学术投稿

对PPH联合内痔痔核剥除术及PPH术治疗混合痔的探讨

李明

关键词:吻合器痔上黏膜环切术, 临床资料, 方法, 结果, 讨论
摘要:近年来,肛垫下移学说解释痔的病因逐渐得到了人们的认同,根据这一理论,提出了吻合器痔上黏膜环切术(PPH),从根本上改变了重度内痔的传统手术治疗风格,且具有痛苦小恢复快术后并发症少等优点,但该术式也有很多局限性,如术后残余外痔或皮赘就是一个常见而棘手的问题,更棘手的是少数局部脱垂严重的内痔痔核有一定的复发率.目前对此也没有规范的治疗方法.本文选择性联合内痔痔核剥除行常规PPH治疗混合痔明显减少术后复发,具体临床资料总结如下,旨在为临床治疗具有局部脱垂严重内痔的混合痔提供实践指导意义.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 无惩罚上报护理不良事件的实施与体会

    目的 探讨主动上报护理不良事件无惩罚管理的实施与体会.方法 建立无惩罚性护理不良事件报告制度和流程,对主动上报护理不良事件的科室和个人,遵循无惩罚的原则,分析原因、提出整改措施,完善护理风险管理.结果 护理不良事件上报率由30.77%提高到70.49%,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 对主动上报的护理不良事件,采取无惩罚管理有助于降低护理风险、保障优质护理服务的顺利开展.

    作者:赵平 刊期: 2013年第06期

  • 72例依达拉奉治疗脑血栓形成疗效观察与护理干预

    目的 观察分析依达拉奉治疗脑血栓形成疗效观察与护理干预效果.方法 将2009年6月--2012年6月间在我院进行治疗的72例脑血栓患者,按治疗方法和护理方法分为观察组和对照组,观察组36例,采用依达拉奉治疗并采用护理干预措施;对照组36例,采用胞二磷胆碱治疗并采用常规护理措施.对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 经过一个疗程的治疗,观察组与对照组患者的生命体征均有明显的改善,临床症状得到了缓解;治疗后观察组的ADL评分为63.27±10.67,对照组的ADL评分为45.24±9.56,观察组的ADL评分显著高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉具有良好的治疗效果,配合护理干预能够显著提高患者生活质量.

    作者:田伟 刊期: 2013年第06期

  • 远视性屈光不正性弱视患儿的护理

    总结了97例远视性屈光不正性弱视患儿的训练指导及护理经验,提出心理护理、视力检查及配镜、综合训练、个体训练和随访在弱视治疗过程中的重要性.并取得满意疗效.

    作者:董平 刊期: 2013年第06期

  • 儿童耐药结核病的诊断与治疗研究

    目的 研究诊断与治疗儿童耐药结核病的方法.方法应用乙胺丁醇与吡嗪酰胺以及利福平等药物进行治疗,同时注射阿米卡星与卷曲霉素与链霉素等.结果 治愈患者68例,12例好转,其余2例无效,治疗的总有效率是97.56%.结论要保证耐药性结核病得到治愈,则早期诊断与对症、及时治疗为一个不可缺少的前提条件.

    作者:刁琳鉴 刊期: 2013年第06期

  • 浅析消化内科老年住院病人护理安全隐患与对策

    目的 分析消化内科老年住院病人护理的安全隐患,并根据安全隐患总结相应对策与措施.方法 抽取本院于2009年3月--2011年3月接收的80例消化内科老年住院患者,将其随机平均分为两组:实验组进行安全护理、对照组进行常规护理,对两组老年患者于住院期间所发生的不愉快事情加以归类并计算发生次数、频率,记录患者对护理的满意程度.结果 对照组老年患者所遭遇不愉快事件达12例,远高于实验组老年患者的3例,二者数据差异存在统计意义,即P<0.05.结论 消化内科老年住院患者存在诸多安全隐患,实验组实施的安全护理对策有助于老年人的身心健康.

    作者:张立臣;张春秀;杨丽茹 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈心肌梗死心电图的表现

    近来,冠心病领域出现了多方面的重要进展,首先是急性冠脉综合征概念的提出,将不同的冠脉事件机制归类和统筹考虑.其次,冠脉再灌注治疗新技术迅速进展,还有心肌酶谱、生化标记物检测技术的提高,使心肌梗塞出现了新定义,心肌梗死的诊断模式发生了相应的巨大变化.

    作者:倪志宏 刊期: 2013年第06期

  • 我院慢性阻塞性肺疾病住院患者病原菌分布及耐药性分析

    目的 了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者痰培养病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药.方法 对我院2011年9月--2012年9月住院的239例COPD住院患者痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰培养共分离出158株病原菌,其中G-杆菌占72.2%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;G+球菌占7.6%,主要为金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌占20.3%.G-杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、复方新诺明、庆大霉素等耐药率较高,而对碳氢霉烯类耐药率较低.G+球菌对青霉素、对复方新诺明、阿奇霉素、克林霉素、环丙沙星等耐药率较高,尚未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株.真菌耐药菌株较少.结论 COPD感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率明显上升.临床应重视病原菌培养和药敏试验,合理用药,以减少细菌耐药性产生.

    作者:樊鑫 刊期: 2013年第06期

  • 常见革兰阳性菌的耐药性分析

    目的 对我院2012年分离出的革兰阳性菌的药敏结果作回顾性分析,为临床合理用药提供依据.方法 应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验.结果 分离菌株总共7225例,其中金黄色葡萄球菌820例,葡萄球菌属耐药率较高的主要有青霉素、苯唑西林、红霉素和环丙沙星;链球菌属耐药率较高的有红霉素、四环素和复方新诺明,肠球菌的耐药率严重且差异较大.结论 革兰阳性菌的耐药性严重,不同菌属甚至同一菌属不同菌种的耐药性差异较大,临床医师宜根据药敏结果合理选用抗生素.

    作者:杨色娟;刘小六 刊期: 2013年第06期

  • 电离辐射对雄性生殖健康影响研究进展

    电离辐射广泛存在于人类生活与工作环境中,雄性生殖系统对电离辐射具有高度敏感性.电离辐射可致睾丸结构和功能损伤,附睾精子密度降低、活力下降、畸形率增加、超微结构改变.本文对电离辐射对雄性生殖健康的研究进展进行了综述.

    作者:王文亭 刊期: 2013年第06期

  • 心可舒对胸闷不良情绪的43例疗效观察

    目的 探讨心可舒胶囊对冠心病胸闷患者的治疗效果及不良情绪的影响.方法 将86例冠心病胸闷患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组43例,对照组采用常规冠心病治疗,治疗组在对照组的基础上采用心可舒片治疗,比较两组患者的临床疗效及不良情绪的变化.结果 治疗组中显效22例,有效17例,总有效率为90.7%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05).两组治疗前的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 心可舒片不仅能够显著缓解冠心病患者的胸闷症状,还能减轻患者的不良心理,值得临床推广.

    作者:顾鸣 刊期: 2013年第06期

  • 四肢骨折术后患者疼痛护理干预与效果评价

    目的 探讨四肢骨折术后患者疼痛的护理干预措施,并对其效果进行评价.方法 将2012年5月--2013年2月期间我院创伤骨科收治的130例四肢骨折患者随机分为常规护理对照组65例和综合护理干预观察组 65例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合干预护理.采用视觉模拟评分法(VAS)分别对2组患者的夜间疼痛程度进行评定.并对2组患者术后72小时内镇痛药的应用情况进行记录.结果 在疼痛程度上,对照组无痛和轻度疼痛的总有效率为74.2%;观察组无痛和轻度疼痛的总有效率为86.7%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的夜间疼痛程度明显低于对照组.在镇痛药的应用上,72小时内观察组有8例患者使用镇痛药物,比率为12.3%;对照组有17例患者使用镇痛药物,比率为26.2%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者镇痛药物的使用率明显低于对照组.结论 护理干预能有效降低四肢骨折术后患者的疼痛程度,减少镇痛药的使用,提升了患者满意度、舒适度.

    作者:张慧琴;王敏 刊期: 2013年第06期

  • 谈危急值在临床检验质量体系中的重要性

    目的 对危急值在临床检验质量体系中的重要性进行探讨.方法 对我院350位临床医生通过问卷调查等方式对目前已经实施的临床检验的危急值工作制度的满意度进行调查分析.结果 350位患者问卷调查满意度结果显示满意率高达95.3%.结论 在医院中规范危急值制度在提高医院检验科工作质量方面所起的作用是明显的,对提高各个临床科室医生的满意度以及检验科室工作人员的工作水平具有积极意义.

    作者:徐晓嵘 刊期: 2013年第06期

  • 辨证论治男性性功能障碍

    目的 为了观察补肾健脾良方在成年人性功能障碍治疗中的有效性,分析其辨证论治的效果.结果经过评价发现,补肾壮阳药物患者的性功能得到显著改善.结论 提示补肾壮阳药物是一种有效的治疗男性性能障碍的药物,该药能对不同类型的男性功能障碍辨证施治效果甚佳,具有治疗不同类型性功能障碍作用.

    作者:由丽萍;曲洋志;庚辉 刊期: 2013年第06期

  • 15例妊娠子痫的护理体会

    子痫是妊娠高血压患者的一种严重并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.

    作者:韩丽敏 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈25例急性心肌梗死病人的护理及健康指导

    急性心肌梗死(AMI)由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死,是内科常见的急症之一,起病急骤,变化快,病死率高[1],急性心肌梗死的有效整体护理干预,可以降低患者的死亡率,减少并发症的发生,现将25例急性心肌梗死患者的护理体会讨论如下.

    作者:俞丹;孙建慧 刊期: 2013年第06期

  • 食品中副溶血性弧菌的危害分析与检验

    副溶血性弧菌是广泛分布于近海岸海水、海产品和海底沉积物中的一种嗜盐性细菌,同时也是引起我国沿海地区细菌性食物中毒的首要食源性致病菌,也是全国食源性疾病微生物病因的主要致病物质,近年来,国家食源性疾病监测网数据显示副溶血性弧菌引起的食物中毒发生规模及人群暴露规模呈明显上升趋势,据国家食源性疾病监测网显示,在2001--2010年我国的13个监测地区发现,一共上报的食源性疾病中,由微生物引起的疾病事件是多的,占了38.5%,这其中副溶血弧菌占了31.1%,是主要的病因物质[3].现在已经成为了我们一个严重的食源性社会公共卫生问题.在中国内地,早报道副溶血性弧菌的中毒事件是在1962年,在随后几十年当中,由该菌引发了大量的中毒事件,其中沿海地区为严重.据上海市卫生局卫生监督所对上海市大型中毒事件的分析报道中发现,1990--2000年期间上海市一共发生了细菌性食物中毒170起,中毒人数为3695人,死亡3人,其中由副溶血性弧菌造成的中毒事件占据了首位,达到了106起,占所有细菌性中毒的62.5%[5],可见副溶血弧菌对人类健康的危害之大,所以为了增加人们对食品中副溶血性弧菌的了解,提高对它的重视程度,减轻食源性疾病对人类健康的危害.本文就副溶血性弧菌生物学特性、危险因素、毒力因子、检测方法及相应的预防措施等方面作一些简单的分析和阐述.

    作者:梁炳健;蔡周梅;黎柱荣 刊期: 2013年第06期

  • 门诊小儿注射室带教方法与讨论

    目的 提高实习学生在小儿注射室的学习兴趣,顺利完成实习目标.方法采取双考、细讲、勤练、总结的方式.结果 实习学生的满意度由之前的80%上升到96%.结论行之有效的带教方法可提高实习效果.

    作者:陈燕琼 刊期: 2013年第06期

  • 妇科腹腔镜手术的临床进展

    目的 研究分析腹腔镜手术在妇科中的临床应用进展.方法 回顾性分析腹腔镜在妇科不同症状以及不同时期的手术应用,参考相关文献探讨其临床应用的价值和意义.结果 腹腔镜在妇科手术中的应用具有创伤小、痛苦小、恢复快、效果好等方面的特点,与传统手术比较具有明显优势.结论 腹腔镜手术方式在妇科中的应用明显提高了手术的效率,是妇科手术治疗的一大进步,无气腹腹腔镜手术、微型腹腔镜手术等的研究与应用更提高了临床效果,腹腔镜手术在妇科手术值得临床广泛推广.

    作者:王歆 刊期: 2013年第06期

  • 血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物的意义

    目的 探讨利用血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物对乳腺癌临床诊断的价值和意义.方法利用美国蛋白芯片系统PBS II/C型 包括蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测42例乳腺癌患者血清蛋白质的相对含量,同时以42例正常人血清作对照.结果 在乳腺癌患者和正常人患者中共发现三个表达峰有统计学差异的蛋白质,其质荷比分别为4800Da、6410Da和9300Da,其灵敏性89.3%、特异性92.7%,显示这三个血清标记物对乳腺癌诊断诊断效果明显.结论 血清蛋白指纹图谱技术在筛选乳腺癌血清标记物的数据可靠,能够应用于乳腺癌的生物学诊断中来,应该加以推广.

    作者:高金亮 刊期: 2013年第06期

  • 磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理分析

    目的 分析和研究磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理作用.方法 我们选取2010年3月--2012年3月流感样的症状患者108例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组54例与对照组54例.对照组患者给予抗流感常规治疗,观察组患者给予磷酸奥司他韦治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的发热缓解时间、症状缓解时间、总病程均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.两组患者在用药期间的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.结论 磷酸奥司他韦应用于流感样症状的患者治疗中,能够明显改善患者的临床症状,退热较快速,有效控制病情发展,并且患者在用药期间不良反应小,安全性较高,值得临床应用与推广.

    作者:帕提古力·哈力克 刊期: 2013年第06期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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