杨娟；潘娟
护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,是衡量医院服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心.针对中夜班护理人员少,年轻护士多,针对中夜班急诊、危重病人多,为提高护理度量,为了加强夜间及节假日护理质量控制和量导,我院实施24小时全日制护理总值班制度,有效解决了临床护理疑难问题；提高了病人对护理工作的满意度.护理总值班制度在护理管理中发挥了积极的作用.现报告如下:
作者：朱彩霞 刊期： 2013年第09期
月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致.月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少；实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.
作者：星占桂 刊期： 2013年第09期
目的 探讨分析合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床特点.方法 选取我院2009年10月——2011年10月间收治的合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者120例作为观察组,另选取同期不合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者120例作为对照组,观察比较两组的临床表现及病情特点.结果 观察组与对照组在临床表现方面无显著性差异,p＞0.05;观察组与对照组在病情特点方面比较,有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的血脂紊乱,并发症的发生率较高,梗死面积大,多发性和腔隙性脑卒中的发生率较高.结论 合并糖尿病可使脑卒中的病情加重,糖尿病可作为对急性缺血性脑卒中患者病情判断和预后的重要指标.积极有效地控制糖尿病的血糖水平,能够减轻合并糖尿病的急性缺血性脑卒中的病情.
作者：代碧容 刊期： 2013年第09期
社区门诊已经成为了与群众生活联系为密切的基层医疗单位,承担着均衡医疗资源、构建科学医疗体系以及提高群众生活健康水平的重要职责.在当前的社区门诊护理工作中,还存在着一些不足,主要表现为:部分护理岗位工作人员临床护理经验不足,业务技能有待于进一步提升；部分护理工作人员自我要求不高,影响工作质效和群众满意度;医院总部对社区门诊护理工作管理考核存在薄弱环节,没有形成科学管理考核体系.针对上述存在的问题,首先要强化社区门诊护理工作人员职业技能以及行业道德、规范等方面的培训教育,提升护理人员综合素质,另外还要完善科学的管理考核体系,让社区门诊护理工作步入规范化、科学化轨道,全面提升护理工作质量.
作者：殷利萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨保鲜膜在临床护理工作中的运用情况.方法 利用保鲜膜透明、无害、粘附性强等特性,在沐浴时用于临床四肢使用静脉留置针、四肢外伤或体表小手术创面保护,用于早产儿的保温.结论 按照实验的方法沐浴时使用保鲜膜,可以有效地保护四肢使用静脉留置针、四肢外伤或体表小手术创面,可以对早产儿起到保温的作用.
作者：冯绵云；张红侠 刊期： 2013年第09期
目的 研究粘接固位与螺栓固位上部结构种植义齿修复前牙缺失的临床疗效.方法 选取60例来我院接受种植固位修复的患者,共植入140颗种植体,其中70例使用螺栓固位,标记为对照组,另70位使用粘接固位,标记为观察组,比较两组的疗效、并发症和患者满意度.结果 60例患者共种植140颗种植体,共脱落5颗(3.6％),均发生在上部结构修复后脱落,分析其原因主要是患牙周围发生了种植体周围炎,导致种植体周围严重骨吸收,导致脱落.进行上部结构修复后,对照组发生并发症的有10颗,其中种植体周围炎4颗,2颗种植牙崩瓷,4颗中央螺栓松动,并发症发生率为14.3％,观察组发生并发症的有3颗,均为种植牙崩瓷,并发症发生率为4.3％,结果有统计学意义(x2 =11.42,P＜0.05),对照组有6例患者因不满意度螺栓基台暴露,美观效果较差而更换为粘接固位,患者满意度为94.3％,观察组患者满意度为100％,结果有统计学意义(t=4.83,P＜0.05).结论 相比之下,粘接固位可以保持牙齿外形的完整性,机械性并发症少,患者满意度高,有临床推广应用的价值.
作者：顾昕 刊期： 2013年第09期
1 病例资料1.1 案侧过程患者xxx,女性,37岁,于2013年5月26日因淋巴结结核收人我科治疗,患者商热,呈弛张热热型,于2013年6月1日凌晨4点患者在输完脂肪乳后主诉留量针穿刺部位疼痛,护士去床边观察局部皮肤无异常,回血畅,于是告知患者所输液体含氯化钾,一般患者输含氯化钾补液时会感觉局部疼痛,直到早晨八点护士床边交班时发现患者留置针部位有条索状的红线,触诊皮肤局部发硬,发热,为输液性静脉炎,值班护士立即拔出浅静脉留置针,局部皮肤于硫酸镁湿敷,有边敷料覆盖,汇报护士长,填写护理不良事件报告表.2013年6月6日,患者静脉炎好转,局部无疼痛,发热现象.1.2分析值班护士在患者主诉局部疼痛时,没及时发现异常,护士只考虑患者病情不稳定,应该保留静脉通道,忽视了患者局部皮肤的观察,该事件为一例不良事件.
作者：杨娟；潘娟 刊期： 2013年第09期
目的 对2型糖尿病患者C肽水平与胰岛素应用之间的关系进行讨论.方法 根据治疗方法的不同,将244例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,在对患者相关指标进行检测的基础上,调整治疗方案,并对效果进行总结.结果 治疗方案调整后,两组的患者的FBG、2hBG水平都得到了有效改善.结论 应在综合分析患者血糖、胰岛功能的前提下,进行胰岛素的合理使用,以保障临床治疗的科学性与合理性.
作者：蒋元武；林星远 刊期： 2013年第09期
构建全民的新型医疗制度是当前新医改方案的目标,这有利于全民医疗的实施,可以让全民充分的享受到及时、有效、便捷以及价廉的医疗服务.作为新体系“节点”的乡镇卫生院,其护理方式和模式受到了广泛的关注.由此,就要对当前的护理管理模式和方式进行创新,这对于医疗护理水平的提升是非常关键的.本文就护理管理模式中精细化模式进行了探析,包括:理念的理解、护理人员的管理、护理流程的创新、人才培养等几个方面.以期能对护理从业人员有所启示.
作者：邹玉成 刊期： 2013年第09期
氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗消化道恶性肿瘤的常用药物,其杀伤肿瘤细胞的作用呈时间依赖性,因此临床上常采用持续高浓度小剂量静脉泵入给药,以维持稳定的血药浓度而增强抗癌活性[1],从而获得佳疗效.DDB微电脑化疗注药泵采用电脑芯片智能控制,可准确、安全地将药物注入患者体内,使药物达到有效的血药浓度,使有效剂量所产生的不良反应降到低.并且携带方便,既提高了患者的生活质量,同时也提高了护理工作效率.但在使用过程中会出现注药故障,导致提早或延迟输注时间,影响治疗效果.我科2012年5月至2013年6月69例胃肠肿瘤患者应用微电脑化疗注药泵进行输注氟尿嘧啶(5-Fu)化疗.
作者：朱小冬 刊期： 2013年第09期
目的 观察87例Ⅱ期Ⅲ期压疮,应用康惠尔透明贴联合鸡蛋内膜贴敷,对压疮进行治疗的效果.方法 选取2010年7月——2012年7月,87例由院外带来Ⅱ期Ⅲ期压疮患者,应用康惠尔透明贴加鸡蛋内膜贴敷,对压疮进行治疗及护理,将87名压疮患者随机分为观察组(43例)和对照组(44例),观察组采用采用局部创面碘伏消毒后,用生理盐水冲洗,康惠尔透明贴加鸡蛋内膜贴敷后再用烤灯照射干燥,对照组采用局部创面碘伏消毒后,用生理盐水冲洗,然后贴鸡蛋内膜贴于创面,然后再用烤灯照射干燥.分别比较两组临床疗效.结果 观察组疗效显著高于对照组(p＜0.05).结论 应用康惠尔透明贴联合鸡蛋内虞贴敷治疗压疮,效果满意,操作简单,值得在临床推广.
作者：程艳秋 刊期： 2013年第09期
供应室是医源性感染的高危人群,其工作性质决定了他们经常接触各种污染物品、化学消毒剂、高温环境、机械嗓音等.这些潜在的危害因素,对供应室护士的自身健康造成了威胁.因此强化供应室护士的风险防范意识、加强职业防护措施,提高自我保护能力,保障医护人员的身心健康,已刻不容缓.结合实际情况,现将供应室护士的职业损伤因素及防护措施讨论如下.
作者：王丽云；王芳；李云平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨消化道溃疡患者的护理方法.方法 分析我院2012年5月至2013年5月收治的消化道溃疡病人的临床资料.结果 通过对消化道溃疡病人进行合理的护理措施能够有效地缩短住院治疗时间,预防并发症的发生.
作者：张月琴；杨彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨医院儿科护士的心理压力来源,对解决对策进行分析.方法 选取我院30例儿科护士与30例成人科护士进行研究,采用症状自评量表进行问卷调查,对心理压力来源和对策进行对比分析.结果 儿科护士在强迫、躯体化、焦虑和抑郁等因子方面的自评显著高于成人科护士,对比差异具有统计学意义P＜0.05.结论 儿科护士的主要心理压力来源于患儿溺爱、工作量大、家属不理解、家属期望值过高以及过度维权等方面,需要通过提高专业素质、加强沟通和护理管理者合理干预等来减轻儿科护士压力,保证护理质量.
作者：吴维霜 刊期： 2013年第09期
冠心病心绞痛属于中医学“胸疼”、“心痛”范畴.本文就中医药治疗冠心病心绞痛的研究现状进行分析.阐述了中医对本病的认识,以及临床研究及实验研究方面；重点阐述了现代中医药治疗本病的概述.
作者：王晶 刊期： 2013年第09期
目的 研究分析对脑卒中患者加强康复治疗对其生活质量的影响,为其临床应用提供理论依据.方法 回顾性分析2010年2月——2013年6月期间,我院收治的80例脑卒中患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序以及资料期间采用的不同治疗方案,将其分为两组,对照组与观察组患儿各40例,两组患者治疗期间给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加强康复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后观察组患者的神经功能损害情况(美国卫生研究院脑卒中评分表,NIHSS)明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05)；观察组患者的日常生活活动能力评分(Barthel Index,BI)和生活质量评分(Quality of life,QOL；世界卫生组织生存质量测定简表QOL-BREF)均明显高于对照组,两组比较差异明显,(P＜0.05),但住院费用低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论 对脑卒中患者加强早期康复治疗能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果和改善患者的生活质量,临床价值颇佳,值得重视和推广.
作者：柏广涛；姜亮；刘涛；李江；孟萍萍 刊期： 2013年第09期
目的 对青中年腔隙性脑梗死患者的相关危险因素进行分析和讨论.方法 以我院神经内科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性脑梗死患者作为观察组,以同期我院非腔隙性脑梗死患者220例作为对照组,对两组患者的相关临床资料进行搜集、整理和对比.结果 除冠心病外,观察组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等方面均显著高于对照组患者,除Fib、D-二聚体、UA、HDL外,观察组患者其余指标的水平均显著高于对照组.结论 糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、血脂异常、tHCY以及C反应蛋白的提升均可导致小血管动脉粥样硬化以及微动脉病变,推动血栓的形成,进而对腔隙性脑梗死的发生与发展起到推动作用.
作者：张永银；林星远 刊期： 2013年第09期
目的 对螺旋CT及MRI诊断胰腺癌的临床价值进行探讨、研究、分析.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的50例胰腺癌患者的16层CT和MRI表现.结果 胰腺癌显现胰腺肿块在旋CT胰腺期薄层扫描的效果好；相较于螺旋CT而言,MRI在螺旋CT三期检查上显示胰腺肿块的效果较差.结论 在对胰腺癌的影像学检查上面,螺旋CT三期扫描显示胰腺癌的直接征象较高,这可以大大提高胰腺癌诊断的有效性和准确性.
作者：李艳城 刊期： 2013年第09期
冠心病是目前常见的心脑血管疾病之一[1].对人类的健康危害日益加重,随着人们生活水平的不断提高,冠心病发生率逐年上升,成为继肿瘤之后的第二大疾病死亡原因[2].特别是近年来抑郁症及其相关症状可能是冠心病发生、发展及其影响预后的重要危险因素[2].而抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,在心脑血管疾病中伴有大量抑郁症状,作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病.影响着心脑血管疾病的发生与发展[3],近年有关一些心血管疾病患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视.冠心病在其发生发展中,患者常出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪,其中抑郁发生率高.
作者：金波 刊期： 2013年第09期
目的 观察早期前后路联合手术减压、复位、固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2004年01月——2011年01月收治的51例严重下颈椎骨折脱位患者,按手术时限分为2组:A组26例,伤后3天以内手术复位、减压和内固定；B组25例,伤后3-7天手术复位、减压和内固定；术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,比较术后1年两组病例Franke1分级改善情况、判定手术时限对脊髓功能恢复的影响.结果 术后随访12-18个月,脱位均完全复位,植骨均在3-4个月内融合,损伤节段稳定,未出现内固定断裂、松动及脱出等并发症.治疗前两组的Frankel分级无统计学差异,治疗后两组的Frankd分级均较治疗前明显提高,A组的Frankel分级改善率高于B组(P＜0.05).结论 早期颈椎前后路联合手术减压、复位、固定治疗严重下颈椎骨折脱位可使损伤脊髓早期彻底减压、损伤节段获得即刻稳定,有利于脊髓功能的恢复,同时方便术后护理和功能康复锻炼.颈椎后路单开门椎管扩大成型、植骨、侧块钢板内固定结合前路减压植骨锁定钢板内固定的术式值得推广.
作者：王俊丰；蒋阅；闻久全 刊期： 2013年第09期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
