黄显丰
目的 研究和分析颈椎骨折伴颈髓损伤患者围手术期护理,防止并发症,减少病死率,促进康复.方法 回顾性分析2010年8月份--2012年10月份我科收治的73例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤病例,均行颈椎前路减压植骨内固定手术治疗,术前对患者进行心理护理,牵引护理和气管食管推移训练;术后实施卧位护理,脊髓神经功能的观察,功能锻炼及出院指导.结果 7例患者因合并肺部感染于术后4-7周死亡,53例颈髓不完全损伤患者有44例恢复行走能力,13例颈髓完全损伤患者术后部分感觉功能改善.经6-12个月随访,66例患者均获稳定骨性融合,无手术和护理并发症发生.结论 加强颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理能显著提高手术效果,减少术后并发症,对患者的康复有着重大意义.
作者：占娜；张振杰；王慧颖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效及安全性.方法 选择2007年2月至2010年8月来我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者60例,随机分为观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组在常规治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗.其中经静脉尿激酶溶栓治疗患者30例,为溶栓观察组,同期未溶栓治疗患者30例为未溶栓对照组.结果 溶栓观察组冠脉再通率为66.7%,常规对照组为13.3%,溶栓观察组4周病死率为13.3%,常规对照组为30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭、恶性心律失常等并发症的发生,并显著改变AMI自然病程,且不良反应发生率低,价格低廉,疗效可靠,安全,使用方便,值得基层医院临床推广.
作者：伊文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析无痛胃肠镜在消化内科临床中应用.方法 选取我院2012年4月--2013年3月间收治的40例行无痛胃肠镜诊治的患者作为观察组,另选取同期我院收治的40例行普通胃肠镜诊治的患者作为对照组.比较两组患者的咽喉反射发生率、不良反应发生率、操作时间、操作满意度.结果 两组在操作时间上比较,无统计学差异,P>0.05,具有可比性.观察组患者的咽喉反射发生率为0%(0/40)、不良反应发生率为2.5%(1/40)、操作时间为4.9±0.5分钟、操作满意度为90%(36/40).对照组患者的咽喉反射发生率为50%(20/40)、不良反应发生率为10%(4/40)、操作时间为5.1±0.4分钟、操作满意度为30%(12/40).观察组在咽喉反射发生率、不良反应发生率、操作满意度方面明显优于对照组,两组比较,P<0.05具有统计学差异,有统计学意义.结论 无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用效果显著,值得临床推广.
作者：杨建兴 刊期： 2013年第06期
目的 对股骨干,股骨颈股骨折的诊断、临床症状及手术治疗和治疗效果进行探讨.方法 选取我院2001年5月至2007年8月12例股骨干骨折合并同侧股骨颈股骨折患者,对其临床资料及实际情况进行分析,并采用手术方法进行治疗.结果 所有患者的股骨干骨折均愈合,股骨颈愈合的有9例,出现畸形愈合的有1例,股骨头坏死的有1例,不愈合的有1例.结论 股骨干骨折多为高能量损伤引起,在诊断治疗过程中要仔细询问其受伤原因,认真进行体检,同时应用B超或X线平片进行检查,必要时进行CT或MRJ检查.由此得出骨折要及时进行固定手术治疗.
作者：荣菊 刊期： 2013年第06期
目的 研究外用5%咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣激光术后复发的预防.方法 选择于2011年11月--2012年12月在我皮肤病性病门诊接受治疗的尖锐湿疣患者132例,随机分成激光治疗组患者和联合治疗组各66例,疗程为8周,治疗后对患者随访3个月.结果 联合治疗组患者复发率较低,仅为16.7%,激光治疗组复发率较高,为48.5%,两组差异具有统计学意义.联合组治疗后,在随访中发现复发率分别是:1个月后9.1%、2个月后6.1%、3个月后1.5%,联合治疗组患者在随访阶段复发率低于激光治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01).咪喹莫特乳膏外用后,患者皮肤局部会出现的不良反应包括:水肿、红斑、瘙痒、糜烂、疼痛、灼热.皮肤出现此类不适的发生率为68.2%,所有患者未出现系统性的不良反应.结论 激光治疗联合咪喹莫特乳膏外用临床效果较为显著,患者未出现不良系统反应,复发率较低,有较高的安全性.
作者：洪强 刊期： 2013年第06期
我科新购的VARIANCL600C/D直线加速器是全自动的高精尖的放疗设备,于2011年7月安装调试完成并投入使用.刚投入使用的前几个月,治疗野数并不多,今年春节过后病人直线上升,并开始做调强(IMRT)治疗,治疗野数明显增加,机架度数不准的现象也时常出现.
作者：张润华；罗明香；袁选举；王贤和 刊期： 2013年第06期
目的 分析探讨穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎的CT表现.方法 选择了2009年6月--2010年6月期间来我院治疗的56例患者作为研究对象,根据手术结果将患者分为穿孔性阑尾炎组和非穿孔性阑尾炎组,探讨两种类型的阑尾炎的CT表现.结果 蜂窝组织炎、阑尾壁强化伴缺损、腹膜腔脓肿以及周围积气是阑尾炎的直接CT表现,穿孔性阑尾炎的阑尾肿大状况更为严重.穿孔性阑尾炎组的肠壁增厚、阑尾腔内积气、腹水等间接CT表现也比非穿孔性阑尾炎组表现明显.结论 在判断是否发生穿孔时可以依照直接CT表现,间接CT表现对于是否穿孔的判断没有较大意义.
作者：徐其显；唐诚；张绍金 刊期： 2013年第06期
目的 比较X线检查与MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2008年1月--2011年12月间收治的85例行X线检查与MSCT检查的外伤性肋骨骨折患者的临床资料,对X线检查与MSCT检查的准确性进行比较.结果 X线检查显示有51例(80处)患者发生骨折,X线检查的准确率为51.28%(80/156).确定骨折44处,其中粉碎性骨折17处,明显错位17处,轻度错位10处,可疑骨折36例.位于肋前部20处,肋骨转弯60处;MSCT检查显示有85例(156处)患者发生骨折,MSCT检查的准确率为100%(156/156).骨折无错位40处,其中粉碎性骨折42处,明显错位43处,轻度骨折未断裂31处.位于前肋26处,后肋43处,肋骨转弯70处,肋软骨17处.两者准确率比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断准确率较高,值得肯定.
作者：孙曙贤 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取我院2012年4月至2013年4月出现母乳性黄疸的新生儿88例,按照数字表抽取法随机分为观察组与对照组,各有44例,对照组使用传统鲁米那联用蓝光治疗,观察组在对照组基础上加用思密达辅助治疗,观察对比两组治疗后新生儿黄疸高峰值、黄疸出现高峰日龄、黄疸持续时间及药物不良反应.结果 观察组治疗后新生儿黄疸高峰值与对照组比较明显降低(P＜0.05),黄疸出现高峰日龄与对照组比较明显提前(P＜0.05),黄疸持续时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05),具有统计学意义.两组治疗期间不良反应发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著,明显优于传统治疗,能够有效降低黄疸高峰,缩短黄疸持续时间,无明显的药物不良反应,安全可靠,值得临床合理推广使用.
作者：李群 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外科临床护理的不良事件及应对策略.方法 回顾分析我院在2010年7月--2012年5月间发生的30例护理不良事件,对护理不良时间发生的原因进行分析,并采取有效的应对措施.结果 外科临床护理不良事件发生的原因有护理人员的防范意识不高、对患者的评估不足、护理人员素质限制、管路滑脱等,应当采取强化护理人员防范意识、加强患者评估、提高护理人员素质、加强管路护理等.结论 针对外科临床护理中出现的不良事件进行有效应对,对于提高外科临床护理效果具有重要意义.
作者：崔庆玲 刊期： 2013年第06期
目的 观察和比较在社区实施健康教育和慢病管理对糖尿病周围神经病变患者MDNS评分的影响.方法 对自愿参加的126例糖尿病患者随即分为两组比较观察,有效资料115例,其中健康教育和慢病管理组(干预组)63例,一般治疗组(对照组)52例.收集糖尿病患者密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS),并进行统计学分析.结果 干预12个月后干预组MDNS评分明显下降,且血糖、糖化血红蛋白得到显著控制,差异均有统计学意义(P﹤0.05);对照组MDNS前后评分无明显下降,血糖、糖化血红蛋白控制不理想,差异无统计学意义.干预组MDNS评分显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者进行全面、系统、强化的健康教育及慢病管理能有效地控制糖尿病周围神经病变的发展,提高临床疗效.
作者：乔红；吐达洪；王清波 刊期： 2013年第06期
目的 观察微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术对急性高血压脑出血的疗效.方法 随机将60例急性高血压脑出血患者分为两组,对照组给予常规治疗,实验组给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流,观察疗效.结果 实验组患者的治疗效果更好,与对照组比较,p＜0.05.结论使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著.
作者：司洪祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的诊疗方法与结果,加深对急性重症病毒性心肌炎的认识,为临床工作提供更好的指导.方法 选取我院自2009年至2012年间收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行总结性分析,所有患者入院进行实验室检查与各项检测,并对正给药,观察患者的临床疗效.结果 患者经治疗后32例患者均已痊愈出院,3例患者仍有偶发性室性早搏,1例死于心源性休克.结论 综合治疗的方式可达到疾病早期的抗病毒目的,经治疗后,患者的康复情况良好.
作者：张文杰；李婧 刊期： 2013年第06期
目的 评价关节镜联合C臂辅助有限小切口治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用关节镜监视下治疗胫骨平台骨折43例,术后随访时间14-32个月,平均18.2个月.结果 X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间4.1个月,1例病人切口出现红肿炎症表现,经局部换药消失,未见骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞等并发症.参照Rasmussen膝关节功能评分标准:优22例,良16例,尚可3例,差2例,优良率88.37%.2例患者术后存在膝关节疼痛、跛行和活动受限,综合评分为26±3分.结论 关节镜联合C臂辅助有限切开治疗胫骨平台骨折,可观察关节面复位情况,同时能够处理关节内半月板撕裂等复合伤,具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,有利于膝关节功能早期恢复及减少术后并发症.
作者：崔庆达；朱卫洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨系统护理干预对骨折患者术后疼痛情况的影响.方法 选取本院2011年1月--2012年1月期间收治的骨折手术患者128例,电脑随机分成观察组、对照组各64例,给予对照组患者进行常规护理干预,给予观察组患者进行系统护理干预,对两组患者的术后疼痛情况进行比较性分析.结果 经分组护理干预,对照组术后疼痛评分为(6.45±0.56)分,对护理满意度评分为(73.21±5.34)分;观察组术后疼痛评分为(3.21±0.32)分,对护理满意度评分为(92.14±8.34)分.观察组患者在术后疼痛评分、护理满意度评分上均明显优于对照组,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论 对于骨折手术患者进行系统护理干预,可以显著降低术后疼痛情况,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者：胡月玲；刘芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨跟骨骨折临床特点及治疗效果.方法 我院自2008年2月至2011年2月收治跟骨骨折患者22例26足,对所有患者给予微创空心螺钉固定治疗,通过X线片对跟骨骨折临床特点进行分析,随访统计患者的手术治疗效果.结果 经微创空心螺钉固定治疗,患者Gissane角和Bohler角得到满意的复位,未发生并发症,优12足,良11足,可2足,差1足.结论 微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,操作简单、创伤微小、对软组织破坏少、手术时间短,临床治疗效果比较满意.
作者：金伟群 刊期： 2013年第06期
目的 了解哈尔滨市消费者食用保健食品后不良反应的现状及分析,为减少保健食品不良反应提供参考.方法 采用随机抽样方法,在哈尔滨市各区共抽取456名消费者进行保健食品食用后不良反应的调查.结果 24.67%的人经常使用保健食品;出现不良反应的症状中女性所占比较超过男性;其中青少年及老年人占的比例较高;出现的不良反应症状主要是头晕发热、恶心呕吐.结论 近年来人们对自身的健康日益关注,养生保健的意识日益增强的同时,消费者食用保健食品后的出现的不良反应事件呈现出不断增长的趋势,只有采取有效措施,加强监管力度,才能有效减少保健食品不良反应的发生.
作者：高畅；赵秀娟 刊期： 2013年第06期
在静脉输液时由于输液速度的不同会对患者出现不同的反应,有些注射液在较快的输液速度下会引起严重的不良反应甚至威胁到患者生命,现本文旨在探讨不同的静脉输液速度对静注乳酸左氧氟沙星注射液时发生皮肤血管不良反应的影响,长期的临床护理经验发现在超过33滴每分钟的速度静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时,会有部分患者出现皮肤血管不良反应的情况,并且当滴速越快时,发生不良反应的可能性越大且程度也越严重,因此应当在静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将滴速控制在26滴每分钟为宜,患者既能接受输液的时间也不会过多引起不良反应,尽量降低患者的不适感.
作者：武建东 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展和进步,医疗水平有了很大的改善和提高,但是临床医学实践教学的反战却遇到了一些困扰因素,阻碍着其变得更加完善.面对临床医学实践教学中所遇到的问题,只要医学教育工作者和临床实践者端正好自己的心态、坚守住自己的处事原则,耐心积累临床医学实践教学的经验和阅历,构建临床实践教学模式,是能够找到应对之策的.
作者：周国忠 刊期： 2013年第06期
目的 研究孕期保健在双胎妊娠中的临床效果.方法 选择2010年2月至2012年8月我院收治的120例双胎妊娠孕妇作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,而研究组在常规护理基础上采取有效的保健措施,对比两组孕妇临床保健效果.结果 研究组患者孕期并发症发生率明显低于对照组,两组对比,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对双胎妊娠孕期患者进行有效的保健措施,能够降低孕期并发症发生率,保证孕妇和胎儿的健康,值得在临床孕期保健中推广和应用.
作者：陈守琼 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
