和控制沙门氏菌的传染.由于其样品来源极为繁杂,尽管各国学者对其进行了长期研究,仍存在不少问题.将有关检测进展综述如下:
作者：全信斌 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药化痰祛瘀方加减治疗酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)患者的临床疗效.方法 按半随机法将符合标准的102例患者分为观察组和对照组,其中观察组52例采用中药化痰祛瘀方加减治疗,对照组50例采用水飞蓟宾胶囊治疗.结果 观察组痊愈13例(25.00%),总有效率92.31%.对照组痊愈5例(10.00%),总有效率92.00%.2组比较,总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05).2组脂肪肝程度均得以改善,观察组15例患者肝脏恢复正常,对照组6例患者肝脏恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).2组ALT、AST、TC和TG均得以改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 中药化痰祛瘀方加减治疗酒精性脂肪性肝病(痰瘀互结型),疗效与水飞蓟宾胶囊相当,安全可靠.
作者：赵金豹 刊期： 2013年第06期
心病患者由于肺部长时间受到细胞感染以及低氧血症的影响,导致患者体内环境失调,从而导致患者器官功能减退,对于部分病情时间长的患者应用利尿剂治疗的效果较差,患者容易出现中毒现象,从而增加治疗难度.入冬以后,老年人患慢阻肺的患者应更加注重保养,以避免病情加重.就此谈谈老年慢阻肺患者入严冬保养的几点建议:①感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染,室内定时通风,感冒患者禁止探访.室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激,吸烟者应戒烟.
作者：王菊风 刊期： 2013年第06期
目的 分析老年2型糖尿病患者心理特点,并针对其进行有效的健康教育.方法 通过分析100例老年2型糖尿病患者的心理特点,运用心理护理学方法,针对其缺乏信息、焦虑、抑郁、悲观、排斥、独居、寂寞、厌世的心理,运用不同的干预方法.结果 经过心理护理、一对一床边健康教育、小组讲课、发放健康知识册子等各项干预措施,使得老年糖尿病患者认识到自身的心理因素在控制血糖过程中所起的作用,消除患者紧张、焦虑与抑郁的心理,积极配合治疗.结论 老年2型糖尿病患者由于糖尿病史长,年老体弱、血糖不容易控制,在治疗中患者及家属不能很快看到降糖效果,因而对治疗没有信心,分析并老年2型糖尿病患者的心理特点,有针对性地进行心理评估与护理,能改善患者的焦虑与抑郁等情绪,从而更好的达到预定护理目标,终对促进患者的身心健康有着重要的深远意义.
作者：冯云华；张玉红 刊期： 2013年第06期
目的 研究地佐辛在人工流产手术中的作用.方法 人工流产手术600例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-40岁,随机分成A组300例和B组300例;A组单纯用丙泊酚注射液进行麻醉,B组地佐辛注射液复合丙泊酚注射液进行麻醉.同时监测两组患者手术后清醒的时间和离开医院的时间.结果 B组的患者清醒时间和离开医院的时候明显少于A组.结论 地佐辛用于无痛人流手术产生良好的镇痛、镇静作用,减少了丙泊酚的用量,缩短了病人的清醒和离院的时候,病人生命体征稳定,无不良反应,提高了病人的安全性.
作者：周玉静；黄水英；何玉芬；陈晓欢 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法 选取了2010年4月到2012年4月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共60例,并随机的将其分为两组,一组为对照组28例,给予拉米夫定治疗,剂量为100-110mg,口服,每日一次.另外一组为观察组32例,其在对照组治疗的基础上联合阿德福韦酯治疗,通常剂量为10mg,以一年为一个疗程.治疗后对两组治疗情况进行对比分析.结果 治疗后经过检查发现两组患者的肝功能均有所改善,HBV-DNA水平下降,同时两组之间进行比较,观察组在HBV-DNA下降程度以及对病毒耐药上效果更明显,两组间比较有统计学差异(P＜0.05)结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗具有较好的临床效果,同时患者不容易产生耐药症,可以再长期治疗中进行有效的应用.
作者：李振；齐俊霞；赵将勇；尹希燕；王英红 刊期： 2013年第06期
目的 研究探析子宫内膜炎患者子宫内膜息肉[1]的相关患病率.方法 选取我院从2007年6月到2010年12月间收治的80例不孕妇女,其中40例患者是没有发生子宫内膜炎患者,40例为发生子宫内膜炎患者.医师使用宫腔镜对患者的子宫内膜炎和内膜息肉进行检查诊断.结果 子宫内膜炎组患者内膜息肉发生的患者有36例,占90.0%,而无子宫内膜炎组患者仅有25例患者发生内膜息肉,占62.5%.子宫内膜炎组患者内膜息肉发生率显著高于无子宫内膜炎组患者,相关的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜炎患者中子宫内膜息肉患病率高,医师要尽早发现疾病,及时对患者实施治疗,这样可以减少不孕患者的发生.
作者：胡芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨利用血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物对乳腺癌临床诊断的价值和意义.方法利用美国蛋白芯片系统PBS II/C型 包括蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测42例乳腺癌患者血清蛋白质的相对含量,同时以42例正常人血清作对照.结果 在乳腺癌患者和正常人患者中共发现三个表达峰有统计学差异的蛋白质,其质荷比分别为4800Da、6410Da和9300Da,其灵敏性89.3%、特异性92.7%,显示这三个血清标记物对乳腺癌诊断诊断效果明显.结论 血清蛋白指纹图谱技术在筛选乳腺癌血清标记物的数据可靠,能够应用于乳腺癌的生物学诊断中来,应该加以推广.
作者：高金亮 刊期： 2013年第06期
目的 比较分析临床医师使用动力髋螺钉、人工关节置换这两种方式,对股骨转子间发生骨折的高龄病患进行治疗的过程及疗效.方法 本次研究为股骨转子间骨折高龄病患68例,采用随机分组法,对其中的31例病患进行动力髋螺钉的治疗,另37例病患则实施人工关节置换的治疗,通过对比两组病患并发症发生状况、术后髋关节功能恢复情况,检验两种治疗方案的疗效.结果 术后,68例患者均获得了期限为1.5到2年的随机访问,访问期内,出现3例死亡病患,动力髋螺钉、人工置换关节两组患者髋关节功能评分分别为67分-90分,73分-96分,P>0.05,差异不显著,但是,两组中分别有13例、3例发生并发症,差异有统计学的显著性,P<0.05.结论 转子间骨折的高龄病患接受人工关节置换的方法进行治疗,相较于动力髋螺钉的治疗,更易实现对于并发症发生率的控制.
作者：石朝辉 刊期： 2013年第06期
目的 分析静脉留置针在儿内科护理中的应用.方法选取2010年至2012年入住我院儿科,并应用了静脉留置针的儿童245名进行采血分析.结果 36例应用了静脉留置针的儿童患者中,留置针留置短时间是2d,长时间是8d,没有病例因静脉留置针而导致全身性的病毒感染.结论 静脉留置针能够简单快捷的护理小儿疾病,他减少了血管的穿刺次数,有效的保护了儿童的血管,减小了患儿感染的机率.同时减轻了患儿的痛苦和病患家长的烦扰,有效的提高了护理人员的工作效率,是非常值得推广的临床应用.
作者：冯婕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗方法.方法 回顾性分析我院2001年1月--2009年6月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中采取保守治疗78例,采取禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌、纠正酸碱失衡、静脉给予营养等保守治疗手段,观察疗效.结果 78例患者全部符合非手术治疗的适应症,经保守治疗痊愈,疗效与手术治疗并无明显差异.结论 对于临床症状较轻、无幽门梗阻、腹膜炎局限,渗出液难以抽出的患者采取规范化保守治疗也可以达到治愈的目的.
作者：李世华 刊期： 2013年第06期
目的 分析股骨颈骨折患者接受近端空心锁定板治疗后的临床诊治情况.方法 选取我院于2010年4月至2011年4月间收治的34例股骨颈骨折患者,对其进行近端空心锁定板治疗,观察患者的病情恢复情况并记录相关资料.结果 所有患者中有14例Garden I型患者,11例Garden II型患者,9例Garden III型患者,都按照近端空心锁定板方案进行治疗,平均手术用时37分钟,平均出血量27毫升,手术一年后的寻访结果显示32例患者都已康复,2例患者出现股骨头坏死.结论 股骨颈骨折患者接受近端空心锁定板治疗能够帮助其骨折部位快速复位.
作者：黄小兰 刊期： 2013年第06期
目的 对于康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响进行分析.方法 对我院自2009年12月--2012年2月收治的被确诊为老年痴呆的患者60例,将这些患者随机分为实验组和对照组两组,每组患者数量为30例,对于实验组和对照组分别给予同样的常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础之上进行康复治疗.对于两组患者在治疗前后进行HDS评分与MMSE评分,对于结果进行比较和研究.结果 实验组在治疗后的HDS评分与MMSE评分明显比治疗之前提高了很多,但是对照组的提高不明显.结论 康复治疗对于老年血管性痴呆患者的治疗效果有十分明显的帮助,能够有效降低患者认知功能障碍,能够对患者的整体治疗起到很大的推动作用.
作者：莫绍琴；张箭 刊期： 2013年第06期
目的 在临床研究中观察革兰阳性球菌的分布,了解革兰阳性球菌的耐药状况,结合相关的抗生素对耐药球菌进行抑制.方法 采用K-B纸片扩散法进行相关的革兰阳性球菌药敏试验,对结果进行统计分析.结果 在分离的1103株革兰阳性球菌菌落中肠球菌对研究使用的抗生素有不同程度的抗药性,而葡萄球菌中对研究使用的抗生素没有抗药性.结论 在临床感染中加强对革兰阳性球菌的耐药状况的分析和检测至关重要.
作者：杨会敏 刊期： 2013年第06期
目的 讨脾囊肿的临床病理特点和诊断治疗方法.方法 对我院2005年9月至2013年1月发现的2例脾囊肿临床资料结合文献资料进行回顾性分析.两例患者均行全脾切除.结果 术后病理诊断为脾脏假性囊肿.病人均痊愈出院,随访6个月一2年.结论脾囊肿无特异性临床表现,诊断主要依靠B超、CT等辅助检查,治疗以手术为主.
作者：朱洪儒 刊期： 2013年第06期
目的 对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术辅以不同药物治疗的临床治疗效果进行分析.方法 随机选取2010年3月至2011年3月期间的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者80例,在患者同意的情况下随机分为A组和B组,每组各40例患者.对A组中的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者在进行腹腔镜手术治疗的基础上加用孕三烯酮药物治疗,而对B组中的患者在进行腹腔镜手术治疗的基础上加用米非司酮药物治疗.对两组患者的临床疗效进行比较分析.结果 A组中有34例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者临床治疗有效,B组中有34例患者临床治疗有效,即在对两组患者进行腹腔镜手术治疗时辅以相关药物治疗时,患者的临床疗效均较好,A、B组两组患者的临床疗效无差异,p＞0.05.结论 在对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者辅以不同药物治疗均有较好的临床疗效,且采取孕三烯酮以及米非司酮药物治疗的临床疗效无明显差异.
作者：王亚华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨奔豚汤加减治疗小儿咽结合膜热的临床效果.方法 将80例小儿咽结合膜热患儿随机分为观察组与对照组,各40例,观察组的患儿给予口服奔豚汤加减治疗,对照组的患儿采用常规的维生素C加利巴韦林针稀释后静脉滴注治疗.观察并记录两组患儿的发热天数及眼结合膜炎持续时间;比较两组应用不同方法治疗小儿咽结合膜热的治疗效果评价,讨论采用加减奔豚汤0治疗小儿咽结合膜热的可行性.结果 观察组共40例治愈21例,好转17例,无效2例,总有效率95%;对照组共40例治愈12例,好转19例,无效9例,总有效率为77.5%.结论 采用以奔豚汤诊治小儿咽结合膜热患儿具有良好的治疗效果,能够有效地降低患儿的发热时间,咽结合膜的充血时间以及患儿咽部疼痛的持续时间,具有临床应用的可行性.
作者：贺辉 刊期： 2013年第06期
本文从中医康复学的发展历程及与中医养生概念的区分着手,探讨中医康复学的正确认识及概念,并对中医康复学的优势和局限性进行分析,以期找到中医康复学的正确位置,使中医康复学的理念及疗效得到正确运用,同时由于中医康复学是在以经验为基础的医学之上发展而来,存在一定的局限性,应对其有正确的认识.
作者：詹功 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全身麻醉术后引起的患者的早期认知功能障碍的发病率并对影响因素进行探讨.方法 选取我院2011--2012年的1000例病例,然后分别于手术前1天、术后12小时、1天、2天、7天对所有患者进行认知功能测试,并将结果进行记录;然后分别按照患者的年龄组、麻醉时间、麻醉手术史等因素进行分类探讨,计算其发病率.结果 在手术前1天的测试结果中,所有的测试评分结果没有明显差异(P>0.05),早期认知功能障碍在术后12小时、1天、7天的发病率分别为39.21%、27.51%、15.32%;就年龄组来看,60岁以下的POCD发病率为10.36%,60岁以上为32.12%两组数据有统计学差异;就麻醉时间而言,麻醉时间在三小时及以下的发病率为9.12%,三小时以上的发病率为29.87%,两组数据差异较大;就麻醉手术史而言,有麻醉史的患者和无麻醉史的患者的患病率分别为31.09%、29.89%,两组数据无显著差异.结论 在所选择的患者中,随着年龄增长和麻醉手术的时间的延长能导致早期认知功能障碍的发生率上升,而有无麻醉手术史则不影响患者的麻醉术后早期认知功能障碍的发生.
作者：曾勇；黄淑娟 刊期： 2013年第06期
疼痛是多数疾病的伴随症状,是一种生理心理活动的双重痛苦体验.疼痛包括各种伤害性刺激作用于身体而引起的痛苦感觉与不适,也包括机体在遭受种种伤害性刺激时作出的痛苦反应.痛觉可使有机体产生防御性反应,具有生物保护意义.但是,某些疾病在出现疼痛警示时,往往错过了早期诊断、早期治疗的佳时期,这是疼痛预警的局限性.对于某些长期患病伴有剧烈疼痛的病人,疼痛,已成为一种令人难以忍受的痛苦折磨.止痛治疗不当,还可引起过敏、成瘾、中毒及其它并发症.因此,疼痛护理非常重要.
作者：宋丽君 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
